Pleura Pengertian WSD Tindakan infasif untuk mengeluarkan cairan, pus, darah,udara/gas dari rongga pelura, rongga toraks/mediastinum dengan menggunakan pipa penghubung (selang dada). Tujuan Tujuan pemasangan WSD 1. Mengeluarkan cairan,udara/gas 2. Mengembalikan tekanan negatif pada rongga pleura 3. Mengembangkan paru 4. Mencegah refluks drainase kembali ke dalam rongga dada Tujuan perawatan WSD 5. Mencegah komplikasi 6. Mencegah infeksi lokal sekunder 7. Mempertahankan patensi/fungsi WSD Indikasi WSD Pneumothorax Hemothorax Hemopneumothorax Pleural Effusion Empyema Drainage Prinsip WSD Harus memiliki kemampuan mengangkat/mengeluarkan apapun yang terakumulassi dalam rongga pleura
Rongga plura yang normal dan fungsi
kardiopulmoner dapat di pertahankan Bagaimana sistem kerja WSD? Restore negative pressure in the pleural space 1. Gravitasi : Udara dan cairan mengalir dari tekanan yang tinggi ke tekanan yang rendah 2. Tekanan positif pada (ekspirasi) membantu mendorong udara/cairan keluar 3. Di perlukannya sebuah segel (water seal) pada selang dada untuk mencegah udara luar masuk ke sistem. 4. Penggunaan suction meningkatkan kecepatan penarikan udara/cairan Sistem WSD terdiri dari 1. Botol pengumpul cairan: Collects fluid as it drains from the pleural space or mediastinal space 2. Water Seal : Acts as a one way valve, allowing air to escape from the patient and never return back. Always 2 cm of water. 3. Suction : Mengontrol jumlah hisapan yang di berikan langsung pada pasien, berfungsi meningkatkan aliran drainase. Jenis WSD From bottles to a box To suction From patient
From patient
Suction control Water seal Collection
chamber chamber chamber
Suction control Collection
chamber Water seal chamber chamber Perawatan WSD Awasi undulasi, produksi setiap jam pada 3 jam pertama, setelah itu tiap 24 jam dan harus dicatat Check patient status, motivasi deep breathing and shoulder range of motion Fiksasi konektor harus kuat Adanya kebocoran, sumbatan Perawatan area insersi, tanda infeksi (Maintain aseptic technique) Botol WSD harus selalu lebih rendah dari dada Clamp tubes only for special procedures Cont...
Posisi pasien ½ duduk
Letakkan botol WSD pada posisi yang mudah diamati. Letak slang WSD dibuat rapi dan jangan menyilang badan,posisi selang tidak boleh tertekuk/terlipat. Slang harus bersih dari kotoran. Ujung slang harus terendam 2 cm di bawah air WSD BERFUNGSI BAIK APABILA...
• Adanya undulasi di slang WSD yg sesuai dengan
gerak pernafasan. • Sistem continuous suction : ada gelembung2 udara pada botol kontrol tekanan. Undulasi berhenti bila: Paru-paru telah reekspansi Selang tersumbat Posisi terlipat/tertekuk Paru telah mengembang ditandai oleh : Tidak ada undulasi/bublle Cairan yang keluar tidak ada (minimal 50-100 cc) Kesulitan bernafas tidak ada Rontgen foto tidak ada cairan atau udara Komplikasi Ny Em Pe In Per eri fise rd fe uba int ma erc sub ara han ost kut ha ks pos i tur al is n TERIMA KASIH