ASUHAN KEPERAWATAN

PASIEN DENGAN
RISIKO BUNUH DIRI

Suyatno
 tujuan pembelajaran

• Dpt melakukan pengkajian pasien risiko bunuh diri

• Mampu menetapkan diagnosa keperawatan
• Mampu melakukan tindakan keperawatan pasien
• Mampu melakukan tindakan keperawatan pada
keluarga
• Melakukan evaluasi kemampuan pasien dan
keluarga
• Mampu mendokumentasikan hsl asuhan
keperawatan
 PENGERTIAN

• Bunuh diri merupakan tindakan yg scr

sadar dilakukan oleh seseorang untuk
mengakhiri khdpnnya
• Ada 3 macam bentuk :
Isyarat bunuh diri
Ancaman bunuh diri
Percobaan bunuh diri
RENTANG RESPON
PERLINDUNGAN DIRI

Respon Respon
Adaptif
Maladaptif

Self Growth Indirect self Self injury Suicide

enhancement Promoting destrustive

risk taking behavior

RESPON ADAPTIF PERLINDUNGAN DIRI

• Self enhancement (pengembangan diri) :

menyayangi khdpn diri; berusaha selalu
meningkatkan kualitas diri
• Growth – promoting risk taking : berani mengambil
resiko untuk meningkatkan perkembangan diri
RESPON MALADAPTIF

• Indirect self destructive behavior : perilaku

merusak diri tdk langsung; aktivitas yg dpt
mengancam kesejahteraan fisik dan
berpotensi mengakibatkan kematian;
individu tak menyadari/menyangkal bahaya
aktivitas tsb
RESPON MALADAPTIF

• Self injury : mencederai diri; tdk bermaksud

bunuh diri tetapi perilakunya bs mengancam
jiwa
• Suicide / bunuh diri : perilaku yg disengaja
menimbulkan kematian diri; individu sdr bahkan
menginginkan kematian
 JENIS PERILAKU
BUNUH DIRI

• Ancaman bunuh diri (suicide threats)

• Usaha bunuh diri (suicide attempts)
• Isyarat bunuh diri (suicide gesture)
• Completed suicide
PROSES KEPERAWATAN PERILAKU MERUSAK DIRI

Implementasi/
Evaluasi
Pengkajian

Intervensi Dx Keperawatan
PERILAKU KETIDAKPATUHAN

• Sadar alasan tdk patuh

• Meminimalisasi keseriusan mslh
• Penykt kronik dg periodeasymptomatic
• Sering berganti petugas kesehatan
• Mencari mukjizat kesembuhan
• Rasa bersalah
• Memperhatikan kendali
PERILAKU MENCEDERAI DIRI

• Nama lain : self abuse, self directed agression, self harm, self inficted
injury, self mutilation
• Perlukaan ckp berat menimbulkan perlukaan jaringan
LANJUTAN …..

• Bentuk :
a. Memotong/membakar kulit
b. Membenturkan kpla
c. Mengkorek-korek luka
d. Menggigit jari Populasi :
1. Mental retardation
2. Px psikotik
3. Narapidana
4. G3 kepribadian
PERILAKU BUNUH DIRI

• Ancaman Bunuh Diri :

Peringatan verbal atau non verbal u/ bunuh diri
• Usaha bunuh diri ; jk tdk dicegah bs meimbulkan
kematian 1. Menggantung diri
2. Mnm racun serangga
3. Menembak diri
4. Terjun dr ketinggian
5. Menabrakkan diri ke kendaraan
6. Memotong urat nadi
Completed suicide : meninggal
krn bunuh diri
POHON MASALAH

Risiko Bunuh Diri

Keputusasaan

Kehilangan
FAKTOR PREDISPOSISI DAN PRESIPITASI

Biologi

Psiko

Sosial Budaya
F. Predispresi
SUMBER KOPING

• Sumber di masyarakat
• Adakah dukungan masyarakat thdp kx dlm mengatasi mslh
MEKANISME KOPING

• Merusak diri tak langsung :

☺Denial
☺Rasionalisasi
•Bunuh diri :
☺Intelektualisasi
telah gagal menggunakan
☺Regresi mekanisme pertahanan
diri – bunuh diri
sbg jln keluar
PENGKAJIAN KHUSUS

Isyarat

Pengkajian BD Ancaman

Percobaan
ISYARAT BUNUH DIRI

• Perilaku yg scr tdk langsung u/ bunuh diri

• Berkata : “Tolong jaga anak2x saya, saya akan pergi
jauh” atau “segala sesuatu akan lebih baik tanpa
saya”
• Pasien mngkn sdh memiliki ide u/ mengakhiri
hdpnya
• Ungkapan perasaan : rasa bersalah, sedih, marah,
ptus asa, tdk berdaya
ANCAMAN BUNUH DIRI

• Umumnya diucapkan o/ pasien

• Berisi keinginan u/ mati
• Disertai rencana cara mengakhiri hdp, persiapan alat u/ melaksanakan
rencana tsb
• Belum mencoba
PERCOBAAN BUNUH DIRI

• Tindakan yg dilakukan u/ mengakhiri khdpn

• Melakukan cara mis: gantung diri, mnm racun, memotong urat nadi,
terjun dr tempat yg tinggi
• Pasien tdk mati dg usahanya tsb
DIAGNOSA KEPERAWATAN

RISIKO BUNUH DIRI

TUJUAN TINDAKAN
KEPERAWATAN
• Tujuan u/ pasien :
Pasien tetap aman dan selamat
• Tujuan u/ Keluarga :
Memahami mslh risiko bunuh diri
Dpt merawat psien di rmh
TINDAKAN KEPERAWATAN PX
MENGANCAM ATAU MENCOBA BUNUH
DIRI
Melindungi pasien
• Menemani terus
• Menjauhkan benda berbahaya
• Mendptkan org yg bs membawa ke RS
• Memastikan mnm obat
• Jelaskan bahwa perawat akan melindungi pasien
 TINDAKAN KEPERAWATAN PADA
ANCAMAN/MENCOBA BUNUH DIRI
Keluarga :
• Anjurkan u/ mengawasi pasien scr ketat
• Anjurkan keluarga u/ menyingkirkan benda2x membahayakan
• Diskusikan siapa yg dpt membawa ke RS jk perlu
• Anjurkan kpd keluarga u/ mendukung pasien mnm obat
TINDAKAN KEPERAWATAN PD
ISYARAT BD
Tujuan u/ pasien :
• Mendpt perlindungan dr lingkungan
• Dpt mengungkapkan perasaan
• Dpt meningkatkan harga diri
• Dpt menggunakan penyelesaian mslh yg baik
• Diskusikan cara mengatasi keinginan BD
LANJUTAN…

Meningkatkan harga diri pasien :

• Beri kesempatan ungkapkan perasaan
• Beri pujian
• Yakinkan bahwa dirinya penting
• Bicarakan keadaan yg perlu disyukuri
• Rencanakan aktivitas yg dpt dilakukan
LANJUTAN …

Meningkatkan kemampuan penyelesaian masalah :

• Diskusikan cara menyelesaikan mslh
• Diskusikan efektivitas msng2x cara
• Diskusikan cara penyelesaian masalah yang baik
TINDAKAN KEPERAWATAN PD
ISYARAT BUNUH DIRI

Keluarga :
1. Ajarkan tanda dan gejala bunuh diri
2. Ajarkan cara melindungi perilaku bunuh diri
3. Ajarkan klg hal yg dpt dilakukan jk ada
percobaan bunuh diri
4. Bantu Klg cari rujukan
AJARKAN TANDA DAN GEJALA BUNUH
DIRI

• Kaji tanda yg pernah muncul

• Diskusikan tanda dan gejala yg umum
muncul
AJARKAN CARA MELINDUNGI
PERILAKU BUNUH DIRI

• Diskusikan cara yg dilakukan bila ada tanda dan gejala bunuh diri
• Jelaskan cara melindungi pasien
• Anjurkan melaksanakan cara tsb
TINDAKAN KEPERAWATAN PD ISYARAT
BUNUH DIRI

Ajarkan Klg hal yg dpt Bantu klg cari rujukan :

dilakukan jk ada • Beri info no telp
percobaan bunuh diri : darurat
• Cari bantuan • Anjurkan kontrol
• Sgra bawa ke teratur
RS/puskesmas • Anjurkan bantu pasien
mnm obat
 RINGKASAN TINDAKAN
KEPERAWATAN
Perilaku BD Tindakan u/ Px Tindakan u/ keluarga

Isyarat BD •Diskusikan cara Penkes ttg cara

mengatsi merawat pasien BD
•Tngktkan harga diri
•Tngktkan kemampuan
penyel mslh
Ancaman BD Melindungi pasien Libatkan pengawasan
Percobaan Bd ketat
E
V
A • Pasien Mengancam atau mencoba :
L Px aman dan selamat
U • Keluarga pasien mengancam / percobaan :
A Klg mampu melindungi
S • Pasien isyarat BD :
I Mengungkapkan perasaan
Harga diri meningkat
Mampu menyelesaikan mslh
• Keluarga Isyarat BD :
Berperan serta melindungi anggota
keluarganya yg berisiko bunh diri
• Pasien isyarat BD:
Mengungkapkan perasaan
Harga diri meningkat
Mampu menyelesaikan mslh
• Keluarga isyarat BD :
Menyebutkan tanda dan gejala
Memperagakan cara melindungi
Menggunakan fasilitas kesehatan