Tahap 1 : Persiapan
Tahap 2 : Intervensi
Tahap 3 : Dokumentasi
Tahap 1 : Persiapan
Review tindakan keperawatan yang
diidentifikasi pada tahap perencanaan
Menganalisa pengetahuan dan ketrampilan
yang diperlukan
Mengetahui komplikasi yang mungkin timbul
Mempersiapkan peralatan (resources) yang diperlukan
Mempersiapkan lingkungan yang kondusif
Mengidentifikasi aspek-aspek hukum dan etik
(seperti; hak dan kewajiban klien, hak dan kewajiban
perawat atau dokter
Tahap 2 : Intervensi
Fokus tahap pelaksanaan tindakan perawatan adalah
kegiatan pelaksanaan tindakan dari perencanaan
untuk memenuhi kebutuhan fisik dan emosional
Pendekatan tindakan keperawatan meliputi
tindakan: Independen, Dependen, dan
Interdependen
Pemunuhan kebutuhan fisik dan emosional
adalah bervariasi, tergantung individu dan
masalah yang spesifik
Komponen yang terlibat dalam pelaksanaan
tindakan keperawatan, meliputi pengkajian
yang bterus menerus, perencanaan dan
pengajaran
Tahap 3 : Dokumentasi
Pelaksanaan tindakan keperawatan harus diikuti
oleh pencatatan yang lengkap dan akurat
terhadap suatu kejadian dalam proses
keperawatan
Ada 3 tipe sistem pencatatan yang digunakan
pada dokumentasi: (1) Sources-Oriented Record;
(2) Problem-Oriented Record; (3) Computer-
Assissted Records.