Form Pemeriksaan Pencegahan

Bahaya Kebakaran
APL Tower
 Pengamatan operasional secara umum gedung
Kondisi Saat Ini, Rencana Perbaikan dan
NO Pengamatan, Pemeriksaan dan Pengujian Dokumentasi
Hambatan-hambatan
A Pengamatan operasional secara umum gedung  
1 Adanya tumpukan sampah yang mudah terbakar. Tidak ada
2 Kegiatan merokok dan membuang puntung  Tidak ada
sembarangan dalam keadaan menyala ke dalam tong
sampah di public area, kantin/kios, gudang tenant.
3 Kegiatan tenant pada saat fit out seperti : pengelasan, Ada, dan dilakukan pencegahan dengan
menggerinda, pengecatan, dan peletakan bahan yang melaksanakan monitoring dan ceklist
mudah terbakar seperti tinner, bensin, cat dan tabung serta penyediaan APAR untuk semua
gas. pekerjaan Hotwork atau pekerjaan dengan
potensi bahaya
4 Adanya penggunaan kombinasi fitting dan stop kontak  Tidak ada
yang berlebihan untuk alat-alat listrik (seperti rice
cooker, microwave, setrika, kipas angin).
Adanya lubang stop kontak yang ngepong di public
area, food court, kantin/kios, gudang dan unit hunian.
5 Terdapat bau gas bocor dan bau kabel terbakar di  Tidak ada
public area, food court, kantin/kios, gudang dan unit
hunian.
6 Instalasi neon box, showcase, display di food court, Ada, kondisi normal
ruko dan kantin/kios.
APL Tower
Pemeriksaan dan Pengujian
Kondisi Saat Ini, Rencana Perbaikan
NO Pengamatan, Pemeriksaan dan Pengujian Dokumentasi
dan Hambatan-hambatan
B Pemeriksaan dan Pengujian  
1 Ruang Pompa  
a. Pemeriksaan visual ground tank (kondisi air, Kondisi Level Full (kapasitas 415
kapasitas dan kebersihan) m3)
b. Pemeriksaan visual level kapasitas tangki solar Kondisi Full (F) (kapasitas 0.8
pompa kebakaran diesel. m3)
c. Pemeriksaan status panel kontrol pompa kebakaran Kondisi pompa FF berfungsi
Pompa Elektrik normal saat start auto maupun
Status : Auto/Manual manual (Dilakukan test warm up
Pompa On : 8 bar pompa rutin 1 minggu sekali)
Pompa Stop : Manual
Pompa Diesel
Status : Auto/Manual
Pompa On : 7 bar
Pompa Stop : Manual
Pompa Jockey
Status : Auto/Manual
Pompa On : 9 bar
Pompa Stop : 10 bar
 Kondisi Saat Ini, Rencana Perbaikan dan
NO Pengamatan, Pemeriksaan dan Pengujian
Hambatan-hambatan
d. Pengujian performance pompa kebakaran sesuai NFPA 20
Pompa Elektrik
- Pada pengujian 100% kapasitas, didapat :
Kapasitas : : 4.750 liter/menit (1.250 US GPM)
Head : 120 meter
- Pada pengujian 150% kapasitas, didapat :
Kapasitas : …………………… GPM
Head : …………………… Bar (minimum 65% dari total
head pompa)
 
 
Pompa Diesel
- Pada pengujian 100% kapasitas, didapat :
Kapasitas : 4.750 liter/menit (1.250 US GPM)
Head : 120 meter
- Pada pengujian 150% kapasitas, didapat :
Kapasitas : …………………… GPM
Head : …………………… Bar (minimum 65% dari total
head pompa)
 Kondisi Saat Ini, Rencana Perbaikan dan
NO Pengamatan, Pemeriksaan dan Pengujian Dokumentasi
Hambatan-hambatan

2 Hydrant Box 78 Hidran Gedung dan 1 Hidran Halaman

Kondisi segel Kondisi baik

a.

Fungsi Jack phone Berfungsi

b.

Fungsi Alarm bell Berfungsi

c.

Fungsi Fire lamp/Indikator lamp Berfungsi

d.

Fungsi Push buttom alarm/break glass Berfungsi

e.

Tersedia Nozzle, selang, jointing kopling Tersedia

f.

Pemeriksaan tekanan (4,5 bar - 6,9 bar) Tekanan normal ( 5 bar) saat di test di titik terjauh
g.

Area di depan hydrant box bebas dari barang-barang yang Kondisi aman dan tidak terhalang
menghalangi
h.
 Kondisi Saat Ini, Rencana Perbaikan
NO Pengamatan, Pemeriksaan dan Pengujian Dokumentasi
dan Hambatan-hambatan

3 APAR

Jumlah APAR/lantai : 261 unit  

a.

Pemeriksaan pin segel Diperiksa berkala, kondisi baik

b.

Pemeriksaan tekanan Diperiksa berkala, kondisi baik

c.

Pemeriksaan fisik dan tanggal masa berlaku Diperiksa berkala, kondisi baik

d.
 Kondisi Saat Ini, Rencana Perbaikan dan
NO Pengamatan, Pemeriksaan dan Pengujian Dokumentasi
Hambatan-hambatan

4 Siamese Connection  Normal dan berfungsi baik

Pemeriksaan secara visual untuk High Zone  
a.

b. Pemeriksaan secara visual untuk Low Zone  

     

5 Branch Control Valve (BCV)  

Pemeriksaan visual (posisi valve buka/tutup) Berfungsi, posisi valve BCV NO (Normally
a. Open)

b. Pemeriksaan tekanan pada pressure gauge Tekanan normal di tiap lantai

c. Pemeriksaan fungsi BCV (drain, tamper switch, Berfungsi
flow switch dan alarm)

6 Main Control Valve (MCV)  

a. Pemeriksaan visual (posisi valve buka/tutup) Normal

b. Pemeriksaan tekanan pada pressure gauge Normal

 Kondisi Saat Ini, Rencana Perbaikan dan
NO Pengamatan, Pemeriksaan dan Pengujian Dokumentasi
Hambatan-hambatan
7 Smoke Extract Fan  
  Pemeriksaan fungsi auto/manual Normal On auto dan manual
     

Pressurized Fan   Foto dari team HVAC

8

  Pemeriksaan fungsi auto/manual Normal On auto dan manual

     

9 Penerangan Emergency  
Pemeriksaan lampu emergency exit Rutin pemeriksaan 1 bulan sekali, kondisi
normal
a.
 

Pemeriksaan lampu penerangan tangga Rutin pemeriksaan 1 bulan sekali, kondisi

normal
b.
 

10 Jalur Evakuasi  
 Kondisi Saat Ini, Rencana Perbaikan
NO Pengamatan, Pemeriksaan dan Pengujian Dokumentasi
dan Hambatan-hambatan

11 Fire Alarm Berfungsi normal

a. Fungsi MCFA Berfungsi normal

b. Fungsi Annunciator Berfungsi normal

c. Fungsi Jackphone Berfungsi normal

d. Cek fungsi smoke detector Berfungsi normal

e. Cek fungsi heat detector Berfungsi normal

f. Cek fungsi lampu indikator Berfungsi normal

g. Cek fungsi gas detector Berfungsi normal

h. Test General Alarm Berfungsi normal

     

12 Sound System  
Pemeriksaan fungsi speaker dan paging Berfungsi normal
a. pada saat emergency

Pemeriksaan fungsi microphone emergency Berfungsi normal

b.
 Kondisi Saat Ini, Rencana Perbaikan dan
NO Pengamatan, Pemeriksaan dan Pengujian Dokumentasi
Hambatan-hambatan

Terminasi Kabel dan Busduct  

13

Pemeriksaan instalasi kabel menggunakan Normal (menggunakan skun untuk Mccb dan
skun atau tidak kabel langsung untuk Mcb)
a.

Pemeriksaan temperatur dan pengukuran Normal

pada jointing kabel dan terminal
b.

Pemeriksaan visual kekencangan terminasi Normal

kabel
c.

d. Pemeriksaan jointing pada busduct dengan Tidak menggunakan bustduct

thermografi dan visual

Pemeriksaan area sekitar busduct apakah Tidak menggunakan bustduct

terdapat kebocoran di atas busduct
e.
 Kondisi Saat Ini, Rencana
N Pengamatan, Pemeriksaan dan
Perbaikan dan Hambatan- Dokumentasi
O Pengujian
hambatan
 
14 Capacitor Bank

a. Pemeriksaan fuse holder Normal

Pemeriksaan temperatur ruang dan Normal

b.
panel
Pemeriksaan rating Voltage dan Normal
c. Ampere pada capasitor

d. Pemeriksaan exhaust fan pada panel Normal

Pemeriksaan harmonic arus dan Normal dan rutin dimonitor

e. tegangan pada modul

Pemeriksaan fungsi temperatur Normal dan rutin dimonitor

f. sensor pada panel

Pemeriksaan fungsi sistem fire Normal dan rutin dimonitor

g.
 Kondisi Saat Ini, Rencana Perbaikan dan
NO Pengamatan, Pemeriksaan dan Pengujian Dokumentasi
Hambatan-hambatan

15 Instalasi Listrik dan Panel

Pemeriksaan sambungan instalasi kabel yang Normal (tidak ditemukan instalasi yang tidak
berlebih dan tidak rapi tanpa terminal atau standart)
a. lasdop secara visual

Pemeriksaan panel lantai dan tenant, Normal (rutin dilakukan saat sidak tenant)
b. foodcourt dan kantin/kios

Pemeriksaan panel dengan thermografi Normal(Dilakukan berkala dan jika ditemukan

kendala akan diperbaiki ) dilakukan berkala 1
c. tahun sekali.

Pemeriksaan kebersihan panel Normal (rutin dilakukan berkala)

d.
 Kondisi Saat Ini, Rencana Perbaikan dan
NO Pengamatan, Pemeriksaan dan Pengujian Dokumentasi
Hambatan-hambatan

Lift  
16
Pengujian fireman switch Berfungsi normal
a.
Pengujian fungsi lift saat general alarm Berfungsi normal
b.

Pengujian fire lift Berfungsi normal

c.

17 Area Dapur dan Sauna  

Pemeriksaan kondisi element pemanas sauna Tidak Ada
a.

Pemeriksaan thermostat dan sensor Tidak Ada

b. temperatur termasuk instalasinya

Pemeriksaan visual tabung gas, regulator, gas Pemeriksaan inst. gas dan gas detector
c. detektor dan alarm dilaksanakan rutin saat sidak tenant