LINGKUP

PRAKTEK
KEBIDANAN
Irma Mulyani, S.S.T., M.Tr.keb
 Pendahuluan
 Bidan adalah seseorang yang telah
menyelesaikan program pendidikan bidan
yang diakui oleh negara serta
memperoleh kualifiasi dan diberi ijin untuk
menjalankan praktik kebidanan di negeri
itu
 LANJUTAN
 Praktek Kebidanan adalah penerapan
ilmu kebidanan dalam memberikan
pelayanan terhadap terhadap klien
dengan pendekatan manajemen
kebidanan. Manajemen Kebidanan adalah
pendekatan yang digunakan oleh bidan
dalam menerapkan metode pemecahan
masalah secara sistematis
Pengertian Ruang Lingkup
Praktek Kebidanan

 Lingkup praktek kebidanan terkait erat

dengan peran, fungsi, kompetensi dan
memiliki kewenangan untuk
melaksanakannya. Ruang Lingkup Praktik
Kebidanan adalah batasan dari
kewenangan bidan dalam menjalankan
praktikan yang berkaitan dengan upaya
pelayanan kebidanan dan jenis pelayanan
kebidanan.
LINGKUP PRAKTEK
KEBIDANAN
➢ Secara umum Ruang Lingkup
Praktik Kebidanan
(RLPK) : luas area praktik
suatu
profesi
➢ Secara khusus RLPK : digunakan
untuk menentukan apa yg
boleh/ tdk boleh dilakukan
oleh bidan
2
 RLPK menurut ICM
&
Meliputi asuhan :
IBI
● Asuhan mandiri (otonom) pada anak perempuan,
remaja putri dan wanita dewasa sebelum,
selama kehamilan dan selanj u t n y a .
Wa li - Tom at - To bat Maks iat.m p3

●Bidan menolong persalinan atas tanggung jawab

sendiri dan merawat BBL
●Pengawasan pd kesmas di Posyandu (tindakan
pencegahan), penyuluhan dan pendidikan
kesehatan pada ibu, keluarga & massyarakat
●Konsultasi dan rujukan
 PRAKTIK KEBIDANAN

PPeennerraappan ilmu
kebidanaannddaallaam
membbeerriikkan ppeellaayanan/asuhan

kebidaannaan pada klliieen dengan

 LINGKUP PRAKTEK
KEBIDANAN

PENGETAHUA
N

RUANG LINGKUP
PRAKTEK KETRAMPILAN

KEWENANGAN

5
 PRA KONSEPSI

ANAK/REMAJA HAMIL, BERSALIN, NIFAS

BBL
MASA
ANTARA

KLIMAKTERIUM
SASARAN PELAYANAN
KEBIDANAN
 KONSELING
PEMERIKSAAN FISIK
KEPMENKES RI NO.900 PASAL
16 BUMIL NORMAL
BUMIL
PELAYANA ABNORMAL
BULIN NORMAL
N PADA
BULIN ABNORMAL
IBU
BUFAS NORMAL
BUFAS ABNORMAL
GINEKOLOGI
1.Pemeriksaan bayi
baru lahir
2.Perawatan tali KEPMENKES RI NO.900 PASAL
pusat 16

3.Perawatan bayi
4.Resusitasi PELAYANAN
pada bayi baru PADA ANAK
lahir
5.Pemantauan
tumbuhkemban
g anak
6.Imunisasi
7. Penyuluhan
 MEMBERIKAN ALKON
PELAYANAN KB

KONSELING PEMAKAIAN

PENCABUTAN AKDR

PENCABUTAN IMPLANT

KONSELING YAN KEB

PELAYANAN KESEHATAN
MASYARAKAT
1. ↑ Peran serta masyarakat di bidang
kesehatan ibu dan anak
2. Memantau tumbuh kembang anak
3. Pelayanan kebidanan komunitas
4.Deteksi dini, pertolongan pertama,
merujuk &penyuluhan IMS,
penyalahgunaan Narkotika
Psikotropika dan Zat Adiktif
lainnya (NAPZA)
 DILAKSANAKAN
DENGAN CARA
MANDIRI
KOLABORASI

RUJUKAN
 Sesuai dg Kepmenkes
No. 900/MENKES/VII/2002 Pasal
14-26
Pasal 14
Bidan dalam menjalankan praktiknya
berwenang untuk memberikan
pelayanan
meliputi :
• Pelayanan Kebidanan
• Pelayanan KB
• Pelayanan Kesehatan masyarakat
 Pasal
15
1. Pelayanan kebidanan sebagaimana dimaksud
dlm pasal 14 huruf a ditujukan kepada
ibu dan anak
2. Diberikan pada masa pra nikah, pra hamil,
masa kehamilan, masa persalinan, masa
nifas, menyusui dan masa antara (periode
interval)
3. Pelayanan kebidanan kepada anak
diberikan pada masa BBL, masa bayi,
masa anak balita, dan masa prasekolah
 Pasal
a.
16
Pelayanan kebidanan pada ibu
❖ Penyuluhan dan konseling
❖ Pemeriksaan fisik
❖ Pelayanan antenatal pada
kehamilan normal
❖ Pertolongan pada kehamilan
abnormal yang mencakup ibu
hamil dengan Abortus iminens,
Hiperemesis Gravidarum tk I,
Preeklamsi Ringan, dan anemia
ringan
 Lanjutan…

• Pertolongan persalinan normal

• Pertolongan persalinan abnormal,
yang mencakup letak sungsang,
partus macet kepala didasar
panggul, KPD tanpa infeksi, HPP,
Laserasi jalan lahir, distosia
karena inertia uteri primer, post
term dan pre term
 Lanjutan…

• Pelayanan nifas normal

• Pelayanan ibu nifas abnormal yang
mencakup retensio plasenta,
renjatan dan infeksi ringan
• Pelayan dan pengobatan pada kelainan
ginekologi yang meliputi keputihan,
perdarahan tidak teratur, dan
penundaan haid
b. Pelayanan kebidanan pada
anak
▪ Pemeriksaan BBL
▪ Perawatan talipusat
▪ Perawatan bayi
▪ Resusitasi pada BBL
▪ Pemantauan
TUMBANG anak
▪ Pemberian imunisasi
▪ Pemberian
penyuluhan
 Pasal
17
Dalam Keadaan tidak
terdapat dokter yang
berwenang pada wilayah
tersebut, bidan dapat
memberikan pelayanan
pengobatan pada penyakit
ringan pada ibu dan anak
sesuai dengan
kemampuannya.
 Pasal 18
Bidan dIm memberikan pely sebagaimana
dimaksud pasal 16 berwenang untuk:
• Memberikan imunisasi
• Memberikan suntikan pada penyulit
kehamilan, persalinan dan nifas
• Mengeluarkan plasenta secara
manual
• Bimbingan senam hamil
• Pengeluaran sisa jaringan konsepsi
• Episiotomi
 Lanjutan…

• Penjahitan luka episiotomi dan luka jalan

lahir sampai tk II
• Amniotomi pada pembukaan servik lebih dari
4 cm
• Pemberian infus
• Pemberian suntikan IM uterotonika,
antibiotik dan sedative
• Kompresi bimanual
• Versi ekstraksi gameli pada kelahiran bayi
kedua dan seterusnya
• Vakum ekstraksi dengan kepala didasar
panggul
 Lanjutan…
• Pengendalian anemia
• Meningkatkan pemeliharaan dan
penggunaan ASI
• Resusitasi pada BBL dan
asfiksia
• Penanganan hipotermi
• Pemberian minum dengan
sonde/pipet
• Pemberian obat-obatan
terbatas,
• pemberian surat keterangan
kelahiran dan kematian
 Pasal
19
Bidan dalam pemberian pelayanan
keluarga berencana berwenang
untuk :
• Memberikan obat dan ALKON
oral, suntikan, AKDR, AKBK dan
kondom
• Memberikan
penyuluhan/konseling pemakaian
kontrasepsi
 Lanjutan…

• Melakukan pencabutan AKDR

• Melakukan pencabutan AKBK
tanpa penyulit
• Melakukan konseling untuk
pelayanan kebidanan, KB
dan kesehatan masyarakat
 Pasal
20

Bidan dalam memberikan pelayanan

kesehatan masyarakat berwenang
;
• Melakukan pembinaan peran serta
masyarakat, di bidang kesehatan
ibu dan anak
• Membantu TUMBANG anak
 Lanjutan…
• Melaksanakan pelayanan kebidanan
komunitas
• Melaksanakan deteksi dini,
melaksanakan pertolongan pertama,
merujuk dan memberikan
penyuluhan IMS, penyalahgunaan
NAPZA serta penyakit lain.
 Pasal
21
1. Dalam keadaan darurat, bidan
berwenang melakukan pelayanan
kebidanan selain kewenangan
sebagaimana dimaksud dalam pasal
14
2. Pelayanan sebagaimana dimaksud
pada ayat 1 ditujukan untuk
penyelamatan jiwa
 Ruang lingkup praktek kebidanan
harus memenuhi standar nasional
untuk praktik kebidanan yang
ditetapkan oleh organisasi profesi (IBI)
Yaitu:

STAN
DAR
STANDAR PRAK
PELAYANAN KEB TEK
IDAN
KEBIDANAN AN
STANDAR PELAYANAN
KEBIDANAN
1. Standar Pelayanan Umum
▪ Standar 1 : Persiapan untuk
kehidupan
keluarga

sehat
▪ Standar 2 : Pencatatan dan
pelaporan
2. Standar Pelayanan
Antenatal

• Standar 3 : Identifikasi ibu hamil

• Standar 4 : Pemeriksaan dan
pemantauan antenatal
• Standar 5 : Palpasi abdominal
• Standar 6 : Pengelolaan anemia pd
kehamilan
• Standar 7 : Pengelolaan dini hipertensi pd
kehamilan
• Standar 8 : Persiapan persalinan
3. Standar Pertolongan
Persalinan
▪ Standar 9 : Asuhan persalinan kala I
▪ Standar 10 : Persalinan kala II yg
aman
▪ Standar 11 : Penatalaksanaan aktif
persalinan kala III
▪ Standar 12 : Penanganan kala II dg
g
awat janin
4. Standar Pelayanan
Nifas
• Standar 13 : Perawatan BBL
• Standar 14 : Penanganan pd 2
jam pertama
setelah persalinan
• Standar 15 : Pelayanan bagi
ibu dan bayi pada
masa nifas
5. Standar Penanganan
Kegawatdaruratan
Neonata
Obstetri
l
• Standar 16 : Penanganan

perdarahan dlm
kehamilan
Trimester III
• Standar 17 : Penanganan
kegawatan pd
eklampsia
Lanjutan
…

• Standar 18 : Penanganan kegawatan pd

partus macet/lama
• Standar 19 : Persalinan dg
penggunaan vakum
• ekstraks
• Standar 20 i
: Penanganan retensio plasenta
• Standar 21 : Penanganan perdarahan post
partum primer
Lanjutan…

• Standar 22 : Penanganan perdarahan post

partum sekunder
• Standar 23 : Penanganan sepsis
puerperalis
• Standar 24 : Penaganan asfiksia
neonatorum
STANDAR PRAKTEK
KEBIDANAN
▪ Standar I : Metode Asuhan Asuhan
kebidanan dilaksanakan
dg metode manajemen
kebidanan

▪ Standar II : Pengkajian
▪ Pengumpulan data tentang status
▪ kesehatan klien dilakukan secara
▪ sistematis dan berkesinambungan
 • Standar III : Diagnosa Kebidanan
Dirumuskan berdasarkan
 dukumpulkan

analisis data yang telah

• Standar IV : Rencana Asuhan
 Dibuat berdasarkan diagnosa
kebidanan
• Standar V : Tindakan
Tindakan kebidanan
dilaks
anaka
n
berda
sarka
n

rencana

dan perkembangan
keadaan klien

• Standar VI : Partisipasi klien

Tindakan klien dilaksanakan
• Standar VII : Pengawasan
Monitor/pengawasan
terhadap klien dilaksanakan
secara terus menerus
dengan tujuan untuk
mengetahui perkembangan

klien

• Standar VIII : Evaluasi

Dilaksanakan secara terus
menerus seiring dengan tindakan
kebidanan yang dilaksanakan
dan
evaluasi dari rencana yang telah
dirumuskan
• Standar IX : Dokumentasi
Asuhan kebidanan
didokumentasikan sesuai
dengan standar
dokumentasi kebidanan
yang diberikan
B. Lahan
Praktek Pelayanan
Kebidanan
Bidan dapat bekerja atau
berpraktik di berbagai tempat.

Bidan dalam menjalanan praktik

perorangan harus memenuhi
persyaratan yang meliputi : tempat
dan ruangan praktik, tempat tidur,
peralatan, obat- obatan, dan
kelengkapan administrasi. (pasal 22
Permenkes
No.900/MENKES/SK/VII/2002)
Syarat utama yang harus dipenuhi
untuk melaksanakan praktik
pelayanan kebidanan
1. Memiliki Surat Izin Praktek Bidan (SIPB)
2. Memiliki ruang dan tempat praktek
3. Menyediakan 1-5 tempat tidur
4. Memiliki peralatan yang sesuai dengan
protap
5. Memiliki obat-obatan sesuai dengan
ketentuan yang berlaku
6. Memperkerjakan bidan lainnya yang
memiliki SIPB
 Lahan Praktik
Bidan
perorangan
● BPS
Syarat utama yang harus dipenuhi untuk
melaksanakan praktik pelayanan
kebidanan adalah memiliki Surat Izin
Praktik Bidan (SIPB) sebagai bukti
tertulis pemberian kewenangan untuk
menjalankan pelayananasuhan kebidanan
di seluruh wilayah Negara Kesatuan
Republik Indonesia.
 A
LATIHAN B

1. Individu, keluarga dan masyarakat a. Sasaran

pelayanan

2. Peran dan fungsi bidan kebidanan

b. Rumah sakit
3. Pelayanan kebidanan yang dilakukan spenuhnya menjadi tanggung c. Pelaksana
jawab bidan.
d. Tugas pelayanan mandiri

e. Kewajiban bidan
4.Lahan praktik pelayanan kebidanan
f. Pelayanan mandiri

5. Memberikan asuhan kebidanan pada wanita dengan

g a ng gua n sistem reproduksi dan wanita dalam m a s a
klimakterium serta menopause.
 EVALUAS
I
Pilihlah salah satu jawaban di bawah ini yang menurut saudra benar!

1Dalam pelaksanaan pelayanan kebidanan berfokus pada:…

A. Upaya pencegahan
B. Promosi kesehatan
C. Pertolongan persalinan normal
D. Deteksi komplikasi pada ibu dan anak
E. Semua benar

Ruang lingkup kebidanan tekait erat dengan peran, fungsi, tanggung jawab dan
aktifitas bidan yang telah mendapatkan pendidikan, kompeten dan memiliki
kewenangan untuk melaksanakannya, berikut ini adalah peran dan fungsi
bidan, kecuali:…

• Pelaksana
• Pengelola
• Pengatur
• Pendidik
• Peneliti
 LANJ.
.
3. Mampu memberikan pelayanan yang unik pada orang lain, merupakan salah
satu dari...
A. Profesi Bidan
B. Karakteristik profesi
C. Ciri Jabatan Profesional
D. Kewajiban Bidan
E. b dan c benar

4. Di bawah ini merupakan syarat bidan sebagai jabatan profesional, kecuali

….
A. Memiliki etika kebidanan
B.. Memberikan pelayanan kepada masyarakat yang bersifat khusus
atau spesialis
C. Memiliki kewenangan dalam menjalankan tugasnya
D. Memiliki organisasi sebagai wadah
E. Memiliki kompetensi yang jelas dan terukur

5. Pengendalian terhadap standar praktik, merupakan salah satu dari ….

A. Profesi bidan
B. Organisasi bidan
C. Karakteristik profesi
D. Ciri-ciri profesi
E. Semuanya benar
 EVALUASI

Pilihlah salah satu jawaban di bawah ini yang

menurut saudara benar!

1. Ruang lingkup standar pelayanan

kebidanan dapat dikelompokkan
menjadi......

a. 14 standar

b. 9 standar

c. 24 standar

d.DI 6AsWtanAd
 Lanjutan……

2.Persiapan untuk kehidupan keluarga

sehat, merupakan bagian dari
standar......

a.Standar pelayanan antenatal

b.Standar pertolongan persalinan

c.Standar pelayanan umum

d. Standar pelayanan nifas

ID A W ATI
 Lanjutan……

3. Identifikasi pada ibu hamil, termasuk bagian

dari standar......

a. Standar 1
b. Standar 2
c. Standar 3
d. Standar 4

4. Berikut ini adalah sasaran praktek

kebidanan,
kecuali......

a. Individu
b. Kelompok
c. Keluarga
d. Masyarakat
 Lanjutan……

5. Layanan yang sepenuhnya

menjadi tanI D AgW AgTIung
Terim
a
Kasih