PASIEN TAHAP TERMINAL

DAN AKHIR KEHIDUPAN

DI RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH KOTA BANJAR
POKJA PAP
PASIEN TAHAP AKHIR

 Keadaan dimana seseorang mengalami sakit yang tidak

mempunyai harapan untuk sembuh yang diakibatkan oleh
kegaglan organ atau multiple organ sehingga sangat dekat
dengan proses kematian
Antara lain :

 penyakit penyakit kronis: TBC, pneumonia, edema

pulmonal, sirosis hepatis, gagal jantung, gagal ginjal dan
hipertensi
 Kondisi keganasan : Ca otak,Ca paru ......dll
 Kelainan syaraf : paralisa, stroke, hidrocepalus .....dll
 Trauma : trauma kapitis berat (tdk dapat dioperasi)
Dr Elisabeth Kublerr Ross
mengidentifikasi 5 tahap berduka :
 1.Denial (pengingkaran)
“tidak mungkin saya terkena penyakit ini,,,,”
 2. Anger (marah)
Menunjukan tindakan tidak mau minum obat, tidak makan, menolak tindakan medis
 3. Bergaining (tawar menawar)
“Ya alloh kalo saya sembuh,saya akan beribadah 5 waktu”
 4. Depresion (depresi)
Ketika kondisi semakin memburuk pasien merasa kesepian,menarik diri dan menyendiri
 5. Aceptance (penerimaan)
Pasien tampak lebih putus asa dan pasrah
Tujuan pelayanan pada pasien terminal :

 Meringankan pasien dari penderitaannya baik fisik dan

psikologisnya
 Memberikan dukungan moril,spiritual
 Meningkatkan mutu pelayanan pada pasien terminal
 Menyiapkan dukungan dan bantuan bagi pasien sampai akhir
hayatnya sehingga hidupnya bisa bermakna
Faktor faktor yang harus dikaji oleh
DOKTER ataupun PERAWAT
 1. faktor fisik
 2. faktor psikologis
 3. faktor sosial
Kaji adanya kecenderungan menarik diri, mudah tersinggung, malas untuk
berkomunikasi
 4. faktor spiritual
Tingkatan pasien dan keluarga terhadap kematian
(strause et all,1970) : 3
 1. ClosedAwareness (tidak mengerti)
Biasanya dokter tidak memberitahukan diagnosa dan prognosis pasien.
Tetapi perawat sering dihadapkan dengan pertanyaan-pertanyaan
langsung. Misalnya kapan pasien pulang, kapan pasien sembuh. Ini
terjadi karena perawat lebih sering kontak dengan pasien

 2. Matual Pretense (pengertian yg ditutupi)

Open Awareness (sadar akan keadaan yg terbuka)

Keluarga pasien sudah mampu menerima keadaan yang

sebenarnya
Kriteria pasien terminal

 Pasien yang menghadapi proses kematian

 Pasien perdarahan hebat dengan kondisi syok
 Pasien cedera kepala berat
 Pasien dengan gagal nafas/ gagal jantung
 dll
 Pasien yang akibat sakitnya tidak memungkinkan untuk sembuh
 Pasien keganasan dengan metastasis
 Pasien stroke perdarahan luas
 dll
 Formulir assessment akhir hayat

 Formulir pemberian edukasi pasien tahap terminal

Selamat mengisi formulir baru…