Identitas Pasien 1

• Nama : Ny. L
• Jenis kelamin : Perempuan
• Tanggal lahir/usia : 26 tahun
• Alamat : Pasir Makmur
• Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
• Pendidikan terakhir : SMA
• Agama : Islam
• Status pernikahan : Menikah
Anamnesis
Keluhan Utama: Keluar darah dari jalan lahir

Riwayat Penyakit Sekarang:

G1P0A0 mengaku 7-8 minggu,datang ke IGD kebidanan RSUD R.
Syamsudin, S.H. Pasien mengeluhkan keluar darah dari jalan lahir sejak 4
jam SMRS. keluhan di sertai rasa mules yang semakin kuat.
 Anamnesis
Riwayat Penyakit Dahulu:
Pasien tidak memiliki riwayat penyakit dahulu.
Riwayat Penyakit Keluarga:
Tidak ada riwayat keluhan serupa pada keluarga pasien. Riwayat penyakit
hipertensi, diabetes mellitus, penyakit jantung, ataupun alergi pada
keluarga disangkal.

Riwayat Pengobatan:
Pasien tidak sedang mengkonsumsi obat-obatan sebelumnya. Pasien rutin
mengkonsumsi pil vitamin dan pil tambah darah dari bidan.
Anamnesis
Riwayat kehamilan
• Kehamilan 1: Hamil ini

• Riwayat haid
• Menarche : 12 tahun
• Lama haid : 7 hari
• Siklus haid : 28 hari
• Jumlah darah : 2x ganti pembalut
• Keluhan haid : tidak ada
• HPHT : 29-5-2022
Riwayat kontrasepsi : Pasien belum pernah menggunakan kontrasepsi
Riwayat ANC : Ke bidan
Pemeriksaan Fisik
Keadaan Umum : Sakit sedang
Kesadaran : compos mentis, GCS 15 (E4M6V5)
Tekanan darah : 120/70
Nadi : 87x/menit
RR : 20x/menit
Suhu : 36,5 C
SpO2 : 99%
Status Gizi
BB : 68 kg
TB : 163 cm
 Pemeriksaan Fisik
Status Generalis
• Mata : konjungtiva anemis (-/-), sklera ikterik (-/-)
• Leher : pembesaran KGB (-), pembesaran tiroid (-)
• Toraks
- Cor : tidak ada kesan kardiomegali, S1 S2 normal reguler, murmur (-),
gallop (-)
- Pulmo : bentuk & gerak dinding dada simetris, VBS kanan=kiri, ronkhi (-/-),
wheezing (-/-)
• Abdomen : datar, lembut, skar operasi (-), massa (-), nyeri tekan (+),
bising usus (+)
• Ekstremitas : akral hangat, CRT <2”, edema (-/-/-/-)
Pemeriksaan Obstetri
• Inspeksi
Tampak datar,striae gravidarum (-), linea nigra (-).

• Pemeriksaan inspekulo : tidak dilakukan

• Pemeriksaan dalam : v/v normal, portio tebal lunak, pembukaan 2
cm
Diagnosis Klinis
G1P0A0 gravida 7-8 minggu, tunggal,mati, abortus inkomplit
Tatalaksana

• R/ kuretase
• Misoprostol 200 mcg
• IVFD RL 20 tpm
• Observasi KU dan TTV