Gambaran Klinis

• Onset 40-90 tahun

• 2 tipe :
– Early onset : < 65 thn, faktor genetik
– Late onset : > 65 thn
• Perjalanan penyakit ± 10 thn
• Terdiagnosis setelah 1-4 thn muncul
gejala.
• Onset perlahan-lahan (insidious) dan
bertahap.
 Gambaran Klinis
Perjalanan penyakit :
 Fase 1 ( 2 tahun)
• Gangguan memori
• Konsentrasi ↓
• Kesulitan visuospasial : tidak mengenali
keadaan sekeliling, sering tersesat, agnosia
kanan dan kiri.
 Gambaran Klinis
 Fase 2
• Delusi 10-73%  waham kejaran/paranoid
• Halusinasi 12-49%  visual (AD sedang)
• Kerusakan korteks fokal  disfungsi lobus
parietal : agnosia, dispraksia, akalkulia
• Gangguan neurologik :respon plantar
ekstensor dan refleks tendon dalam, refleks
isap, genggam, Snout, palmo-mental &
Glabellar-blink
 Perjalanan penyakit :
 Fase 3
• Gangguan berbahasa
• Verbalisasi hilang  apatis 50%
• Rigiditas motorik
• Kejang
• Gangguan gaya berjalan (gait)
• Penyakit >> parah  terbaring di tempat tidur 
inkontinensia urin dan alvi
=> Fase 2&3 : 4-5 tahun
 Gambaran Klinis
• Stadium awal sulit dibedakan dari
penurunan fungsi kognitif karena proses
penuaan normal → follow up ± 3 tahun
• Area kognitif yang perlu dieksplorasi :
Memori
Bahasa
Visuospasial
Fungsi eksekutif : kesulitan menjalankan
aktivitas harian
 Retrogenesis fungsi kognitif pasien alzheimer sesuai dengan usia
perkembangan dan kebutuhan tata-laksananya
Tahapan GDS Stadium AD Kesetaraan usia Kemampuan Kebutuhan tata
perkembangan laksana

7 : verbalisasi BERAT 1-3 bulan Angkat kepala, Perawatan terus

minim, 2-4 bulan tersenyum, sit- menerus
keterampilan 6-10 bulan up, bangkit,
psiko-motor 1 tahun bicara 1 kata,
dasar hilang, 15 bulan bicara 5-6 kata
ngompol/ngorok

6: tidak tahu SEDANG- 2-3 tahun Kontrol BAB Pengawasan full

semua kejadia BERAT 2-4½ tahun Kontrol BAK time
baru/pengalaman 4 tahun Mandi, toileting
, sulit 5 tahun tak sempurna,
menghitung dan berpakaian
pergi sendirian, sembarang/tidak
kepribadian dan rapi
emosi berubah,
inkontinensia +/-
Tahapan GDS Stadium AD Kesetaraan usia Kemampuan Kebutuhan tata
perkembangan laksana

5: disorientasi waktu, SEDANG 5-7 tahun Memilih pakaian Bantuan part time
lupa semua (alamat, yang pantas/cocok agar pasien dapat
telepon,nama cucu), hidup dalam
sulit mengurang masyarakat
angka dan
berpakaian
4: defisit kognitif RINGAN 8-12 tahun Mengelola keuangan Pasien masih
menjadi nyata ; sederhana mampu hidup
apraksia, denial, afek mandiri
mendatar, withdrawal
3: kinerja turun, DINI > 12 tahun Melakukan Latihan
terdeteksi oleh tugas/pekerjaan •Klinik memori
keluarga, sering tertentu (kerja •Day care
tersesat, sulit cari sederhana)
kata/menyebut
benda, konsentrasi
turun, lupa-lupa,
cemas, tes
pemeriksaan +/-
2: ada keluhan NORMAL Dewasa - konsultasi
subyektif, tak ada
gejala obyektif dan
penurunan fungsi
1: tidak ada keluhan NORMAL Dewasa - aktivitas