2
TRANSISI EPIDEMIOLOGI
• Kematian akibat penyakit tidak menular semakin meningkat
Penyakit
kasus Biaya kasus Biaya Kasus Biaya
(dlm juta ) (dlm juta ) (dlm Juta)
6
PENYAKIT KATASTROPIK & GAYA
HIDUP
Potret AIDS, HIV, Malaria
1. BEBAN Rate
Indikator Tingkat
PERMASALAHAN /100.000
TB DI INDONESIA Prevalensi Global 174
3. Jumlah Kasus HIV dan AIDS tahun 2014-2016
2015 Indonesia 647
PENCAPAIAN MENURUT
No. STATUS ENDEMISITAS JUMLAH KAB/KOTA
2014 2015 2016
Eliminasi Bebas Penularan
1 Setempat, tidak ada kasus 213 232 247
indigenous
Rendah (API < 1 per 1000
2 152 147 153
penduduk
Sedang (API 1-5) per 1000
3 88 87 69
penduduk
Tinggi (API > 5 per 1000
4 58 45 45
penduduk) 2. Eliminasi Malaria 2014-2016
Faktor Risiko Perilaku Penyebab Terjadinya PTM yang Harus
Diperbaiki
26,1% Penduduk kurang aktivitas
fisik**
Penduduk usia >15 tahun yang
36,3% merokok **
Perempuan usia > 10 tahun (1,9%)
Penduduk >10 th kurang
93,5% konsumsi buah
dan sayur **
Penduduk >10 th minum
4,6% minuman
beralkohol (4,6%)*
Sumber: *Riskesdas 2007 & **Riskesdas 2013
PELAYANAN
UNTUK ORANG SEHAT
ATAU SAKIT
MENGELUH SAKIT (30%)
FASILITAS PELAYANAN
MENJAGA TETAP SEHAT dan KESEHATAN
DITINGKATKAN
DERAJAT KESEHATANNYA PUSKESMAS FKTP
LAINNYA
RUMAH SAKIT
MUTU
PARADIGMA SEHAT PELAYANAN
10
SEHAT - KESEHATAN
PENDEKATAN
KELUARGA KELUARGA NUSANTARA
SEHAT
DTPK
GERMAS SEHAT 12
PROGRAM
INDONESIA SEHAT
1. Meningkatkan pengetahuan, kesadaran, kemauan dan
kemampuan hidup sehat bagi setiap orang dalam
lingkungan hidup yang sehat agar terwujud derajat
kesehatan masyarakat yang optimal melalui terciptanya PENDEKATAN
perilaku hidup sehat sehingga terwujud bangsa yang KELUARGA
mandiri, maju dan sejahtera
13
PENGERTIAN PENDEKATAN
KELUARGA
Puskesmas
15
PROGRAM INDONESIA SEHAT DENGAN
PENDEKATAN KELUARGA
Pendekatan keluarga sudah pernah dilakukan seperti pada program Perkesmas (perawatan kesehatan masyarakat) dan
PHBS tatanan rumah tangga.
APA YANG BARU?
Cakupannya: total
Prinsip dalam
Pro Aktif Menjangkau Keluarga
coverage, Puskesmas harus pelaksanaan: untuk menemukan 2/3 penderita
mempunyai database kesehatan
seluruh keluarga di wilayah
1. Mengintegrasik PTM (hipertensi) yang belum sadar
2016 2018
KELUARGA
19
PENYELENGGARAAN
PRGRAM INDONESIA SEHAT DENGAN PENDEKATAN
KELUARGA
Program Indonesia Sehat dilaksanakan untuk
1 meningkatkan derajat kesehatan masyarakat
Integrasi upaya kesehatan perorangan (UKP) dan upaya kesehatan masyarakat (UKM)
4 secara berkesinambungan, dengan target / focus keluarga, berdasarkan data dan
informasi dari Profil Kesehatan Keluarga. 20
Program Kesehatan Berdasarkan Siklus
Hidup
• Deteksi gangguan
• Promosi Gaya kognitif untuk
Hidup Otak Sehat, mengoptimalkan
• Identifikasi dan mandiri dan
optimalisasi kualitas hidup
produktif
• Optimalisasi kesiapan kecerdasan majemuk
• KB bagi PUS
• Posyandu Lansia
belajar dan pada remaja
• Deteksi pengembangan model
• Kesehatan reproduksi • PKRT • Peningkatan
pengembangan belajar yang efektif
Inteligensia dan upaya • Konseling gizi • Deteksi PM dan
kualitas Hidup
• Deteksi • UKS
pengembangan stimulasi Kognitif HIV/AIDS dan NAPZA PTM Mandiri
Inteligensia dan • SDIDTK • Imunisasi anak
• Stimulasi dan nutrisi
pengungkit otak pada janin upaya stimulasi •Imunisasi sekolah
• Tablet Fe • Kesehatan OR dan • Perlambatan proses
melalui Ibu Hamil sensomotorik kerja Degeneratif
•
• Penjaringan anak usia Konseling Kespro
• P4K • ASI eksklusif • Gizi
• Buku KIA • Imunisasi dasar • Kolaborasi PAUD, • Kesehatan Jiwa
• ANC terpadu lengkap BKB, dan Posyandu
sekolah • PKRT • Kesehatan Jiwa
• Kelas Ibu Hamil • Pemberian makan
• APN •Deteksi dan Simulasi • PMT • Kesehatan Jiwa
• RTK
• Penimbangan kognitif
• Kemitraan Bidan Dukun • Vit A • Kesehatan Jiwa
• MTBS • Kesehatan Jiwa
• KB PP
• PONED/ PONEK • Kesehatan Jiwa
• Kesehatan Jiwa
21
PUSKESMAS
(Permenkes 75 tahun 2014)
POSISI FASILITAS PELAYANAN KESEHATAN TINGKAT PERTAMA - SUBSISTEM
UPAYA KESEHATAN dalam sistem kesehatan nasional
A. PARADIGMA
SEHAT
F. KETERPADUAN B. PERTANG-
MENJANGKAU DAN GUNGJAWABAN
PERILAKU SEHAT KESINAMBUNGAN WILAYAH
PELAYANAN BERMUTU
C.
E. TEKNOLOGI KEMANDIRIAN
TEPAT GUNA MASYARAKAT
LINGKUNGAN SEHAT
DERAJAT KESEHATAN
OPTIMAL D.
PEMERATAAN
KECAMATAN SEHAT 23
KERANGKA KONSEP “PENDEKATAN KELUARGA”
Program Gizi, Kesehatan Ibu & Anak
Fungsi 1. Keluarga mengikuti KB
KLASIFIKASI KEWENANGAN PUSKESMAS
OUTPUT
“Puskesmas” 2. Ibu melakukan persalinan di Faskes
OUTPUT 3. Bayi mendapat imunisasi dasar lengkap
4. Bayi diberi ASI eksklusif selama 6 bulan
SESUAI FUNGSI (Pasal 7)
25
Pro-aktif menjangkau keluarga
• Balita yang tidak datang penimbangan ke posyandu, segera
dilakukan kunjungan rumah agar dapat dilakukan
deteksi dini keadaan balita ybs.
• Pro-aktif ke keluarga harus dilakukan untuk menemukan 2/3
penderita PTM yang belum sadar bahwa mereka menderita
PTM tersebut
• Pendekatan keluarga secara total diperlukan
26
MANAJEMEN
PENDEKATAN KELUARGA DI PUSKESMAS
POLA KEPEMIMPINAN
P1 P2 P3
PENGAWASAN,
KUNJUNGAN PENYUSUNAN RUK IMPLEMENTASI
PERSIAPAN INPUT DATA PADA SECARA EVIDANCE INTERVENSI
PENGENDALIAN &
KELUARGA FORM TERCETAK BASED PENDEKATAN PERMASALAHAN YG SDH
PENILAIAN KINERJA
ATAU ELEKTRONIK KELUARGA DENGAN PUSKESMAS,
DISEPAKATI SBG
(APLIKASI) TETAP MELIHAT PERUBAHAN IKS PADA
PRIORITAS MASALAH
DATA2 PROGRAM LEVEL KELUARGA SAMPAI
LEVEL PUSKESMAS
Sosialisasi, Kunjungan Keluarga Tabulasi & analisis Triangulasi & Analisis Lokmin bulanan dan atau
pengorganisasian Promkes tribulanan
dan integrasi Intervensi Awal
program 27
P1 : Perencanaan P2: Pengerakan Pelaksanaan P3: Pengawasan Pengendalian dan Penilaian
Integrasi
PUSKESMAS
Integrasi
Pendanaa
n
28
Proses pelaksanaan
1. Libatkan semua karyawan Puskesmas dalam identifikasi
masalah kesehatan dan sumber daya yang ada
2. Sepakati prioritas program yang akan dilaksanakan. Selalu
ambil yang terabaikan, untuk dituntaskan
3. Cari kesepakatan dalam penanggulangan secara multi
PROGRAM.
4. Rencanakan kunjungan ke Rumah sebagai bagian dari kegiatan
Puskesmas di luar gedung.
5. Evaluasi kembali masalah yang didapat dan sepakati tindak
lanjut. >>> siklus PDCA
PROFIL KESEHATAN KELUARGA
(PROKESGA)
30
Paket Informasi Kesehatan Keluarga
(PINKESGA)
31
DUKUNGAN TERHADAP SPM
2, 3,
4, 8,
10,
11
SEH
AT
SPM
INPRES NOMOR 1 TAHUN 2017 TENTANG GERMAS
PENGERTIAN
34
PENINGKATAN GAYA HIDUP SEHAT
DENGAN PERILAKU CERDIK DAN PATUH
35
MEWUJUDKAN GERMAS…..
38
P
S A L A M S E H AT
TERIMA KASIH
40