49% 57%
Sumber : Double Burden of Disease & WHO NCD Country Profiles (2014)
Faktor Risiko
Perilaku Penyebab
Terjadinya PTM
Yang Harus
Diperbaiki
SEPULUH PENYEBAB KEMATIAN UTAMA
(SEMUA UMUR) SAMPLE REGISTRATION SYSTEM (SRS)
INDONESIA, 2014
No Penyebab Kematian %
1 Stroke (I60 - I69) 21.1
2 Penyakit Jantung Koroner (I20 – I25) 12.9
3 Diabetes mellitus dengan komplikasi (E10 – E14) 6.7
4 Tuberkulosis Paru (A15 – A16) 5.7
5 Hipertensi dengan komplikasi (I11 – I13) 5.3
6 Penyakit Paru Obstruksi Kronis (J40-J47) 4.9
7 Penyakit Hati (K70 – K76) 2.7
8 Kecelakaan lalu lintas (V01– V99) 2.6
9 Pneumonia (J12 – J18) 2.1
10 Diare dan penyakit infeksi saluran pencernaan lain 1.9
(A09)
Mengapa PTM Menjadi Masalah
Sebagian besar
masyarakat
tidak mengerti
10 juta
Tidak
Terdiagnosa
63.2%
Tidak
Hipertensi v
Hipertensi
25.8%
74.2%
Terdiagnosa/
Minum obat
36.8%
BEBAN EKONOMI NEGARA AKIBAT
PENYAKIT KATASTROPIK
7,000 8,000
6,000
5,000
5,000
4,000
4,000
3,000
3,000
2,000
2,000
1,000 1,000
- -
GAGAL THALASSE SIROSIS
JANTUNG KANKER STROKE LEUKEMIA HEMOFILIA
GINJAL MIA HEPATIS
KASUS 2014 3,418 1,152 702 436 61 76 32 15
KASUS 2015 6,342 2,218 1,394 861 119 129 66 28
BIAYA 2014 (Rp) 4,409 1,626 1,538 742 215 180 126 48
BIAYA 2015 (Rp) 6,938 2,784 2,470 1,155 448 255 189 101
INDIKATOR & TARGET RAN PP-PTM
2015-2019
No
INDIKATOR Baseline
TARGET
2015 2019
Target 3.4:
Pada tahun 2030, penurunan
sepertiga kematian dini karena
penyakit tidak menular (PTM)
• Stategi diarahkan pada 4 penyakit PTM utama dan 4 Faktor Risiko
Bersama yang menjadi penyebab dari 60% kematian akibat PTM, di
mana 80% diantaranya berada pada negara low- and middle-
income
• 4 Penyakit PTM Utama :
– Penyakit Jantung (Cardiovascular disease)
– Penyakit Kanker (Cancer)
– Penyakit Paru Kronis Diabetes Cancer Chronic
Respiratory
(Chronic Respiratory disease) Diseases
– Diabetes Cardiovascular
Disease
• 4 Faktor Risiko Bersama yang dapat dicegah: Other NCDs
– Penggunaan Tembakau/rokok
– Diet Tidak Sehat (Unhealthy Diet)
– Kurang aktifitas Fisik
(Physical inactivity) Physical i Unhealthy
– Penyalahgunaan Alkohol nactivity diets
(Harmful use of alcohol) Obesity Harmful use o
Smoking f alcohol
Prevention of CVD: a simple framework
722 (8.21
%) 235 (10.96 137 (15.01
642 (7.76 544 (16.6%)
%) %)
%) 162 (24.8
197 (7.33 47 (4.65%) 371 (15.3%) 123 (5.2%)
%)
%) 292 (11.74
%) 51 (4.18%) 85 (1.35%)
446 (73.23
%)
276 (10.67
765 (39.56
%)
%)
612 (23.97 710 (26.95
%) %) 346 (11.92
1610 (14.27 %)
267 (15.1%) %)
199 (8.92% 1142 (25.62
210 (7.11%)
726 (14.87 ) %)
%) 937 (87.27
960 (25.43 %)
%) 1500 (13.18% 4963 (28.71 639 (31.76 NASIONAL
) %) %) 20.785 (15.49%)
447 (53.65% 278 (6.16%
94 (10.89%)
) ) Jumlah
% Sebaran
Posbind
u
PUSKESMAS YANG MELAKSANAKAN
PELAYANAN TERPADU PTM TAHUN 2016
PUSKESMAS YANG MELAKSANAKAN PE
LAYANAN TERPADU PTM TAHUN 2016
≥ 20%
Indonesia : 49,23%
< 20 %
DISTRIBUSI KABUPATEN/KOTA YANG TELAH
MENERAPKAN KTR MINIMAL DI 50% SEKOLAH PER
PROVINSI TAHUN 2016
Aceh = 2
Sumut =
2 Kaltara = Maluku Utara = 2
Riau = 2 Sulut =
Sumbar = 8 2
2 Kep Riau = Papua Barat = 2
Kaltim = 3 Gorontalo = 2
2 Kalbar = 3
Jambi = Papua =
Kalteng = 3 Sulteng = 2
2 Maluku = 2
Bengkulu = Sultra =
2 Sumsel Babel 2 2
Kalsel
=4 =2
Lampung =4 Banten = 2 = 3 Sulsel =
4 Sulbar =
Jateng = 2
3 Bali = 9
NTT = 2
Jabar =
8 DIY = 5 Jatim =
NTB =
2
3
RPJMN 2015-2019
40
31,7% 32,4%
30 25,8%
20
12,9%
9,5%
10 7,2%
3,9%
0,4% 0,7%
0
pengukuran diagnosis nakes minum obat
RKD 2007 RKD 2013 Sirkesnas 2016
*) pengukuran untuk umur 18+ tahun
**) diagnosis oleh nakes dan minum obat pada umur 15+ tahun berdasarkan wawancara
Prevalensi merokok pada populasi umur
10–18 th pada Riskesdas 2013 &Sirkesnas 2016
30.0
25.0
20.0 17,2%
15.0 14%
10.0 8,8%
7,2%
5.0
0,2% 0,2%
0.0
Laki-laki Perempuan Total
RKD 2013 Sirkesnas 2016
100
% 100
90
80 80
70
60 46.4
60
50 36.9
20.7 40 29.5
40 12.8 15.4
13.3 30 18.5
20
20 10
0
0
Perkotaan Perdesaan
Lebih Obesitas
Riskesdas 2013 Sirkesnas 2016 Laki-laki Perempuan
KURATIF-
REHABILITATIF VISI:
MASYARAKAT
SEHAT
YANG MANDIRI
DAN
PROMOTIF - PREVENTIF BERKEADILAN
Arah pengembangan upaya kesehatan, dari kuratif bergerak ke arah promotif, preventif
sesuai kondisi dan kebutuhan 31
RPJMN 2015-2019
PERPRES NO 2/2015
KEMENTERIAN/LEMBAGA
(Kemen PU PERA, Kemen Desa PDT Trans, Kemen
LH dan K; Kemen PPK; Kemen Tan; Kemensos;
Kemenag; BPN dan TR)
Lingkungan Fisik, Lingkungan Non Fisik termasuk Germas: Target
Sosio Kultural, Perubahan Perilaku
1. Melakukan aktivitas
KEMENTERIAN KESEHATAN Fisik
(Termasuk BPJS, Badan POM dan 2. Meningkatnya
BKKBN) Konsumsi Sayur dan
Bertanggungjawab atas Sistem dan buah (lokal)
Sumber Daya Pelayanan Kesehatan 3. Melakukan
pemeriksaan
SEMUA KOMPONEN BANGSA
(Kemen PAN RB, Kemendagri, KemenHUB,
kesehatan secara
KemenPORA, Kemenag, Kemendag, Kemenperin, berkala
BKKBN, Akademisi, Dunia Usaha, Masyarakat – LSM,
Ormas
Bertanggungjawab untuk melakukan perilaku hidup bersih
dan sehat
35
GERAKAN MASYARAKAT HIDUP SEHAT – GERMAS
1. Deteksi kemungkinan obesitas dilakukan dengan
memeriksa tinggi badan dan berat badan serta
lingkar perut.
2. Deteksi hipertensi dengan memeriksa tekanan
darah sebagai pencegahan primer.
3. Deteksi kemungkinan diabetes melitus menggu
nakan tes cepat gula darah
4. Deteksi gangguan mental emosional dan perilaku
1. KLB 1.Eliminasi Filariasis
5. Pemeriksaan ketajaman penglihatan
6. Pemeriksaan ketajaman pendengaran 2. Pengendalian Arbovirus 2.Eliminasi Schistomiasis
7. Deteksi dini kanker dilakukan melalui pemeriksa- 3. Eliminasi rubela 3.Eliminasi Kusta
an payudara klinis dan pemeriksaan IVA khusus un- 4. Eliminasi campak 4.Eradikasi Frambusia
tuk wanita usia 30–59 tahun
a) Anggaran ↘
1. Sumber daya yg terbatas b) SDM
c) SARPRAS
DIREKTORAT PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN
PENYAKIT TIDAK MENULAR
1) Pengawalan implementasi SPM kab/kota Bidang kesehatan
belum optimal
2) Pengawalan implementasi integrasi P2PTM dalam Program
Indonesia Sehat dengan Pendekatan Keluarga (Permenkes 39/
2016)
3) Penguatan infrastruktur layanan kesehatan serta kapasitas
tenaga kesehatan menjamin mutu pelayanan
4) Komitmen dan mobilisasi dukungan pendanaan dari berbagai
sumber guna mendukung pencegahan dan pengendalian PTM
dalam rangka menurunkan angka kesakitan, kecacatan dan
kematian dini (dibawah usia 70 th) akibat PTM
5) Optimalisasi dukungan masyarakat untuk kegiatan promotif dan
preventif PTM
6) Pengawalan implementasi Gerakan Masyarakat Hidup Sehat
(GERMAS)
TUGAS POKOK DAN FUNGSI
P2PTM
(permenkes 64/2015)
Tugas dan Fungsi
(Permenkes 64 tahun 2015)
Melaksanakan perumusan dan pelaksanaan kebijakan, penyusunan norma
TUGAS , standar, prosedur, dan krteria, dan pemberian bimbingan teknis dan sup
ervisi, serta pemantauan, evaluasi, dan pelaporan di bidang pencegahan
dan pengendalian penyakit tidak menular sesuai dengan ketentuan perat
uran perundang undangan
Penyiapan Penyiapan
FUNGSI penyusunan norma, pemberian
standar, prosedur, bimbingan teknis
dan kriteria dan supervisi
Penyiapan Pemantauan,
pelaksanaan evaluasi dan
kebijakan pelaporan
SUBBAGIAN
TATA USAHA
SUBDIREKTORAT SUBDIREKTORAT
SUBDIREKTORAT SUBDIREKTORAT SUBDIREKTORAT
PENYAKIT PARU KRONI PENYAKIT DIABETES M
PENYAKIT JANTUNG DA PENYAKIT KANKER DA GANGGUAN INDERA DA
K DAN GANGGUAN IMU ELLITUS DAN GANGGUA
N PEMBULUH DARAH N KELAINAN DARAH N FUNGSIONAL
NOLOGI N METABOLIK
SEKSI SEKSI
SEKSI SEKSI SEKSI
PENYAKIT PARU KR PENYAKIT DIABETE
PENYAKIT JANTUNG PENYAKIT KANKER GANGGUAN INDERA
ONIK S MELLITUS
KELOMPOK J
ABATAN FUN
GSIONAL
KEWAJIBAN
PEMERINTAH DAERAH
(UU 23/2014)
TINDAK LANJUT UU 23/2014
• MENGIMPLEMENTASIKAN SPM
• MENETAPKAN DAN MENGIMPLEMENTASIKAN PERDA
KAWASAN TANPA ROKOK (KTR) DAN ASI EKSLUSIF
• MENYEDIAKAN SARANA DAN PRASARANA UNTUK
AKTIVITAS FISIK MASYARAKAT
• MENJAMIN KETERSEDIAAN, DISTRIBUSI, DAN
KETERJANGKAUAN PANGAN TERMASUK BUAH , SAYUR,
DAN PROTEIN
TANGGUNG JAWAB PEMDA UNTUK
MEWUJUDKAN INDONESIA SEHAT
• MELAKSANAKAN DETEKSI DINI DI KOMUNITAS
YANG DILAKSANAKAN OLEH MASYARAKAT ITU
SENDIRI (MELALUI UKBM SEPERTI : POSBINDU,
POSYANDU, POSKESDES, DLL)
• PEMENUHAN KEBUTUHAN SARANA DAN
PRASARANA PELAYANAN KESEHATAN
TERMASUK KETENAGAAN
• JAMINAN KESEHATAN NASIONAL MENUJU
UNIVERSAL HEALTH COVERAGE
DUKUNGAN TERHADAP
IMPLEMENTASI PERMENKES 71/2016
TENTANG PENANGGULANGAN PTM
JENIS DUKUNGAN YG
DIHARAPKAN
•IMPLEMENTASI SECARA OPTIMAL PROGRAM PENANGGULANGAN PTM SESUAI
PERMENKES 71/2015
•MENJALANKAN TUPOKSI SECARA OPTIMAL SESUAI AMANAH
PERMENKES 64/2015
•MELAKSANAKAN PROGRAM PRIORITAS P2PTM DAN MEMOBILISASI
SDK SECARA OPTIMAL UNTUK MENDUKUNG PENCAPAIAN INDIKATOR
KINERJA
•MENDUKUNG DAN MENGAWAL IMPLEMENTASI SPM KAB/KOTA
BIDANG KESEHATAN (LAYANAN 6,7,8,9)
•MENINGKATKAN KESADARAN MASYARAKATMELALUI UPAYA
EDUKASI YANG INTENSIF DENGAN PENDEKATAN MULTIMEDIA
(MEDIA ELEKTRONIK, MEDIA CETAK DAN MEDIA SOSIAL)
• MENINGKATKAN KERJASAMA DAN DUKUNGAN LINTAS SEKTOR, SWASTA DAN
ORMAS DALAM PELAKSANAAN GERMAS
•MENINGKATKAN KERJASAMA DAN DUKUNGAN LINTAS PROGRAM DALAM
PELAKSANAAN PROGRAM INSONESIA SEHAT DENGAN PENDEKATAN
KELUARGA
PROGRAM PRIORITAS PTM
• DETEKSI DINI DAN PENCEGAHAN FR PTM MELALUI POSBINDU
PTM
• PENINGKATAN CAKUPAN LAYANAN KASUS PTM TERPADU DI FKTP
(PANDU PT)
• PENINGKATAN SURVEILANS DAN SISTIM INFORMASI PTM
• PENINGKATAN AWARENESS MELALUI MULTI MEDIA (ELEKTRONIK, SOS
IAL DLL)
• PENINGKATAN GAYA HIDUP SEHAT AKTIFITAS FISIK SETIAP HARI
• PENINGKATAN GAYA HIDUP SEHAT KONSUMSI SAYUR BUAH MIN 5
PORSI PERHARI
• PENINGKATAN GAYA HIDUP SEHAT KONSUMSI RENDAH GULA,
GARAM DAN LEMAK
• PENINGKATAN GAYA HIDUP SEHAT TIDAK MEROKOK
• PENINGKATAN GAYA HIDUP SEHAT TIDAK MENGKONSUMSI ALKOHOL
PROGRAM PRIORITAS
SUBDIT DMGM
• DIABETES MELITUS
– DM TIPE 2,
– DM TIPE 1,
– DM-TB,
– KAKI DM,
– DIABETIC RETINOPATHY
• PENGENDALIAN OBESITAS
• DETEKSI DINI DAN PENCEGAHAN GANGGUAN THYROID
• DETEKSI DINI DAN PENCEGAHAN OSTEOPOROSIS
PROGRAM PRIORITAS
SUBDIT PKGI
• ASMA
• PPOK
• LUPUS ERITHEMATICUS
• PSORIASIS
• RHEUMATHOID ARTRITIS (RA)
• PENGENDALIAN ROKOK
– KTR
– UBM
PROGRAM PRIORITAS
SUBDIT PJPD
• PENGENDALIAN HIPERTENSI
• STROKE
• PENYAKIT JANTUNG
• GANGGUAN GINJAL KRONIS
PROGRAM PRIORITAS
SUBDIT PKKD