Peran Perawat Profesional dalam Pemberi

Pelayanan kepada Pasien dan

Manfaat Dokumentasi dalam Tindakan
Keperawatan

Kelompok 1
 Habibul Hasbawi
 Nora Maulida
 Mirza Wati
 Irma Fajriani
 Mustadi
 M. Fauzan
 Fitria Riski
 Aulia Riski
 Musafir
 Farida Syafira
perawat adalah seseorang yang telah menyelesaikan
program pendidikan keperawatan, berwenang di Negara
bersangkutan untuk memberikan pelayanan dan
bertanggung jawab dalam peningkatan kesehatan,
pencegahan penyakit serta pelayanan terhadap pasien.
Peran Perawat Profesional

1. Pemberi Asuhan Keperawatan

2. Pelindung dan Advokat klien
3. Pembuat keputusan Klinis
4. Manager kasus
5. Rehabilitator
6. Pemberi kenyamanan
7. Komunikator
8. Penyuluh
9. Kolaborator
10. Edukator
11. Konsultan
12. Pembaharu
Peran perawat sebagai pelaksana pelayanan
keperawatan

 Sebagai Comforter
 Protector dan Advocate
 Communicator
 Rehabilitator
Peran perawat sebagai pengelola pelayanan
dan institusi keperawatan

 Tingkat atas / top manajer

 Tingkat menengah / middle manajer
 Tingkat dasar / Supper pacial manajer
 Peran perawat sebagai pendidikan dalam
keperawatan.

 Penyuluhan kesehatan kepada klien (individu, keluarga,

kelompok atau masyarakat)
 Desiminasi ilmu kepada peserta didik keperawatan, antara
sesama perawat atau tenaga kesehatan lain
 
 
Peran perawat sebagai peneliti dan pengembang pelayanan
keperawatan

Diharapkan sebagai pembaharu

dalam institusi keperawatan,

kegiatan dilakukan melalui

riset dan penelitian.

Fungsi Perawat

a. Fungsi Keperawatan Mandiri (Independen)

Merupakan fungsi mandiri dan tidak tergantung pada orang

lain, dimana perawat dalam melaksanakan tugasnya
dilakukan secara sendiri dengan keputusan sendiri dalam
melakukan tindakan dalam rangka memenuhi kebutuhan
dasar manusia seperti pemenuhan kebutuhan fisiologis,
pemenuhan kebutuhan keamanan dan kenyamanan,
pemenuhan cinta mencintai, pemenuhan kebutuhan harga
diri dan aktualisasi diri.
b. Fungsi Keperawatan Ketergantungan (Dependen)

Merupakan fungsi perawat dalam melaksanakan kegiatan

atas pesan atau instruksi dari perawat lain.
Hal ini biasanya dilakukan oleh perawat spesialis kepada
perawat umum atau dari perawat primer ke perawat
pelaksana.
c. Fungsi Keperawatan Kolaboratif (Interdependen)

Fungsi ini dilakukan dalam kelompok tim yang bersifat

saling ketergantungan di antara tim satu dengan yang
lainnya. Fungsi ini dapat terjadi apabila bentuk pelayanan
membutuhkan kerja sama tim dalam pemberian pelayanan
seperti dalam memberikan asuhan keperawatan pada
penderita yang mempunyai penyakit kompleks. Keadaan ini
tidak dapat diatasi dengan tim perawat saja melainkan juga
dari dokter ataupun yang lainnya.
 
Manfaat dan Pentingnya Dokumentasi
Keperawatan

 Hukum
 Jaminan mutu ( kualitas pelayanan )
 Komunikasi
 Keuangan
 Pendidikan
 Penelitian
 Akreditasi
Tujuan Dokumentasi Keperawatan

 Mengidentifikasi status kesehatan klien dalam rangka

mencatat kebutuhan klien, merencanakan, melaksanakan
tindakan keperawatan dan mengevaluasi tindakan

 . Dokumentasi untuk penelitian, keuangan, hukum dan

etika.
Prinsip Dokumentasi Keperawatan

1. Brevity

Dalam melakukan pendokumentasian setiap

petugas/perawat harus brevity, Brevity sendiri adalah
ringkas, jadi kita dalam mencatat isi dokumentasi
keperawatan harus ringkas dan tidak perlu memasukan
kata-kata atau kalimat yang tidak penting dan mempunyai
makna yang tidak sesuai.
2. Legidibility

Legidibility yaitu dimana dalam penulisan/pencatatan

dokumentasi keperawatan harus mudah dibaca dan di
pahami oleh perawat lain atau profesi lain yang ikut dalam
proses pendokumentasian.
3. Accuracy

Accuracy adalah sesuai dengan data yang ada pada klien.

Jadi kita harus memasukan data pada dokementasi
keperawatan harus benar dan sesuai dengan data baik
identitas, laboratorium dan radiologi pada setiap klien. Ini
adalah aspek yang sangat vital dan tidak boleh salah atau
tertukar dengan klien lain.
Proses Dokumentasi Keperawatan

 Pengkajian
 Diagnosa Keperawatan
 Perencanaan / Intervensi
 Pelaksanaan / Implementasi
 Evaluasi