ORIENTASI PROGRAM

PERENCANAAN PERSALINAN DAN PENCEGAHAN

KOMPLIKASI (P4K)

VERA DAMAYANTI, A, Md. Keb

BIDAN DESA PANDANSARI
PUSKESMAS KARANG BINTANG
TAHUN 2022
 ALUR KEMATIAN IBU
INPUT PROSES OUTPUT
KEJADIAN KOMPLIKASI MATERNAL
Remaja Bumil, Bulin, TAK TERTANGANI
KOMPLIKASI
Bufas MATERNAL

WUS, Catin, PUS 3 TERLAMBAT

• Terlambat mengenali tanda
bahaya dan mengambil
Anemia,Malaria,
4 TERLALU keputusan OUTCOME
Kecacingan, TB,
• Terlalu muda (<20 th) • Terlambat dirujuk
Malnutrisi,
• Terlalu tua (>35 th)
NAPZA, IMS, ke fasyankes
Anemia, Malaria, • Terlalu banyak anak
HIV-AIDS
TB, Kecacingan,
• Terlambat ditangani
(>3)
Malnutrisi, NAPZA, • Terlalu rapat (<2 th) di fasyankes
IMS, HIV-AIDS  Unintended
KEMATIA
Pernikahan PENYAKIT pregnancy
PENYERTA N IBU
remaja Anemia, Malaria, Malnutrisi,
Hipertensi, DM, Jantung, TB, HIV-
AIDS

Pendidikan rendah Kendala Geografis Adat, Budaya Menghambat

Kemiskinan Ketidaksetaraan Gender Kurangnya Dukungan Sosial
 PEN U RU N A N A N G KA KEM ATIA N IBU D A N B AYI

Upaya Terobosan
Penguatan upaya promotif & preventif
di Puskesmas, pelacakan-pencatatan- Peningkatan fasilitas kesehatan
Peningkatan (Puskesmas, Bidan Praktek Swasta dan
pelaporan kematian ibu dan bayi, Akses Pelayanan
pemantauan implementasi regulasi Penguatan RSUD Kab/Kota) dalam penanganan
Kesehatan Ibu
Tata dan Anak kegawatdaruratan ibu dan bayi,
ketersediaan rumah tunggu kelahiran,
Kelola
keterjangkauan layanan KB
STRATEGI
INTERVENSI
Penempatan dokter spesialis (obgin,
Pemanfaatan Buku Kesehatan Pening ata anak, penyakit dalam, anestesi, bedah),
Pemberdaya
Ibu & Anak, Kelas ibu hamil dan kn Kualitas ketersediaan Unit Transfusi
an
ibu balita, Posyandu, Pelayanan Darah/Bank Darah RS di kab/kota,
Masyarakat
pemanfaatan dana desa, peran Kesehatan penguatan antenatal, persalinan, dan
PKK perencanaan persalinan postnatal sesuai standar, pengampuan
dan pencegahan komplikasi & pembinaan dari RSUP
(ambulan desa, donor darah)
 INTERVENSI PENCEGAHAN KEMATIAN IBU
INPUT PROSES OUTPUT
KEJADIAN KOMPLIKASI MATERNAL
Remaja Bumil, Bulin, TERTANGANI
KOMPLIKASI
Bufas MATERNAL

WUS, Catin, PUS 1. Edukasi Tanda

Bahaya
1. Kespro
1. Perencanaan 2. P4K OUTCOME
3. Jaminan
Rema Kehamilan  KB
Kesehatan
IBU DAN BAYI
2. Edukasi Gizi
ja 1. Kespro Catin
3. PHBS
4. Meningkatakan SELAMAT
2. Eduka dan Kualitas Pelayanan
si Gizi Prakonsepsi 4. ANC Terpadu
Gawat darurat
3. PHBS 2. Edukasi Gizi 5. Kelas Ibu
Maternal 7 Neonatal
3. PHBS 6. Kemitraan Bd-
5. Sistem Rujukan,
4. Perencana Dukun
PONED-PONEK
7. Persalinan di
an Faskes
Kehamilan 8. KB
Pascapersalinan

Peningkatan Pendidikan Pembukaan Akses di DTPK Adat, Budaya Kondusif

Dukungan Sosial
Peningkatan ekonomi keluarga Kesetaraan Gender
 DEFINISI
Program Perencanaan Persalinan dan Pencegahan Komplikasi (P4K)
merupakan salah satu upaya pemerintah dalam menurunkan Angka
Kematian Ibu (AKI)di Indonesia. Upaya program P4K ini sudah dimulai
sekitar tahun 2010.
Meningkatkan cakupan dan mutu
pelayanan kesehatan bagi ibu
hamil dan bayi baru lahir
melalui peningkatan peran aktif
keluarga dan masyarakat dalam
merencanakan persalinan yang
aman dan persiapan
menghadapi komplikasi dan
tanda bahaya kebidanan bagi
ibu sehingga melahirkan bayi
yang sehat dan selamat
 Tujuan Khusus
P4K

Terdatanya ibu Persalinan Komplikasi dicegah Peningkatan

hamil & Stiker & ditatalaksana peran serta
terpasang di adekuat masyarakat
rumah ibu terencana
hamil
 Status kehamilan,  Calon donor darah
taksiran  Kecepatan dan
 Identitas ibu persalinan ketepatan  Transportasi &
hamil pengambilan pembiayaan bila
 Penolong dan keputusan bila terjadi komplikasi
 Tempat tinggal pendamping terjadi komplikasi  Dukungan dari
persalinan, saat kehamilan-
ibu hamil fasilitas tempat persalinan-nifas Tokoh
persalinan Masyarakat,
Kader, Dukun
 KB Pasca Salin
 Tahapan Pelaksanaan P4K dgn
Stiker
Orientasi Pengelolaan Donor Penggunaan,
Darah dan Pengelolaan,
P4K dengan Transportasi/ambul Pengawasan PERAN BIDAN
Stiker an desa Tabulin/Dasolin
1. BIDAN bersama kader Mengisi dan
menempel Stiker di rumah ibu hamil.
Sosialisas Pendataan Pembuatan dan 2. Dengan tertempelnya Stiker P4K keluarga,
Penandatangan masyrakat kader, dukun dan BdD
i di tingkat Ibu hamil di an Amanat , Intensif perkembangan
desa wilayah desa Persalinan memantau bumil sampai
kesehatan
dengan amanmelahirkan
dan selamat
3. BdD Memberikan Konseling pada ibu
Pertemuan Mengaktifkan hamil, suami dan keluarga tentang P4K
Pencatatan dan 4. BdD Memberikan Pelayanan
bulanan di Forum peduli
Pelaporan P4k 5. BdD merekap hasil pelayanan
tingkat desa KIA
6. Melaporkan hasil tersebut setiap bulan ke
Puskesmas.
Kontak dengan 7. Pemantauan Intensif dilakukan terus pada
Pemasangan Ibu Hamil dan Forum Komunikasi ibu hamil, bersalin dan nifas.
melibatkan LP/LS
Stiker P4K di Keluarga dalam di Kab/Kota dan
8. Stiker dilepaskan sampai 40 hari pasca
rumah Ibu Hamil Pengisian Puskesmas
persalinan dimana ibu dan bayi yang
Stiker P4K dilahirkan aman dan selamat.
INDIKATOR PEMANTAUAN PELAKSANAAN PROGRAM
PERENCANAAN PERSALINAN & PENCEGAHAN
KOMPLIKASI

1. % Desa melaksanakan P4K dengan Stiker Data tidak

dikolektif lagi di
2. % Ibu Hamil mendapatkan stiker. tk. provinsi

3. % Ibu Hamil berstiker mendapat pelayanan ANC sesuai standar.

4. % Ibu Hamil berstiker bersalin di nakes .
5. % Ibu Hamil, bersalin, dan nifas berstiker yang
mengalami komplikasi tertangani.
6. % menggunakan KB Pasca melahirkan.
7. % Ibu bersalin di nakes mendapatkan pelayanan nifas.
 MANFAAT P4K dengan
Stiker
Mempercepat berfungsinya desa siaga
Meningkatnya cakupan pelayanan ANC sesuai standar

Meningkatnya cakupan persalinan oleh tenaga

kesehatan terampil

Meningkatnya kemitraan Bidan dan Dukun

Tertanganinya kejadian komplikasi secara dini

Meningkatnya peserta KB pascasalin

Terpantaunya kesakitan dan kematian ibu dan bayi

Menurunnya kejadian kesakitan dan kematian ibu

 Sasaran T i d a k Langsung
SASARAN P4K
Tenaga Pelaksana
P4K dengan stiker
Semua ibu hamil di seluruh wilayah
Propinsi di Republik Indonesia

Tenaga Kesehatan Masyarakat

• Pengelola KIA
• Kepala Puskesmas
• Bidan Koordinator
• Bidan Desa
• Bidan Praktek Swasta
• Dokter Umum
• Perawat
Sasaran Langsung
• Keluarga
• Tetangga
• Tokoh Masyarakat
• Kader Kesehatan
• Forum Peduli KIA
• Pokja Posyandu,
dll
 Operasional Pelaksanaan P4K Yan utk Ibu
(termasuk KB)

Yan Nifas
Yan
Neonatal

ANC Imunisasi
Tempel Pertolongan Dasar
berkualitas,
Pendataan Stiker & Kelas Ibu & Oleh
Ibu Hamil Gunakan (bila perlu) Tenaga
Yan
Buku
Kunjungan Kesehatan Komplikasi
Rumah
KIA Kompeten PONED,
(Update tiap bulan) Kemitraan PONEK
Imunisasi TT
Bidan-Dukun
(bila perlu)
Keterlibatan Kades, Amanat
bides, TOGA,TOMA, Persalinan
Kader, dukun 
Tingkat desa

Dimonitor & difasilitasi oleh :

Kades, Dukun bayi, Kader, TOMA, TOGA
29
 Dukungan Lintas Sektor, Masyarakat, Keluarga
di Tingkat Desa dalam Pelaksanaan P4K
Kepala Desa/Kelurahan, TP PKK Masyarakat
RT/RW
• Memfasilitasi regulasi/peraturan • Melakukan pendataan dan • Memberi dukungan dan motivasi
desa serta SK untuk desa siaga pemetaan ibu hamil, pemantauan kepada ibu hamil
• memfasilitasi pertemuan sosialisasi ibu resiko tinggi serta pendataan • Memberikan informasi serta
mengenai P4K tingkat desa dan calon pendonor darah desa pemantauan bila ibu hamil beresiko
kecamatan • Berpartisipasi aktif dalam • Berperan aktif menjadi suami siaga
• Membentuk desa siaga, keluarga penempelan sktiker P4K serta • Berperan aktif pada kegiatan di
siaga dan suami siaga menggerakan sasaran posyandu
desa siaga
• Memfasilitasi transportasi seperti • Monitoring oleh Kader Siaga Ibu
mobil siaga dan ambulan desa Hamil (Peran Masyarakat)
• Jaminan kesehatan bagi ibu bersalin
seperti pembentukan tabungan ibu
bersalin
• Monitoring dan evaluasi oleh Tim
Pembina KIA per kecamatan (Peran
Organisasi Profesi, Institusi
Pendidikan, PMB, Dinas Kesehatan)
 SOLUSI/UPAYA YANG
DILAKUKAN
Peningkatan Kapasitas Peningkatan Koordinasi dan
termasuk Pemenuhan Input Peran LP/LS terkait
• Pelatihan SDM/Orientasi/ • Meningkatkan koordinasi
Penyuluhan/dan dan kerjasama dg apparat
sosialisasi P4K dan desa, TP PKK, TOMA, TOGA,
pemanfaatan Buku KIA Kecamatan sehat, desa siaga
bagi tenaga kesehatan, dan lintas sector terkait
kader, dan LS terkait lainnya (melibatkan Forum
lainnya Peduli KIA atau PSM Desa
• Meningkatkan informasi, pendataan, pelacakan serta
dukungan anggaran serta penelusuran sasaran
sarana prasarana • Mengadakan pertemuan
• Membuat kebijakan rutin di tingkat desa
(regulasi) • Membangun kerjasama
• Pengkajian dana BOK dengan Bidan dan klinik
(biaya kunjungan rumah) swasta (forum jejaring
• Advokasi dana desa untuk puskesmas) untuk sosialisasi
pelaksanaan P4K program P4K bagi swasta
Optimalisasi Pelaksanaan dan Pelaksanaan
Monev (termasuk RR) P4K
Optimal
• Menguatkan sistem rujukan
terpadu
• Membuat RUK secara
spesifik mengenai P4K
• Melakukan pemantauan
intensif secara optimal
untuk persiapan persalinan
dan penanganan komplikasi
• Memotivasi ibu hamil untuk
memiliki jaminan kesehatan
sejak kehamilan trimester 1
• Monev berkala melibatkan
semua sektor dengan
pembagian peran yang jelas
• Optimaliasasi pencatatan
dan pelaporan pelaksanaan
P4K
 P4k, menuju
persalinan yang
aman dan
selamat
Ibu Sehat, Bayi
Selamat