REKREDENSIALING FASILITAS

KESEHATAN TINGKAT PERTAMA

PUSKESMAS BENDA BARU
TAHUN 2021

021 –1 500 400 www.bpjs-kesehatan.go.id

 ADMINISTRASI
Alamat FKTP Vila Dago Raya, kel. Benda
: Baru, Kec. Pamulang, Kota
Tangerang Selatan

Nomor (021) 746-458-73

Telp :
PUSKESMAS BENDA BARU

Email pkmbendabaru@yahoo.com
FKTP :

Nama Pimpinan : Drg. Endang Kurniawan,

M.M

COMPUTER REPAIR & SUPPORT

 Sumber Daya Manusia

Ketenagaan Jumlah
Dokter Umum  5
Dokter Gigi  2
Dokter pengganti jika dokter utama berhalangan praktik  0
Perawat  6
Bidan  9
Apoteker  1
Petugas Administrasi  3
Petugas informasi dan penanganan keluhan  1
Refraksionis Optisien/Optometris  0

Pelatihan Kompetensi (salah satu dokter klinik) Ada/Tidak Ada

Kedokteran Keluarga/Primary Care Tidak ada 

Sertifikat Workshop/pelatihan Pemeriksaan Refraksi Tidak ada 
Sertifikat kesehatan keselamatan kerja (Hiperkes)  Ada
Sertifikat keahlian medis endokrin PERKENI Tidak ada 
Sertifikat keahlian medis dari organisasi profesi lainnya:  Ada

Penghargaan / Prestasi Klinik Ada/Tidak Ada

Akreditasi  Ada
Penghargaan dari Kemenkes  Tidak ada
Penghargaan dari BPJS Kesehatan  Tidak ada
Penghargaan lain-lain Ada

COMPUTER REPAIR & SUPPORT

 SARANA DAN PRASARANA

Foto Bagunan Foto Papan Nama

Foto Tempat Parkir
Tampak Depan Plang

LOKASI BANGUNAN Hak Milik

Bangunan
Akses Lokasi dilalui kendaraan dilalui kend. Umum roda 4
umum
Akses jalan menuju lokasi
Dua arah
klinik

Tempat Parkir Kend. Roda 2

Sarana air bersih Ada/

Dokumen SPPL/UKL-UPL Ada

 Ruangan Pendukung Ada/Tidak Ada
Ruang tunggu / ruang pendaftaran  Ada
Foto Ruang Foto Ruang
Ruang Periksa/Konsultasi poli umum  Ada
Ruang periksa poli Gigi  Ada
Pendaftaran Tunggu
Ruang periksa KIA (RI)  Ada
Ruang Tindakan  Ada
Ruang Rekam Medik  Ada
Ruang Obat/Farmasi  Ada Foto Ruang
Ruang Adm. / Tata Usaha  Ada Periksa/Konsultasi
Ruang Laboratorium  Ada
poli umum
Toilet Pasien  Ada
Pojok Asi  Tidak Ada

Foto Ruang periksa Foto Ruang Foto Ruang Rekam Foto Ruang
KIA (RI) Tindakan Medik Obat/Farmasi

Foto ng Adm. / Tata

Usaha
 Perlengkapan ruang praktik Ada/Tidak
menyesuaikan dengan jumlah poli Ada
Tempat tidur periksa  Ada
Meja dan kursi dokter  Ada
Kursi pasien  Ada
Lemari obat dan peralatan  Ada
Wastafel/tempat cuci tangan  Ada
Desinfektan  Ada
Masker Medis  Ada
Tempat sampah medis  Ada
Tempat sampah non medis  Ada

Ada/Tidak
Perlengkapan penunjang administrasi
Ada
Kartu pasien  Ada
Blanko resep  Ada
Formulir persetujuan tindakan medik (informed consent )  Ada
Formulir keterangan sehat/sakit  Ada
Formulir rujukan  Ada
Tempat penyimpanan berkas rekam medis  Ada
Tempat penyimpanan untuk buku, blanko/formulir  Ada
 Ada/Tidak
Perlengkapan penunjang umum
Ada
Alat Komunikasi (Fixed Telepon/Faksimili)  Ada
Dispenser  Ada
TV  Ada
Alat pemadam kebakaran  Ada
AC  Ada
Sistem Antrian terkoneksi Mobile JKN  Ada
 Ada/Tidak
JARINGAN KOMUNIKASI
Ada
Komputer/Notebook  Ada
Jaringan Internet (wajib ada kecuali wilayah terkendala jarkomdat)  Ada
Printer  Ada
Scaner bisa dari HP  Ada

Foto Jaringan
Komunikasi
 PERALATAN MEDIS, OBAT-OBATAN DAN PENANGANAN
KELUHAN

Ada/Tidak
Peralatan medis Ada
Stetoskop  Ada
Stetoskop kebidanan (fetoskop)  Ada
Tensimeter  Ada
Lampu senter atau lampu kepala  Ada
Penekan lidah (spatula)  Ada
Timbangan badan dan pengukur tinggi badan  Ada
Termometer  Ada
Palu refleks  Ada
Spuit disposibel dan jarum suntik  Ada
 PERALATAN MEDIS, OBAT-OBATAN DAN PENANGANAN
KELUHAN
Minor Set
Ada/Tidak Bisturi
Peralatan medis Ada
Scalpel  Ada
Set infus  Ada Catgut
Pinset anatomis dan sirurgis  Ada
Forsep hemostatik  Ada
Jarum kulit  Ada
Benang otot dan benang sutra  Ada Silk
Doppler  Ada
Suction  Ada
Otoscope dan serumen ekstraktor  Ada
BTA  Ada
Snellen Chart  Ada
Pinhole  Tidak ada
Kartu jeger  Tidak ada
Satu set trial frame dan trial lenses  Tidak ada
Set rehabilitasi medis sederhana (pemanas Inflamasi)  Ada
Spirometri  Tidak ada

Set Infus

Serumen ekstraktor

BTA - ziehl neelsen

 Ada/Tidak
Peralatan medis gigi
Ada
Dental Chair  Ada
Lampu Praktek  Ada
High Speed Bor  Ada
Low Speed Bor  Ada
Scaler Unit  Ada
Light Cure Unit  Ada
RO Viewer  Ada
Foto Peralatan
Hand Instrument (seperti kaca mulut, cement spatula, excavator, Sonde, Pinset, dll)  Ada Medis
Alat Ekstraksi (Tang Anterior, Tang Premolar, Tang Bayonet, Tang Posterior) set anak  Ada
Alat Ekstraksi (Tang Anterior, Tang Premolar, Tang Bayonet, Tang Posterior) set dewasa  Ada
Bein  Ada
Crayer  Ada
Nerbaken  Ada
Sarung Tangan Disposable  Ada
Masker  Ada
Spuit  Ada
Sterilisator basah atau kering  Ada
Glass Slab  Ada
Foto Peralatan
Glass Plate  Ada Medis
Sendok Cetak  Tidak ada
 Peralatan keadaan darurat Ada/Tidak Ada
Oksigen dan Penunjangnya  Ada
Ambu bag  Ada
Adult and Pediatric Airways  Ada

Obat-obatan Ada/Tidak Ada

Obat essential (Obat Suntik, Cairan Infus , Anestesi Lokal )

 Ada
Obat emergency (Sesuai permenkes tentang obat emergency)
 Ada

Epinefrin
Ca Glaukonas
Difenhidramin

Lidokain
Atropin

Diazepa
m
 Obat-obatan pelayanan gigi Ada/Tidak Ada
Eugenol  Ada
Formokresol  Ada
Formaldehide  Ada
Alkohol  Ada
Antiseptic  Ada
Resin Composite  Ada
Tambalan sementara (misal Fletcher set dll)  Ada
Lidocaine  Ada
Chlor Ethyl  Ada
Glass Ionomer  Ada
Cavity Cleanser  Tidak Ada
Kalsium Hidroxide  Ada
 Obat Emergency Pelayanan Gigi Ada/Tidak Ada

Antihistamin
 Ada

Adrenalin
 Ada

Epinefrin

Ca Glaukonas
Difenhidramin

Atropin
Lidocaine

Diazepam
 Peralatan Medis Tambahan Ada/Tidak Ada
Timbangan bayi  Ada
Nebulizer  Ada
Forsep dressing 6"  Ada
Forsep spons  Ada
Peak flow meter  Tidak ada
Sterilisator basah atau kering  Ada
Asthma control test  Tidak ada
Piala ginjal (neerbekken/bengkok)  Ada
Nelaton kateter  Tidak ada
Spekulum Vagina  Ada
Kateter Uretral  Ada
Kanul suction  Ada
KB Kit  Ada
Loupe (kaca pembesar)  Tidak ada
Refraktometer  Tidak ada Spekulum dan forsep

KB Kit
 Peralatan Kunjungan Rumah (terpisah tidak
Ada/Tidak Ada
digabung dengan perlengkapan praktek)

Stetoskop  Ada
Tensimeter  Ada
Termometer  Ada
Senter  Ada
 Perlengkapan Edukasi Ada/Tidak Ada
Poster/Leaflet/Booklet  Ada
Alat Peraga / Model  Ada
DVD Player/LCD  Ada
soundsystem  Ada

Sarana penanganan
Ada/Tidak Ada
keluhan pasien

Contact Person  Ada

Kotak saran  Ada

Informasi banner  Ada

 Perlengkapan Edukasi Ada/Tidak Ada
Poster/Leaflet/Booklet  Ada
Alat Peraga / Model  Ada
DVD Player/LCD  Ada
soundsystem  Ada

Sarana penanganan
Ada/Tidak Ada
keluhan pasien

Contact Person  Ada

Kotak saran  Ada

Informasi banner  Ada

 Konsultasi/
Pemeriksaan/ Kodisi di FKTP Keterangan
Pengobatan
< 8 Jam , 8 - 23 Jam, dan 24
Jam Pelayanan 24 Jam
jam
5 hari kerja dan Hari < 5 hr kerja, hari kerja, dan 5
Hari Pelayanan
libur hari kerja & hari libur

LINGKUP PELAYANAN KONDISI DI FKTP KETERANGAN

Pelayanan Obat  Satu Atap Jejaring / Satu Atap
Pelayanan Laboratorium Pratama  Satu Atap Jejaring / Satu Atap
Pelayanan Imunisasi  Satu Atap Jejaring / Satu Atap
Pelayanan Antenatal Care ( ANC), Post Natal Care (PNC) Satu Atap Jejaring / Satu Atap
Pelayanan Persalinan  Satu Atap Jejaring / Satu Atap
Pelayanan Keluarga Berencana Ada Ada/ Tidak Ada

Kunjungan rumah  Ada Ada/ Tidak Ada

Promosi Kesehatan ( Edukasi Kelompok & Olahraga )  Ada Ada/ Tidak Ada
Prothesa Gigi  Tidak ada Ada/ Tidak Ada
 TAMBAHAN KHUSUS UNTUK FKTP DENGAN RAWAT
INAP
SUMBER DAYA
MANUSIA
Jumlah Dokter Jaga : 5 Orang

Jumlah Tempat Tidur Rawat Inap: 6 Tempat Tidur

Terima Kasih