Anatomy & Physiology

CARDIOVASCULAR
SYSTEM
Idris Pakaja

1
 SISTEM KARDIOVASKULAR
• Jantung
• Pembuluh darah
- aorta,arteri,arteriol,kapiler
- vena cava,vena,venula

• Darah
- platelets, leucocytes, fibrinogen, PAI-
vitamins
2
 JANTUNG

UKURAN
• Panjang: 12 cm
• Lebar: 9 cm (at broadest point)
• Tebal: 6 cm
• Seukuran kepalan tangan
• Berat: wanita dws 250 gr, pria dws 300 gr

3
 JANTUNG

FUNGSI: sebagai pompa ganda agar terjadi

aliran dalam pembuluh darah yang
disebabkan adanya pergantian antara
kontraksi ( sistolik ) dan relaksasi
( diastolik )

4
 JANTUNG

LOKASI
• T’letak di diafragma
• Dekat midline rongga torak di mediastinum
• 2/3 nya t’letak kearah kiri garis tengah
tubuh

5
LOKASI JANTUNG DLM THORAX

6
7
 JANTUNG

JARINGAN JANTUNG
• Perikardium parietalis (fibrous)→
lapisan luar, melekat pd tulang dada & lapisan
paru
• Perikardium viseralis (serous)→ lap.
permukaan jtg → epikardium
• Antara parietalis & viseralis → cairan
perikardial → me↓ gesekan

8
 JANTUNG

LAPISAN DINDING JANTUNG

• Epikardium→ tipis, tembus pandang, jar.
lembut
• Miokardium → jar. otot jtg
• Endokardium → lap. tipis, penghubung p’blh
drh dgn jtg

9
nanda collection 10
 JANTUNG
RUANG-RUANG JANTUNG
• T’diri dr 4 ruang: 2 atrium (bilik), 2
ventrikel (serambi).
• Dinding atrium lebih tipis dibanding
ventrikel
• Dinding ventrikel kiri lbh tebal 2-3 x dr
ventrikel kanan
• Tebal dinding atrium ka:2mm, atr ki:
3mm, ventr ka:2-3mm, ventr kir:13-15mm

11
 JANTUNG

RUANG-RUANG JANTUNG

nanda collection 12
 JANTUNG

RUANG-RUANG JANTUNG
• Atrium kanan: penampung drh dr vena
kava superior & anterior
• Atrium kiri: menerima drh kaya O2
• Interatrial septum → sekat antara atr ki & atr
ka

13
 JANTUNG

RUANG-RUANG JANTUNG
• Ventrikel kanan: menerima drh dr atrium
kanan

• Ventrikel kiri: menerima drh dr atrium ki,

di pompakan ke seluruh tubuh

• Septum ventrikel→ sekat yg m’batasi kedua

ventr
14
 JANTUNG

ATRIUM KANAN
• Menerima drh dr vena kava superior, vena
kava interior, & sinus koronarius
• Dinding posterior→lembut
• Dinding anterior → kasar / ‘pectinate muscle’
ATRIUM KIRI
• Menerima drh dr 4 vena pulmonalis

• Dinding anterior & posterior→ lembut

15
JANTUNG

16
 JANTUNG
VENTRIKEL KANAN
• T’diri dr serabut-serabut otot halus →trabeculae
carneae → bbrp sbg sistem konduksi
• Chordae tendineae →sumbu tendon penyangga
katup trikuspid →t’hubung dgn sumbu papillary
muscle
• T’dpt katup semilunar pulmonalis
VENTRIKEL KIRI
• T’dpt trabeculae carneae & Chordae tendineae
→ penyangga katup bikuspid
17
Beban atrium & ventrikel
Otot atrium lebih tipis daripada
ventrikel

Pekerjaan atrium lebih ringan

Atrium kontraksi pada saat

tahanan ventrikel lebih rendah
JANTUNG

19
 JANTUNG

KATUP-KATUP JANTUNG
• Katup Atrioventrikuler: katup trikuspid (antara
atrium kanan & ventrikel kanan), katup
bikuspid/mitral (antara atrium kiri & ventrikel
kiri)

• Katup Semilunar: katup pulmonal (antara

ventrikel kanan & arteri pulmonalis), katup aorta
(antara ventrikel kiri & aorta)
nanda collection 20
nanda collection 21
 JANTUNG

FIBROUS SKELETON
JANTUNG
• Jaringan konektif yg
tebal

• Memiliki cincin yg
melingkar di sekitar
katup dan saling
menempel satu sama
lainnya

nanda collection 22
 JANTUNG
FIBROUS SKELETON JANTUNG
• Keempat cincin fibrous sbg penyangga keempat
katup jtg sehingga katup dpt menempel

• Sbg tmp serabut otot jtg menempel, m’cegah

regangan yg b’lebihan dr katup jtg saat aliran
drh melewati katup, sbg penyekat elektrik shg
m’cegah penyebarab potensial aksi dr atrium ke
ventrikel

nanda collection 23
 JANTUNG
CARA KERJA KATUP JANTUNG
• Katup m’buka & m’nutup sbg respon thd
p’ubahan tekanan dr kontraksi & relaksasi
jtg

• Setiap katup m’jamin aliran drh 1 arah dgn

m’buka katup ketika drh di alirkan &
menutup u/ m’cegah aliran balik

nanda collection 24
 JANTUNG
CARA KERJA KATUP JANTUNG

nanda collection 25
 JANTUNG
SIRKULASI DARAH
• Sirkulasi koroner:

 Aorta
 Coronary arteries
 Arterioles
 Capillaries
 Venules
 Coronary sinus
 Right atrium

nanda collection 26
Tekanan Saturasi
Persarafan jantung

• Sistem Parasimpatis
– Menurunkan heart rate
– Mengurangi cardiac output
• Sistem simpatis
– Meningkatkan heart rate
– Meningkatkan kontraksi
– Meningkatkan cardiac output
Tipe-tipe sel Otot Jantung

• Autoritmik
– autoritmik – mampu berdepolarisasi spontan
– produce pacemaker potentials
– menyalurkan aksi potensial ( impulses ) melewati myocardium
– tidak berkontraksi

• Kontraktil
– Potensial aksi menimbulkan kontraksi
– Aliran darah ditimbulkan oleh pergantian dari kontraksi
( SISTOLIK ) dan Relaksasi ( DIASTOLIK )

nanda collection 29
 Intrinsic Conducting System
• Sinoatrial node
(60-100x/mnt)
– Electrical pace maker
• Atrioventricular node(40-
60x/mnt)
– Receives impulses originating
from SA node
• Bundle of His
– Electrical link between atria
and ventricles
• Purkinje fibres (20-40x/mnt)
– Distribute impulses to
ventricles
nanda collection 30
Conduction System

SA Node
 Internodal branch
 AV Node
 Hiss Bundle
 Purkinje Fiber
nanda collection
 Contraction 31
 Siklus Jantung
Fase-fase terdiri dari :
1. Fase pengisian Diastole
2. Fase Relaksasi Isovolumetrik
3. Fase Ejeksi
4. Fase Kontraksi Isovolumetrik Sistole
nanda collection 33
 JANTUNG
• Stroke Volume/isi sekuncup
– The amount of blood ejected from the heart in one
beat
– Average is 60 - 100 ml
– Depends on preload, contractile force and
afterload

• Cardiac Output/curah jantung

– The amount of blood ejected from the heart in one
minute
– Cardiac output = heart rate x stroke volume
nanda collection 34
Faktor yang mempengaruhi
besarnya curah jantung

1.Kontraktilitas
2.Frekwensi Jantung
3.Preload
4.Afterload
TEKANAN DARAH
• Adl tek hidrostatik yg dikeluarkan oleh drh pd
dinding pembuluh darah
• Ditimbulkan oleh kontraksi ventrikel
• Tekanan plg tinggi di aorta dan arteri sistemik plg
besar
• Mean arterial blood pressure (MABP)=sist +
2 dias /3
• CO = MABP ÷ R, R→resistensi
• Saat istirahat, TD sis 120 mmHg, TD dias 80
mmHg, MABP 93 mmHg
nanda collection 36
Rumus Tekanan Darah

TD = COP x SVR

SV HR
- SV rata-rata = 70 x/m
- COP = 5 l/m (jika hr 70 x/m)
ALIRAN BALIK VENA
• Adl volume drh yg mengalir balik ke jantung dr vena
sistemik
FAKTOR YG M’PENGARUHI:
• Dipengaruhi perbedaan tek antara venules (rata-rata ± 16
mmHg) dgn ventrikel kanan (0 mmHg)

• Skeletal muscle pump: rest→ kedua katup vena kaki m’buka, &
kontraksi otot kaki m’kompresi vena →katup proksimal m’buka,
katup distal menutup

• Respiratory pump: inhalasi →diagfragma kebwh →tek rongga

torak me↓ →tek rongga torak me↑ →vena abdominal t’tekan,drh
m’alir ke vena torak yg tdk t’tekan

nanda collection 38
 HEART RATE (denyut per menit)
• Ditentukan utama oleh pengaruh
autonomik (simpatetik & parasimpatetik)di
cardiovascular control center →batang )SA
node (60-100 x/mnt, rata-rata 70 x/mnt)
• Simpatetik ↑, parasimpatetik ↓→heart rate ↑
• Simpatetik ↓, parasimpatetik ↑→ heart rate ↓
• Epineprin dikeluarkan oleh stimulus simpatetik u/
me ↑ heart rate

nanda collection 39
 JANTUNG
HEART RATE (denyut per menit)
Fx2 yg m’pengaruhi:
• Hormonal:Epineprin & norepineprin, hormon
tiroid
• Ion: K+ atau Na+ me ↑ dlm drh→ heart rate ↓,
Ca2+ ↑ →heart rate ↑
• Umur, gender, physical fitness, suhu tubuh

nanda collection 40
TEKANAN DARAH
Nilai tekanan dipengaruhi:
• Jarak pencapaian
• Volume total darah
• Resistensi perifer total
• Curah jantung
• Reflek baroreseptor : sinus karotid & baroreseptor arkus
aorta
• Reflek kemoreseptor : O2 me↓, atau CO2 me↑, atau H+
me ↑
• Sistem hormonal: Renin-angiotensin-aldosteron,
epineprin&norepineprin, antidiuretic hormone, atrial
natriuretic peptide nanda collection 41
nanda collection 42
nanda collection 43
nanda collection 44
 DARAH
FUNGSI:
• Transportasi
• Regulasi
• Proteksi
KARAKTERISTIK FISIK:
• Lebih kental dan padat dibanding air
• Suhu: 38°c, pH 7,35-7,45
• Volume: laki-laki dws 5-6 lt, wanita dws 4-
5 lt
nanda collection 45
 DARAH
KOMPONEN DARAH:
1. Plasma darah→cairan pelarut
2. Element pembentuk

• Darah: 45% element p’bentuk, 55% plasma

darah

nanda collection 46
 DARAH
Plasma Darah
• Warna kuning, 91% air, 8,5 larutan (protein, elektrolit,
nutrisi, enzim & hormon, gas, urea, asam urat, kreatinin,
amoniak, bilirubin)

• Protein plasma: albumin (54% di protein plasma),

globulin (38%), fibrinogen (7%)

Hepatosit (sel liver)

nanda collection 47
 DARAH
Element pembentuk:
• Sel darah merah
• Sel darah putih
• Platelet
Hematokrit (Ht): presentasi volume darah total yg
terisi sel darah merah (co:nilai
Ht 40→40% dr total vol drh
mengandung sel darah merah)
Nilai normal Ht: lelaki dws: 40-54%, wnt dws: 48-
46%

nanda collection 48
DARAH

nanda collection 49
nanda collection 50
 PRODUKSI SEL DARAH MERAH
(hemopoiesis/hematopoiesis)
Undifferentiated pluripotent stem cell
In bone marrow

Myeloid stem cell Lymphoid stem cell

Megakaryo- Erythrocyte Granulocyte Monocytes

cytes precursors Precursors Precursors

Lymphocytes in
lymphoid tissues
circulation

Platelets Erythrocytes Granulocyte Monocytes Lymphocytes

In

nanda collection 51
 SISTEM LIMFATIK

• T’diri dr cairan yg disebut lymph yg m’alir

melalui pembuluh darah limfatik, bbrp
struktur & organ yg t’dpt jaringan
limfatik, dan sumsum tulang, dimana
t’dpt sel-sel yg b’kembang mjd limfosit.
• Jaringan limfatik: tipe spesialis jaringan
konektif yg mengandung sgt banyak
limfosit

nanda collection 52
 SISTEM LIMFATIK

FUNGSI:
• M’alirkan cairan interstisial b’lebihan
• Transportasi lipid
• M’fasilitasi respon imun

nanda collection 53
 SISTEM LIMFATIK

PEMBULUH DARAH LIMFATIK

• P’blh drh limfatik berasal dr kapiler
limfatik, ujung penutupnya t’dpt di ruang
antara sel-sel
• Kapiler limfatik b’muara ke p’blh drh
limfatik yg lbh besar
• Struktur p’blh drh limfatik: dinding tipis,
katup banyak

nanda collection 54
 SISTEM LIMFATIK

SIRKULASI LIMFATIK
• Di dlm p’blh drh limfatik, limfe m’alir mll
struktur jar limfatik→node limfe
• Kapiler drh (darah)→ruang interstisial (cairan
interstisial) →kapileri limfatik (limfe) →p’blh drh
limfatik (limfe) →duktus limfatik (limfe) →vena
subklavia (darah)

nanda collection 55
nanda collection 56
SISTEM LIMFATIK

nanda collection 57
nanda collection 58