1

Sistem Kardiovaskular
• Merupakan suatu sistem transpor tertutup yg terdiri dari
beberapa komponen :
1. Jantung → sbg organ pompa darah
2. Komponen darah → sbg pembawa materi oksigen & nutrisi
3. Pembuluh darah → sbg media /jalan dari komponen darah

==> Ketiga komponen tsb harus memiliki fungsi yg baik agar

seluruh tubuh dpt menerima pasokan oksigen & nutrisi yg
adekuat.

2
3
 JANTUNG
ANATOMI

Letak :
– Rongga dada kiri
– Terlindung dinding dada
– Berat : 250-350 gm
– Basis : Superior-posterior : C-II
– Apeks : anterior-inferior ICS-V
• 2 jari di bawah papila mamae
• Bag ventrikel paling tebal
• Punctum maximum
• Point of maximal intensity

4
 Anatomi Jantung…
Jantung Terdiri Atas :
1. Atrium (serambi)
2. Ventrikel (bilik)
3. Nodal Tissue &
Serat penghantar
khusus :
a. Sino Atrial Node
(SA node)
b. Atrio Ventricular Node
(AV node)
c. Bundle of His
d. Sistem Purkinje

5
 Anatomi Jantung…
Lapisan jantung :

1. Perikardium
2. Epikardium
3. Miokardium
4. Endokardium

Antara perikardium dan epikardium terdapat rongga

(cavum pericardii), berisi cairan pelicin
Miokardium → bagian kontraktil, mirip otot rangka
6
 Anatomi Jantung…

Miokardium

→ bagian kontraktil,

mirip otot skelet/rangka.

Otot jantung bersifat :

1. Otonom,

2. Unvolunter,

3. Berkontraksi ritmis
(autorhythmic cell).
7
 Anatomi Jantung…

• Katup jantung (valve) :

- Mitralis (bicuspidal): kiri
- Tricuspidal: kanan
- Aortic semilunar
- Pulmonary semilunar

• Arah katub : searah.

Stenosis → membuka tak
sempurna
Insufisiensi → menutup tak
sempurna

8
 Anatomi Jantung…

Katup Jantung
1. Katup Mitral (bikuspidalis)
- 2 daun katup
- Terletak antara atrium kiri dgn ventrikel kiri
2. Katup Trikuspidalis
- 3 daun katup
- Terletak antara atrium kanan dgn ventrikel kanan
3. Katup Semilunalis Pulmonalis
- Terletak antara ventrikel kanan dgn arteri pulmonalis
4. Katup Semilunalis Aorta
- Terletak antara ventrikel kiri dgn aorta
9
Katup jantung

10
11
Pembuluh darah pada jantung :
A. Masuk ke jantung
1. Vena cava (v. cava superior dan v.cava inferior)
- Masuk ke atrium kanan dari seluruh tubuh
- Kaya CO2
2. Vena pulmonalis
- Masuk ke atrium kiri dari paru-paru
- Kaya O2
B. Keluar dari jantung
1. Aorta
- Keluar dr ventrikel kiri menuju seluruh tubuh
- Kaya O2
2. Arteri pulmonalis
- Keluar dr ventrikel kanan ke paru-paru
- Kaya CO2
ARTERI CORONARIA : pemb. darah pd dinding jantung --- memberi nutrisi pd otot
jantung 12
• TERIMA KASIH

13
 Fisiologi Jantung
Sifat dasar otot jantung :
a. Irritability (bathmotropic) = peka rangsang
b. Conductivity (dromotropic) = hantar rangsang
c. Contractility (inotropic) = dapat berkontraksi
d. Rhythmicity ( chronotropic) = bersifat ritmis

14
1.IRRITABILITY = Peka Rangsang

15
2. CONDUCTIVITY = Menghantarkan Rangsang

Kecepatan hantar impuls :

• Otot atrium : 0.3 m/det
• AV node : 0.1 m/det
• Otot ventrikel : 0.4 – 0.5 m/det
• Serat purkinye : 1.5 – 4 m/det

16
…CONDUCTIVITY

17
 …CONDUCTIVITY

Internodal Pathway
SA AV

radier His

Seluruh Purkinje
Dinding
Atrium ke seluruh bagian ventrikel bersamaan

ventrikel berkontraksi sbg satu kesatuan

18
3. CONTRACTILITY = Dapat Berkontraksi

Rangsang membuka Ca
channel, Ca masuk→
rangsang Ca keluar
dari sarcoplasmic reti-
culum dan berikat
dengan troponin →
kontraksi otot
Bila Ca lepas dari
troponin → otot
relaks, Ca dimasuk-
kan ke dalam SR dan
sebagian keluar
19
 4. RHYTHMICITY = Bersifat Ritmis
Irama kontraksi jantung ikut irama SA node

SA memancarkan Potensial Aksi secara reguler

ke seluruh atrium
Frekuensi impuls / kontraksi
AV node SA node : 70-80 x/min
AV node : 50-60 x/min
Sistem Purkinje
Otot atrium : 20-40 x/min
Otot ventrikel : 10-30 x/min
Kontraksi ventrikel ritmis

20
 …RHYTHMICITY

Normal : SA sebagai pace maker

→ irama SA node
→ irama sinus

Patologis : AV node sebagai reserve pace maker

→ irama nodal
→ lebih lambat dari irama sinus

21
 Jantung Sebagai Pompa

Syarat pompa jantung yang baik :

1. Katup → berfungsi baik
2. Pengisian darah atrium dan
ventrikel optimal
3. Kekuatan kontraksi optimal
4. Frekuensi jantung normal,
kontraksi atrium dan ventrikel
bergantian.

22
 Siklus Jantung :

1. Fase sistole (kontraksi)

2. Fase diastole (relaksasi)

23
 Proyeksi Suara Jantung di dada
Berasal dari suara katup jantung.

Suara I : Penutupan katup AV (“lub”)

1. Katup mitral , ICS V midclav kiri SI SI
2. Katup tricuspidal, ICS V
SISTOLE
parasternal kiri

Suara II : Penutupan katup semilunar

(“dub”)
1. Katup aorta, ICS II parasternal
kanan
DIASTOLE
2. Katup pulmonal, ICS II parasternal
kiri S II S II

24
 SATU SIKLUS JANTUNG

TERDIRI :
Sistole = fase kontraksi = 0,3 det
Diastole = fase relaksasi = 0,6 det
---------------
0,9 det

→ Heart Rate = 60 : 0,9 = 66,6 → 67 x / menit

Normal → 60 – 100 x / min → 72 x / min
Bradikardi < 60 x / min
Takikardi > 100 x / min

25
 STROKE VOLUME / SV ( ISI SEKUNCUP )

Adalah → Jumlah darah yg dipompa satu kali o/ ventrikel kiri/kanan

Pada manusia dewasa sehat SV + 70 ml

SV = EDV − ESV

SV mengikuti hukum Frank-Starling :

Jantung beradaptasi terhadap beban yang diberikan
“ Semakin kuat jantung diregang (semakin besar volume ventrikel)
semakin kuat pula jantung berkontraksi”

26
 CARDIAC OUTPUT (CURAH JANTUNG)

CO = Jumlah darah yang dipompa oleh jantung

dalam 1 menit
CO = SV x HR
= 70 ml x 72x / menit = 5040 ml/menit
(  5000 ml/menit )
Dipengaruhi oleh :
1. Pre load : EDV
2. After load : Tekanan darah,
Viskositas darah
27
28