SISTEM

PENANGGULANGA
N GAWAT DARURAT
TERPADU

Budi Widiyanto

Jurusan Keperawatan – Poltekkes Smg

O u tlin
e🞇 Latar Belakang
🞇 Definisi
🞇 Tujuan
🞇 Penyelenggaraan
🞇 Monitoring d a n Evaluasi
Latar Belakang
 Tingginya angka Kematian di IGD/ kurang 24 jam :12,2 per
seribu termasuk angka death on arrival 1
 Respon time layanan ambulance lebih dari 1 jam dan belum
dilayani tenaga kompeten (dokter dan perawat yang terlatih)
 Fakta: 3 besar penyebab kematian dan kecacatan di IGD:
Stroke, KLL, serangan jantung 2
 Belum terintegrasi/ terorganisasinya unsur-unsur pemberi
pelayanan pra dan antar RS
 Indonesia terletak di ring of fire, kejadian bencana baik alam, non
alam maupun bencana sosial, termasuk saat ini masih dalam
masa pandemi virus COVID-19

Sumber:
1 http://www.depk es.go.id/resources/download/pusdatin/profil-kesehatan-indonesia/profil-kesehatan-indonesia-2019.pdf

2 Global Burden of Disease, 2010 dan Health Sector Review (2019)

PRA R S …
RESPON TIME
..?
Definisi SPGDT

🞇 Suatu meka nisme p ela ya na n

korban/ pasien g a w a t darurat y a n g
terintegrasi d a n berbasis call
center d e n g a n m e n g g u n a k a n
kode akses telekomunikasi 119
d e n g a n melibatkan masyarakat
Tujuan SPGDT

🞇 M eningk a tka n akses d a n mutu

pelayanan kegawatdaruratan; d a n
🞇 M em p erc e p a t w a ktu p ena ng a na n
(respon time) korban/pasien
g a w a t darurat d a n menurunkan
a n g k a kematian serta kecacatan.
Penyelenggaraan SPGDT

🞇 Siste m komunikasi g a w a t d a rura t;

🞇 Sistem penanganan korban/pasien
g a w a t darurat; d a n
🞇 Siste m transportasi g a w a t
d a rura t.
Tupoksi dalam Komunikasi
🞇 National C o m m a n d Center ( N C C ) 119 Kementerian
Kesehatan
🞇 Pemberi informasi dan panduan terhadap p e n a n g a n a n
kasus kegawatdaruratan
🞇Public Safety Center (PSC) di Dinkes kabupaten kota,
RS atau loka si la in se sua i ke te ta p a n Pe m d a
Pemberi pelayanan ko rb a n/p a sie n g a w a t
🞇
d a rura t dan/atau pelapor melalui proses triase
(pemilahan ko nd isi ko rb a n/p a sie n g a w a t
d a rura t);
🞇 P e m a n d u pertolongan pertama (first aid);
🞇 Pengevakuasi korban/pasien g a w a t darurat; d a n

🞇 Pengoordinasi d e n g a n fasilitas pelayanan kesehatan .

🞇 Fasilita s Pe la ya na n Ke se ha ta n
Deskripsi Kegiatan
🞇 National C o m m a n d Center ( N C C ) 119
🞇 Memilah panggilan darurat/non g a w a t darurat;
🞇 M e ne ruska n p a ng g ila n ke PSC; d a n
🞇 D o kum e nta si, m o nito ring , p e la p o ra n d a n e v a lua si.

🞇 Public Safety Center (PSC)

🞇 Melaksanakan pelayanan kegawatdaruratan d e n g a n
m e ng g una ka n a lg o ritm e ke g a w a td a rura ta n;
🞇 M e m b e rika n layanan ambulans;
🞇 Memberikan informasi tentang fasilitas
pelayanan kesehatan; d a n
🞇 Memberikan informasi tentang ketersediaan tempat
tidur d i rum a h sa kit.
🞇 Fasilita s Pe la ya na n Ke se ha ta n
🞇 M e la kuka n pelayanan kesehatan se sua i
d e ng a n kem a m p ua nn ya
Public Safety Center (PSC)

🞇 Dapat berupa unit kerja sebagai w a d a h

koordinasi untuk memberikan
pelayanan g a w a t d a rura t se c a ra
c e p a t, te p a t, d a n cermat bagi
masyarakat
🞇 Diselenggarakan 24 (dua puluh empat)
jam
sehari secara terus menerus
🞇 D a pa t dilaksanakan secara bersama-sama
dengan unit teknis lainnya di lua r b id a ng
kesehatan seperti kepolisian d a n p e m a d a m
kebakaran tergantung kekhususan d a n
kebutuhan daerah
Ketenagaan PSC

🞇 Ko o rd ina to r;
🞇 Tena g a keseha ta n;
🞇 O p era to r c a ll c e n ter; d a n
🞇 Ten a g a la in.
Pena ng a na n Korban/Pasien
G a wa t Darurat

🞇 Pena ng a na n prafasilitas p ela ya na n

kesehatan;
🞇 Pena ng a na n intrafasilitas
p ela ya na n kesehatan; d a n
🞇 Pena ng a na n antarfasilitas
p ela ya na n kesehatan
Prafasilitas Pelayanan
Kesehatan

🞇 Tindakan pertolongan terhadap korban/pasien

g a w a t darurat y a n g c e p a t d a n tepat di tempat
kejadian sebelum m e n d a p a t k a n tindakan di fasilitas
pelayanan kesehatan
🞇 Ha rus m e m p e rha tika n kec epatan penanganan
korb a n/p a sie n g a wa t d a rura t.
🞇 Pemberian pertolongan terhadap korban/pasien
g a w a t darurat oleh masyarakat hanya dapat
diberikan dengan panduan operator call center
sebelum t e n a g a kesehatan tiba di tempat kejadian
Intrafasilitas Pelayanan
Kesehatan

🞇 Pela ya na n g a w a t d a rura t ya ng dib e rikan

k e p a d a pasien di dalam fasilitas
pelayanan kesehatan sesuai standar
pelayanan g a w a t darurat
🞇 Dilakukan melalui suatu sistem d e n g a n
p e nd e kata n multidisiplin dan multiprofesi
Antarfasilitas Pelayanan
Kesehatan
🞇 Tind a ka nrujukan terha d a p
korban/pasien g a w a t darurat dari
suatu fasilitas pelayanan kesehatan
ke fasilitas pelayanan kesehatan
lain yang lebih mampu
Sistem Transportasi G a wa t
D a rura
t
🞇 D ise le ng g a ra kan
ole h PSC dan/atau
fasilitas pelayanan kesehatan

🞇 Menggunakan ambulas gawat darurat

🞇 Standard a n pelayanan ambulans g a w a t

darurat sesuai d e n g a n ketentuan
peraturan perundang-undangan
Pelaporan

🞇 SetiapPSC harus melakukan pencatatan

d a n pelaporan p e nye le ng g a ra a n SPG D T

🞇 Dilaporkan secara berkala setiap tahun

k e p a d a bupati/walikota melalui kepala
dinas kesehatan kabupaten/kota
dilanjutkan ke Gubernur d a n Menteri
Kesehatan melalui Direktur Jenderal
Monitoring d a n Evaluasi
🞇 Untuk m e wujud ka n sinergi,
kesinambungan, d a n efektifitas
pelaksanaan ke b ija ka n/p ro g ra m SPG D T

🞇 Dilakukan secara berkala melalui koordinasi

d a n pemantauan langsung terhadap
pelaksanaan d a l a m kebijakan/program
spgdt
 Sumber Daya Manusia
CALL CENTER
119
Awam Petugas Dokter Dokter
Umum Ambulan Peraw Spes
Pencegahan Awam s at Perawat
Khusus KOMUNIKASI
Spes

Quick Response
TRANSPORTASI

Pasie Ambulan PUSKESM RS Kelas

RS Kelas
n s AS B/A
C

Masyarakat Intra RS Intra RS

RS
Aman- Pra RS
Sehat Public Safety Center ANTAR
( Comm.Prepardness ) (AGDT,118, RS AGDT
110/112,113/119)
B a g a i m a n a peran
SPGDT di m a s a
Pandemi COVID-19
 PRA
Zonasi SKRINING, EARLY DETECTION,
HOSPITAL
pelayanan PE/SURVEILENS,
EDUKASI

IN TRA
HO SPITA L PEMERIKSAAN SWAB
RT/
TRIA SE PA SIEN LA M A
PCPASIEN
SKRINING R BARU PRIM ER

Z ONA HIJAU ZO N A ZO N A
KUN IN G TRIA SE TRIA SE
M ERA H
KANTOR SEKUN DER SEKUN D ER
M A N A JEM EN
KLIN I I GD KLIN I
K K

 PELAYANAN
GIZI/DAPUR
RUA N G RA W A T IN A P BIA SA
O K RU A N G ISOLA SI TEK N E G A TI
RUMAH DINAS, ASRAMA

DAN VE BA YI , A N A K,
 LOG ISTI ISO LA SI TEKA N A N PO SITIF
BA YI, A N A K, D EW A SA
D EW A SA
K
FA RM A SI
ICU, ICCU IC U , IC C U
 G A S MEDIK LA BO RA TO RIUM
 AIR BERSIH
 G ENSET PEM U LA SA RA N JEN A ZA H PEM U LA SA RA N
JEN A ZA H
PENUNJANG LAINNYA
LAUNDRY- CSSD,. ;,
LIMBAH
 S uspek
RIN G KA SAN
M AN AJ E M E N KLINIS
BERDASARKAN
K onfirmasi
KRITERIA
KA SUS

Tidak Sakit Ringan- Sakit Berat

bergejala Sedang
Isolasi Mandiri/ RS Isolasi Mandiri/ RS Isolasi
Darurat Darurat/ RS/ RS/RS
RS
Rujukan ujukan
• Isolasi minimal
• Isolasi minimal 10 • Isolasiminimal 10 10 hari sejak
hari sejak ditegakkan hari
sejak muncul gejala
diagnosis muncul gejala • Ditambah 3
• Tanpa follow up • Ditambah 3 hari bebas demam
hari
bebas
demam dan gejala dan gejala
PCR Selesai isolasi
pernapasan pernapasan
S E M BUH • Tanpa follow up • 1x PCR negatif
Catatan : Pasien dapat dipulangkan berdasarkan pertimbangan DPJPPCR Selesai isolasi
karenaadanyaperbaikan klinis, comorbid teratasi, dan/atau follow Selesai isolasi
up
PCR menungguhasil S E M BUH S E M BUH
M EN IN G GA L
Sumber

🞇 Peraturan Menteri Kesehatan Republik

Ind o ne sia N omor 19 Ta hun 2016
Te nta ng Siste m Pena ng g ula ng a n
G a w a t D a rura t Terpadu