IMS/HIV / AIDS

Rasikin ( Puskesmas Mandiraja 2)

• Apakah IMS, HIV & AIDS?

IMS (Infeksi Menular Seksual)

Adalah infeksi yg terutama ditularkan melalui hubungan seksual

HIV (Human Immune Deficiency Virus)

= virus/ jasad renik yg menyerang sistim kekebalan tubuh man

AIDS = Aquired ( didapat)

Immuno - deficiency ( kekurangan kekebalan)
Syndrom ( gejala dan tanda)

AIDS adalah kumpulan gejala dan tanda penyakit yang

disebabkan krn menurunnya kekebalan tbh, akibat infeksi virus
(HIV).

Jadi AIDS bukan penyakit keturunan.

 Jenis IMS
1. Keluarnya cairan tidak normal dari saluran kencing pria
(GO & Chlamydia).
2. Keluarnya cairan abnormal dari kemaluan wanita
(GO, Chlamydia, Trichomonas).
3. Adanya luka /ulcer pada alat kelamin pria dan wanita
(Syphilis, Chancroid dan Herpes)
4. Adanya pembengkakan pada testis/scrotum
(Go dan Chlamydia)
5. Adanya pembesaran kelenjar pada lipat paha laki (Bubo)
(Limfa Granuloma Virus dan Chancroid)
6. Adanya nyeri perut bagian bawah pada wanita ( GO,
Chlamydia, bakteri anaerob)
 MENGAPA IMS BERBAHAYA ?

IMS menyebabkan :

• Peradangan menahun
• Kemandulan,
• Gangguan kehamilan (hamil diluar kandungan),
• Kematian janin,
• Cacad bawaan, keganasan ( kanker leher rahim)
• Memudahkan terjadinya penularan infeksi HIV, krn
terdapatnya luka atau peradangan pada alat kelamin
 Kenyataan epidemi AIDS
di Indonesia saat ini
 AIDS di seluruh propinsi dan > 50% kab/kota
 Dilaporkan AIDS bertambah setiap 2 jam
 Di RSKO setiap hari 1 meninggal karena AIDS
 Di Lapas dan Rutan setiap hari meninggal terkait AIDS dan
Napza
 Di RSB Budi ASIH Jakarta lahir 4 bayi setiap bulan sero-
reaktif HIV
 Di RS dengan bangsal khusus merawat AIDS telah penuh
dan melimpah ke bangsal lainnya
 Hampir setiap propinsi ada informasi ibu hamil dengan HIV
dan anak yang HIV atau AIDS
 Di Jawa Timur ada informasi suspek “Flu Burung” dan Bayi
Gizi Buruk ternyata HIV positif.
 HIV dan AIDS 60% berkembang Tuberculosis
 Apa HIV ?
 HIV (Human Immunodeficiency Virus)
 Virus yang menumpang hidup dan merusak sistem
kekebalan tubuh kita  mudah terjangkit penyakit
infeksi.
 HIV tergolong kelompok retrovirus yang memiliki
kemampuan untuk “mengkopi-cetak” (replikasi)
 Virus ini ada di:
 Darah

 Cairan sperma

 Cairan Vagina

 Air Susu Ibu (ASI)

 Apakah AIDS?
 AIDS (Acquired Immune Deficiency
Syndrome)
 Kumpulan gejala penyakit yang
disebabkan oleh Virus HIV
 Pasien HIV + belum tentu AIDS
 Perlu waktu 3-10 tahun HIV +  AIDS
 PERKEMBANGAN DARI HIV MENJADI AIDS:
Tertular

Periode jendela HIV+ AIDS

3 - 6 BULAN 3 - 10 TAHUN 1 - 2 TAHUN

Hasil test HIV - Belum menunjukkan gejala, Ada gejala, HIV+

hasil test HIV +
Periode Jendela (Window Periode)
 Tes HIV masih negative (HIV - )
 Virus HIV sudah ada tapi belum terbentuk
antibodi HIV yang cukup di dalam tubuh
 Pasien mampu menularkan HIV ke orang lain
 Terutama lewat:
 Hubungan seksual

 Jarum suntik pd IDU (Injection Drug User)

 Transfusi darah
 Periode Tanpa Gejala
 Berlangsung 1-5 tahun
 Pasien HIV (+) tidak merasakan apa-apa
 Mudah menularkan HIV:
 Hubungan sex
 Jarum suntik IDU
 Transfusi darah
 Dari Ibu ke anak (kehamilan, persalinan,
menyusui)
Gejala Klinis pada Stadium AIDS
1 dari 5 gejala minor
2 dari 3 gejala utama
batuk kronis selama > 1 bln
demam
berkepanjangan lebih infeksi pada mulut dan
dari 3 bulan tenggorokan disebabkan oleh
jamur Candida albicans
diare kronis > 1 bulan
berulang maupun pembengkakan kelenjar
terus-menerus
E JA
G L
DK
T
S S
IN
L
AP
M
U D
A
Sg d m
ejal1 ra5
o
in
j am
g
em
d t2
lu r am
d i3 tu m
selab s
n
ro
k
ih
aleb
ark d
d
ih
leb j u
ep
s3
n
o
k
b
ari1 g
lan ise b
d led
o
n
ak tifsp h rg
u
jam b n
lti1
d
k
o
sb -m
teru lag su
ru
en n
p e len
k tp
jarg i h
d
C
b
m igk
en
b alcs
u m
n
rp
ih
aleb
d tn n
0
ri1
lad
u
b
3 % g u
an
ry
iselu
d
m ea ap
m
tb
h
cly
n
pb
ercH
b lanak
eru t gk
ercszo
-b r
atld tu
g biselu rh h

getah bening yang menetap

di seluruh tubuh
penurunan BB > 10%
dlm 3 bulan munculnya Herpes zorter
berulang bercak-bercak gatal
di seluruh tubuh

contoh
 AIDS
KUMPULAN GEJALA ...
 Periode Dengan Gejala
 Demam > 1 bulan
 Diare > 1 bulan
 Batuk > 1 bulan  TBC Paru
 Kandidiasis Orofaringeal
 Berat Badan turun > 10%
 Infeksi Oportunistik
(ikutan)
 Kandidiasis mulut - esofagus 80,8 %
 Tuberkulosis 40,1 %
 Sitomegalovirus 28,8 %
 Ensefalitis toksoplasma 17,3 %
 Pneumonia P. carinii (PCP) 13,4 %
 Herpes simpleks 9,6 %
 Mycobacterium avium kompleks (MAC)
penyebab inf paru 4,0 %
 Kriptosporodiosis /diare 2,0 %
 Histoplasmosis paru 2,0 %
(Sumber: Syamsuridjal Djauzi, 2004)
Penurunan berat badan secara drastis
Muscle wasting = Peng-kurusan
PGL = Pembesaran Kel limfe Leher
Jamur di lidah
Kandidiasis orofaringeal
Kriptokokosis
HIV + Candidiasis
HIV + Sifilis
HIV + tumor
HIV + Kaposi’s Sarcoma
ORANG DENGAN
HIV / AIDS
Pasien 3 thn dengan BB 6,4 kg
Perjalanan 1 minggu kemudian
Bisakah HIV (+)  - (negativ)?

 Tidak bisa. Sekali dinyatakan HIV + 

seumur hidup HIV (+)

 Setelah HIV (+) nantinya  AIDS

 Kapan kita menduga pasien
HIV-AIDS?
 Ada gejala HIV-AIDS
 Ada perilaku berisiko tertular:
 Pengguna narkoba (bekas suntikan di lengan)
 Riwayat berganti-ganti pasangan sex,
Berhubungan sex dengan Risiko tinggi HIV
(WPS, PPS)
 Bayi dari ibu HIV positif
 CARA PENULARAN
KONTAK SEKSUAL
Hetero seksual
Homo seksual
Bi seksual

KONTAK DARAH
Transfusi
Penggunaan jarum suntik
berulang
Lain-lain: akupunktur, tindik,
tatoo

IBU KE ANAK
Proses persalinan
Pemberian ASI
 Jarum dan Putaw bersama,
HIV/AIDS menjemput……………..
Pengguna narkoba suntik (IDU)
 KONTAK SOSIAL TIDAK AKAN
MENULARKAN HIV

MAIN KOMPUTER PAKAI HAND PHONE DUDUK BERSAMA

MAKAN BERSAMA BERJABAT TANGAN

AIDS TIDAK MENULAR
MELALUI :

Makan bersama

Berjabat tangan Gigitan

nyamuk/serangga
 Virus HIV ada di mana?
Jumlah besar virus
terdapat dalam
darah, cairan vagina
darah dan sperma

Jumlah kecil terdapat

dalam
ASI, air liur, air mata
cairan sperma dan air kencing

Terbukti menular
melalui:
darah, cairan vagina,
cairan vagina sperma dan ASI
 TIDAK MENULAR………
NYAMUK MENULARKAN
NYAMUK TIDAK BISA MALARIA DAN
MENULARKAN HIV/AIDS DEMAM BERDARAH
SITUASI HIV / AIDS
DI JAWA TENGAH
 ESTIMASI POPULASI RAWAN HIV/AIDS DAN
ESTIMASI ODHA DI JAWA TENGAH 2005

Populasi berisiko HIV/AIDS POPULASI Prevalensi Est. ODHA

Pengguna narkoba suntik 5.170 37,58% 1.875
Pasangan IDU bukan 1.570 9,62% 145
pemakai
Wanita Penjaja Seks (WPS) 8.635 1,59% 135
Pelanggan WPS 145.775 0,36% 515
Pasangan Pelanggan WPS 113.715 0,07% 80
Homoseks risti 2.840 0,45% 5
Waria Penjaja Seks 525 0,00% -

Pelanggan waria penjaja 10.825 0,37% 40

seks
Narapidana 3.900 1,54% 60
Jumlah 284.030 2.488
DISTRIBUSI KASUS HIV/AIDS
DI JAWA TENGAH
JEPARA
PATI
REMBANG
KUDUS
DEMAK
BATANG
BREBES TEGAL PKL KENDAL SMG BLORA
PML GROBOGAN

PURBA BANJ. TEMANG

LINGGA NEGA GUNG KAB
WONO SMG BOYO SRAGEN
BANYUMAS RA
SOBO LALI
MGL KR.
CILACAP ANYAR
KEBU PURWO SUKO
MEN KLATEN HARJO
REJO
D.I.Y WONOGIRI
: HIV/AIDS >25
: HIV/AIDS 11-25
: HIV/AIDS 1-10
PROPORSI AIDS MENURUT JENIS KELAMIN
DI JAWA TENGAH

Perempuan,
36.42

Laki-Laki,
63.58
KASUS AIDS MENURUT KELOMPOK UMUR

DI JAWA TENGAH
60 57

50

40
32
30
22
20 16
10 10
10
4 2 2
0
0-14 15-19 th 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-55
PROPORSI AIDS MENURUT JENIS PEKERJAAN
DI JAWA TENGAH

Pekerja Seks
Napi 10.49%
Lain2
T ak tahu 10.49% 3.09%
8.64%
Petani Wiraswasta
1.23% 21.60%

Karyawan Pengusaha
8.64% 3.09%
Ibu RT
14.81%
Buruh
Sopir 6.17%
2.47%
Mahasiswa
9.26%
 DAMPAK AIDS
 Memerosotkan kualitas SDM (tingkat
produktivitas kerja)
 Menjadi sumber penularan

EPIDEMI HIV/AIDS SENANTIASA

MENJADI PROBLEM
PEMBANGUNAN KESEHATAN
Dampak epidemi AIDS pada Pembangunan

Sumber Daya Manusia

Angka kematian : usia produktif, ibu, bayi & anak 
Harapan hidup : menurun  
 Yang sakit/meninggal: semua golongan -- petani,
guru, buruh kasar, tenaga2 profesional, angk.
bersenjata, polisi, wanita, bayi, anak2, pejabat

Sosial:
 Keluarga berantakan, Anak2 yatim piatu
Afrika : 11 juta anak yatim/piatu
 Stigmatisasi , diskriminasi, pelanggaran HAM
Dampak epidemi AIDS pada Pembangunan

Ekonomi:
 produktivitas 
 Pendapatan keluarga  Kemiskinan 
 Pelayanan masy: kesehatan, pendidikan

 Biaya pengobatan 
 Dampak Epidemi HIV/AIDS pada Anak:
Anak meninggal dengan AIDS th 2005 (570.000)
Anak terinfeksi HIV th 2005 (700.000)
Anak tinggal dengan HIV (2.3 juta)
Anak yatim AIDS (15 juta)
(Sumber: UNAIDS, AIDS Epidemic Update 2005)
 KEGIATAN PENCEGAHAN
 Peningkatan gaya hidup sehat melalui KIE,
Pendidikan Kelompok Sebaya, konseling
 Peningkatan Penggunaan kondom pada perilaku
seksual rawan tertular dan menularkan
 Harm Reduction pd pengguna Napza suntik
 Penatalaksanaan IMS (Klinik IMS, Pem Berkala,
Pengob dg Pendekatan Sindrom dan etiologi)
 Skrining pengamanan darah donor
 UP pada setiap kegiatan medis
 Pencegahan penularan dari ibu HIV+ kpd
anaknya
 Upaya pencegahan dalam masyarakat

 Pendekatan agama & ketahanan keluarga

 Pendidikan sebaya/ pemberdayaan remaja dan
generasi muda: “say NO to drugs & free sex”
 Penjangkauan di tempat kerja: fokus lelaki !!
 Pemberdayaan & perlindungan perempuan dan
remaja puteri
APA PERAN KITA ????
 Jangan ada stigma & diskriminasi

 Kita bisa hidup nyaman dan aman

bersama ODHA
 ODHA bisa hidup nyaman dan aman
bersama kita
 PENCEGAHAN HIV/AIDS
A Abstinent : Tidak berhubungan Sex.

B Be Faithful : Baku setia dengan pasangannya.

C Consistent : konsistent menggunakan alat

pelindung.
D Don’t : Don’t use sharing needle(jangan
gunakan jarum suntik tidak steril).
E Education : Embuskan Informasi HIV/AIDS & IMS.
 MASALAH HIV/AIDS
BAGAIKAN
PHENOMENA SEBUAH GUNUNG ES
 Bagaimana Memulainya

 Duduk bersama, bicarakan

 Positive thinking

 Mulailah dengan hal yang telah

sama-sama disetujui
 Mulai dari diri sendiri

 Mulai dari hal yang kecil

 Mulai sekarang juga