Petunjuk Latihan

 Carilah tempat yang tenang, tidak ada gangguan dan matikan

sementara Hp atau sesuatau yang bisa mengganggu lainya.
 Ingat !!! Waktu pengerjaan per soal HANYA 1 menit
 Untuk mengontrol latihan ini, silahkan anda set alarm 180 menit.
 Pilihlah salah satu jawaban (A, B, C, D, atau E) dengan memberi tanda
(X)
 Ingat !!! Latihan ini gunakan untuk Try Out Mandiri jadi jangan main-
main dalam mengerjakannya.
 Disarankan untuk tidak melihat kunci jawaban sebelum soal di jawab
semua
 Jangan membohongi diri anda sendiri belem selesai mengerjakan soal
anda sudah melihat kunci jawaban
 Jangan Lupa Berdo’a
 Selamat Belajar, Salam Perawat
 TRY OUT MANDIRI

LATIHAN SOAL
UJIKOMPETENSI KEPERAWATAN
JILID II
1. Seorang klien laki-laki berusia 57 tahun dirawat di ruang
penyakit dalam RS X sejak 3 hari yang lalu dengan keluhan
sesak napas, banyak dahak dan tidak bisa dikeluarkan. Hasil
pengkajian diperoleh data, klien tampak pucat, keluar keringat
dingin, Tekanan Darah: 150/90 mmHg, Nadi: 92 kali/menit,
Suhu: 37oC, Pernapasan: 25 kali/menit dan terpasang oksigen
binasal 4 ltr/menit. Dari kasus diatas apakah prioritas masalah
keperawatan yang paling tepat...........................................?

A. Intoleransi aktifitas
B. Gangguan komplain paru
C. Gangguan pertukaran gas
D. Bersihan jalan nafas tidak efektif
E. Klien menderita penyakit hipertensi
2. Seorang perempuan 30 tahun, datang ke Istalasi Gawat
Darurat. Dari hasil pengkajian diperoleh data klien mengeluh
nyeri abdomen, defekasi lebih dari 3x/hari konsitensi cair,
perutnya keram, bising usus 15x/menit. Manakah masalah
keperawatan utama yang tepat pada kasus diatas..............?

A. Nyeri accut
B. Resiko infeksi
C. Gangguan cairan dan elektrolit
D. Gangguan pola eliminasi defekasi
E. Gangguan nurtrisi kurang dari kebutuhan tubuh
3. Seorang laki-laki 64 tahun datang ke IGD RSUD dengan keluhan
sesak nafas tiba-tiba disertai nyeri dada kanan. Pada pemeriksaan
fisik dada kanan tampak cembung, perkusi dada kanan
hipersonor, suara dasar paru kanan menurun. Pemeriksaan
penunjang apakah yg diperlukan pada kasus diatas......?

A. Spirometri
B. Foto thoraks
C. Hitung leukosit
D. Uji bronkodilator
E. Pemeriksaan arus puncak ekspirasi (APE)
4. Seorang laki-laki 46 tahun, dirawat diruang penyakit dalam
dengan keluhan, mual, muntah sejak 3 hari lalu. Klien
mengatakan nyeri ulu hati, dan terlihat warna sklera dan
kulit berwarna kuning. Dari hasil pemeriksaan fisik ada
pembesaran hati dan nyeri tekan pada area hati. Dari kasus
diatas apakah diagnosa keperawatan yang paling
tepat.......?

A. Demam berdarah
B. Gangguan pola nutrisi
C. Pecah pembuluh darah
D. Gangguan pola eliminasi
E. Kekurangan volume cairan
5. Seorang laki-laki umur 36 tahun datang ke UGD, diantar oleh
keluarga. Dari hasil pemeriksaan fisik diperoleh data. Klien
mengeluh sulit tidur, bangun lebih awal dan sulit untuk tidur
lagi, Respirasi: 23x/menit, Nadi: 110x/menit, Suhu: 36,6’C ,
Tekanan Darah: 130/80 mmHg. Klien merasa kawatir dengan
kondisinya saat ini. Dari kasus diatas apakah prioritas
masalah keperawatan yang paling tepat...........?

A. Cemas
B. Gangguan kognetif
C. Gangguan pola tidur
D. Koping individu kurang effektif
E. Resiko tinggi terhadap penurunan curah jantung
berhubungan dengan peningkatan afterload,
vasokonstriksi, iskemia miokard, hipertropi ventricular
6. Seorang klien laki-laki umur 25 tahun datang ke UGD
diantar oleh keluarganya. Hasil pemeriksaan diperoleh
data respirasi: 23x/menit, suhu: 36,7’C, nadi: 79x/menit
GCS 8, kandung kemihnya penuh. Apakah prioritas
tindakan keperawatan yang paling
tepat...................................?

A. Pasang EKG
B. Berikan cairan RL
C. Tes darah lengkap
D. Pasang urine kateter
E. Observasi TTV setiap 30 menit
7. Tn.S menginginkan agar istrinya dapat melahirkan secara
normal, dan saat ini Tn. S sudah memiliki 2 orang anak yaitu
Imron dan Kusnadi. Berdasarkan tahap perkembangan
keluarga, keluarga Tn. S termasuk pada tahap
perkembangan ........................................................................?

A. Yang belum terpenuhi

B. Kelahiran anak pertama
C. Anak pra sekolah
D. Keluarga usia pertengahan
E. Keluarga sehat sejahtera
8. Bp. S berperan sebagai kepala keluarga dan mencari nafkah
untuk istri dan calon anaknya, ia juga mengatakan selama ia
berumah tangga ia mengaku belum pernah pindah rumah, ia
sudah merasa nyaman dengan rumah yang ia tempatinya,
walaupun sederhana, Bp. S dan istrinya hidup rukun. Bp. S
mengatakan ia belum pernah pindah rumah selama ia menikah
dengan istrinya merupakan data lingkungan yang termasuk
kedalam..................................................................................... ?
A. Karakteristik rumah
B. Karakteristik tetangga dan komunitas
C. Mobilitas geografis keluarga
D. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat
E. Karakteristik lingkungan
9. Ner’s P sedang malukukan sebuah kegiatan berupa program-
program kesehatan yang dirancang untuk membawa
perubahan (perbaikan), baik di dalam masyarakat sendiri,
maupun dalam organisasi dan lingkungannya. Dari
pernyataan di atas kegiatan Ners’ P berupa.........................?

A. Promosi kesehatan
B. Kesehatan lingkungan
C. Kesehatan kerja
D. PKPR
E. Wawancara
10. Pelaksanaan promosi kesehatan guna meningkatkan
kemampuan masyarakat untuk memelihara dan
meningkatkan derajat kesehatan, baik fisik, mental, dan
social, sehingga masyarakat mampu hidup produktif secara
ekonomi maupun social. Dari pernyataan di atas termasuk
dalam prmosi kesehatan apa................................................?

A. Visi kesehatan promosi

B. Misi kesehatan promosi
C. Sasaran promosi kesehatan
D. Strategi promosi kesehatan
E. Promosi pencegahan
11. Ner’s G menberikan sebuah promosi kesehatan tentang salah
satu usaha mencapai kesejahteraan dengan jalan memberikan
nasehat perkawinan dan penjaringan kehamilan dengan
pemberian alat kontrasepsi. Dari pernyataan diatas Ner’s G
sedang memberikan promosi kesehatan tentang..........?

A. KIA
B. KB
C. NKKBS
D. PKMD
E. Manfaat Keluarga
12. Ny. S pulang dari umroh pada tanggal 5 mei 2014. tujuh hari
sepulang umroh Ny. S mengeluh batuk, sesak napas, dari
hasil pengkajian di peroleh data Respirasi: 29x/menit cepat
dan dangkal, Nadi: 109x/menit, Tekanan Darah: 130/80
mmHg, Suhu 38,5’C dan Sistem Imun menurun. Manakah
suspek penyakit yang di derita Ny. S....?

A. Flu burung
B. Demam biasa
C. Flu babi
D. Flu singapura
E. Mers
13. Seorang wanita 24 tahun sudah 2 hari dirawat di ruang inap
bedah umum RS X. Hasil pemeriksaan diperoleh data
payudara kiri klien bengkak, merah, panas, dan nyeri tekan,
fruktuasi (+). Dari kasus diatas apakah intervensi
keperawatan yang paling tepat......................................?

A. Kompres
B. Massase payudara
C. Berikasan antibotik
D. Perawatan payudara
E. Biarkan saja nanti juga sembuh sendiri
14. Ms X riwayat kecelakaan lalulintas. Saat Ms X di bawa ke IGD,
Ms X telah terpasang penyangga leher (collar neck), terlihat
tidak sadar terdapat darah dalam mulut dan hidung Ms X
dan napas terdengar mengorok. Manakah hal yang harus
anda prioritaskan terlebih
dahulu..................................................?

A. Memasang jalan napas buatan lewat mulut (gudel)

B. Memastikan tingkat kesadaran klien dengan cara mamanggil
C. Melakukan suction ke dalam hidung dan mulut
D. Mencari sumber pendarahan dan membersihkan darahnya.
E. Memastikan GCS normal
15. Seorang klien laki-laki 53 tahun dengan diagnose serosis hepatic,
ascites, edema, penurunan haluaran urin, Tekanan Darah: 90/70
mmHg. Terapi apakah yang tepat untuk kasus tersebut…….?

A. Albumin (cairan hipertonik)

B. Monitol
C. Glukosa
D. Furosemid
E. Nacl 0,25%
16. Ners, M, sedang melakukan pemeriksaan Tanda-tanda Vital
pada klien Hipertensi. Secara klinis, derajat hiertensi dapat
dikelompokan sesuai dengan rekomendasi dari “The sixth
report of the join national committe, prevention, detection
and treatment of high blood preassure” (JNC – VI,1997). Di
bawah ini manakah yang termasuk hipertensi grade 1 pada
nilai sistolik............................................................................?

A. 140 – 159
B. 142 – 145
C. 130 – 137
D. 100 – 120
E. 90 – 100
17. Ny. T datang ke poli Lansia didampingi oleh putri tercintanya.
Dari hasil pemeriksaan Tanda- tanda Vital diperoleh data
Respirasi: 21x/menit, Nadi: 78x/menit, Suhu: 36,8’C dan
Tekanan Darah 180/90 mmHg. Dokter menyatakan bahwa
Ny. T mengidap penyakit hipertensi Primer. Anda sebagai
perawat pelaksana, yang dimaksud dokter penyakit
hipertensi primer adalah...............................................?

A. Hipertensi yang disebabkan oleh penyakit lain

B. Hipertensi yang tidak diketahui penyebabnya
C. tekanan sistolik lebih besar dari 160 mmHg dan tekanan
diastolik lebih rendah dari 90 mmHg.
D. Penyakit turunan
E. Penyakit menahun
18. Ny. S datang ke poli umum didampingi suaminya. Dari hasil
pengkajian diperoleh data Respirasi: 23x/menit, Suhu:
36,4’C, Nadi: 84x/menit, Tekanan Darah: 130/80 mmHg dan
Ny. S mengatakan bahwa persendian sakit dan bengkak,
keadaan ini dia rasakan sudah dari seminggu yang lalu.
Diagnosa yang aktual pada kasus diatas adalah
…......................................?
A. Nyeri sendi b.d penurunan fungsi tulang
B. Intoleran aktivitas b.d penurunan otot
C. Resiko cedera fisik b.d menggunakan alat bantu tongkat
D. Resiko infeksi b.d post operasi
E. Nyeri acut b.d patah tulang
19. Klien datang ke poli umum sambil mengurut persendiannya,
dari hasil pengkajian dan data tes diagnostik dokter
mengatakan bahwa klien menderita rematik. Anda sebagai
seorang perawat pelaksana tentunya harus mengetahui
bahwa rematik termasuk penyakit ..........................?

A. Menular
B. Tidak menular
C. Menahun dan Sistemik
D. Menahun
E. Istidental
20. Ny. R baru saja dirawat di rumah sakit. Ketika pertemuan
pertama, Ners K menanyakan “bagaimana perasaan ibu hari
ini...?”. Apakah tujuan dari kalimat di atas...?

A. Klarifikasi perasaan
B. Membuka percakapan
C. Menanyakan perasaan
D. Mengevaluasi perasaan
E. Membina trans
21. Seorang klien berusia 29 tahun, BB : 43 kg, Tinggi 164 cm,
datang ke poli gizi diantar oleh keluarganya, dengan keadaan
kurus ceking, keluarga mengatakan bahwa ekonomi mereka
pas-pasan sehingga untuk memenuhi kebutuhan makan
setiap hari hanya makan nasi bekas dan kerupuk. Hasil
pengkajian klien kekurangan gizi. Dari kasus diatas rumus
mengitung berat badan ideal pada dewasa
adalah ................?
A. Rumus : Beratbadan ideal = 0.5 x (TB dalam cm – 100)
B. Rumus : Beratbadan ideal = 0.8 x (TB dalam cm – 100)
C. Rumus : Beratbadan ideal = 0.7 x (TB dalam cm – 100)
D. Rumus : Beratbadan ideal = 0.6 x (TB dalam cm – 100)
E. Rumus : Beratbadan ideal = 0.9 x (TB dalam cm – 100)
22. Seorang lansia, di rawat diruang perawatan Bedah Umum.
Kulit klien tampak kering dan bersisik. Perawat F ingin
melakukan perawatan pada kulit klien. Manakah prioritas
perawatan kulit yang baik dilakukan pada klien lansia.....?

A. Dilembabkan
B. Penggunaan kosmetik
C. Hindari sinar matahari
D. Menutup kulit
E. Photoaging
23. Pada pagi hari keadaan di ruangan bedah umum RS Y
sangatlah sibuk sehingga perawat harus berhati-hati jika
ingin melakuakan kegiatan, terutama tindakan perawatan.
Manakah hal berikut ini yang sangat berbahaya bagi
perawat, staf dan klien yang harus segera diatasi......?

A. Klien marah – marah

B. Blangkar tidak terkunci
C. Ketinggian tempat tidur klien rusak
D. Lantai basah tanpa diberi tanda licin
E. Lantai basah di ruangan lain
24. Klien dewasa, 40 tahun terpasang infus di pergelangan
tangannya, klien dalam keadaan koma sehingga klien
membutuhkan perawatan total care, setiap 1 jam sekali klien
di opservasi tanda- tanda Vital, dan intake, output. Manakah
di bawah ini rumus pemeriksaan urine dewasa..........?

A. 0,5 cc/kg BB/jam

B. 5 cc/kg BB/jam
C. 1 cc/kg BB/jam
D. 1,5 cc/kg BB/jam
E. 0.05 cc/kg BB/jam
25. Tn. S 29 tahun, dibawa keluarganya ke UGD rumah sakit Jiwa
karena melakukan tindakan kekerasan pada setiap orang
yang ditemuinya. Hasil pemeriksaan psikiatri di dapatkan Tn.
S marah karena ditnggal cerai oleh istrinya. Dari kasus di atas
apakah prioritas masalah keperawatan utama pada Tn.
S.....?
A. Trauma masa lalu
B. Harga diri rendah
C. Marah
D. Prilaku kekerasan
E. Resiko prilaku kekerasan
26. Ny. T dirawat di ruang tenang rawat inap kesehatan jiwa
mengeluh dirinya tidak mau berbicara dengan orang lain,
malas bergaul dengan orang lain, tidak mau berkomunikasi.
Apakah prioritas diagnosa keperawatan berikut......?

A. Gangguan komunikasi
B. Malu dengan orang lain
C. Isolasi diri
D. Mengurung diri
E. Isolasi sosial
27. Tn. R dibawa keluarganya ke IGD Rumah Sakit Jiwa karena
Tn. R mengalami kelemahan kemampuan dalam melakukan
aktivitas perawatan diri secara mandiri. Perawat N
melakukan tindakan keperawatan seperti : mengevaluasi
jadwal harian kegiatan klien, memberikan latihan cara
berpakaian/berhias secara mandiri, menganjurkan klien
memasukan dalam jadwal kegiatan harian. Dari kasus diatas
perawat N sedang menjalankan intervensi SP berapa.........?

A. SP 1
B. SP 2
C. SP 3
D. SP 4
E. SP 2 dan 3
28. Tn. R dibawa ke Istalasi Gawat Darurat, Tn. R terlihat napas
cepat dan dangkal, disorentasi, kulit kering dan panas. Apakah
tindakan pertama yang paling tepat untuk Tn. R ini...?

A. Kaji jalan napas, pernapasan dan sirkulasi

B. Kaji riwayat penyakit dan pencetusnya
C. Pasang infuse dan lakukan pengkajian fisik
D. Berikan oksigen dan segera lakukan pengkajian
E. Berikan IV Ventolin
29. Perhatikan percakapan berikut : “Bidang apakah yang Bapak
sukai...? Kemarin Bapak mengatakan mempunyai toserba,
apakah Bapak suka dengan bisnis...? mengapa Bapak
menyukainya...? sekarang Bapak berada disini apakah
menurut Bapak, Bapak bisa menjalankan bidang yang Bapak
minati...? Bagaimana caranya...? apakah bisa kita masukan
ke dalam jadwal kegiatan sehari-hari...?. Apakah prioritas
masalah keperawatan jiwa pada fase kerja diatas...?

A. Perubahan proses pikir : Waham

B. Perubahan persepsi sensori : Halusinasi
C. Trauma masa lalu
D. Resiko bunuh diri
E. Isolasi social
30. Ny. X berusia 20 tahun, riwayat gagal menikah, dirawat di
Ruang Sakit Jiwa. Saat jam makan siang, Ny. X berjalan
mondar-mandir dengan wajah tegang, pandangan tajam ke
arah pintu ruang makan dan menolak untuk makan.
Berdasarkan data diatas , apa masalah yang sedang dialami
klien ini...?
A. Halusinasi cemas
B. Halusinasi kinestetik
C. Waham curiga
D. Waham kebesaran
E. Halusinasi lihat
31. Ny. D 45 tahun sudah 3 tahun mengalami gangguan jiwa. Setiap
hari Ny. D hanya diam diri dikamar, tidak pernah keluar. Ny. D
mengatakan malu jika keluar rumah, rasanya semua orang
menertawakan dirinya, sehingga sejak 3 tahun terakhir tidak
pernah ikut kegiatan sosial di lingkunganya. Berdasarkan data
diatas apakah diagnosa keperawatan yang paling utama...?

A. Perubahan persepsi sensori : Halusinasi

B. Harga diri rendak
C. Resiko bunuh diri
D. Isolasi sosial
E. Malu
32. Perhatikan percakapan berikut “Selamat pagi Pak/Bu!”
“Saya Pak......, Saya senang dipanggil Pak....., Saya perawat di
sini..... yang akan merawat Bpk/Ibu” “Siapa nama Bpk/Ibu”
“Apa keluhan Bpk/Ibu hari ini?”. Bagaimana kalau kita bercakap-
cakap tentang keluhan Bpk/Ibu?. Mau dimana kita bercakap-
cakap?. Bagaimana jika diruang tamu?. Mau berapa lama,
Bpk/Ibu?. Bagaimana jika setengah jam...?”.Dari percakapan
diatas apakah sebenarya yang sedang perawat lakukan....?

A. Membina hubungan saling percaya

B. Membuka percakapan
C. Memperkenalkan diri
D. Memberikan bantuan
E. Simpatis
33. Ny. X mendapatkan perawatan psikoterapi dimana terapi
ini membantu Ny. X mengatasi masalah yang terkait
dengan emosi, perilaku dan kognisi melalui metode dan
berorientasi pada tujuan. Dari kasus diatas terapi apakah
yang sedang dijalani Ny. X.................................................?

A. Terapi kognitif
B. Terapi tertawa
C. Terapi spiritual
D. Terapi kenangan
E. Terapi relaksasi
34. Perawat N sedang melakukan pengkajian status kognitif pada
lansia. Manakah di bawah ini yang merupakan format
pengkajian kognitif pada lansia yang dipakai oleh perawat N.....?
A. SPMSQ
B. MMSE
C. ESQ
D. A dan b benar
E. SPMSE
35. Tn. R datang ke Istalasi Gawat Darurat didampingi oleh
keluarganya. Tn. R mengatak sudah seminggu yang lalu
tidak dapat beraktivitas seperti biasanya. Dari hasil
pengkajian Tn. R mengatakan ada rasa nyeri, ngilu, pegal di
daerah pinggang bagian bawah. Dari hasil pengkajian
diatas apakah penyakit yang diderita klien....................?

A. Patah tulang paha

B. Hipertensi
C. Low back pain
D. Radang paru-paru
E. Diabetes Melitus
36. Ny. Dk 55 tahun dirawat di ruang NICU dengan diagnosa medis
Congestive Heart Failu (CHF). Ny. Dk baru saja mendapatkan
tranfusi 2 unit kantong darah selama 1 jam 15 menit. Saat ini
klien duduk di tempat tidur, tampak sesak dan gelisah. Hasil
pemeriksaan auskultasi menunjukan adanya crackles pada
bagian basal paru kanan dan kiri. Dari kasus diatas apakah
jenis komplikasi transfusi yang dialamai klien.......?

A. Gangguan irama jantung

B. Kelebihan cairan
C. Alergi transfusi
D. Kesalahan posisi tidur
E. Reaksi hemolitik acut
37. Seorang pria berusia 63 tahun dirawat di unit rawat inap
penyakit dalam dengan diagnosa medis chronic kidney disease
(CKD) grade IV. Dari hasil pemeriksaan di peroleh data
pernapasan cepat dan dalam (kussmaul) edema pada
ekstermitas bawah dan ansites. Berikut ini manakah gambaran
Analisa Gas Darah (AGD) yang paling tepat.....?

A. Ph = 7,50; PaO2 = 84 mmHg; Pac02 = 26 mmHg; HCO3 = 22 mEq/L

B. Ph = 7,37; PaO2 = 66 mmHg; Pac02 = 25 mmHg; HCO3 = 25 mEq/L
C. Ph = 7,40; PaO2 = 68 mmHg; Pac02 = 18 mmHg; HCO3 = 19 mEq/L
D. Ph = 7,38; PaO2 = 88 mmHg; Pac02 = 38 mmHg; HCO3 = 10 mEq/L
E. Ph = 7,30; PaO2 = 86 mmHg; Pac02 = 28 mmHg; HCO3 = 20 mEq/L
38. Perawat N bertugas sebagai Perawat Associate (PA) mendapat
tugas dari Perawat Primer (PP) untuk mengambil sample darah.
Pada saat pengambilan darah jari perawat N tertusuk jarum
bekas pakai. Manakah hal pertama yang harus perawat N
lakukan......?

A. Meloporkan kejadian ini pada Tim Kesehatan Kerja

B. Melakukan pemeriksaan darah dan tes HIV
C. Duduk menangis sambil menekan bekas tusukan
D. Mencoba mengeluarkan darah dan desinfeksi bekas tusukan.
E. Diam dan seolah –olah tidak terjadi sesuatu
39. Perhatikan tugas – tugas berikut ini, menerima pasien baru,
memimpin rapat, mengevaluasi kinerja perawat, membuat
daftar dinas, menyediakan material perencanaan,
pengawasan dan pengarahan. Sebagai seorang ner’s
tentunya anda mengetahui tugas- tugas diatas. Tugas diatas
di perankan oleh...................................................................?

A. Kepala ruangan
B. Perawat primer
C. Pengawas klinik
D. Perawat Associate
E. Pengawas ruangan
40. Mr. X sudah dua hari dirawat di unit rawat inap penyakit
dalam, tampak pucat sesak dan kelelahan, respirasi
32x/menit, terdengar ronchi pada paru kanan dan kiri,
retraksi dada (+). Apakah prioritas masalah pada kasus Mr. X
ini...?
A. Pola nafas tidak efektif
B. Gangguan pertukaran gas dan electrolit
C. Bersihan nafas tidak efektif
D. Gangguan pola nafas dangkal
E. Intoleransi aktifitas
41. Seorang klien berusia 45 tahun datang ke ruang UGD
bersama teman kerjanya. Satu jam yang lalu, klien ketika dan
temanya ingin memasang teralis plafon rumah klien
tersengat listrik, terdapat luka bakar pada telapak tangan
sampai ke siku sebelah kiri dan kanan, kaki kanan sampai alat
vital klien. Berdasarkan rumus 9 (rule of 9) berapa persenkah
luas luka bakar pada klien................................................?

A. 28%
B. 19%
C. 37%
D. 36%
E. 27%
42. Tn. D berusia 38 tahun datang ke ruang IGD dengan berat
badan 60 kg. Setelah dilakukan pengkajian, didapatkan data:
klien mengalami kekacauan mental, pupil mata dilatasi, sering
muntah-muntah, bau alkohol. Dokter mengatakan klien
keracunan. Apakah jenis racun yang dimakan/minum klien.....?

A. Spitus
B. Alkohol
C. Minyak kayu putih
D. Pemutih
E. Asetosal aspirin
43. Ny. E 24 tahun membawa putri pertamanya ke posyandu, Ny.
E mengatakan bahwa putrinya belum pernah mendapatkan
imunisasi sekalipun, dikarenakan, letak geografis yang sangat
jauh dan transportasi yang kurang memadai, sehingga Ny. E
enggan membawa anaknya ke Posyandu. Dalam kasus diatas
program pemerintah dalam Lima Imunisasi dasar Lengkap (L-
I-L) pemberian Imunisasi polio harus sebanyak....?

A. 3 kali
B. 4 kali
C. 5 kali
D. Pada bulan ke 9 saja
E. Pada bulan ke 1 dan 3 saja
44. Seorang pemuda laki-laki 16 tahun datang ke UGD diantar oleh
keluarganya. Keluarga mengatakan anaknya di gigit ular. Ular
yang menggigit berkepala warna tembaga dikenal sebagai ular
pit vipers dengan panjang 14 inc. Manakah komplikasi yang
paling memungkinkan muncul pada klien tersebut....?

A. Demam
B. Nekrosis jaringan local
C. Paralisis
D. Gagal ginjal
E. Rejatan
45. Seorang klien laki-laki 68 tahun datang ke Istalasi Gawat
Darurat diantar oleh keluarganya. Keluarga mengatakan
klien sulit bernapas. Dari hasil pemeriksaan diperoleh data
khas berupa Barrel Chest. Dokter bertanya kepada anda
bahwa Barrel Chest adalah tanda utama dari penyakit
apa..........?
A. Pnemonia
B. Tb paru
C. Efusi Pleura
D. PPOK
E. Edema thoraks
46. Ny. F 57 tahun baru dipindahkan ke ruang rawat inap
penyakit dalam. Setelah dilakukan pemeriksan fisik diperoleh
data serosis hepatic, ascites, edema, penurunan haluaran
urine Tekanan Darah: 90/70 mmHg. Dari kasus diatas terapi
apakah yang paling tepat ......................................................?

A. Albumin
B. Lasix
C. Furosemid
D. Antibiotik
E. Antipiretik
47. Seorang anak berusia 4 tahun 3 bulan, mengalami diare yakni
buang air besar lebih dari 3 kali, cair dengan butiran seperti biji
cabe. Keluarga tidak memperdulikan hal tersebut. Keluarga
berpendapat bahwa diare pada anak adalah pertanda
kemampuan anak akan bertambah. Bagimanakah saran terbaik
difokuskan untuk keluarga anak dalam kondisi diatas...?

A. Mengajarkan cara cuci tangan yang baik dan benar

B. Menganjurkan keluarga mencatat banyaknya cairan yang keluar
C. Memenuhi keinginan anak agar tidak rewel
D. Menganjurkan tetap memberikan makan dan minum sebaik
mungkin
E. Menganjurkan untuk makan makanan tinggi serat
48. Seorang ibu berusia 25 tahun datang ke klinik bersalin
dengan riwayat sebagai berikut: abortus pada kehamilan 24
minggu tahun 2005; lahir normal anak perempuan pada
tahun 2009; kelahiran anak perempuan prematur 33 minggu
pada tahun 2012. Bagaimanakah pencatatan paritas yang
benar pada klien diatas...................................................?

A. G3P2A1
B. P3A2G3
C. A3P2
D. A3G2P1
E. G4P1
49. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke puskesmas
dengan keluhan batuk sejak 1bulan yang lalu. Batuk
berdahak warna kekuningan. klien mengalami penurunan
berat badan sebanyak 2 kg. Dua tahun yang lalu klien pernah
berobat dengan keluhan yang sama. Saat itu klien diperiksa
dahaknya dan disuruh minum obat teratur selama 6bulan,
tetapi hanya minum obat selama tiga minggu karena keluhan
membaik. Hasil pemeriksaan sputum BTA saat ini positif
pada tiga kali pemeriksaan. Apakah diagnosis yang paling
tepat?
A. TB Paru kasus gagal pengobatan
B. TB Paru kasus resisten obat
C. TB Paru kasus putus obat
D. TB Paru kasus kekambuhan
E. TB Paru kasus baru
50. Bayi ber umur 6 bulan berbeda dengan bayi yang ber umur 3
bulan. Manakah di bawah ini yang termasuk dalam
perbedaan kempuan bayi tersebut.......................................?

A. Mengatur buang air besar dan buang air kecil

B. Merangkak
C. Duduk, hampir duduk, tanpa bantuan
D. Senyum secara naluri
E. Menggunakan past tense
51. Perawat D bertugas di UGD, saat waktu menjelang istirahat
datang tiga orang klien akibat Kecelakaan Lalu Lintas datang
secara bersamaan yaitu Ny. A: berteriak kesakitan, ada
pendarahan di kaki kanan, Tn. B: diam, tampak pendarahan
dari kepala, Tn. C: sudah tidak ada respon sama sekali. Prioritas
klien manakah yang harus terlebih dahulu ditolong.........?

A. Perawat D istirahat makan

B. Klien A Karena pendarahan
C. Klien B karena diam
D. Klien C karena tidak ada respon
E. Lebih baik istirahat dan pura-pura tidak tahu karena sudah
jam istirahat
52. Seorang ibu berusia 24 tahun, kehamilan 24 minggu,
primigravida, datang ke poli kandungan dengan keluhan, ketika
BAB klien merasa panas dan gatal di daerah alat vitalnya. Selain
itu juga klien mengungkapkan kehawatiranya tentang
keselamatan janin yang ia kandung karena gejala diatas. Apakah
prioritas masalah keperawatan pada kasus diatas............?

A. Gangguan pola eliminasi BAK

B. Gangguan personal hygine
C. Kecemasan
D. Gangguan rasa nyaman nyeri (nyeri acut)
E. Gangguan istirahat tidur
53. Ny. T 26 tahun, datang ke poli kandungan, kehamilan 36
minggu, primigravida, dengan keluhan, mules-mulas sudah 6
jam yang lalu. Pada hasil pemeriksaan awal perawat N
menganganjurkan klien untuk jalan-jalan disekitar poli. Setelah
dirasa cukup Ny. T mendatangi perawat dan dilakukan
pemeriksaan dalam dan hasilnya sudah masuk ke pembukaan
lengkap. Bagaimanakah anjuran Perawat dalam membantu
proses persalinan......................................................................?
A. Menganjurak keluarga klien untuk memberikan rumput patimah
B. Menganjurkan beristirahat ketika terjadi kontraksi
C. Melakukan manajemen nyeri persalinan dengan melibatkan
keluarga
D. Melakukan observasi tanda – tanda Vital
E. Menganjurkan klien untuk meneran sesuai dorongan alaminya
54. Seorang perempuan 24 tahun, datang ke poli kandungan,
kehamilan 36 minggu, dengan keluhan, mules-mulas sudah 5
jam yang lalu. Pada hasil pemeriksaan awal perawat
menganganjurkan klien untuk jalan-jalan disekitar poli.
Setelah dirasa cukup klien mendatangi perawat dan
dilakukan pemeriksaan dalam dan hasilnya sudah masuk ke
pembukaan lengkap. Perawat membantu persalinan jam 10
lewat 35 menit lahirlah By. A dalam kondisi normal BB 3000
mg dan perawat melakuakn pemeriksaan apgare score.
Berapakah nilai tertinggi dari apgare score........?
A. 8
B. 9
C. 12
D. 11
E. 10
55. Ny. R datang ke poli kandungan diantar oleh suaminya
G3P2A0, hamil 34 minggu. Dari hasil pengkajian fisik,
perawat memperoleh data, klien mengeluh mengeluarkan
darah waktu bangaun tidur tetapi tidak merasa sakit. TD:
110/70 mmHg, Nadi: 86x/menit, HIS (-), Denyut jantung
janin (+). Dari kasus diatas apakah prioritas pemeriksaan
penunjang yang harus dilakukan.................................?

A. Pemeriksaan USG
B. Pemeriksaan EKG
C. Cek darah lengkap
D. Menghitung DJJ
E. Foto rontgen
56. Seorang klien wanita 23 tahun, datang ke poli kandungan
mengeluh perut terasa mulas-mulas sejal 1 jam yang lalu,
G1P0A0 kehamilan 36 minggu. Dari hasil pemeriksaan
didapatkan hasil Nadi: 86x/menit, S: 36,6ºC, Respirasi:
20x/menit, TD: 110/70 mmHg,Tinggi fundus uterus: 36 cm,
teraba punggung kiri, preskep, lendir darah (+), DJJ: 140x/menit,
penurunan kepala 3/5. Kandung kemih penuh. Dari kasus diatas
apakah intervensi keperawatan yang paling tepat...........?

A. Anjurkan klien untuk posisi litotomi

B. Berikan cairan IV dextrose 0,9%
C. Anjurkan klien untuk BAK ke kamar mandi, dan mobilisasi
D. Ajarkan klien teknik rileksasi
E. Anjurkan klien untuk mengatur posisi persalinan
57. Ny. R berusia 25 tahun G1P0A0 hamil 34 minggu, dirawat di
RSIA. Hasil pemeriksaan diperoleh data Tekanan Darah:
140/90 mmHg, N: 92x/menit, Respirasi: 20x/menit, Nadi:
76x/menit, kaki edema dan terdapat varises, berat badan
bertambah 23 kg, urin protein positif. Apakah intervensi
keperawatan utama untuk mengurangi resiko injury pada
janin....................?
A. Anjurkan istirahat tidur miring kanan setiap 2 menit sekali
B. Beriakan pendidikan kesehatan persiapan menyusui
C. Kolaborasi pemberian nutrisi per NGT
D. Anjurkan tidur miring ke sebelah kiri
E. Kurangnya asupan nutrisi yang mengandung protein dan
mineral
58. Ny. F berusia 26 tahun G1P0A0, hamil 12 minggu datang ke
poliklinik kandungan mengenuh sering mual muntah,
hampir 6 kali dalam sehari, tidak mau makan, nyeri
epigastrium, pusing dan cepat letih. Hasil pemeriksaan fisik
didapatkan turgor kulit berkurang, mata cekung, nafas
berbau aseton. Dari hasil pemeriksaan laboratorium
ditemukan aseton dalam urin positif. Pada kasus diatas
apakah prioritas masalah keperawatan utama pada Ny.
F......?

A. Gangguan mobilisasi fisik

B. Gangguan pola istirahat dan tidur
C. Gangguan pola eliminasi
D. Gangguan pompa jantung
E. Gangguan pemenuhan cairan dan elektrolit
59. Seorang perempuan hamil 33 minggu, umur 36 tahun datang
ke poli kebidanan untuk periksakan kehamilan. Setelah
dilakukan pengkajian didapatkan data kehamilan sekarang
adalah kehamilan yang ketiga, anak pertama keguguran,
anak kedua lahir secara normal. Bagaimana cara penulisan
status obstetri pada kasus
diatas...................................................?
A. G3P1A0
B. G3P1A1
C. G3P2A0
D. G3P2A1
E. G3P2A2
60. Seorang perempuan 44 Tahun G4A1P2, hamil 26 minggu
dirawat di rumah sakit. Klien mengeluh nyeri pada saat
berjalan terutama saat naik dan turun tangga. Saat ini klien
mengalami flek kehitaman, kehamilan sebelumnya juga sama
seperti ini. TTV dalam batas normal. Hasil pemeriksaan USG
plasenta menutupi jalan lahir. Tindakan keperawatan yang
tepat untuk mencegah perdarahan lanjutan pada kasus diatas
adalah........................................................................................ ?

A. Anjurkan klien untuk menghindari latihan fisik

B. Anjurkan klien untuk mengatur pola tidur
C. Anjurkan klien untuk melakukan hubungan sexual dan senam
kegel
D. Anjurkan klien untuk menghindari menahan kencing
E. Anjurkan klien untuk badrest total
61. Seorang neonatus tampak mempunya wajah yang aneh
dengan letak keadaan telinga rendah dan heliks terlipat.
Dagu kecil dan hidung terlipatke arah ujung. Hasil
pemeriksaan membran plasenta plasenta amnion nodosum.
Anda sebagai perawat Ners, Pada keadaan ini harus di
curigai adanya kemungkinanan....?

A. Agenesis renal bilateral

B. Toksoplasmosis congenital
C. Atresia esophagus
D. Infeksi streptokokus grup B
E. Infeksi streptokokus grup A
62. Seorang bayi aterm dengan berat 3.600 gram dengan
paralisis pleksus brakialis mengalami sianosis dengan gawat
pernapasan pada umur 72jam. Yang mana diantara
penyebab di bawah ini yang paling memungkinkan....?

A. Sindrom gawat pernapsan infantil (RDS)

B. Paralisis diagrafma
C. Pendarhan pulmoner
D. Malformasi adenomatoid kistik paru
E. Malfungsi trombosit
63. Seorang anak berumur 5 tahun mengalami apnea dan
paralisis untuk suatu priode yang agak lama setelah
dilakukan suntikan suksinilkolin untuk intubasi dan induksi
anastesi. Dari kasus diatas anak ini mengalami.....?

A. Mengalami alergi obat

B. Mengalami gangguan ginjal
C. Mendapat dosis obar berlebihan
D. Mempunyai defisiensi pseudokolinesterase
E. Mengalami reaksi alergi terhadap suksinlkolin
64. Anda sedang merawat seorang bayi berumur 7 bulan dengan
dehidrasi akibat diare. Jumlah serum natrium yang di
laporkan adalah 185 mEq/L. Dalam keadaan ini apakah
rencana tindakan yang akan anda lakukan ....?

A. Memberikan monitol
B. Memberikan cairan amnion
C. Menggunakan larutan bebas natrium
D. Koreksi hipernatremia secara lambat
E. Memberikan larutan glukosa hipertonik
65. An. Y 2 tahun dibawa oleh ibunya ke poli anak RSIA dengan
keluhan batuk, pilek, sejak 1 minggu yang lalu. Saat anak masih
dalam gendongan ibunya. Perawat akan memulai pengkajian.
Apakah data pengamatan awal yang sangat penting
didapatkan sebelum melangkah pada pengkajian berikutnya...?

A. Kesadaran
B. Turgor kulit
C. Rewel/gelisah
D. Kemampuan menghisap
E. Kemampuan menggemgam
66. Seorang anak usia 6 bulan dibawa oleh orangtuanya ke poli anak
RSIA. Orang tua klien mengatakan bahwa anakanya belum
pernah mendapatkan vitamin A. Pada usia 6 bulan kapsul vitamin
A warna apakah yang paling tepat pada anak tersebut.....?

A. Kasul biru
B. Kapsul Pink
C. Kapsul hijau
D. Kapsul merah
E. Kapsul kuning
67. Seorang anak dirawat di ruang anak penyakit dalam. Pada
kunjungan dokter jam 09,00 WIB dokter meresepkan obat
parasetamol syrup untuk diminum jam 12,00 wib dengan order
60 mg. Syrup parasetamol tersedia 150 mg dalam 5 ml. Berapa
ml kah syrup harus diberikan klien pada jam 12,00 wib......?

A. 1 ml
B. 2 ml
C. 1,5 ml
D. 2,5 ml
E. 1,75 ml
68. Seorang perawat sedang menghitung orderan obat ranitidin
untuk An. Y. Dokter memberikan order 25 mg sedangkan
dalam obat ranitidin tertulis 50 mg, Netto 2 ml. Perawat x
memberikan obat ke An. Y sebanyak 2 ml, ternyata perawat
x salah menghitung. Berapakah dosis yang benar dari
orderan dokter ranitidin 25 mg untuk An.
Y ...................................?
A. 1 ml
B. 3 ml
C. 1,5 ml
D. 2,5 ml
E. 1,25 ml
69. Seorang anak yang dapat mengitung 10 jenis benda dengan
benar, menyebutkan empat warna dan juga mata uang
logam inggris, nikel, dan mata uang logam Amerika serikat,
tetapi tidak bisa menjumlah dan mengurangi, atau
menggambar bentuk ketupat secara benar. Dalam kasus ini
kemungkinan anak dalam
tahapan..............................................................?
A. Secara emosional terganggu
B. Anak normal berumur 8 tahun
C. Anak normal berumur 5 tahun
D. Anak normal berumur 10 tahun
E. Anak normal berumur 37 bulan
70. An. D, 8 tahun, di bawa ke Unit Gawat Darurat di karenakan
asma bronchial, takipnea, dan wheezing. Dokter
memprogramkan akan memberikan epinephrine. Dari kasus
diatas apakah tujuan dokter memprogramkan epineprine......?

A. Melebarkan karina
B. Sebagai bronkodilator
C. Mengurangi sekresi mukus
D. Melebarkan pembuluh darah
E. Melonggarkan sirkulasi oksigen
71. Seorang bayi berumur 24 jam dengan berat badan 1.700
gramtampak cekung, apnea, aritmia jantung dan akhirnya kejang.
Dari gangguan metabolisme di bawah ini, yang mana merupakan
penyebab yang paling memungkinkan dari gejala ini....?

A. Hiperplasia
B. Hipoglikemia
C. Hipoklasemia
D. Hiperkalsemia
E. Hiperglikemia
72. Seorang anak usia 2 tahun dirawat di sebuah Rumah Sakit
dengan leukemia. Anak tampak pucat dan kurang bergairah.
Hb 8mg/dL dan leukosit 3000/uL. Manakah hal utama dan
efisien yang harus perawat lakukan untuk anak ini...?

A. Menggunakan masker
B. Membatasi pengunjung
C. Menyiapkan ruangan khusus
D. Menggunakan pakaian steril leb
E. Menggunakan baraksot resiko infeksi
73. Seorang ibu datang ke poli tumbuh kembang membawa
putrinya yang berumur 9 bulan, klien nampak lincah, sudah
menunjukkan minat ingin berjalan. Hasil antropometri dan
pemeriksaan fisik, anak tersebut normal tidak mengalami
masalah. Pada saat ini petugas yang jaga akan memberikan
immunisasi. Apakah Immunisasi yang paling tepat untuk
anak tersebut........................................................................?

A. Campak
B. DPT/HB 1, Polio 1
C. DPT/HB 2, Polio 1
D. DPT/HB 1, Polio 2
E. DPT/HB 2, Polio 3
74. Seorang ibu datang ke Puskesmas poli tumbuh kembang
membawa anaknya, ia bertanya kepada perawat jaga
tentang kapan gigi susu pertama anaknya tumbuh. Manakah
jawaban perawat dibawah ini yang paling tepat....?  

A. Sebelum 5 bulan
B. Antara 5 dan 9 bulan
C. Antara 9 dan 12 bulan
D. Antara 12 dan 18 bulan
E. Apabila anak sudah mulai disapih
75. Seorang bayi prematur lahir cepat dan tampak asfiksia. Bayi
mengalami sianosis, gagal napas, denyut jantung 80x/menit. Bayi
berwarna seperti mekonium, dan butiran tebal mekonium
terlihat di dalam cairan amnion serta pada mulut bayi. Apakah
intervensi keperawatan yang tepat dan harus segera
dilakukan..?

A. Mementau dengan EKG dan oksimeter denyut nadi

B. Memulai ventilasi kantung dan masker dengan oksigen 100%
C. Masukan kateter arteri umbilikus untuk mengukur pH dan P02
D. Melakukan intubasi trakea dan memulai ventilasi dengan
oksigen 100%
E. Menghisap orofaring dan trakea dengan pipa endotrakeal
untuk mengeluarkan mekonium
76. Perhatikan tahap perkembangan berikut ini, seorang anak
yang dapat melompat dengan kaki secara bergantian, berdiri
pada satu kaki selama sepuluh detik, dan mengikat tali
sepatu sendiri. Dari tahap perkembangan diatas maka anak
dalam tahap normal usia..................................................?

A. 2 tahun
B. 4 tahun
C. 6 tahun
D. 8 tahun
E. 10 tahun
77. Seorang anak berumur 16 bulan dibawa ke Unit Gawat
Darurat RSIA oleh ibu kandungnya. Dari hasil pemeriksaan
bayi mengalami keracunan aspirin. Manakah dibawah ini
penilaian Analisa Gas Darah yang paling tepat......?

A. pH 7,25; PCO2 20; HCO3- 8

B. pH 7,00; PCO2 35; HCO3- 8
C. pH 7,20; PCO2 45; HCO3- 20
D. pH 7,50; PCO2 40; HCO3- 30
E. pH 7,60; PCO2 40; HCO3- 40
78. Seorang anak dirawat di ruang anak penyakit dalam RS Z
dengan riwayat ketoasidosis diabetik mempunyai nilai serum
sebagai berikut: glukosa 1.000mg/dL ; Na+ 120mEq/L ; K+ 4
mEq/L ; Cl- 80 mEq/L ; BUN 16 mg/dL. Dari hasil leb diatas
berapakah sebenarnya nilai Osmolaritas serum klien
tersebut....?

A. 210 mOsm/L
B. 230 mOsm/L
C. 250 mOsm/L
D. 290 mOsm/L
E. 320 mOsm/L
79. Seorang anak laki- laki berumur 5 tahun, diopname setelah
menderita diare berat selama 2 hari, selama ini bayi diberi susu
sapi tanpa modifikasi, sari buah jeruk, teh, air tajin, dan air
biasa. Mual muntah (-). Pada waktu masuk anak tampak
latergis dan mata cekung, fontanela melekuk kedalam,
membran mukosa kering, turgor kulit kembali lambat. Nadi
adekuat suhu; 38’C, Berat badan 6,3 kg. Dari kasus diatas
apakah prioritas masalah keperawatan yang paling tepat.....?

A. Resiko infeksi
B. Intoleransi aktivias
C. Gangguan rasa nyaman nyeri
D. Gangguan cairan dan elektrolit
E. Defisit perubahan nutrisi tubuh
80. Seorang anak laki-laki usia 2 tahun, Berat badan saat ini 7,8 kg,
sesak, batuk dan pilek, demam, wajah tampak kebiruan jika
menangis, akral dingin. Nadi 135x/menit, Respirasi 50x/menit,
Suhu 38,5 C. Hasil pemeriksaan penunjang menunjukan
hipertropi ventrikel kanan dan defek pada septum ventrikel.
Orang tua klien bertanya, mengapa anak saya perlu dibatasi
aktifitasnya atau dicegah jangan sering menangis ?. Apakah
jawaban perawat yang tepat untuk pertanyaan tersebut...?

A. Menurunkan ekspansi paru

B. Menurunkan curah jantung
C. Menurunkan konsumsi oksigen
D. Kemungkinan paru-paru anak ibu terganggu
E. Sebaiknya ibu bersabar dan tawakal atas ujian yang Alloh berikan
81. Seorang anak perempuan usia 7 tahun, diopname setelah
menderita diare berat selama 2 hari. Dokter memberikan
cairan Ringer’s Lactate 2 labu/botol dan dijadwalkan akan
habis 10 jam, dengan faktor tetesan infus 20. Saat ini infus
sudah berjalan selama 7 jam, cairan tersisa adalah 350 ml.
Berapakah jumlah tetesan permenit diperlukan agar infuse
habis tepat waktu.................................................................?

A. 60 tetes/menit
B. 41,67 tetes/menit
C. 11,666 tetes/menit
D. 38,888 tetes/menit
E. 33,333 tetes/menit
82. Seorang anak laki-laki berusia 12 tahun dirawat di ruang isolasi
dengan diagnosa medis HIV positif, dari hasil pengkajian diperoleh
data Suhu 37oC, Nadi 88 kali/menit, Tekanan darah 100/50 mmHg,
pernapasan 22 kali/menit, terdapat infeksi kandida pada mulut.
klien mengeluh selera makan berkurang berat badan turun 3 kg,
mual, muntah, diare lebih dari 5 kali, klien tampak lemah.
Terpasang infus Dextrose 5 % 20 tetes/ menit. Dari kasus diatas
apakah masalah utama yang paling tepat.........................?

A. Resiko infeksi
B. Intoleransi Aktifitas
C. Pola napas tidak efektif
D. Nutrisi kurang dari kebutuhan
E. Perubahan cairan dan electrolit
83. Ny. E 38 tahun sudah 2 hari dirawat di ruang rawat inap
penyakit dalam, saat ini klien mengeluh sesak napas, nyeri
dada, batuk. Hasil pemeriksaan di dapat Tekanan Darah
120/80 mmHg, pernapasan: 30x/menit Nadi: 82 x/menit,
Suhu: 37,7oC, terdapat retraksi dada, terdapat cairan eksudat
pada pemeriksaan torasentesis. Dari kasus diatas apakah
intervensi keperawatan yang paling tepat..............?

A. Berikan posisi semifowler

B. Bersihkan cairan eksudat
C. Berikan intake nutrisi adekuat
D. Berikan kompres dingin lembab
E. Kolaborasi dalam pemberian antipiretik
84. Seorang wanita paruh baya dirawat dirauang rawat penyakit
dalam, diagnosa medis klien menderita rematik. Saat ini klien
tampak kesakitan pada sendinya, terutama pada saat
bergerak, klien mengatakan sendinya terasa kaku pada pagi
hari. Perawat menyarankan klien untuk mandi air hangat.
Apakah tujuan perawat memberikan tindakan mandi dengan
air hangat................................................................................?

A. Vasodilatsi pembuluh darah

B. Memberikan rasa aman dan nyaman
C. Vosodilatsai lapisan lemak subkutan
D. Meningkatkan rileksasi otot dan mobilitas
E. Menghilangkan kelelahan dan mempertahankan
kekuatan otot
85. Seorang laki-laki berusia 50 tahun dirawat di ruang penyakit
dalam sejak 5 hari yang lalu dengan keluhan sesak napas, banyak
dahak dan tidak bisa dikeluarkan. Pada hasil pemeriksaan di
peroleh data: terpasang oksigen 2 ltr/ menit, dengan isi tabung
1200 ltr, Tekanan darah: 120/80 mmHg, Nadi: 82 kali/menit,
Suhu: 37oC, Respirasi: 26 kali/menit. Dari kasus diatas berapa
jamkah isi tabung Oksigen tersebut akan habis.......?

A. 5 jam
B. 7 jam
C. 9 jam
D. 10 jam
E. 12 jam
86. Tn. K 56 tahun 3 hari yang lalu dirawat di ruang Bedah
Umum penyakit dalam, RSUD dengan diagnosa medis Asma
Bronkhial. Dari hasil pemeriksaan hari ini diperoleh data
sesak nafas sudah berkurang, Oksigen sudah dilepas,
Tekanan Darah 130/90 mmHg, Nadi: 86 kali/menit, Suhu:
36oC, Respirasi: 18 kali/menit. Dokter J mengijin kan klien
hari ini untuk pulang. Dari kasus diatas apakah pendidikan
kesehatan yang paling tepat sebelum klien pulang......?

A. Mengajarkan cara batuk efektif

B. Menganjurkan klien untuk minum air hangat
C. Mengajarkan klien cara tidur semi fowler yang benar
D. Menganjurkan klien untuk latihan fisik seperti berenang
E. Anjurkan klien untuk menghindari faktor pencetus
kambuhnya asma
87. Seorang klien laki-laki 45 tahun datang ke Unit Gawat
Darurat diantar oleh keluarganya. Hasil pengkajian diperoleh
data terdapat luka bakar derajat II dengan luas 40%,
Pernafasan: 20x/menit, Nadi: 89x/menit, Suhu: 39oC klien
tampak pucat dan kesakitan. Dari kasus diatas apakah faktor
utama yang menyebabkan meningkatnya suhu tubuh
klien.......?
A. Nyeri acut
B. Penguapan cairan
C. Kehilangan cairan tubuh
D. Terdapat luka bakar yang luas
E. Receptor suhu tidak berfungsi
88. Seorang klien perempuan 46 tahun dirawat di ruang Bedah
Umum penyakit Dalam. Hasil pengkajian klien ngeluh sesak
napas, banyak dahak dan tidak bisa dikeluarkan, klien akan
dilakukan tidakan inhalasi dengan nebulizer. Obat sudah
dimasukan ke dalam tempat obat, mesin nebulizer sudah
siap/star on. Manakah dibawah ini tindakan selanjutnya
yang paling tepat dilakukan............................................?

A. Melakukan clapping
B. Memakai alat pelindung diri
C. Mengecek uap sudah keluar apa belum
D. Langsung memasang sungkup/ masker ke klien
E. Melakukan perfusi pada daerah yang banyak dahaknya
89. Anda sedang mendokumentasikan tindakan keperawatan di
ruang nerse station. Tiba-tiba seorang keluarga mendatangi
anda dan marah-marah karena suaminya belum diperiksa oleh
dokter. Bagaimanakah tindakan anda mengahadapi keluarga
klien tersebut..............................................................................?

A. Cuek, seolah-olah tidak terjadi sesuatu

B. Membiarkan saja karena anda sedang sibuk bekerja
C. Minta bantuan teman untuk menyelesaikan masalah klien
tersebut
D. Menghadapi keluarga klien dan menjelaskan alasan kenapa
dokter belum visit
E. Langsung menghubungi dokter yang merawat, tanpa
menghadapi komplain keluarga klien
90. Seorang klien laki-laki 56 tahun datang ke IGD, klien
mengeluh sesak nafas, pucat, makin memberat diterapi
dengan kotrimoxzazole untuk ISK Tekanan Darah: 80/60
mmHg, Nadi 120x/menit, Pernafasan: 36x/menit. Pada kasus
diatas klien termasuk dalam kriteria gawat darurat.........?

A. Penurunan kesadaran
B. Gangguan komplain paru
C. Pola nafas tidak efektif
D. Gangguan pemenuhan curah jantung
E. Keadaan mengancam organ/ kematian
91. Seorang klien laki-laki 50 tahun datang ke Unit Gawat Darurat
diantar oleh keluarganya. Dari hasil pemeriksaan diperoleh
data klien mengeluh nyeri dada saat bersepeda, nyeri
dirasakan satu jam sebelum ke UGD. Klien tampak gelisa,
Tekana Darah: 120/90 mmHg, Nadi: 88x/menit, Pernafasan 28
x/menit, Suhu 37oC, EKG ST elevasi di lead II, III. aVF. Dari kasus
diatas apakah masalah yang dialami oleh klien.............?

A. Stemi
B. Unstemi
C. Irama reguler
D. Acute inferior myocardial infraction
E. Acute posterior myocardial infraction
92. Anda mendapat tugas dari perawat senior untuk merujuk klien
ke RS yang lebih lengkap peralatanya. Pada saat anda di
perjalanan tiba- tiba ada pengendara sepeda motor yang
tabrakan, kemudian anda keluar dan berusaha untuk
menyelamatkan klien tabrakan tersebut. Dari hasil pengkajian
diperoleh data Nadi tidak teraba, tidak ada gerakan dada, dan
aliran udara pernapasan klien gawat darurat. Klien sudah di
bawa ke tempat yang aman. Dari kasus diatas apakah tindakan
selanjutnya yang harus anda lakukan........................................?
A. Exposure
B. Therapy shock
C. Melakukan bantuan hidup dasar
D. Membiarkan saja karena anda harus ke RS
E. Menutup klien dengan koran, karena klien sudah meninggal
93. Seorang klien datang ke Unit Gawat Darurat mengalami
pendarahan saluran cerna. Hasil pengkajian: Agama Islam, riwayat
penyakit keganasan di sangkal, alergi obat disangkal.Tekanan
darah 90/70mmHg. Klien akan dilakukan transfusi darah.
Manakah data penting yang harus dieksplorasi......................?

A. Tekanan darah
B. Riwayat alergi
C. Keyakinan agama
D. Riwayat penyakit
E. Kesehatan mental
94. Anda bertugas di ruang rawat inap penyakit dalam, di ruangan
ada 5 klien yang membutuhkan perawatan segera. Tn. A
resusitasi cairan, pengawasan ketat Tanda- Tanda Vital- terapi
obat maag, Tn. B resusitasi cairan dan tranfusi darah, oksigen,
terpasang NGT - obat maag, Tn. C resusitasi cairan dan tranfusi
darah, oksigen, terpasang NGT, AB broad sepektrum, laparotomy,
Tn. D resusitasi cairan dan tranfusi darah, oksigen, terpasang
NGT, pengawasan ketat terhadap Tanda- Tanda Vital, endoscopy
dan Tn. E resulsitasi cairan, oksigen, terpasang NGT, AB broad
spectrum, bilas lambung. Dari kelima klien diatas manakah yang
harus paling utama dilakukan
tindakan..............................................................?
A. Tn. E
B. Tn. D
C. Tn. C
D. Tn. B
E. Tn. A
95. Seorang klien 45 tahun di bawa ke Unit Gawat Darurat. Hasil
pemeriksaan klien korban kecelakaan lalu-lintas 1 minggu yang
lalu klien sempat di bawa ke dukun tulang, terdapat patah
tulang terbuka 1/3 atas tibia grade 3A. Manakah prioritas
intervensi keperaawatan dibawah ini yang paling tepat.........?

A. Amputasi kakinya
B. Dilakukan imobilisasi dengan plaster cast
C. Pemberian antiboltik (AB) dan Anti Tetanus Serum (ATS)
D. Dilakukan debridement, fiksasi eksternal, antibiotik yang
sesuai
E. Biarkan saja karena takut disalahkan, sebab klien sudah
tampak ada tanda-tanda infeksi
96. Seorang klien 37 tahun mengendarai mobil mengalami
kecelakaan lalu lintas. Klien menderita trauma multiple. Hasil
pemeriksaan primary survey stabil. Saat secondary anda
akan membuat foto rontgen pertama. Dari kasus diatas foto
rontgen daerah manakah yang akan anda usulkan.........?

A. Pelvis
B. Kepala dan leher
C. Thoraks dan abdomen
D. Kepala, leher, thoraks, dan pelvis
E. Kepala, thoraks, abdomen, dan paha kanan
97. Seorang klien 45 tahun korban kecelakaan lalu lintas henti nafas,
Nadi teraba lebut, perawat segera memberikan Resusitasi
Jantung Paru. Berapakah perbandingan kompresi jantung luar
dan bantuan nafas dengan 2 penolong yang benar..........?

A. 10:1
B. 10:2
C. 12:2
D. 15:1
E. 15:2
98. Anda sedang membawa klien ke ruang rontgen, saat di
dalam ruangan anda mendengar diskusi tentang survey
primer, dan menurut anda yang mereka diskusikan salah,
kemudian anda menbenarkannya. Manakah di bawah ini
penilaian awal kegawat daruratan dengan mengguanakan
prioritas survey primer yang tepat..........?
A. Airway, Breathing, Circulation
B. Airway, Breathing, Circulation, RJP
C. Circulation, Airway, Breathing, BHD
D. Circulation, Breathing, Airway, Disability
E. Airway, Breathing, Circulation, Disability , Exposure.
99. Seorang klien laki-laki 45 tahun di bawa ke Unit Gawat
Darurat, oleh keluarganya. Hasil pengkajian klien
mengeluh nyeri dada, nyeri seperti ditekan, sesak nafas.
Tekanan Darah: 120/80 mmHg, Nadi: 130x/menit, Suhu
37oC, Respirasi: 33x/menit, terdengar ronkhi, jantung
lemah, EKG: segmen st di seluruh lead. Dari kasus diatas
manakah prioritas kriteria yang paling tepat.....................?

A. Darurat
B. Gawat darurat
C. Gawat tidak darurat
D. Darurat tidak gawat
E. Tidak gawat tidak darurat
100.Anda bekerja di puskesmas, pada program nursing center hari
ini ada kunjungan rumah, kebetulan di rumah Ny. Y hari ini
adalah kunjungan hari ke tiga, Ny. Y mengeluh ASI baru keluar
sedikit dan putting terasa nyeri ketika menyusui. Ny. Y menjadi
takut untuk menyusui bayinya. Hasil pemeriksaan tanda-tanda
vital dalam batas normal, putting susu Ny. Y tampak lecet
kemerahan. Pada kasus diatas apakah anjuran yang paling
tepat......?
A. Merujuk klien ke puskesmas
B. Menganjurkan klien untuk berhenti menyusui
C. Menganjurkan klien untuk tetep menyusui bayinya
D. Menganjurkan klien untuk mengganti dengan susu formula
E. Menganjurkan klien untuk membersihkan putting dengan
air hangat
101.Seorang klien perempuan 56 tahun dirawat di ruang rawat
inap penyakit dalam. Hasil pengkajian klien mengeluh sering
berdebar- debar, lemes, diaphoresis, nafsu makan
meningkat, Suhu: 37,5oC, dalam sebulan klien mengalami
penurunan berat badan 8 kg, tes leb menunjukan T3 dan T4
mengalami peningkatan. Dari kasus diatas apakah prioritas
masalah keperawatan yang paling tepat.............?

A. Intoleransi aktivitas
B. Penurunan cardiac output
C. Gangguan cairan dan electrolit
D. Perubahan suhu tubuh: hipertermi
E. Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
102.Seorang klien perempuan 45 tahun datang ke poli klinik RS X.
Hasil pemeriksaan klien mengeluh sesak, dokter mengatakan
bahwa klien mengalami hipoksia sedang. Manakah dibawah
ini yang menggambarkan hipoksia sedang..............................?

A. Pa02: 15-20 mmHg

B. Pa02: 20-30 mmHg
C. Pa02: 30-50 mmHg
D. Pa02: 60-80 mmHg
E. PH: dalam ambang normal
103.Seorang klien laki-laki 56 tahun sudah 2 hari dirawat di
ruang rawat inap penyakit dalam RS X. Dengan diagnosa
medis PPOK. Intervensi keperawatan, perawat mengatur
posisi semi fowler’s klien. Dari kasus diatas apakah rasional
perawat melakukan tindakan posisi semi fowler’s klien.....?

A. Menutup area asteosklorosis

B. Memaksimalkan ekspansi paru
C. Menurunkan ekspansi paru dalam alveoli
D. Membantu meningkatkan difusi O2 dalam paru
E. Meringankan gerakan sekret jalan napas bagian bawah
104.Perhatikan pernyataan Gambaran EKG berikut: Lebar <
0,12 detik, Tinggi< 0,3 mv, selalu positif di lead II, Negatif di
aVR. Dari pernyataan diatas merupakan depolarisasi
atrium, normal dari gelombang apa....................................?
A. Gelombang P
B. Gelombang Q
C. Gelombang R
D. Gelombang S
E. Gelombang T
105.Seorang klien laki-laki 62 tahun datang ke Unit Gawat
Darurat diantar oleh keluarganya. Hasil pemeriksaan klien
mengeluh sesak jika banyak gerak, Tekanan Darah: 110/90
mmHg, Suhu: 36,7oC, Nadi: 111x/menit, Pernafasan:
30x/menit, Auskultasi: Ronchi di kedua basal paru. Diagnosa
medis: Gagal Jantung.Pada kasus diatas apakah sumber
masalah keperawatan yang paling tepat.......................?

A. Gangguan pertukaran gas b/d penumpukan secret

B. Pola nafas tidak efektif b/d penurunan ekspansi paru
C. Intoleransi aktivitas b/d meningkatnya sirkulasi darah
D. Bersihan jalan nafas tidak efektif b/d ronchi basal paru
E. Penurunan curah jantung b/d penurunan kontraktilitas
otot jantung
106.Seorang klien laki-laki usia 20 tahun datang ke Unit Gawat
Darurat mengeluh BAK warna kuning sejak 2 hari yang lalu.
Pada Pemeriksaan fisik terlihat sclera ikterik dan kulit warna
kuning. Dari kasus diatas apakah pemeriksaan lanjutan yang
harus segera dilakukan.......................................................?

A. Tes AsamUrat
B. Tes SGOT/PT
C. Tes GDS dan GDP
D. Tes Ureum/creatinin
E. Tes Kolesterol total dan LDL
107.Seorang klien laki-laki berusia 24 tahun dirujuk ke Unit
Gawat Darurat Rumah Sakit X setelah tertusuk benda tajam
di thoraks anterior pada sisi medial papilla mamae sinistra.
Pada saat tiba, diketahui Tekanan Darah: 70/50 mmHg.
Vena-vena leher tampak melebar.Suara pernafasan vesikuler
normal pada kedua paru. Manakah dibawah ini intervensi
keperawatan yang segera dilakukan..........................?

A. Foto Rontgen
B. Pemeriksaan EKG
C. Pemasangan WSD
D. Foto Sinar X Thoraks
E. Intubasi endotracheal
108.Seorang klien laki-laki 45 tahun sudah 2 hari dirawat di
ruang rawat inap penyakit dalam. Ketika jam pemberian
obat klien melihat anda membawa obat dan berkata ” saya
kira saya sudah minum obat itu, tadi sama perawat
sebelumnya. Dari kasus diatas apakah respon anda untuk
menyakinkan klien tersebut..............................................?

A. “ Saya yakin anda belum mendapatkan obat ini.”

B. “ Saya sudah cek kok pak jadi bapak jangan kwatir,”
C. “ Ya mungkin bapak salah lihat kali kan obat nya mirip.”
D. “ Anda jangan bingung pak dengan obat ini, sudah minum saja.”
E. “ Saya yakin anda belum mendapatkan obat ini, tapi saya akan
kembali dan cek untuk kepastiannya.”
109.Seorang perempuan 45 tahun sudah 3 hari dirawat di ruang
Bedah Umum penyakit dalam dengan bronchitis kronik.
Anda sudah mengajarkan cara pernafasan dengan pursed-lip
breathing. Keadaan seperti apakah yang mengindikasikan
bahwa klien masih perlu penjelasan tentang teknik
pernafasan tersebut...............................................................?
A. Cara klien menarik nafas melalui mulut
B. Cara klien Menarik nafas melalui hidung
C. Cara klien Mengeluarkan nafas melalui mulut
D. Cara klien Menarik nafas sambil memegangi bantal
E. Cara klien Berlatih pernafasan dalam lebih dari 2 kali
110.Seorang klien perempuan usia 58 tahun dirawat ruang rawat
inap penyakit dalam. Diagnosa medis: Diabetes Mellitus (DM).
Hasil pemeriksaan klien mengatakan tidak pernah kontrol
sejak klien dinyatakan menderita Diabetes Mellitus. Terdapat
gangren pedis, luka kotor, banyak jaringan nekrotik dan pus,
Panjang: 11 cm, Lebar: 6 cm, Kedalaman 1,6 cm. Untuk
mengobati sakitnya klien menjalani pengobatan tradisional.
Berdasarkan kasus diatas, apaka penyebab perlambatan
proses penyembuhan Diabetes Mellitus klien..........................?

A. Luasnya luka
B. Jenis kelamin
C. Kurang pengetahuan
D. DM tidak terkontrol
E. Pengobatan tradisional
111.Seorang klien laki-laki 57 tahun, 3 hari yang lalu pulang dari
Rumah Sakit dengan masalah adanya luka pada area betis
dextra. Anda hari ini berkunjung ke rumah klien, untuk
memastikan keadaan klien. Hasil peneriksaan diperoleh data:
klien mengeluh nyeri dan terlihat adanya drainase purulen, luka
teraba hangat, kemerahan. Dari kasus diatas manakah dibawah
ini yang menunjukan bahwa klien mengalami infeksi.....?

A. Panas
B. Nyeri
C. Hangat
D. Kemerahan
E. Drainase purulen
112.Perhatikan kasus berikut ini: Keluarga pandu terdiri dari lima
anggota yaitu Tn. Yudistira, Ny. Parwati, serta ke tiga anaknya
Arjuna, Nakula, dan Sadewa. Sejak kemarin Nakula diare dan
Ny. Parwati memanggil anda. Anda memberikan oralit sebagai
pertolongan pertama, namun Nakula nampak shock
hipovolemik, sehingga anda membantu keluarga untuk
merujuk ke rumah sakit. Dari kasus diatas apakah peran anda
sebagai perawat keluarga yang telah anda lakukan.........?

A. Caregiver dan Advokat

B. Advokat dan Fasilitator
C. Advokat dan Koordinator
D. Edukator dan Fasilitator
E. Caregiver dan Fasilitator
113.Seorang laki – laki usia 46 tahun sudah 3 hari di rawat di ruang
Bedah Umum penyakit dalam, dengan kasus appendicitis. Pada
saat dilakukan pengkajian klien mengatakan merasa sangat gerah,
haus,dan nyeri pada bagian luka operasi dan pinggang belakang.
Menurut klien nyeri pada daerah pinggul diakibatkan oleh bekas
anestesi yang dilakukan sebelum operasi dan rasanya sangat sakit
sekali sehingga klien minta perawat untuk menjelasan terkait
nyeri post anestesi yang dialaminya. Dari kasus diatas peran
perawat apakah yang sedang dijalankan oleh perawat saat
ini.......?
A. Primer
B. Advocat
C. Pendidik
D. Pengelola
E. Konsultan
114.Anda sebagai perawat komunitas, hari ini anda melakukan
kunjungan rumah pada keluarga Tn. R dengan masalah
kesehatan TBC, anda memberikan pendidikan kesehatan
mengenai pentingnya ventilasi rumah. Yaitu ventilasi rumah Tn.
R harus selalu terbuka di pagi dan siang hari agar kuman TBC
dapat mati. Hari sebelumnya, anda mengajarkan batuk efektif
pada Tn. R. Berdasarkan teori Florence intervensi yang anda
lakukan merupakan tindakan..................................................?

A. Memodifikasi lingkungan
B. Memanfaatkan fasilitas kesehatan
C. Merawat anggota keluarga yang sakit
D. Meningkatkan derajat kesehatan keluarga
E. Kurang pengetahuan terhadap masalah kesehatan keluarga
115.Anda adalah perawat puskesmas, dan hari ini anda mendapat
jadwal kunjungan rumah, untuk melakukan asuhan
keperawatan keluarga, pada keluarga Tn. Y dengan masalah
stroke. Apakah alasan anda diperlukannya proses
keperawatan keluarga............................................................?

A. Untuk melakukan pendekan secara holistik

B. Membina keluarga agar peduli tentang kesehatan keluarga
C. Mengajarkan keluarga tentang pentingnya memelihara kesehatan
lingkungan masyarakat
D. Sebagai sarana penelitian mengenai masalah yang banyak dihadapi
keluarga untuk mendapatkan teori yang lebih baru baru
E. Menggali setiap permasalahan yang dihadapi keluarga dalam
membentuk suatu keluarga yang sejahtera sesuai dengan tahap
perkembangannya
116.Seorang klien laki- laki umur 46 tahun, sudah 2 hari di rawat di
ruang Bedah Umum penyakit dalam, hari ini klien direncanakan
operasi pemasangan plate dan screw tibia sinestra, sebelum
persiapan oprasi klien dipasang kateter urine (foley chateter),
status urinarius tidak ada kelainan. Usai pelumasan kateter
dengan jelly, kateter dimasukan dengan mudah dan tanpa
hambatan, segera urin terlihat keluar dan ditampung dalam
bengkok/ penampung yang telah disiapkan. Dari kasus diatas
apakah tindakan keperawat selanjutnya........................... ?

A. Menghentikan pemasangan kateter

B. Menyambungkan kateter ke kantung urin
C. Menggembungkan balon dengan Aqua bides
D. Memfiksasi kateter dengan paha kanan klien
E. Meneruskan pemasukan kateter sampai percabangannya
117.Perhatikan pernyataan berikut ini, Sasaran pengobatan dasar
dipuskesmas adalah individu dan masyarakat. Apabila individu
tersebut mempunyai masalah kesehatan karena ketidak mampuan
merawat dirinya sendiri oleh sesuatu hal dan sebab tertentu. Dari
pernytaan diatas maka apakah yang akan terjadi pada keluarga
yang tidak mampu merawat dirinya sendiri......................?

A. Terjadi kesalahan selama anamnesis dan pemeriksaan

B. Akan berpengaruh terhadap masyarakat yang ada di sekitarnya
C. Masalah kesehatan dan keperawatan dapat diatasi dengan mudah
D. Dapat mempengaruhi anggota keluarga lainnya baik secara fisik,
mental maupun sosial
E. Dapat membantu memenuhi kebutuhan-kebutuhan individu,
keluarga, kelompok, dan masyarakat
118.Seorang klien laki-laki 28 tahun sedang membenarkan
televisi, tiba-tiba televisi yang klien benarkan meledak dan
membakar dirinya, anda melihat kejadian tersebut. Dari
kasus diatas apakah intervensi keperawatan yang segera di
anda lakukan...........................................................................?

A. Menelfon tim pemadam kebakaran

B. Meminta tolong dan bantuan warga untuk mengunpulkan air
C. Segera miminta tolong warga untuk memanggil warga yang lain
D. Meminta tolong dan bantuan warga untuk menutup klien
dengan karung basah
E. Membiarkan klien terbakar karena apinya sudah membakar
seluluruh baju yang dikenakan klien
119.Seorang remaja 16 tahun pulang sekolah dengan
mengendarai sepeda motor, pada saat di jalanan klien
mengalami kecelakaan lalulintas, kemudian klien dibawa ke
IGD oleh pihak berwajib (kepolisian) dan tiga orang temanya.
Di IGD klien harus segera dilakukan tindakan operasi
penyelamatan segera mungkin. Dari kasus diatas apakah
yang akan anda lakukan untuk meminta persetujuan
tindakan (informed consent).................................................?
A. Membuat surat pernyataan gawat darurat
B. Segera meninta tanda tangan polisi yang mengantar
C. Meminta persetujuan polisi dan teman sekolahnya yang mengantar
D. Segera menghubungi kedua orang tuanya dan meminta persetujuan
E. Langsung melakukan kolaborasi dengan dokter untuk tindakan
pembedahan
120.Seorang klien laki-laki 41 tahun dibawa keluarganya ke IGD
RSUD. Hasil pengkajian klien tampak apatis, dan Nadi tidak
teraba. Dari kasus diatas palpasi denyut nadi manakah yang
dapat dilakukan dengan benar dan mudah.....?

A. Karotis
B. Radialis
C. Brachialis
D. Femoralis
E. Temporalis
121.Anda berkolaborasi dengan dokter untuk pemasangan
kateter vena sentral. Anda sudah menyiapkan ruangan yang
akan di lakukan tindakan. Tindakan apa lagi yang segera
anda lakukan.........................................................................?

A. Menyiapkan alat dan obat

B. Segera menghubungi dokter
C. Melakukan informed consent
D. Mengukur Tekanan Darah klien
E. Meminta persetujuan keluarga klien
122.Pada saat anda melakukan pengkajian anda menemukan
klien dengan berbagai etnis suku bangsa di dalam satu
ruangan. Berdasarkan teory caring manakah dibawah ini
yang menunjukan sentuhan persepsi perawat caring........?

A. Usia klien
B. Budaya klien
C. Status mental
D. Jenis penyakit
E. Adat kepercayaan
123.Seorang perawat puskesmas sedang berkunjung ke rumah Tn.
Y untuk melaksanakan asuhan keperawatan keluarga. Di
rumah Tn. Y Perawat menjelaskan tentang hubungan
seseorang dengan diri sendiri, orang lain, dan lingkungan. Dari
kasus diatas dimensi apakah yang sebenarnya perawat
jelaskan....?
A. Dimensi vertical
B. Dimensi horizontal
C. Dimensi lingkungan
D. Dimensi alam nyata
E. Dimensi alam semesta
124.Diruang Melati penyakit dalam, hampir setiap hari ada saja
masalah ketidak hadiran perawat pelaksan dikarnakan
padatnya jawal dines tidak sebanding dengan upah yang
diperoleh, keadaan ini membuat kepala ruangan harus berfikir
kritis dalam menyusun penjadwalan. Dari kasus diatas
kapankah penerapan berfikir kritis kepela ruangan harus
dijalankan .................................................................................?

A. Pada saat rapat saja

B. Ketika menyusun jadwal saja
C. Setiap hari ketika jam kerja
D. Setiap penyusunan jadwal dines saja
E. Setiap hari dan tiap pengambil keputusan
125.Seorang klien perempuan 25 tahun, mengalami diare sejak 2
hari yang lalu, dibawa ke Unit Gawat Darurat dengan kondisi
lemas dan pucat, terjadi penurunan Berat Badan sebelmnya
klien BB: 57 kg sekarang menjadi 54 kg. Dari kasus diatas
apakah prioritas masalah keperawan pada klien tersebut.......?
A. Divisit volume darah
B. Intoleransi aktivitas
C. Kelebihan volume cairan
D. Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
E. Gangguan integritas kulit b.d ketidak mampuan dalam
menahan kostipasi
126.Perawat N adalah seorang Dosen vakultas keperawatan
Universitas X. Dia memberikan materi tentang Euthanasia,
penyalahgunaan, transplantasi dan malpraktek. Dari kasus diatas
termasuk dalam materi apakah yang sedang Dosen N jelaskan..?

A. Hukum pidana
B. Etika keperawatan
C. Issue keperawatan
D. Issue etika keperawan
E. Trens dan issue perawat
127.Seorang perempuan 45 tahun diantar ke Unit Gawat Darurat
dengan keadaan lemas.Tekanan darah 80/60mmHg, Nadi:
110x/mnt. Sebelum pengkajian lebih lanjut, direncanakan
diberikan starter infus kristaloid. Apakah alasan pemberian
cairan tersebut.........................................................................?

A. Meningkatkan tekanan osmolaritas plasma

B. Dapat meningkatkan tekanan darah 5%-10%
C. Diberikan untuk menambah kosentrasi hemoglobin
D. Memperbaiki volume cairan dan meningkatkan preload
E. Meningkatkan tekanan ongkotik plasma dan elektrolit
128.Seorang laki-laki 56 tahun sudah 2 hari dirawat di ruang rawat
inap penyakit dalam RSUD. Hasil pengkajian diperoleh data:
Tekanan Darah : 80/60 mmHg, Nadi: 130x/menit, Pernafasan:
33x/menit. Dari kasus diatas tindakan mandiri apakah yang
harus perawat lakukan..........................................................?

A. Mempersiapkan intubasi
B. Segera melapor ke dokter jaga
C. Observasi ketat Tekanan Darah dan Nadi
D. Observasi volume cairan setiap satu jam sekali
E. Membuat daftar kontrol istimewa (observasi ketat)
129.Tn. K memiliki 4 anggota keluarga yang terdiri dari Ny. S sebagai
ibu rumah tangga, dan kedua anaknya An. R dan An. C beserta
tuan K sendiri sebagai kepala keluarga. Dari kasus diatas
termasuk dalam tipe keluarga apakah keluarga Tn K.........?

A. Dyadic nuclear
B. Nuclear Family
C. Extended Family 
D. Commuter Married
E. Reconstituted nuclear
130.Didalam ruang rawat inap terdapat klien dengan bermacam-
macam suku dan budaya, sehingga perawat dituntut untuk
mampu mengimplementasikan pengkajian dengan pendekatan
budaya. Dari kasus diatas mengapa pengkajian asuhan
keperawatan dalam konteks budaya sangat diperlukan.......?

A. Karena dapat meningkatkan komunikasi dan motivasi perawat

B. Karena dapat meningkatkan kemampuan kognetif perawat dalam
aspek budaya
C. Agar dapat menjembatani perbedaan pengetahuan yang dimiliki oleh
perawat dangan klien
D. Menggali tingkat kepercayaan klien lebih dalam agar tidak salah
dalam melaksanakan tindakan keperawatan
E. Karena dengan mengenal budaya klien perawat mampu dengan
mudah mengimplementasikan asuhan keperawataan komunitas
131.Seorang klien laki-laki 30 tahun sudah 2 hari di rawat di ruang
rawat inap Bedah Umum penyakit dalam dengan diagnosa
medis stroke. Perawat N menjadwalkan klien untuk miring
kanan dan miring kiri setiap 2 jam sekali. Dari kasus diatas
apakah manfaat mika-miki pada klien tersebut............?

A. Melancarkan pernafasan
B. Melancarkan saluran cerna
C. Melancarkan peredaran darah
D. Mepercepat tingkat penyembuhan
E. Meminimalisir klien jatuh dari tempat tidur
 132.Anda berkunjung ke rumah keluarga Tn. Arjuna untuk
melaksanakan asuhan keperawatan keluarga, dengan
memberikan pendidikan kesehantan tentang tata cara
pembuatan oralit secara mandiri. Dari kasus diatas manakan
dibawah ini cara pembuat oralit yang paling tepat.......?
A. Segelas air masak ditambah gula aren 1 sendok makan di campur
dengan garam 1 sendok tek diaduk sampai merata
B. Segelas air masak ditambah gula pasir 1 sendok makan di campur
dengan gula aren 1 sendok tek diaduk sampai merata
C. Segelas air masak ditambah garam 1 sendok makan di campur
dengan gula pasir 1 pucuk sendok tek diaduk sampai merata
D. Segelas air ledeng ditambah gula pasir 1 sendok makan di campur
dengan garam 1 pucuk sendok tek diaduk sampai merata
E. Segelas air masak ditambah gula pasir 1 sendok makan di campur
dengan garam 1 pucuk sendok tek diaduk sampai merata
133.Seorang klien perempuan 87 tahun, dirawat diruang Geriatri
dengan masalah kelumpuhan pada anggota geranya, yaitu
pada sendi ekstermitas dextra dan sinestra bagian bawah,
selama perawatan klien hanya bisa tiduran, ngompol
ditempat, sehingga keluarga menyediakan pampers, saat BAB
menggunakan pispot, karena klien mengalami disfagia
perawat memasang NGT untuk memasukan diet cair. Dari
kasus diatas apakah masalah keperawatan yang paling tepat
pada klien tersebut..............................................................?

A. Gangguan penuhan nutrisi b.d terpasang NGT

B. Gangguan perawatan diri b.d pemakaian pempers
C. Gangguan integritas kulit b.d BAB tak terkontrol
D. Gangguan mobilitas fisik b.d kelemahan anggota gerak
E. Gangguan mobilitas fisik b.d kelemahan anggota gerak atas
134.Seorang klien laki-laki 76 tahun, dirawat diruang rawat inap
penyakit syaraf dengan diagnosa medis stroke. Dari hasil
pengkajian diperoleh data klien mengalani hemiparesis. Dari
kasus diatas untuk menegakkan diagnosa keperawatan resiko
dekubitus b.d imobilitas perlu ditambahkan data berupa....?

A. Skor Norton
B. Indeks KATZ
C. Skala depressi
D. Mini Mental State Examination
E. Short Portable Mental State Quisioner
135.Seoarang klien perempuan 45 tahun dibawa oleh suaminya
ke Unit Gawat Darurat. Hasil pengkajian diperoleh data: klien
mengeluh berat badanya turun drastis sejak 2 bulan yang lalu
akibat batuk berdarah yang tidak sembuh-sembuh, klien
tampak kurus, nafsu makan turun, suami bekerja sebagai
buruh tani, rumah tampak pengap dan jendela jarang dibuka.
Kemungkinan klien menderita TBC. Manakah masalah yang
sebaiknya didahulukan untuk klien diatasi...............................?
A. Segera pindah rumah
B. Merencanakan pengobata DOTS pada ibu
C. Mengatasi masalah gangguan nutrisi pada klien
D. Mencegah terjadinya penularan TBC dalam keluarga
E. Merencanakan modifikasi lingkungan rumah agar lebih sehat
136.Seorang klien perempuan 54 tahun datang ke poli
kandungan. Hasil pemeriksaan klien mengatakan tidak
mampu menahan air kencing. Dari kasus diatas apakah data
yang ditemukan
perawat.........................................................?

A. Innotiensia
B. Innervation
C. Innoculation
D. Insemination
E. Inkontinensia
137.Seorang klien laki-laki 47 tahun sudah 2 hari di rawat di
ruang rawat inap penyakit dalam, selama perawatan klien
belum pernah mendapatkan antibiotik, dan hari ke 3 klien
mendapatkan terapi antibiotik vial. Dari kasus diatas
tindakan apakah yang harus anda lakukan...........................?

A. Mengoplos obat
B. Melakukan skin test
C. Konsul ke dokter jaga
D. Langsung memberikan terapi IV
E. Bertanya ke teman agar lebih yakin
138.Perawat puskesmas sedang memberikan pendidikan
kesehatan kepada keluarga Tn. Pandawa dengan materi
sistem pertahanan tubuh. Dari kasus diatas apakah garis
pertama sistem pertahanan tubuh kita.................................?

A. Kulit
B. Creed
C. Leukosit
D. Eritrosit
E. Imunitas
139.Keluarga Tn.A (42 tahun) mempunyai seorang istri Ny.H (35
tahun) dan 3 orang anak yaitu An 1 (16 tahun), An 2 (14
tahun), An 3 (9 tahun), hasil pengkajian pada Ny.H didapatkan
data bahwa klien sering mengeluh nyeri dibagian lutut dan
pinggang, serta kesemutan jika terlalu lama duduk. Dari kasus
yang diatas Keluarga Ny. H termasuk kepada keluarga…..?

A. Kesemutan
B. Keluarga inti
C. Lutut kering
D. Keluarga besar
E. Reumatik (rheumatoid)
140.Seorang klien perempuan 46 tahun datang ke Unit Gawat
Darurat paska kecelakaan Lalu lintas diantar oleh
keluarganya dengan keadaan luka parah. Klien dilakukan
tindakan oprasi pada kaki kanannya. Paska operasi nafsu
makan klien menurun, Tekanan darah: 90/60 mmHg,
interaksi dengan orang lain menurun, timbul ketidakpuasan
pada dirinya. Dari kasus diatas apakah diagnosa
keperawatan yang muncul pada klien
tersebut..............................................................?
A. Harga diri rendah
B. Ketidak berdayaan.
C. Gangguan citra tubuh.
D. Defisit perawatan diri.
E. Fase ketidak berdayaan
141.Seorang klien laki-laki 47 tahun dirawat di ruang Kutilang RSJ
X, dengan diagnosa keperawatan berduka kehilangan.
Keadaan ini dikrenakan klien kehilangan istri yang sangat
dicintainya, klien tidak menerima takdir bahwa istrinya telah
meninggal, psikologi klien terganggu atas kejadian ini.
Manakah dibawah ini yang merupakan tanda dan gejala klien
berduka.........?
A. Menyalahkan takdir
B. Menolak untuk nikah lagi
C. Menolak kehilangan yang signifikan
D. Meninggikan suara, padangan tajam
E. Menolak menjadi seorang JUS (Janda Usia Subur)
142.Seorang perawat kepala ruangan sedang menghitung jumlah
tenaga perawat yang di butuhkan di ruang rawat inap
penyakit dalam, dengan data jam efektif ruang rawat inap
sebesar 3,5 jam. BOR dari Januari – Desember 69,5%. Libur
minggu 52 hari, libur cuti 12 hari, libur nasional 18 hari,
sedangkan kapasitas tempat tidur 25 bed. Dari kasus diatas
berapakah jumlah tenaga yang diperlukan berdasarkan teory
Gillis..........?
A. 9, 45 orang
B. 11, 29 orang
C. 8, 78 = (9) orang
D. 9, 80 = (10) orang
E. 11, 77 = (12) orang
143.Seorang klien perempuan 46 tahun datang ke Unit Gawat
Darurat paska kecelakaan Lalu lintas diantar oleh
keluarganya dengan keadaan luka parah. Klien dilakukan
tindakan oprasi pada kaki kanannya. Paska operasi nafsu
makan klien menurun, Tekanan darah: 90/60 mmHg,
interaksi dengan orang lain menurun, timbul ketidakpuasan
pada dirinya. Dari kasus diatas apakah diagnosa
keperawatan yang muncul pada klien
tersebut.............................................................?
A. Harga diri rendah
B. Ketidak berdayaan.
C. Gangguan citra tubuh.
D. Defisit perawatan diri.
E. Fase ketidak berdayaan
144.Kegiatan dalam PKPR sesuai dengan kondisi dan
kebutuhannya, dilaksanakan di dalam gedung atau di luar
gedung, untuk sasaran perorangan atau kelompok,
dilaksanakan oleh petugas Puskesmas atau petugas lain di
institusi atau masyarakat, berdasarkan kemitraan. Dari
pernyataan di atas manakah yang termasuk jenis kegiatan
PKPR .......................................................................................?

A. Sarana bermain untuk remaja

B. Konseling
C. Meningkatkan keterlibatab remaja dalam perencanaan
D. Menjaga kerahasian
E. Mejaga remaja agar terhindar dari pedofilia
145. Seorang klien laki-laki 44 tahun dirawat di ruang akut RSJ. Saat
dikaji klien tampak agresif, mondar-mandir, dan berteriak-teriak
memaki istrinya, kadang membenturkan kepalanya. Melihat
perilaku klien seperti itu, perawat memutuskan untuk
mengikat/merestrain pasien. Dari kasus diatas apakah yang
harus dilakukan perawat untuk mencegah malpraktik...............?

A. Melakukan tindakan kalau diperlukan

B. Langsung berkonsultasi dengan pengacara
C. Melakukan tindakan sesuai perintah dokter
D. Mencatat semua tindakan yang dilakukan perawat
E. Melakukan operan dengan perawat kalau ada kondisi gawat
146.Seorang klien laki-laki 43 tahun dirawat diruang rawat inap
Bedah Umum Penyakit Dalam. Pada saat perawat melakukan
wawancara klien, tampak menyilangkan kaki dan asyik
menggunakan telepon genggamnya. Dari kasus diatas apakah
aspek yang harus dikembangkan oleh perawat tersebut........?

A. Dimensi respon
B. Dimensi tindakan
C. Mendengarkan secara aktif
D. Menghadirkan diri secara terapeutik
E. Menciptakan komunikasi verbal dan non verbal
147.Seorang Ner’s tentunya sudah tidak asing dengan Tahapan
dari Nursing Center tahap ini sudah dapat dimulai sesuai
kesiapan sumber dan kebutuhan yang ada. Pada tahun
pertama biasanya kegiatan difokuskan pada pelayanan dan
pendidikan. Pernyataan diatas termasuk kedalam tahapan
Nursing Center.........................................................................?

A. Initial
B. Otonomi
C. Working
D. Adoption
E. Beginning
148.Seorang perawat keluarga 23 tahun mempunyai peran
modifikasi lingkungan, oleh karena itu dalam meberikan
pelayanan keperawatan keluarga demam berdarah dengue
(DBD) perawat dapat memberdayakan keluarga
melaksanakan 3M. Tujuan intervensi yang di tulis adalah
keluarga mampu...................................................................?

A. Mengenal masalah penyakit DBD

B. Memanfaatkan lingkungan untuk keperluan bersama
C. Merawat anggota keluarga dengan masalah penyakit DBD
D. Menciptakan lingkungan yang dapat menghindarkan
penyebab DBD
E. Memenfaatkan fasilitas dan sumber dalam pengobatan
penderita DBD
149.Seorang klien laki-laki 47 tahun datang ke Unit Gawat
Darurat didampingi oleh istrinya. Pada saat dilakukan
pengkajian klien mengeluh tidak bisa tidur, sakit kepala, dan
nafsu makan menurun, sejak di PHK dari pekerjaannya. Klien
mengatakan: “Selama ini saya yang menjadi kepala keluarga
dan pencari nafkah, sekarang saya tidak bisa menafkahi
keluarga saya”. Dari kasus diatas apakah pertanyaan yang
harus disampaikan oleh perawat untuk mendapatkan data
adanya masalah psikososial klien tersebut..........?
A. Apa yang akan Saudara lakukan....?
B. Sudah berapa lama keadan ini terjadi....?
C. Sejak kapan Saudara kehilangan pekerjaan....?
D. Mengapa perusahaan memberhentikan Saudara....?
E. Bagaimana pandangan Saudara terhadap diri Saudara saat
ini....?
150.Seorang perawat 24 tahun melakukan kunjungan rumah, ia
melihat anak usia 2 tahun dengan penyakit cacar. Ibu klien
mengatakan bahwa pada malam hari anaknya sering
menggaruk kulit yang gatal. Apakah yang sebaiknya perawat
jelaskan...?

A. Anak di peluk ketika tidur

B. Pentingnya mengoleskan kream kortison untuk mencegah gatal
C. Anak ditidurkan pada kamar dengan kipas angin pada malam hari
D. Cara memakaikan sarung tangan yang terbuat dari kain yang lunak
pada anak
E. Memberikan anak minum susu hangat sebelum tidur untuk
membantu tidur pulas
151.Seorang perawat laki-laki 23 tahun sedang melakukan
asuhan keperawatan jiwa, Terapi Aktifitas Kelompok pada
klien halusinasi. Dari kasus diatas bagaimanakah evaluasi
yang tepat dilakukan diakhir kegitan tersebut.......?

A. Menanyakan apa yang dipikirkan saat ini

B. Memberikan pujian atas keberhasilan klien
C. Memvalidasi kontrak waktu yang telah disepakati
D. Menanyakan perasaan setelah mengikuti kegiatan TAK
E. Menanyakan berapa lama berlangsungnya kegiatan TAK
152.Seorang klien perempuan 31 tahun, dibawa ke Rumah Sakit
Jiwa karena marah dan berteriak-teriak. Hasil pengkajian
diperoleh data: klien mengatakan bahwa dirinya adalah putri
raja sehingga orang tidak boleh sembarangan bicara
dengannya. 2 tahun lalu, klien pernah dirawat dengan
keluhan yang sama. Dari kasus diatas apakah tujuan asuhan
keperawatan pada kasus di atas........................................?

A. Klien mampu bersosialisasi.

B. Klien mampu berpikir sesuai realita.
C. Klien mampu mengendalikan prilaku kekerasannya
D. Klien mampu menilai aspek positif dan negatif dirinya
E. Klien mampu mengidentifikasi penyebab dari
kemarahanya
153.Seorang klien laki-laki 60 tahun sering bernapas seperti
terengah-engah walaupun sedang istirahat duduk. Riwayat
pekerjaan klien adalah bekerja sebagai pembuat tempe di
rumah yang menggunakan kayu bakar. Menurut istrinya,
klien sewaktu tidur, sering seperti terlihat berhenti bernapas
selama hitungan 20 detik. Manakah tindakan yang
dianjurkan untuk keluarga saat melihat klien mengalami
henti napas.............................................................................?

A. Menelpon ambulance
B. Membantu proses pernapsan
C. Membawa klien segera ke rumah sakit
D. Meminta keluarga untuk memantau lamanya henti napas
E. Meminta keluarga untuk membangunkan secara
perlahan
154.Seorang perawat laki-laki 24 tahun bertugas di Rumah Sakit
Jiwa X. Sebelum bertemu dengan klien yang mengalami
masalah perubahan proses pikir : waham, perawat mengatakan
dirinya cemas kepada Kepala Ruangan jika usaha melaksanana
asuhan keperawatanya gagal. Dari kasus diatas apakah
tindakan yang perlu dievaluasi dari perawat tersebut....?

A. Mengenal diri sendiri

B. Mengenal tujuan interaksi
C. Mengenal perasaan sendiri
D. Memvalidasi identitas perawat
E. Menjalin hubungan saling percaya (trust)
155.Tn. A (60 th) tinggal dengan istrinya Ibu N (57 th). Anak
pertamanya telah menikah dan tinggal dengan istri beserta 2
orang anaknya yang masih sekolah SD. Saat kunjungan ke
rumah Bp. A, perawat X menemukan data bahwa Tekanan
darah Tn. A adalah 190/100 mmHg. Tn. A mengatakan nyeri
kepala dan kuduk terasa sakit .Tipe keluarga dari gambaran
kasus diatas termasuk ke dalam keluarga....?

A. Inti
B. Kecil
C. Besar
D. Hipotensi
E. Hipertensi
156.Seorang klien perempuan 35 tahun datang ke poliklinin jiwa
diantar oleh keluarganya. Hasil pengkajian diperoleh data :
klien mengatakan jantung sering berdebar-debar, keringat
dingin dan setiap malam merasa was-was. Klien merasa letih
karena beberapa minggu terakhir tidak dapat tidur dengan
nyenyak, keadaan ini sudah berlangsung selama 2 bulan
mobilnya terbakar. Dari kasus diatas apakah tindakan
evaluasi yang harus dilakukan pada klien tersebut..........?

A. Bagaimana kualitas tidur klien

B. Apakah obat diminum secara teratur
C. Masih adakah keluhan fisik lain yang dirasakan
D. Apakah tanda-tanda vital sudah dalam batas normal
E. Apakah klien sudah memperbaiki/membeli mobil lagi
157.Seorang klien laki-laki 34 tahun datang ke Unit Gawat
Darurat didampingi oleh keluarganya. Hasil pengkajian
diperoleh data : klien mengatakan merasa letih tidak bisa
tidur dengan nyenyak, jantung berdebar, keringat dingin
dimalam hari, Tekanan darah 120/80: mmHg, Nadi:
100x/menit, Respirasi 23x/menit. Dari kasus diatas
apakah yang harus dikaji pada klien
tersebut...............................?
A. Riwayat penyaki
B. Riwayat penggunaan obat
C. Pengobatan apa yang pernah klien jalani
D. Penyebab tidak bisa tidur dengan nyenyak
E. Kemungkinan keluahan pegel-pegel pada klien
158.Seorang klien perempuan 25 tahun, dirawat di Rumah Sakit
Jiwa X. Hasil pengkajian klien tampak mengurung diri, kontak
mata kurang. Menurut keluarga kejadian ini sudah
berlangsung 1 bulan yang lalu semenjak klien di tinggal
merantau suaminya. Dari kasus diatas apakah prioritas
masalah keperawatan pada klien tersebut..........?

A. Halusinasi
B. Isolasi sosial
C. Resiko kekerasan
D. Harga diri rendah
E. Devisit perawatan diri
159.Seorang klien perempuan 36 tahun datang ke poliklinik
Rumah Sakit Jiwa X didampingi oleh keluarganya. Hasil
pengkajian klien mengatakan depresi, berdasarkan penuturan
keluarga klien sudah 3 kali melakuakn percobaan bunuh diri
dengan cara menyayat pergelangan tanganya. Dari kasus
diatas apakah tindakan pertama yang dapat dilakukan pada
klien tersebut..?
A. Melakukan kontrak treatment
B. Anjuran untuk mengawasi klien secara ketat
C. Mengajarkan cara mengendalikan dorongan bunuh diri
D. Mengidentifikasi penyebab klien melakukan tidakan bunuh diri
E. Mengidentifikasi benda-benda yang dapat membahayakan
klien
 160.Saat anda sebagai perawat masuk ruang istirahat, anda
melihat sedang ada diskusi ringan tentang tanda klien
dengan HIV/AID. Salah seorang menjelaskan bahwa tanda
utama dari HIV/AID adalah penurunan berat badan secara
drastis dan deman terus menerus. Dari kasus diatas
manakah tanggapan yang paling
tepat ..............................................?

A. Tanda penurunan berat badan tersebut tidak khas bagi HIV/AID

B. Tanda peningkatan berat badan tersebut tidak khas bagi HIV/AID
C. ELISA dan Western Blot adalah diagnostik spesifik untuk HIV/AID
D. Riwayat hubungan sex yang tidak sehat dan penurunan berat
badan drastic
E. Bila terjadi infeksi flora oportunis berarti klien bisa dikatakan
menderita AIDS
161.Seorang klien laki-laki 47 tahun, sudah 4 hari dirawat di
Rumah Sakit Jiwa. Pada saat perawat ingin memberikan
makan, perawat melihat adanya kulit yang rusak karena
garukan, ketika dikaji lebih dalam klien mengatakan setiap
malam merasakan adanya binatang yang merayap
dibadanya. Istri klien mengatakan bahwa ditidak pernah
melihat seekor binatang pun pada tubuh suaminya. Dari
kasus diatas apakah jenis halusinasi pada klien
tersebut...........?
A. Halusinasi ilusi
B. Halusinasi binatang
C. Halusinasi perabaan
D. Halusinasi penglihatan
E. Halusinasi pengecapan
162.Seorang klien laki – laki 47 tahun masuk ruang emergency
dengan keluhan nyeri dada berat seperti tertekan dan
menyebar ke bahu serta lengan kiri 2 jam sebelum masuk RS.
Manakah hal yang perlu dikaji lebih lanjut...?

A. Riwayat penyakit jantung

B. Durasi dan pencetus nyeri
C. Penyebaran dan area nyeri
D. Kualitas nyeri dan radiasi nyeri
E. Skala dan hal mempengaruhi nyeri
163.Seorang remaja 18 tahun, sudah 1 minggu dirawat di Rumah
Sakit Jiwa, pada saat dilakukan pengkajian klien berusaha
membentur-benturkan kepalanya ke tembok, ketika sudah
tenang klien mengatakan masih sering mendengar suara yang
menyuruh dia bunuh diri dengan membentur-bentukan
kepalanya ke tembok. Dari kasus diatas apakah prioritas
diagnosa keperawatan pada klien tersebut......?

A. Halusinasi
B. Isolasi sosial
C. Resiko bunuh diri
D. Harga diri rendah
E. Prilaku kekerasan
164.Seorang klien perempuan 45 tahun mendapatkan terapi
Diazepam (valium).Manakah hal terpenting yang harus
dilakukan sebelum perawat meninggalkan kamar klien...?

A. Mengikat klien
B. Matikan televisi klien
C. Tutup tirai tempat tidur
D. Redupkan penerangan klien
E. Pasang penghalang tempat tidur
165.Warga binaan perempuan 29 tahun, sudah menjalani
hukuman selama 6 bulan. Datang ke poliklinik lapas wanita
kelas II A mengeluh dirinya merasa menyerah menghadapi
masalah hidupnya dan merasa tidak ada seorangpun yang
dapat membantunya. Saat ngobrol, tampak menundukkan
kepala dan berdasarkan data dari petugas, belum ada
keluarga klien yang berkunjung. Dari kasus diatas apakah
masalah psikososial yang tepat pada klien tersebut.....?

A. Ansietas
B. Keputusasaan
C. Ketidakberdayaan
D. Gangguan citra tubuh
E. Harga diri rendah situasional
166.Seorang klien laki-laki 37 tahun sudah 2 hari dipindahkan ke
ruang tenang Rumah Sakit Jiwa X. Saat dikaji perawat, klien
masih tampak murung dan sedih, sering menyendiri, tidak
mau makan. Dokter memutuskan untuk diberi ECT (Electro
Convulsi Therapy) kemudian keluarga diberi informasi
singkat oleh dokter. Setelah itu perawat memberikan
selembar pernyataan dan memberitahukan keluarga klien
untuk menandatanangani form tersebut. Dari kasus diatas
prinsip etik apakah yang dilanggar oleh
perawat......................?
A. Justice
B. Videlity
C. Veracity
D. Autonomy
E. Beneficience
167.Seorang klien perempuan 28 tahun datang ke poli
kandungan, hasil pemeriksaan klien memiliki riwayat
kontrasepsi oral 5 tahun yang lalu dan mendapat terapi
anticoagulant karena mengalami embolus pulmonar.
Manakah hal yang harus diopservasi terkait terapi diatas...?

A. Gastristis
B. Hematuria
C. Stechmark
D. Edema tungkai
E. Infeksi saluran kemih
168.Seorang klien laki-laki 31 tahun dirawat di ruang akut
Rumah Sakit Jiwa X. Ketika dikaji klien tampak agresif,
mondar-mandir, dan berteriak-teriak memaki istrinya,
kadang membenturkan kepalanya. Melihat perilaku klien
seperti itu, perawat berkonsultasi dengan dokter yang
menangani dan memutuskan untuk mengikat/merestrain
klien. Dari kasus diatas hak klien apakah yang seharusnya
diperhatikan perawat saat klien
direstrain...........................................?
A. Hak terhadap pelayanan sipil
B. Hak terhadap keleluasaan pribadi
C. Hak untuk menjalankan keinginan klien
D. Hak untuk dikaji kebutuhan klien secara berkala
E. Hak untuk tidak menjadi subjek terhadap pengekangan
mekanik yang tidak diperlukan klien
169.Seorang perawat keluarga laki-laki 28 tahun sedang
mengunjungi keluarga Tn. K untuk menegakkan asuhan
keperawatan keluarga Tn. K dengan masalah kesehatan
Hipertensi. Dari kasus diatas manakah yang merupakan
kegiatan dasar yang harus dilakukan dalam pengkajian
keperawatan keluarga..........................................................?

A. Mengumpulkan data secara random

B. Memilih dan mengatur data yang dikumpulkan
C. Memilih keluarga dengan resiko kesehatan rendah
D. Mengumpulkan keluarga dengan derajat kesehatan rendah
E. Mencatat keluarga yang tidak mampu memanfaatkan
fasilitas kesehatan
170.Seorang perawat keluarga perempuan 25 tahun sedang
menegakkan asuhan keperawatan keluarga pada keluarga
Tn. Z dengan masalah kesehatan rematik. Dari kasus diatas
pengkajian aspek keluarga hal yang perlu dikaji adalah.......?

A. Masa depan anak

B. Harapan keluarga
C. Komitmen keluarga
D. Keluarga sejahtera
E. Tugas kepala keluarga
171.Seorang klien perempuan di bawa ke UGD oleh keluarganya
akibat memakai obat flu dan sakit kepala yang sangat
banyak. Klien mengeluh pusing dan mual. Dokter memberi
terapi Ipece 30 ml per oral. Hal terpenting apakah yang
harus didokumentasikan paska pemberian obat tersebut...?

A. Tingkat kesadaran
B. Hasil pemeriksaan SGOT
C. Hasil pemeriksaan SGPT
D. Hasil pemeriksaan SGOP
E. Frekuensi dan jumlah muntah
172.Seorang klien laki-laki 24 tahun diantar oleh keluarganya ke
Unit Gawat Darurat Rumah Sakit X. Hasil pengkajian diperoleh
data klien tampak sesak dan gelisah, ada sedikit retraksi dada
dan penggunaan otot bantu napas serta terdengar suara
wheezing yang jelas tanpa stetoskop. Apakah diagnosa
keperawatan prioritas utama pada klien diatas...?

A. Cemas b.d sesak napas

B. Resiko cidera b.d gelisah
C. Resah gelisah b. d kecemasan
D. Jalan napas tidak efektif b.d spasme bronkus
E. Pola napas tidak efektis b.d penurunan pengembangan paru
173.Seorang klien laki-laki 36 tahun memiliki riwayat asthma dan
di bawa ke IGD karena sesak napas berat. Saat dikaji klien
terlihat gelisah dan sulit diajak berbicara, frekuensi napas
28x/menit. Diberikan intervensi awal 02 per nasakanul
4lt/menit. Manakah intervensi tambahan untuk
memaksimalkan oksigen klien...........................................?

A. Menenangkan klien
B. Memberi posisi ortopnea
C. Memberikan posis fowler’s
D. Memberikan posisi semi fowler’s
E. Mengajarkan klien cara batuk efektif
174.Seorang klien perempuan 43 tahun memiliki riwayat batuk 3
bulan. Dalam priode tersebut ia kehilangan berat badan 8 kg.
Sputum tampak kental dan purulent. Suhu tubuh 38,5’C.
Manakah intervensi pengumpulan spesimen sputum yang
benar...?

A. Ambil sputum setelah makan

B. Ambil sputum saat malam hari
C. Ambil sputum saat menjelang tidur
D. Ambil sputum batuk setelah bangun pagi
E. Tinggalkan tabung spesimen di dekat tempat tidur
175.Seorang klien laki-laki 43 tahun, mengalami fraktur tertutup
radius ulna 1/3 distal dextra, di Unit Gawat Darurat klien
akan dilakukan pemasangan bidai. Manakah prinsip
penanganan bidai yang benar...............................................?

A. Bidai dipasang melalui pangkal paha melampau siku

B. Bidai dpasang melalui radius ulna hingga sebelum siku
C. Bidai dipasang melalui pergelangan tangan hingga bahu
D. Bidai dipasang melalui telapak tangan hingga sendi bahu
E. Bidai dipasang melalui pangkal telapak tangan melampau siku
176.Seorang klien perempuan 33 tahun datang ke Unit Gawat
Darurat diantar oleh pihak kepolisian. Hasil pemeriksaan
klien korban kecelakaan lalu lintas GCS menunjukan COB,
peningkatan Tekanan Intra Kranial. Dari kasus diatas apakah
terapi IV yang paling tepat...................................................?

A. Nacl
B. Manitol
C. Albumin
D. Glukosa 5%
E. Glukosaan 25%
177.Seorang klien laki-laki 32 tahun datang ke poli klinik Bedah
Umum Penyakit Dalam diantar oleh istrinya. Hasil pemeriksaan
klien mengatakan pinggangnya sakit dan tidak mampu
beraktifitas seperti biasanya. Dari kasus diatas manakah di
bawah ini lokasi low back pain pada klien tersebut...?

A. Vertebrae sacrales  
B. Vertebrae lumbales         
C. Vertebrae thoracalis   
D. Vertebrae cervicales
E. Vertebrae coccygeus            
 178.Seorang klien perempuan 44 tahun datang ke poli klinik
diantar oleh keluarganya. Hasil pengkajian terdapat fraktur
tibia terbuka akibat kecelakaan. Klien tersebut direncanakan
akan diberikan anti tetanus serum (ATS). Manakah cara
berikut ini yang paling tepat....................................?

A. Langsung berikan ATS per oral

B. Langsung berikan ATS secara intra vena
C. Langsung berika ATS secara intra muscular
D. Dahului dengan skin test jika negatif, berikan ATS secara intra vena
E. Dahului dengan skin test, jika negatif berikan ATS secara intra
muscular
 179.Seorang perawat puskesmas 28 tahun sedang menegakkan
asuhan keperawatan komunitas di RW II Kelurahan X.
Perawat memberikan intervensi senam lansia. Dari kasus
diatas apakah manfaat dari senam lansia.........?

A. Untuk menyembuhkan atau mengurangi penyakit

B. Untuk mencegah / mengatasi proses-proses degenerasi tubuh.
C. Memperkuat degenerasi karena telah mengalami perubahan usia.
D. Mempermudah untuk menyesuaikan kesehatan jasmani dalam
kehidupan
E. Fungsi melindungi yaitu memperbaiki tenaga cadangan dalam
bertambahnya tuntutan (sakit).
180.Sepasang suami istri bapak A dan Ibu Y mempunyai 1 orang anak perempuan
yang berusia 17 tahun. Bapak A berusia 55 tahun bekerja sebagai buruh tani
sayur di kebun orang dengan pengahasilan yang tidak menetap sehari-harinya,
kadang kala dalam 1 bulan memperoleh sekitar Rp 500. 000. sedangkan ibu Y
berusia 48 tahun bekerja sebagai penjual sapu lidik keliling dengan penghasilan
Rp 15.000/hr itu tidak menentu. Bapak A menderita penyakit gula, tetapi beliau
tidak mengenal lebih lanjut akibat dari penyakitnya tersebut. Dalam 3 bulan
terakhir bapak A sering merasakan cepat lelah dan haus, sehingga
mengharuskan bapak A untuk tidak bekerja. Bapak A tidak pergi ke puskesmas
untuk berobat, melainkan pergi ke pengobatan alternatif. Karena keluarga
kurang mengetahui tentang penyakit tersebut. Dari kasus di atas, apakah
prioritas diagnosa keperawatan yang mungkin muncul.........?
A. Nyeri berhubungan dengan adanya luka terbuka
B. Cemas berhubungan dengan kurangnya pengetahuan
C. Kurang pengetahuan b.d tingkat pendidikan yang rendah
D. Intoleransi aktivitas berhubungan dengan kurangnya kebutuhan nutrisi
E. Kurang pengetahuan b.d ketidakmampuan keluarga dalam mengenal masalah
diabetes mellitus.
 Alhamdulillah selesai
• Selamat Belajar
• Semoga sukses
• Ingaat!!! Soal yang Kami sajikan tidak
menjanjikan keluar di UJIKOM. Tapi sebagian
dari soal kami memberikan gambaran soal
yang akan keluar di UJIKOM nanti.
• Salam perawat.
• Kunci jawaban ada di Buku SUKep