STANDAR PELAYANAN MINIMUM

BIDANG KESEHATAN
MASYARAKAT
LANDASAN HUKUM

PERATURAN MENTERI KESEHATAN REPUBLIK
INDONESIA NOMOR 4 TAHUN 2019
• Pemerintah Daerah Provinsi dan
Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota
wajib menerapkan Standar Pelayanan
Minimal bidang Kesehatan.
• Standar Pelayanan Minimal bidang
Kesehatan yang selanjutnya disebut SPM
Kesehatan merupakan ketentuan
mengenai Jenis dan Mutu Pelayanan
Dasar yang merupakan Urusan
Pemerintahan Wajib yang berhak
diperoleh setiap Warga Negara secara
minimal.
PERATURAN MENTERI DALAM NEGERI REPUBLIK
INDONESIA NOMOR 100 TAHUN 2018
• Pemerintah Daerah menerapkan SPM
untuk pemenuhan Jenis Pelayanan
Dasar dan Mutu Pelayanan Dasar yang
berhak diperoleh setiap Warga Negara
secara minimal.
• Penerapan SPM sebagaimana
dimaksud diprioritaskan bagi Warga
Negara yang berhak memperoleh
Pelayanan Dasar secara minimal
sesuai dengan Jenis Pelayanan Dasar
dan Mutu Pelayanan Dasarnya.
PERATURAN MENTERI KESEHATAN REPUBLIK
INDONESIA NOMOR 4 TAHUN 2019 Pasal 2
PERATURAN MENTERI DALAM NEGERI REPUBLIK
INDONESIA NOMOR 100 TAHUN 2018
Pasal 3
Jenis pelayanan dasar pada SPM Kesehatan
Daerah Provinsi terdiri atas:
a. pelayanan kesehatan bagi penduduk
terdampak krisis kesehatan akibat bencana
dan/atau berpotensi bencana provinsi; dan
b. pelayanan kesehatan bagi penduduk pada
kondisi kejadian luar biasa provinsi.
Jenis Pelayanan Dasar untuk daerah kab/kota terdiri
atas:
a. pelayanan kesehatan ibu hamil;
b. pelayanan kesehatan ibu bersalin;
c. pelayanan kesehatan bayi baru lahir;
d. pelayanan kesehatan balita;
e. pelayanan kesehatan pada usia pendidikan dasar;
f. ipelayanan kesehatan pada usia produktif;
g. pelayanan kesehatan pada usia lanjut;
h. pelayanan kesehatan penderita hipertensi;
i. pelayanan kesehatan penderita diabetes melitus;
j. pelayanan kesehatan orang dengan gangguan jiwa
berat;
k. pelayanan kesehatan orang terduga tuberkulosis;
l. pelayanan kesehatan orang dengan risiko terinfeksi
virus yang melemahkan daya tahan tubuh manusia
(Human Immunodeficiency Virus);
 PERATURAN MENTERI KESEHATAN REPUBLIK
INDONESIA NOMOR 4 TAHUN 2019

• Pelayanan dasar pada SPM Kesehatan dilaksanakan pada PERATURAN MENTERI DALAM NEGERI REPUBLIK
fasilitas pelayanan kesehatan baik milik pemerintah INDONESIA NOMOR 100 TAHUN 2018
pusat, pemerintah daerah, maupun swasta.
• Pelayanan dasar dilaksanakan oleh tenaga kesehatan
sesuai dengan kompetensi dan kewenangan. • Menteri melalui Direktur Jenderal Bina
• Selain oleh tenaga kesehatan untuk jenis pelayanan Pembangunan Daerah berwenang
dasar tertentu dapat dilakukan oleh kader kesehatan mengoordinasikan pelaksanaan penerapan SPM
terlatih di luar fasilitas pelayanan kesehatan di bawah secara nasional.
pengawasan tenaga kesehatan • Gubernur berwenang mengoordinasikan
• Pemerintah Daerah wajib memenuhi mutu pelayanan pelaksanaan penerapan SPM di daerah provinsi.
setiap jenis pelayanan dasar pada SPM bidang
Kesehatan. • Bupati/Wali Kota berwenang mengoordinasikan
• Mutu pelayanan setiap jenis pelayanan dasar pada SPM pelaksanaan penerapan SPM di daerah
bidang Kesehatan sebagaimana dimaksud ditetapkan kabupaten/kota.
dalam standar teknis yang terdiri atas
a. standar jumlah dan kualitas barang dan/atau jasa;
b. standar jumlah dan kualitas personel/sumber daya
manusia kesehatan; dan
c. petunjuk teknis atau tata cara pemenuhan standar.
 PERATURAN MENTERI KESEHATAN REPUBLIK
INDONESIA NOMOR 4 TAHUN 2019
• Perhitungan pembiayaan pelayanan dasar pada
SPM Kesehatan memperhatikan berbagai
sumber pembiayaan agar tidak terjadi
duplikasi anggaran.
• Pelaksanaan pelayanan dasar sebagaimana
dimaksud dicatat dan dilaporkan kepada
pemerintah daerah kabupaten/kota,
pemerintah daerah provinsi, dan Menteri
Kesehatan secara berjenjang sesuai dengan
ketentuan peraturan perundang-undangan.
• Menteri Kesehatan, Pemerintah Daerah
Provinsi, dan Pemerintah Daerah
Kabupaten/Kota melakukan monitoring dan
evaluasi serta pembinaan dan pengawasan
secara berjenjang sesuai dengan kewenangan
masing-masing.
PERATURAN MENTERI DALAM NEGERI REPUBLIK
INDONESIA NOMOR 100 TAHUN 2018
• Pembiayaan Penerapan SPM oleh Pemerintah Daerah
dibebankan pada Anggaran Pendapatan dan Belanja
Daerah Provinsi, Anggaran Pendapatan dan Belanja
Daerah Kabupaten/Kota, dan sumber lainnya yang sah
dan tidak mengikat.
• Menteri melalui Direktur Jenderal Bina Pembangunan
Daerah melakukan pembinaan secara umum dan
menteri teknis yang membidangi Urusan Pemerintahan
Wajib Pelayanan Dasar melakukan pembinaan secara
teknis terhadap Penerapan SPM daerah provinsi.
• Menteri melalui Inspektorat Jenderal melakukan
pengawasan terhadap Penerapan SPM daerah provinsi.
• Gubernur melakukan pembinaan dan pengawasan
Penerapan SPM daerah kabupaten/kota.
• Bupati/Wali Kota melakukan pembinaan dan
pengawasan penerapan SPM daerah kabupaten/kota.
1 Pelayanan kesehatan ibu hamil
PERNYATAAN STANDAR STANDAR KUANTITAS
Setiap ibu hamil Standar kuantitas adalah Kunjungan 4 kali selama periode kehamilan (K4)
mendapatkan dengan ketentuan:
pelayanan antenatal 1. Satu kali pada trimester pertama.
sesuai standar. 2. Satu kali pada trimester kedua.
Pemerintah Daerah 3. Dua kali pada trimester ketiga
tingkat kabupaten/kota
wajib memberikan STANDAR KUALITAS
pelayanan kesehatan Standar kualitas yaitu pelayanan antenatal yang memenuhi 10 T, meliputi:
ibu hamil sesuai standar 1. Pengukuran berat badan.
kepada semua ibu hamil 2. Pengukuran tekanan darah.
di wilayah kerja tersebut 3. Pengukuran Lingkar Lengan Atas (LILA).
dalam kurun waktu satu 4. Pengukuran tinggi puncak rahim (fundus uteri).
tahun. 5. Penentuan Presentasi Janin dan Denyut Jantung Janin (DJJ).
6. Pemberian imunisasi sesuai dengan status imunisasi.
Pelayanan antenatal 7. Pemberian tablet tambah darah minimal 90 tablet.
sesuai standar meliputi: 8. Tes Laboratorium.
1. Standar kuantitas. 9. Tatalaksana/penanganan kasus.
2. Standar kualitas. 10. Temu wicara (konseling).
2 Pelayanan kesehatan ibu bersalin
PERNYATAAN STANDAR
Setiap ibu bersalin
mendapatkan pelayanan
persalinan sesuai standar.
Pemerintah Daerah tingkat
Kabupaten/Kota wajib
memberikan Pelayanan
Kesehatan Ibu Bersalin sesuai
standar kepada semua ibu
bersalin di wilayah kerja
kabupaten/kota tersebut
dalam kurun waktu satu
tahun.
Pelayanan persalinan sesuai
standar meliputi:
1)Persalinan normal.
2)Persalinan komplikasi
1. Penetapan sasaran ibu bersalin di wilayah kabupaten/kota
dalam satu tahun menggunakan data proyeksi BPS atau data
riil yang diyakini benar, dengan mempertimbangkan estimasi
dari hasil survei/ riset yang terjamin validitasnya, yang
ditetapkan oleh Kepala Daerah.
2. Standar persalinan normal adalah Acuan Persalinan Normal
(APN) sesuai standar.
a) Dilakukan di fasilitas pelayanan kesehatan.
b) Tenaga penolong minimal 2 orang, terdiri dari:
•Dokter dan bidan, atau
•2 orang bidan, atau
•Bidan dan perawat.
3. Standar persalinan komplikasi mengacu pada Buku Saku
Pelayanan Kesehatan Ibu di fasilitas pelayanan kesehatan
Dasar dan Rujukan.
3 Pelayanan kesehatan bayi baru lahir
PERNYATAAN STANDAR
Setiap bayi baru lahir
mendapatkan pelayanan
kesehatan neonatal esensial
sesuai standar. Pemerintah
daerah tingkat kabupaten/kota
wajib memberikan pelayanan
kesehatan bayi baru lahir
sesuai standar kepada semua
bayi usia 0-28 hari di wilayah
kerjanya dalam kurun waktu
satu tahun.
PELAYANAN BAYI BARU LAHIR
SESUAI STANDAR MELIPUTI :
1. Standar Kuantitas
2. Standar Kualitas
STANDAR KUANTITAS
Kunjungan minimal 3 kali selama masa periode neonatal dengan ketentuan :
1. Kunjungan Neonatal 1 (KN1) 6 - 48 jam
2. Kunjungan Neontal 2 ( KN2) 3-7 hari
3. Kunjungan Neonatal 3 (KN3) 8-28 Hari
STANDAR KUALITAS
1. Pelayanan neonatal esensial saat lahir (0-6 Jam) meliputi :
a. Pemotongan dan perawatan tali pusat
b. Inisiasi Menyusu Dini (IMD)
c. Pencegahan perdarahan (injeksi vitamin K1)
d. Pemberian salep/tetes mata antibiotik
e. Pemberian imunisasi (injeksi vaksin Hepatitis B0)
2. Pelayanan Neonatal Setelah Lahir ( 6-28 Hari) meliputi:
a. Konseling perawatan bayi baru lahir dan ASI eksklusif
b. Memeriksa kesehatan dengan menggunakan pendekatan MTBM
c. Pemberian vitamin K1 bagi yang lahir tidak di fasilitas Pelayanan kesehatan atau belum
mendapatkan Vitamin K
d. imunisasi Hepatitis B injeksi untuk bayi usia < 24 jam yang lahir tidak ditolong tenaga
kesehatan
e. Penanganan dan rujukan kasus neonatal komplikasi
4 Pelayanan kesehatan balita
PERNYATAAN STANDAR
Setiap balita mendapatkan
pelayanan kesehatan sesuai
standar. Pemerintah Daerah
Tingkat Kabupaten/Kota wajib
memberikan pelayanan
kesehatan sesuai standar kepada
semua balita di wilayah kerja
kabupaten/kota tersebut dalam
kurun waktu satu tahun. Setiap
balita (0-59 Bulan) mendapatkan
pelayanan kesehatan sesuai
standar.
PELAYANAN KESEHATAN
BALITA BERUSIA 0-59 BULAN
MELIPUTI
1. Pelayanan Balita Sehat
2. Pelayanan Balita sakit
Pelayanan kesehatan balita sehat
1. Pelayanan Kesehatan Balita Usia 0-11 bulan
2. Pelayanan Kesehatan balita Usia 12-23 Bulan
3. Pelayanan Kesehatan Balita Usia 24- 59 bulan
Pelayanan Balita sakit adalah Pelayanan balita mengunakan pendekatan Manajemen
Terpadu Balita Sakit (MTBS)
Pelayanan kesehatan Balita usia 0 -11 bulan:
1)Penimbangan minimal 8 kali setahun
2)Pengukuran panjang/tinggi badan minimal 2 kali /tahun
3)Pemantauan perkembangan minimal 2 kali/tahun.
4)Pemberian kapsul vitamin A pada usia 6-11 bulan 1 kali setahun
5)Pemberian imunisasi dasar lengkap
Pelayanan kesehatan Balita usia 12-23 bulan:
1)Penimbangan minimal 8 kali setahun (minimal 4 kali dalam kurun waktu 6 bulan)
2)Pengukuran panjang/tinggi badan minimal 2 kali/tahun
3)Pemantauan perkembangan minimal 2 kali/ tahun
4)Pemberian kapsul vitamin A sebanyak 2 kali setahun
5)Pemberian Imunisasi Lanjutan
Pelayanan kesehatan Balita usia 24-59 bulan:
1)Penimbangan minimal 8 kali setahun (minimal 4 kali dalam kurun waktu 6 bulan)
2)Pengukuran panjang/tinggi badan minimal 2 kali/tahun
3)Pemantauan perkembangan minimal 2 kali/ tahun
4)Pemberian kapsul vitamin A sebanyak 2 kali setahun
5 Pelayanan kesehatan pada usia pendidikan dasar
PERNYATAAN STANDAR
SKRINING KESEHATAN
Setiap anak pada usia pendidikan dasar Pelaksanaan skrining kesehatan anak usia pendidikan dasar
mendapatkan pelayanan kesehatan sesuai
dilaksanakan di satuan pendidikan dasar (SD/MI dan
standar. Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota
wajib melakukan pelayanan kesehatan sesuai SMP/MTS) dan di luar satuan pendidikan dasar seperti di
standar pada anak usia pendidikan dasar di
pondok pesantren, panti/LKSA, lapas/LPKA dan lainnya,
dalam dan luar satuan pendidikan dasar di
wilayah kerja kabupaten/kota dalam kurun meliputi:
waktu satu tahun ajaran.
a. Penilaian status gizi.
PELAYANAN KESEHATAN USIA PENDIDIKAN b. Penilaian tanda vital.
DASAR SESUAI STANDAR MELIPUTI :
c. Penilaian kesehatan gigi dan mulut.
1. Skrining kesehatan.
2. Tindaklanjut hasil skrining kesehatan. d. Penilaian ketajaman indera.
TINDAK LANJUT SKRINING KESEHATAN meliputi:
Keterangan: Dilakukan pada anak kelas 1
sampai dengan kelas 9 di sekolah minimal e. Memberikan umpan balik hasil skrining kesehatan
satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7
f. Melakukan rujukan jika diperlukan
sampai 15 tahun diluar sekolah.
g. Memberikan penyuluhan kesehatan
6 Pelayanan kesehatan pada usia produktif
PERNYATAAN STANDAR Pelayanan kesehatan usia produktif
Setiap warga negara usia 15 tahun sampai 59 1. Pelayanan edukasi pada usia produktif adalah Edukasi
tahun mendapatkan pelayanan kesehatan yang dilaksanakan di Fasilitas Pelayanan Kesehatan
sesuai standar. Pemerintah Daerah dan/atau UKBM.
Kabupaten/Kota wajib memberikan pelayanan 2. Pelayanan Skrining faktor risiko pada usia produktif
kesehatan dalam bentuk edukasi dan skrining adalah skrining yang dilakukan minimal 1 kali dalam
kesehatan sesuai standar kepada warga
setahun untuk penyakit menular dan penyakit tidak
negara usia 15-59 tahun di wilayah kerjanya
menular meliputi:
a. Pengukuran tinggi badan, berat badan dan lingkar
dalam kurun waktu satu tahun.
perut.
PELAYANAN KESEHATAN USIA PRODUKTIF SESUAI
b. Pengukuran tekanan darah.
STANDAR MELIPUTI :
c. Pemeriksaan gula darah.
1) Edukasi kesehatan termasuk keluarga d. Anamnesa perilaku berisiko.
berencana. 3. Tindaklanjut hasil skrining kesehatan meliputi:
2) Skrining faktor risiko penyakit menular dan a) Melakukan rujukan jika diperlukan.
penyakit tidak menular. b) Memberikan penyuluhan kesehatan.
7 Pelayanan kesehatan pada usia lanjut
PERNYATAAN STANDAR
Setiap Warga Negara usia 60 tahun ke atas
mendapatkan pelayanan kesehatan usia lanjut
sesuai standar. Pemerintah Daerah Tingkat
Kabupaten/Kota wajib memberikan pelayanan
kesehatan dalam bentuk edukasi dan skrining
usia lanjut sesuai standar pada Warga Negara
usia 60 tahun ke atas di wilayah kerjanya
dalam kurun waktu satu tahun.
PELAYANAN KESEHATAN USIA LANJUT SESUAI
STANDAR MELIPUTI :
1. Edukasi Perilaku Hidup Bersih dan Sehat.
2. Skrining faktor risiko penyakit menular dan
penyakit tidak menular
Pelayanan kesehatan usia lanjut
1.Pelayanan edukasi pada usia lanjut adalah Edukasi yang
dilaksanakan di Fasilitas Pelayanan Kesehatan dan/atau UKBM
dan/atau kunjungan rumah.
2.Pelayanan Skrining faktor risiko pada usia lanjut adalah skrining
yang dilakukan minimal 1 kali dalam setahun untuk penyakit
menular dan penyakit tidak menular meliputi:
a. Pengukuran tinggi badan, berat badan dan lingkar perut
b. Pengukuran tekanan darah
c. Pemeriksaan gula darah
d. Pemeriksaan kolesterol
e. Pemeriksaan gangguan mental
f. Pemeriksaan gangguan kognitif
g. Pemeriksaan tingkat kemandirian usia lanjut
h. Anamnesa perilaku berisiko
3. Tindaklanjut hasil skrining kesehatan meliputi:
i. Melakukan rujukan jika diperlukan
j. Memberikan penyuluhan kesehatan
PENETAPAN TARGET SPM
AY O H I D U P S E H AT – S E H AT D I AWA L I D A R I S AYA
S A L A M S E H AT

TERIMA KASIH