SPO

PEMERIKSAAN
DAHAK

Kelompok 12
Nama Anggota

Laura Lidiah Wati 2113353011

Mahfud Dewantoro 2113353021

Davina Olivia Azzahra 2113353027

Agung Puspal Gunadi 2113353043

Standar prosedur operasional atau SPO

Merupakan bagian dari komponen mutu laboratorium TB yang disusun sebagai

acuan bagi petugas laboratorium dalam melakukan pemeriksaan mikroskopis TB
di berbagai tingkat pelayanan,

sehingga diharapkan kualitas pemeriksaan laboratorium laboratorium

pemeriksaan Tuberkulosis terjamin.
 01

SPO
Pengambilan
Spesimen
Sputum
SPO Pengambilan Spesimen Sputum

Tujuan

Agar Spesimen dapat diambil secara baik dan

benar sehhingga memenuhi syarat pemeriksaan
Prosedur
1. Petugas menyiapkan pot sputum bermulut
lebar, bersih, dan steril
2. Petugas menyiapkan spidol
3. Petugas memberi pot sputum yang telah
diberi label nama, umur, alamat, dan
waktu pengambilan sampel kepada pasien
SPO Pengambilan Spesimen Sputum

4. Petugas memberi informasi pada pasien cara pengambilan sampai sputum

yang benar ( pasien diarahkan keluar halaman yang luas dan terang. Pasien
disuruh berdiri dengan posisi punggung agak condong kedepan dan menarik
napas dalam dalam, kemudian keluarkan nafas bersamaan batuk yang kuat,
sampai keluar dahak yang kental )
5. Petugas menyuruh pasien untuk menampung sampel dalam pot sputum
dengan cara mendekatkan pot sputum ke mulut
6. Petugas menutup pot sputum sampai rapat
7. Petugas memberi pot sputum kepada pasien untuk dibawa pulang untuk
pengambilan dahak pagi
8. Petugas menganjurkan pasien untuk datang pada hari berikutnya untuk
menyerahkan dahak pagi
SPO Pengambilan Spesimen Sputum

9. Petugas memberi pot sputum kepada pasien untuk dahak sewaktu ke 2

10. Petugas mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir
 02

SPO
Pengiriman
Spesimen
Sputum
SPO Pengiriman Spesimen Sputum

Tujuan
1. Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk melakukan pengiriman dahak
2. Menurukan resiko penularan TB
3. Memastikan specimen dahak sampai ke laboratorium
4. Peningkatan utilisasi TCM

Prosedur
5. Petugas laboratorium menyiap kan alat dan bahan untuk pengiriman specimen
6. Petugas laboratorium mencuci tangan dengan teknik 5 langkah
7. Petugas laboratorium menggunakan pelindung diri ( jas lab dan sarung tangan)
SPO Pengiriman Spesimen Sputum

4. Petugas laboratorium menerima spesimen dahak dari pasien

5. Petugas laboratorium melakukan pengecekan terhadap sepesimen (volume,dan
kualitas dahak)
6. Petugas laboratorium memberikan penjelasan kepada pasien tentang apa yang
akan di lakukan terhadap sepesiemen dahak tersebut
7. Petugas laboratorium membersihkan bagian luar pot dengan menggunakan
alkohol 70%,sambil mengencangkan tutup pot
8. Petugas laboratorium melepaskan sarung tangan dan mencuci tangan dengan 5
langkah
9. Petugas laboratorium merekatkan titup pot dengan menggunakan parafilm
10. Petugas laboratorium menulis identitas pada pot dahak dengan menggunakan
spidol permanen
SPO Pengiriman Spesimen Sputum

11. Petugas laboratorium mencatat data pasien dalam buku register TB .04
12. petugas laboratorium melakukan pengisian formulir TB 05
13. Petugas laboratorium memasukan ABSORBEN/TISSUE 2-3 lembar kedalam
plastik
14. Petugas laboratorium memasukan pot kedalam plastik yang sudah di alasi
tissue
15. petugas laboratorium melipat plastik dengan rapih dan ikat menggunakan
karet gelang
16. petugas laboratorium menyiapkan box yang sudah berisi potongan kertas kecil
yang berguna agar pot dahak tetap berdiri
17. pertugas laboratorium memasukan pot kedalam box
SPO Pengiriman Spesimen Sputum

18. petugas laboratorium melipat dan memasukan folmulir TB 05 ke dalam plastik untuk
diikutsertakan bersama pot dahak.bila pasien perserta KIS/BPJS sertakan fotocopy
kartu perserta, KTP dan KK masing masing 1 lembar
19. petugas laboratorium menutup box dan merekatkan dengan lakban di sekeliling tutup
box
20. petugas laboratorium menuliskan dan menempelkan label yang bertuliskan alamat
fasyankes pengirim alamat RS peneriman dan tulisan "bahan rujukan" di luar box
21. petugas TB menyiapkan/mengaktifkan aplikasi SITRUST dan mengisi aplikasi dengan
lengkap
22. Spesimen dahak siap di ambil kurir dari pegawai kantor pos untuk di kirim ke
laboratorium fasyankes rujukan
23. Hasil laboratorium akan di informasikan via WA grub/ imformasi dari fasyankes rujukan
 03

SPO
Pemeriksaan
Spesimen
Sputum
SPO Pemeriksaan Spesimen Sputum

Tujuan
Agar mengetahui cara pembuatan sediaan sputum/fiksasi, pewarnaan sampai
pembacaan sediaan sputum pada penderita/tersangka TB paru dengan baik dan
benar

Alat
1. Lidi/tusuk gigi
2. Kaca objek yang baru, bersih, tidak berminyak, dan tidak bergores
3. Lampu spritus
4. Mikroskop
SPO Pemeriksaan Spesimen Sputum

Bahan
1. Dahak penderita/tersangka TB
2. Pewarna Ziehl Neelsen
•Carbol fuchsin 0,3%
•Asam Alkhohol 3%
•Methylen blue 0,3%
3. Desinfektan hypochlorite 0,5%
SPO Pemeriksaan Spesimen Sputum

Prosedur
A. Pembuatan Sediaan
1. Di siapkan kaca objek baru dan bersih di beri nomor sediaan
2. Di nyalakan lampu spirtus dan letalan antara petugas dan pot sputum
3. Di ambil sedikit sampel sputum purulen menggunakan lidi tumpul bersih kemudian letakan
pada kaca objek
4. Sputum di ratakan sampai berbentuk oval dengan ukuran 2×3 cm
5. Sputum lalu di buat ulir ulir kecil menggunakan lidi runcing (dilakukan saat sputum basah)
6. Sediaan di keringkan pada suhu ruang
7. Sisa sputum dan lidi bekas pada pot sampel di genangi dengan desinfektan Hypochlorite0.5%
selama 12 jam sebelum di buanng
SPO Pemeriksaan Spesimen Sputum

Prosedur
B. Pewarnaan Sediaan
1. Sediaan di fiksasi di atas lampu spirtus dengan cara di lalui sebanyak 3 kali
2. Di letakan sediaan dengan bagian apusan menghadap ke atas pada rak yang di tempatkan di
atas bak cuci atau baskom.antara satu sediaan dengan sediaan lainnya masing masing
berjarak 1 jari
3. Di genangin sluruh permukaan dengan karbol fuchsin
4. Di panaskan dari bawah dengan menggunakan lampu spirtus stiap sediaan sampai kluar uap
jangan sampai mendidih
5. Dinginkan selama minimal 5 menit
6. Bilas sediaan dengan air mengalir secara hati hati dari ujung kaca sediaan jangan ada
percikan ke sediaan lain
SPO Pemeriksaan Spesimen Sputum

Prosedur
B. Pewarnaan Sediaan
7. Di miringkan sediaan menggunakan penjepot kayu atau pinset untuk membuang air
8. Di genangi dengan asam alkohol sampai tidak tampak warna merah carbol fuchsin jangan
sampai ada percikan di sediaan lain
9. Di genangi sediaan dengan methylene blue selama 20-30 detik
10. Di bilas sediaan dengan air mengalir
11. Di miringkan sediaan untuk mengalirkan sisa methylene blue
12. Di keringkan pada suhu ruang
13. Di baca dengan mikroskop pembesaran objektif 100× menggunakan minyak imersi
SPO Pemeriksaan Spesimen Sputum

Prosedur
B. Pelaporan Hasil
Pembacaan hasil menggunakan skala IUATLD (internasional union against tuberculosis and lang
disaease), sebagai berikut:

Negatif : tidak tidak di temukan BTA dalam 100 LP

Scanty : di temukan 1-9 BTA dalam 100 LP (tuliskan jumlah BTA)
1+ : ditemukan 10-99 BTA dalam 100 LP
2+ : ditemukan 1-10 BTA dalam 1 LP
3+ : ditemukan >10 BTA dalam 1 LP
SELESAI …