Abses Septum

Oleh :
Rara Andita
2208438023
Pembimbing :
dr. Ibrahim Irsan Nasution, Sp.THT-KL (K)

KEPANITERAAN KLINIK SENIOR

BAGIAN ILMU PENYAKIT THT-KL
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS RIAU
RSUD ARIFIN ACHMAD PROVINSI RIAU
PEKANBARU
2023
 Outline
I. Definisi VI. Diagnosis
II. Anatomi VII. Diagnosis Banding
III. Epidemiologi VIII.Tatalaksana
IV. Etiologi IX. Komplikasi
V. Patofisiologi X. Prognosis
 01
Definisi
Abses Septum
 Abses Septum
Kumpulan pus yang terdapat diantara septum cartilagoneuos
atau bony dengan mukoperikondrium atau mukoperiosteum.
Seringkali didahului oleh hematom septum yang kemudian
terinfeksi dan menjadi abses.
 02
Anatomi
Hidung dan Septum Nasi
Anatomi Hidung Potongan Sagital
Potongan Axial Potongan Coronal
Perdarahan Persarafan
 03
Epidemiolog
i
Abses Septum
 Rusia (2005-2011)  Kejadian langka, prevalensi belum diketahui
116 anak dengan abses  Laki-laki > Perempuan
septum nasi selama 6 tahun  Anak-anak > Dewasa
Toronto, Kanada
(2003-2011)
43 kasus abses septum nasi
dalam waktu 8 tahun

RS M Djamil Padang,
Indonesia (2011-2013)
3 kasus abses septum nasi
dalam kurun waktu 2 tahun
RS Sanglah Denpasar,
Indonesia (2014-2016)
2 kasus abses septum nasi
dalam kurun waktu 2 tahun
RSUD dr. Zainoel
Abadin Banda Aceh,
Indonesia (2017-2019)
4 kasus abses septum nasi
dalam kurun waktu 2 tahun
 04
Etiologi
Abses Septum
Abses septum berdasarkan penyebab (Beck, 2011) :

Primer
trauma pada hidung

Sekunder
kelainan pada gigi atau infeksi sinonasal

Spontan
tidak ada penyebab mendasar yang
terdeteksi
 05
Patofisiolog
i
Abses Septum
 Patofisiologi

02 04
Hematoma Abses
Ruang di bawah
01 mukoperikondrium 03 Proliferasi bakteri
pada septum hidung
terisi akumulasi darah,
tekanan
Iskemia
Trauma Hidung
Kartilago
Ruptur vaskularisasi di bawah Suplai darah tidak
mukoperikondrium atau cukup + tekanan =
mukoperiostium nekrosis kartilago
 06
Diagnosis
Abses Septum
 Diagnosis
01 02 01

Anamnesis Pemeriksaan Fisik Pemeriksaan

Penunjang
• Riwayat trauma • Inspeksi : asimetri dan • Aspirasi pus
• Hidung tersumbat pembengkakan septum • foto rontgen sinus
progresif serta nyeri dengan rona kebiruan paranasal atau CT scan
• Demam dan sakit kepala atau kemerahan (cherry-
• Riwayat operasi hidung like) pada mukosa hidung
• Gejala peradangan • Palpasi (forsep bayonet
• Riwayat infeksi atau aplikator kapas) :
• Riwayat penyakit fluktuasi dan nyeri tekan
sistemik
 07
Diagnosis
Banding
Abses Septum
 Diagnosis Banding

Hematom septum nasi Reparative giant-cell

granuloma
pengumpulan darah di bawah
perikondrium atau periosteum suatu respon reaktif terhadap perdarahan
septum nasi intraoseus, biasanya pada mandibula atau
maksila namun dapat ekstensi ke kavum nasi
dan menjadi pembengkakan di septum nasi
apabila muncul dari midline maksila
 08
Tatalaksana
Abses Septum
 Tatalaksana
Insisi dan drainase Antibiotik parenteral
Sampel diambil  pemeriksaan Spektrum luas seperti
mikrobiologis augmentin, penicillin,
cloxacillin, dan cefuroxime

Rekonstruksi
Debridement dan irigasi defek septum
Jaringan granulasi, debris dan Jika abses bilateral atau
kartilago yang nekrosis diangkat nekrosis tulang rawan
 09
Komplikasi
Abses Septum
 Komplikasi
Deformitas dan gangguan fungsi hidung
Hilangnya sanggahan mekanik, retraksi dan atrofi jaringan
ikat, serta gangguan pertumbuhan hidung dan muka

Infeksi Intrakranial
Meningitis abses otak dan
empiema subaraknoid

Destruksi tulang rawan dan tulang hidung

Deformitas, nekrosis  perforasi septum nasi
 10
Prognosis
Abses Septum
 Prognosis
Penanganan adekuat
 sembuh sempurna

Dibiarkan dan tidak ditangani

 mengancam nyawa

Prognosis anak-anak > dewasa

 Terima
Kasih
Mohon arahan dan bimbingan