RANCANGAN AKTUALISASI

RANCANGAN AKTUALISASI (HABITUASI)

“OPTIMALISASI PENDOKUMENTASIAN ASUHAN KEBIDANAN PADA STATUS
PASIEN IBU BERSALIN DI PUSKESMAS TUNABESI, KECAMATAN IO KUFEU
KABUPATEN
MALAKA”

NAMA : Florida Evanggilia Kali, SST

NIP : 19910106 202202 2 002
Angkatan : 224
No Urut : 14
Penguji : Agnes Bau, S.IP

Mentor : Maria Gaudensiana H.Taek, S.Tr.Keb,MKM

 VISI DAN MISI VISI
Terwujudnya kabupaten malaka yang berbudaya,
Berkarakter, mandiri, berakhlak, dan berkeadilan
VISI DAN MISI yang sejahtera
MISI
BUPATI 1. Meyediakan swasembada pangan
2. Memperkokoh adat istiadat, seni budaya, olaraga
dan kerukunan kehidupan beragama
3. Menciptakan sumber daya masusia yang berkual-
itas, tangguh, kompeten dan berdaya saing
global
4. Mewujudkan tata kelolah pemerintah yang baik
(good governance)
5. Mewujudkan infrastruktur publik yang memadai
6. Mewujudkan ketangguhan daerah terhadap re-
siko bencana & kejadian luar biasa
 Uraian Tugas
Berdasarkan PERMENPAN RB Nomor 36 tahun 2019 pasal 8 terdapat 29 butir kegiatan /ura-
ian tugas jabatan bidan Ahli Pertama:
 Melakukan pengkajian pada ibu hamil fisiologis
 Menyusun perencanaan asuhan kebidanan pada ibu hamil fisiologis
 Memberikan Komunikasi Informasi dan
 Memberikan asuhan kebidanan pada ibu hamil fisiologis Edukasi (KIE) tentang Kesehatan ibu dan anak
 Melakukan pengkajian pada ibu bersalin fisiologis pada individua atau keluarga sesuai dengan
 Memberikan asuhan Kala I persalinan fisiologis kebutuhan
 Memberikan asuhan Kala II persalinan fisiologis  Melakukan fasilitasi Inisiasi Menyusui Dini

 Memberikan asuhan Kala III persalinan fisiologis (IMD)

 Melakukan asuhan neonatal esensial
 Memberikan asuhan Kala IV persalina fisiologis
 Melakukan asuhan pelayanan neonatal pada 6
 Melakukan pengkajian pada ibu nifas fisiologis
jam-48 jam paska kelahiran (KN1)
 Melakukan asuhan kebidanan pada ibu nifas fisiologis
 Melakukan asuhan pelayanan neonatal pada
 Melakukan persiapa pre operasi obstetri ginekologi
hari ke 3-hari ke 7 paska kelahiran (KN2)
 Melakukan asuhan pelayanan neonatal pada
 IDENTIFIKASI ISU

 Belum optimalnya pendokumentasian Asuhan

Kebidanan pada status pasien ibu Bersalin di
puskesmas Tunabesi kabupaten Malaka
 Rendahnya pemahaman ibu pasangan usia subur (PUS)
DAFTAR ISU
tentang KB (KB Implant) di wilayah kerja Puskesmas
Tunabesi Kecamatan Io Kufeu Kabupaten malaka
 Rendahnya pemahaman ibu tentang pentingnya
ASI ekslusif di wilayah kerja puskesmas Tunabesi
 PEMILIHAN ISU
No. ISU KRITERIA TOTAL RANGKING
(Core
A P
Issue)
K L
1. 5 5 5 4 19 I
Belum optimalnya
pendokumentasian Asuhan
Kebidanan pada status
Pasien ibu bersalin di
Puskesmas Tunabesi
Kabupaten Malaka

2. Rendahnya pemahaman 4 3 3 2 12 II
ibu pasangan usia subur
(PUS) tentang KB (KB Im-
plant) di puskesmas Tun-
abesi Kabupaten malaka
3. Rendahnya pemahaman 3 2 2 2 9 III
ibu tentang pentingnya
ASI ekslusif di puskesmas
 ISU YANG DIANGKAT

Belum optimalnya pendokumentasian Asuhan

Kebidanan pada status Pasien ibu bersalin di Puskesmas
Tunabesi Kabupaten Malaka
 PENYEBAB ISU

1. Kurangnya kesadaran Bidan untuk mendokumentasikan

Asuhan Kebidanan

2.Belum adanya pemahaman bidan tentang pentingnya

dokumentasi yang juga merupakan persyratan legal dalam
setiap lingkungan pelayanan Kesehatan
 DAMPAK APABILA ISU TIDAK DISELESAIKAN

. 1. Kurang optimalnya pendokumentasian Asuhan Kebidanan pada Rekam Medis

2. Dapat menurunkan mutu pelayanan kebidanan

3. Bidan tidak memiliki bukti yang otentik apabila terjadi gugatan terhadap dirinya
GAGASAN PEMECAHAN ISU

Optimalisasi Pendokumentasian Asuhan Kebidanan pada status pasien ibu

bersalin di Puskesmas Tunabesi Kabupaten Malaka
 TAHAPAN KEGIATAN
1. Melapor diri dan melakukan konsultasi dengan pimpinan terkait pelaksanaan kegiatan Aktualisasi

Perilaku yang sesuai sub-

Tahapan kegiatan Out put stansi mata pelatihan

1.Tersedianya dokumen
1. Menyiapkan dokumen rancangan rancangan Aktualisasi Akuntabel
aktualisasi yang sudah diseminarkan 2. Adanya berita acara dan Bertanggung Jawab atas
2. Bertemu dengan pimpinan untuk foto pertemuan dengan kepercayaan yang diberikan
melapor diri pimpinan Harmonis
3. Melakukan konsultasi dengan pimpinan 3. Adanya usul saran berupa Saling peduli dan
mengenai kegiatan yang akan dilaksanakan catatan konsultasi dengan menghargai pendapat
4. Meminta persetujuan dari pimpinan pimpinan Kolaboratif
untuk melaksanakan aktualisasi 4. Adanya berita acara surat Membangun Kerja Sama
persetujuan rencana aktualisasi yang sinergis
 Kontribusi terhadap visi dan misi
kabupaten malaka

Kegiatan ini memberikan kontribusi pada visi Terwujudnya

Kabupaten Malaka yang Berbudaya, Berkarakter, mandiri, berakhlak
dan berkeadilan yang sejahtera dan Misi ke 3 “Menciptakan sumber
daya manusia yang berkualitas, tangguh, kompeten, dan berdaya
saing global
 2. Menelaah format Asuhan Kontribusi ter-
Kebidanan di kamar bersalin hadap visis
Perilaku yang sesuai dan misi kabu-
substansi mata pelati- paten malaka
Tahapan kegiatan han
Out put

Kegiatan ini memberikan

Akuntabel kontribusi tehadap
1. Menyiapkan format asuhan kebidanan di visi Terwujudnya
Bertanggung
kamar bersalin 1. Tersedianya format Kabupaten Malaka yang
jawab atas
2. Memeriksa format asuhan kebidanan asuhan kebidanan kepercayaan Berbudaya, Berkarakter,
2. Telah diperiksa for- yang diberikan mandiri, berakhlak dan
3. Melakukan evaluasi terhadap format
asuhan kebidanan di kamar bersalin
mat asuhan ke- Kompeten berkeadilan yang
bidanan Terus belajar Sejahtera
3. Terlaksananya evalu- mengem- Misi ke 3 Menciptakan
asi tehadap format bangkan kapa- sumber daya manusia yang
asuhan kebidanan sibilitas berkualitas, tangguh,
kompeten, dan berdaya
saing global
 3. Melakukan pendataan awal pendokumentasian asuhan kebidanan yang
tercatat dalam rekam medis

Perilaku yang
Tahapan sesuai dengan sub-
Kontribusi terhadap
Out put
kegiatan stansi mata pelati- visi dan misi Kabu-
han
paten malaka
1. Menyiapkan data 1. Adanya data
pasien Akuntabel
pasien bersalin
2. Adanya data Bertanggung
2. Mencari data
rekam medis jawab atas
rekam medis Kegiatan ini memberikan
pasien kepercayaan
pasien bersalin kontribusi pada
3. Adanya data yang diberikan
3. Mencatat pasien visi Terwujudnya Kabupaten
yang tidak memi- pasien yang Adaptif Malaka yang Berbudaya,
liki rekam medis tidak memiliki Terus mem-
rekam medis Berkarakter, mandiri, berakhlak
lakukan per- dan berkeadilan yang Sejahtera
baikan Misi ke 3 Menciptakan sumber
mengikuti daya manusia yang berkualitas,
perkembangan tangguh, kompeten, dan
teknologi
berdaya saing global
 4. Menyusun sop pendokumentasian asuhan kebidanan

Perilaku yang sesuai

Tahapan kegiatan Out put Kontribusi terhadap visi
substansi mata pelati-
dan misi kabupaten
han
malaka
1. Mencari referensi Kompeten
tentang SOP yang 1.Tersedianya referensi Terus belajar dan kegiatan ini memberikan
akan dibuat SOP mengembangkan kapa- kontribusi pada
2. Mendesain atau mer- 2. Tersedianya rancan- visi Terwujudnya Kabupaten
sibilitas
ancang SOP Malaka yang Berbudaya,
gan SOP
3. Melakukan konsultasi
3. Terlaksananya konsul-
Adaptif Berkarakter, mandiri,
dengan mentor ten- Terus melakukan per- berakhlak dan berkeadilan
tang rancangan SOP tasi dengan mentor
4. SOP telah direvisi baikan mengikuti yang sejahtera
4. Melakukan Perbaikan
5. Ditetapkanya rancan- perkembangan Misi ke 3 Menciptakan
SOP jika ada masukan
gan SOP teknologi sumber daya manusia yang
dan saran dari
pimpinan,Mentor dan Kolaboratif berkualitas, tangguh,
teman sejawat Membangunkerja sama kompeten, dan berdaya saing
5. Penetapan Rancangan yang sinergis global”
SOP
 5. Melakukan sosialisasi SOP pendokumentasian asuhan kebidanan
Tahapan kegiatan
1. Menyiapkan bahan materi
yang akan disosialisasikan
2. Membuat undangan sosialisasi
untuk kepala puskesmas dan
teman sejawat
3. Menyiapkan ruangan untuk
sosialisasi
4. Menyiapkan daftar hadir
5. elaksanankan sosialisasi SOP
pendokumentasian asuhan
kebidanan kepada teman
sejawat
6. Menempel SOP
Out put Perilaku yang sesuai sub-
stansi mata pelatihan Kontribusi terhadap visi dan
misi kabupaten malaka
1. Tersedianya ma-
teri
2. Tersedianya un- Kegiatan ini memberikan
Akuntabel kontribusi pada
dangan
Bertanggung Jawab atas visi Terwujudnya Kabupaten
3. Tersedianya ru-
kepercayaan yang diberikan Malaka yang Berbudaya,
angan untuk
Berorientasi pelayanan Berkarakter, mandiri,
sosialisasi
Komitmen Kepuasan berakhlak dan berkeadilan
4. Tersedianya daf-
masyarakat yang sejahtera
tar hadir Kompeten Ahli dibidangnya Misi ke 3 Menciptakan
5. Terlaksananya Kolaboratif sumber daya manusia yang
sosiaisasi Kerja sam berkualitas, tangguh,
6. Tersedianya SOP kompeten, dan berdaya
di meja kamar saing global
bersalin
6. Melakukan evaluasi kepada petugas mengenai SOP
Tahapan kegiatan
1. Membuat lembar checklist
evaluasi penerapan SOP
2. Melakukan evaluasi
penerapan SOP dengan 1.
lembar checklist
3. 3. Membandingkan hasil 2.
evaluasi setelah penerapan
SOP dan sebelum adanya
SOP dalam Rekam Medis
pasie
Out put Perilaku yang sesuai dengan Kontribusi terhadap visi dan
substansi mata pelatihan misi kabupaten malaka
Terlaksanannya obser-
Akuntabel Bertanggung
vasi
Jawab atas kepercayaan
Terdapat hasil evaluasi Kegiatan ini memberikan kontribusi
yang diberikan
3. Adanya lembar pada visi Terwujudnya Kabupaten
Kompeten Ahli di
perbandingan rekam Malaka yang Berbudaya, Berkarakter,
bidangnya
medis sebelum dan mandiri, berakhlak dan berkeadilan
Kolaboratif Kerja sama
sesudah adanya SOP yang sejahtera
Misi ke 3 Menciptakan sumber daya
manusia yang berkualitas, tangguh,
kompeten, dan berdaya saing global
 JADWAL KEGIATAN AKTUALISASI

No Kegiatan September 2023

I II III IV

1. Melapor diri dan melakukan konsultasi dengan pimpinan terkait pelaksanaan

kegiatan Aktualisasi
2.
Menelaah format Asuhan Kebidanan di kamar bersalin

3. Melakukan pendataan awal pendokumentasian Asuhan Kebidanan yang tercatat

dalam Rekam Medis
4.
Menyusun SOP Pendokumentasian Asuhan Kebidanan
5.
Melakukan sosialisasi SOP pendokumentasian asuhan kebidanan
6.
Melakukan evaluasi pada petugas mengenai SOP
THANK YOU