PENGKAJIAN PADA ASPEK BUDAYA

PASIEN BERDASAR
KAJIAN TERHADAP KULTUR/BUDAYA

All the factors in the sunrise enabler must be considered to arrive at culturally
congruent care.
These include worldview; technological, religious, kinship, political–legal, economic,
and educational factors; cultural values and lifeways; environmental context, language,
and ethnohistory; and generic (folk) and professional care practices (Leininger, 2002).
1. PENGKAJIAN
•
Pengkajian dirancang berdasarkan 7 komponen yang ada
pada "Sunrise Model" yaitu :

a. Faktor teknologi (tecnological factors)

Perawat perlu mengkaji :

a) persepsi sehat sakit,
b) kebiasaan berobat atau mengatasi masalah kesehatan,
c) alasan mencari bantuan kesehatan,
d) alasan klien memilih pengobatan alternatif dan
e) persepsi klien tentang penggunaan dan pemanfaatan teknologi untuk mengatasi
permasalahan kesehatan saat ini.
b. Faktor agama dan falsafah hidup (religious and philosophical factors)

Agama memberikan motivasi yang sangat kuat untuk menempatkan

kebenaran di atas segalanya, bahkan di atas kehidupannya sendiri.
Faktor agama yang harus dikaji oleh perawat adalah :
a) agama yang dianut,
b) cara pandang klien terhadap penyebab penyakit,
c) cara pengobatan dan kebiasaan agama yang berdampak positif terhadap
kesehatan.

c. Faktor sosial dan keterikatan keluarga (kinship and social factors)

Perawat pada tahap ini harus mengkaji faktor-faktor :
d) nama ,
e) umur dan tempat tanggal lahir,
f) jenis kelamin,
g) status, tipe keluarga,
h) pengambilan keputusan dalam keluarga, dan
i) hubungan klien dengan kepala keluarga.
d. Nilai-nilai budaya dan gaya hidup (cultural value and life ways)

Nilai-nilai budaya adalah sesuatu yang dirumuskan dan ditetapkan

oleh penganut budaya yang dianggap baik atau buruk
Yang perlu dikaji pada faktor ini adalah :

a) posisi dan jabatan yang dipegang oleh kepala keluarga,

b) bahasa yang digunakan,
c) kebiasaan makan,
d) makanan yang dipantang dalam kondisi sakit,
e) persepsi sakit berkaitan dengan aktivitas sehari-hari dan
f) Kebiasaan membersihkan diri.

e. Faktor kebijakan dan peraturan yang berlaku (political and legal factors)

Kebijakan dan peraturan rumah sakit yang berlaku adalah segala

sesuatu yang mempengaruhi kegiatan individu dalam asuhan
keperawatan lintas budaya (Andrew and Boyle, 1995).
Yang perlu dikaji pada tahap ini adalah :
g) peraturan dan kebijakan yang berkaitan dengan jam berkunjung,
h) jumlah anggota keluarga yang boleh menunggu,
i) Cara pembayaran untuk klien yang dirawat.
j) Peraturan yg diterapkan dalam keluarga klien
f. Faktor ekonomi (economical factors)

Klien yang dirawat di rumah sakit memanfaatkan sumber-sumber material yang dimiliki untuk membiayai sakitnya agar
segera sembuh.

Faktor ekonomi yang harus dikaji oleh perawat diantaranya :

a) pekerjaan klien,
b) sumber biaya pengobatan,
c) tabungan yang dimiliki oleh keluarga,
d) biaya dari sumber lain misalnya asuransi, penggantian biaya dari kantor

g. Faktor pendidikan (educational factors)

Latar belakang pendidikan klien adalah pengalaman klien dalam menempuh jalur pendidikan formal tertinggi saat ini.
Semakin tinggi pendidikan klien maka keyakinan klien biasanya didukung oleh buktibukti ilmiah yang rasional dan individu
tersebut dapat belajar beradaptasi terhadap budaya yang sesuai dengan kondisi kesehatannya.

Hal yang perlu dikaji pada tahap ini adalah :

e) tingkat pendidikan klien,
f) jenis pendidikan serta
g) kemampuannya untuk belajar secara aktif mandiri tentang pengalaman sakitnya
2. Diagnosa keperawatan

Diagnosa keperawatan adalah respon klien sesuai latar belakang budayanya yang dapat
dicegah, diubah atau dikurangi melalui intervensi keperawatan. (Giger and Davidhizar, 1995).
 3. PERENCANAAN DAN PELAKSANAAN
Perencanaan adalah suatu proses memilih strategi yang tepat dan
pelaksanaan adalah melaksanakan tindakan yang sesuai denganlatar
belakang budaya klien (Giger and Davidhizar, 1995).

Ada tiga pedoman yang ditawarkan dalam keperawatan transkultural

(Andrew and Boyle, 1995) yaitu :

1. Mempertahankan budaya yang dimiliki klien bila budaya klien tidak

bertentangan dengan kesehatan,

2. Mengakomodasi budaya klien bila budaya klien kurang menguntungkan

kesehatan

3. Merubah budaya klien bila budaya yang dimiliki klien bertentangan

dengan kesehatan.
 a. Cultural care preservation/maintenance
Langkah yg dapat dilakukan perawat;
1. Identifikasi perbedaan dan persamaan konsep antara klien dan perawat tentang
kesehatan
2. Identifikasi budaya yang sesuai dengan prinsip kesehatan
3. Dukung dan beri penjelasan logis terkait budaya klien dan prinsip prinsip yang sesuai
dengan upaya kesehatan

b. Cultural care accomodation/negotiation

1. Identifikasi kesenjangan budaya klien dengan perawat
2. Libatkan keluarga dalam perencanaan perawatan
3. Apabila konflik tidak terselesaikan, lakukan negosiasi dimana kesepakatan
berdasarkan pengetahuan biomedis, pandangan klien dan standar etik
c. Cultual care repartening/reconstruction

1} Identifikasi budaya klien dan beri kesempatan pada klien untuk

memahami informasi yang diberikan dan melaksanakannya

2) Tentukan tingkat perbedaan pasien melihat dirinya dari budaya

kelompok

3) Gunakan pihak ketiga bila perlu

4) Terjemahkan terminologi gejala pasien ke dalam bahasa kesehatan

yang dapat dipahami oleh klien

5) Berikan informasi pada klien tentang sistem pelayanan kesehatan

sesui dengan teori maupun peraturan yang berlaku
Evaluasi
Evaluasi asuhan keperawatan transkultural dilakukan terhadap keberhasilan klien
tentang;
a. mempertahankan budaya yang sesuai dengan kesehatan,
b. mengurangi budaya klien yang tidak sesuai dengan kesehatan atau
c. beradaptasi dengan budaya baru yang mungkin sangat bertentangan dengan budaya
yang dimiliki klien.
Melalui evaluasi dapat diketahui asuhan keperawatan yang sesuai dengan latar
belakang budaya klien.