SHARING SESION

PENYESUAIAN
PELAYANAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT
DI FASILITAS PELAYANAN PERTAMA
(PUSKESMAS DAN KLINIK PRATAMA)
SELAMA PANDEMI COVID-19

drg RAHADIAN INDRA JATI

PELAYANAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT
Pelayanan kesehatan gigi dan mulut adalah pelayanan
yang bertujuan untuk memelihara dan meningkatkan
derajat kesehatan gigi dan mulut baik yang bersifat
promotif, preventif, kuratif dan rehabilitatif.
• Pelayanan kesehatan gigi dan mulut pada masa
pandemi sangat rentan terjadi sebar tular virus
karena berhubungan langsung dengan mulut pasien
serta tindakan yang menghasilkan aerosol.
• Sebar tular virus dapat terjadi baik dari pasien ke
petugas (dokter gigi dan perawat) maupun
sebaliknya.
• Jika pada masa pandemi dokter gigi diharuskan untuk
tetap melayani pasien, beberapa persiapan perlu
dilakukan untuk mencegah terjadinya infeksi silang.
 PELAYANAN PADA SAAT PANDEMI
(MARET-MEI)
1. JENIS PELAYANAN
 Hanya yang bersifat emergency:
a) Nyeri yang tidak tertahankan
b) Gusi bengkak akibat infeksi
c) Perdarahan yang tidak terkontrol
d) Trauma pada gigi dan tulang wajah akibat kecelakaan
 Pelayanan dengan APD terbatas dan dengan alat yang tidak
mendukung (tanpa alat pendukung seperti aerosol suction machine,
ruang bertekanan negatif)
 PERSIAPAN PELAYANAN GIGI DAN MULUT
PADA SAAT PENDEMI COVID-19
RATA-RATA PENGGUANAN KLINIK GIGI UNTUK DOKTER DENGAN SEPATU BOOT

N NAMA PERLENGKAPAN PEMAKAIAN (KALI) HARGA SATUAN HARGA TIAP PASIEN

O
1 BAJU APD TANPA PENUTUP KAKI (HAZMAT) 1 KALI PRAKTEK (MISAL 5 150000 30000
PASIEN)
2 MASKER N95 4 100000 25000

3 DISPOSABLE SURGICAL GOWN 1 25000 25000

4 SEPATU BOOT 500 150000 300

5 HELM PROTEKSI 100 20000 100

6 GOOGLES SAFETY 100 100000 1000

7 GLOVES LAPIS PERTAMA (PENDEK) 1 KALI PRAKTEK (MISAL 5 4000 800

PASIEN)
8 GLOVES LAPIS KEDUA (PANJANG) 1 25000 25000

9 DISPOSABLE HAIR CAP 1 KALI PRAKTEK (MISAL 5 1000 200

PASIEN)
10 MASKER BEDAH 1 6000 6000

TOTAL ESTIMASI YANG DIBEBANKAN KE PASIEN 113.400

 PERSIAPAN PELAYANAN GIGI DAN MULUT
PADA SAAT PENDEMI COVID-19
1. RUANGAN POLI GIGI
- Jendela sirkulasi udara cukup
- Ruangan kena sinar matahari
- Exhaust fan
- Hepafilter/air purifier
- Lampu UV
- Vacum aerosol
- Sterilisasi handpiece dan scaler (Jika tidak ada, jumlah lebih dari 1,
satu pasien satu alat)
2. RUANGAN GANTI LEPAS APD
2. APD
- Masker N95 (lapis pertama), reuse
- Masker bedah (lapis kedua), disposable
- Hazmat dengan pelindung kaki, atau sepatu boot, reuse
- Gown (lapis kedua), disposable
- Sarung tangan lapis pertama (pendek), dipakai sampai selesai praktek hari itu
- Sarung tangan lapis kedua (panjang), disposable
- Googles, reuse
- Face shield, reuse
- Headcap, disposable
- Sepatu boot, reuse

PUSKESMAS SUDAH TERSEDIA,

TETAPI HARUS TERSEDIA SESUAI KEPERLUAN
PELAKSANAAN
 A. PENGGUNAAN DAN PELEPASAN APD
1. Bedakan baju yang digunakan untuk seragam dengan baju untuk tindakan
(baju OK)
2. Semua APD dipersiapkan sejumlah yang akan dipakai hari itu (misal untuk
6 pasien)
3. Dokter gigi dan perawat gigi menggunakan apd level 3 sesuai protokol PPI
(disposable: masker bedah, gown, sarung tangan steril panjang, headcap)
4. Pelepasan apd sesuai protokol PPI, harus ada ruang khusus, tidak dilepas
di ruangan, ada pengawas pada saat pelepasan APD

VIDEO DONNING AND DOFFING PPE (PERSONAL PROTECTIVE EQUIPMENT)

AKAN DI SHARE KEMUDIAN
 B. PERSIAPAN RUANGAN
1. Jendela terbuka
2. AC on
3. Exhaust fan on
4. Air purifier on
5. Vacum aerosol on saat mulai tindakan
6. Semua benda yang berpotensi terpapar virus dibungkus plastic wrap
7. Sebelum masuk ruangan, pasien dilakukan TTV dan screening COVID-19,
pastikan pasien menggunakan masker (bisa juga di dalam ruangan,
tergantung pelayanan masing-masing)
8. Sebelum pasien diperiksa, instruksi berkumur dengan antiseptik (SOP
PEMERIKSAAN PASIEN DI REVIEW ULANG, SESUAI DENGAN STANDAR PPI
PADA SAAT COVID)
9. Setelah tindakan, jeda (sekitar 10-15 menit) untuk:
- Pasang tanda “ruangan sedang dilakukan disinfeksi” di depan
pintu
- Ganti APD yang disposable
- Ganti pastic wrap dental unit
- Sterilisasi ruangan
- Ganti scaler, handpiece
10. Selama tindakan berlangsung dilarang ada petugas lain masuk,
beri tulisan pada pintu “RUANGAN INFEKSIUS, Selain petugas dan
pasien yang dipanggil, dilarang masuk”
11. Setelah selesai praktek semua pasien, sterilisasi ruangan dengan
Lampu UV (tidak boleh ada orang yang masuk)
AEROSOL SUCTION MACHINE

HARGA: Rp. 13.000.000

EXHAUST FAN

HARGA: BERVARIASI TERGANTUNG UKURAN

 JIKA SUDAH DIBERLAKUKAN PENYESUAIAN
BARU TETAPI SARPRAS BELUM MEMENUHI
1. Tetap pelayanan EMERGENCY CASE
2. Jika sebagian sudah terpenuhi, minimal APD
level 3 dan alat bahan standar tersedia,
lakukan tindakan yang tidak menghasilkan
aerosol. Misal: Ekstraksi gigi anak, ekstraksi
gigi dewasa tanpa penyulit, premedikasi
 C. REGULASI PASIEN
Karena waktu yang terbatas, baik untuk
pergantian antar pasien dan jam kerja, estimasi
waktu per pasien maksimal 30 menit (20 menit
tindakan, 10 menit pergantian pasien, sehingga
1 hari jumlah pasien maksimal: 8 pasien (4 jam
kerja tindakan jam 08.00-12.00)
 PELAKSANAAN PENYESUAIAN
PELAYANAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT
1. Surat Edaran PB PDGI untuk diperbolehkan
melaksanakan pelayanan gigi dan mulut dengan
penyesuaian baru
2. Standar yang dibuat PB PDGI protokol pelayanan
gigi dan mulut pada masa pandemi
3. Surat Edaran dari Dinas Kesehatan untuk
diperbolehkan melaksanakan pelayanan gigi dan
mulut dengan penyesuaian baru
TERIMA KASIH