Penggunaan

APD ( donning &

doffing )
 Riwayat Pelatihan terkait PPI:

CURICULUM 1. PPI Dasar & PPI Lanjut

VITAE
2. Kursus Dasar & KURSUS LANJUT

3. IPCN Dasar &IPCN Lanjut

4. TOT PPI

Nama : IRMA NURMAISYAH SKp.MM,CPHR.,FISQua 5. Assesor Pencegahan dan Penfendalian Infeksi

Tempat/tgl Lahir: Jakarta ,15 Mei 1968 6. APSIC Conference Singapure (2014 )
Instansi bekerja: RS Islam Jakarta Pondok Kopi 7. APSIC Conference Thailand (2016 )
HP. : 082122561317
8. APSIC Conference Vietnam ( 2019 )
Email : i_maisyah@yahoo.co.id
9. Pelatihan manajemen Mutu, pelatihan Patient safety

10. ,PELATIHAN MANAJEMEN MUTU RS. Pelatihan manajemen risiko,

Organinsasi :
 PPNI Pusat : periode ( 2015-2020)
 HIPPII : periode 2022-2026)
 PERDALIN Jaya : Diklat(2019 -2023)
 PERSI DKI : Bidang Mutu (2020-2023 )
 ( IRSJAM )
 PENGURUS KAKP 2022- SAAT INI,dibidang Mutu

Riwayat Pendidikan :
1. S1 Keperawatan Universitas Indonesia
2. S2 Manajemen PPM University
3. S3 mhsw program doctoral UPI
- Surveiyor KARS
 outline
 Pendahuluan
 Dasar hukum
 Strategi penerapan PPI
 Definisi APD
 Cara melepas( Donning )
 Cara melepas ( doffing )
 Pengawasan kepatuhan APD
3
 Tujuan pembelajaran
• Melindungi tubuh dari penularan
infeksi
• Memahami cara pemakaian APD
• Memahami cara pelepasan
• Mampu mengidentifikasi APD yang
digunakan sesuai dengan tingkat
risiko

4
DASAR HUKUM

5
 Pendahuluan
 NAKES sangat berpotensi tertular wajib
menggunakan APD
 Penggunaan Alat Pelindung Diri (APD)
merupakan bagian dari kewaspadaan standar
 APD yang TEPAT sangat penting digunakan
guna mengendalikan dan mencegah transmisi
• Penggunaan APD perlu pengawasan yang
ketat karena penggunaan APD yang tidak
tepat akan meningkatkan penularan &cost

6
 Penggunaan
APD

Strategy mencegah KEWASPADAAN

/batasi TRANSMISI STANDAR
 APD
“ ibarat
pisau bermata dua”
sbg Pelindung
sbg mediaTransmisi
infeksi

8
Alat Pelindung Diri (APD) APA ITU
APD..??
adalah perangkat alat yang
dirancang sebagai penghalang
terhadap penetrasi zat, partikel
padat, cair, atau udara untuk
melindungi pemakainya dari cedera
atau penyebaran infeksi yang
dihasilkan oleh virus dan bakteri
atau penyakit

9
Tujuan APD
Melindungi kulit dan membran mukosa
dari resiko pajanan darah, cairan tubuh,
bahan infeksius lainya dari pasien Ke
petugas dan sebaliknya
Indikasi penggunaan APD
Bila Melakukan tindakan yang beresiko
terpapar darah atau cairan tubuh atau bahan
Penularan lain, atau kemungkinan pasien
terkontaminasi dari petugas.
Melepas APD
Lepas APD segera jika tindakan
sudah selesai di
lakukan. APD tidak dibutuhkan 10
4 unsur dipatuhi saat penggunaan APD

TETAPKAN INDIKASI PENGGUNAAN

;jenis/risiko paparan, dinamika
transmisi

CARA MEMAKAI
(DONNING )APD DENGAN BENAR

CARA MELEPAS (DOFFING )DENGAN

BENAR

CARA PENGUMPULAN
( DISPOSAL ) SETELAH PAKAI
 PENGGUNAAN APD

1. Gunakan sesuai indikasi dan jenis

paparan
2. Melakukan kebersihan tangan
sebelum menggunakan APD
3. Pastikan penggunaan APD di area
yang bersih
4. Gunakan APD sesuai urutan
5. Gunakan sesuai ukuran
6. Ganti segera jika robek atau rusak
risiko paparan Contoh pada case
covid-19 APD
Masker bedah

Masker bedah,sarung tangan, goun

Masker bedah,sarung tangan,pelindung

kepala ,apron/gown,google/faceshield,sepatu
pelindung

Masker N95,sarung tangan,pelindung

kepala ,apron/gown,google,faceshield,sepatu
pelindung 13
 Dinamika transmisi

DROPLET KONTAK AIRBORNE

• batuk • LANGSUNG • lewat udara
• bersin • TIDAK pada tindakan Masker N95

• bicara LANGSUNG yg menimbulkan

AEROSOL

PUTUS RANTAI PENULARAN

• HH
• JAGA JARAK 1-2 m
• KOHORT Gunakan APD
• VENTILASI BAIK (12 ACH ) sarung tangan ,gown
• Gunakan
APD:masker,gown,sarung tangan 14
15
 Sarung Tangan
jenis
Sarung Tangan Bersih

Melindungi petugas pemberi pelayanan kesehatan sewaktu

melakukan pemeriksaan atau pekerjaan rutin. (sesuai
indikasi)

Sarung Tangan Steril

Dipakai sewaktu melakukan tindakan

invasif atau pembedahan.

Sarung Tangan Rumah Tangga

Dipakai sewaktu memproses peralatan,

menangani bahan-bahan terkontaminasi, dan
sewaktu membersihkan permukaan yang
terkontaminasi.
Indikasi
Tindakan yang kontak atau diperkirakan akan terjadi kontak dengan darah, cairan tubuh, sekret, ekskreta, kulit yang
tidak utuh, selaput lendir pasien, dan benda yang terkontaminasi.
 Masker

Indikasi
Masker digunakan untuk melindungi wajah dan membran mukosa mulut dari cipratan darah dan cairan
tubuh, mengirup udara yang terkontaminasi dan melindungi pasien atau permukaan lingkungan udara
dari petugas pada saat batuk atau bersin.
Masker Bedah

Masker bedah, untuk tindakan bedah atau

mencegah penularan melalui droplet.
Masker respiratory ( N95/KN95/FFP2

Masker respiratorik, untuk mencegah penularan

melalui airborne. melindungi seseorang dari
partikel berukuran <5 mikron yang dibawa
melalui udara
Cara Menggunakan dan melepas Masker N95

Standar Masker respirator diberbagai Negara :

• Australia/New Zealand - P2
• Brazil - FFP2
• China - KN95, KP95
• Europe - FFP2
• Japan - DS2, DL2
• India - BIS P2
• Korea - 1st class
• US NIOSH - N95, R95, P95
CARA PEMERIKSAAN KEBOCORSN SEGEL PADA MASKER

19
Cara meriksaan
Pe Masker
 Gaun Pelindung
Indikasi
Gaun pelindung digunakan untuk melindungi baju/
tubuh petugas dari kemungkinan paparan atau percikan
darah atau cairan tubuh, sekresi, ekskresi atau
melindungi pasien dari paparan pakaian petugas pada
tindakan steril. Merawat pasien suspek atau konfirmasi
menular melalui droplet

Jenis – Jenis Gaun

Gaun steril dan Non steril, gaun kedap air

dan tidak kedap air

Contoh Tindakan

Merawat luka, drainage, operasi, dll.

Faktanya : terjadi over penggunaan skoret tidak sesuai indikasi
Goggles dan Penutup Wajah

Indikasi
Melindungi mata dan wajah dari percikan darah,
cairan tubuh, sekresi dan eksresi. Merawat pasien
dengan gejala pernafasan
Jenis
Goggle dan face shield
Tutup mata mengggunakan goggle dengan ukurn
sesuai dan wajah menggunakan face shield

Contoh Tindakan
Pada saat tindakan operasi, pertolongan
persalinan dan tindakan persalinan, tindakan
perawatan gigi dan mulut, pada perawatan
pasien covid
Topi Pelindung

Indikasi
untuk mencegah jatuhnya mikroorganisme yang ada
di rambut dan kulit kepala petugas terhadap alat-
alat/daerah steril atau membran mukosa pasien dan
juga sebaliknya untuk melindungi kepala/rambut
petugas dari percikan darah atau cairan tubuh dari
pasien.

Contoh Tindakan

Tindakan operasi, Tindakan insersi CVL,

Pertolongan dan tindakan persalinan
Sepatu Pelindung

Indikasi
melindung kaki petugas dari tumpahan/percikan
darah atau cairan tubuh lainnya dan mencegah dari
kemungkinan tusukan benda tajam atau kejatuhan
alat kesehatan
Sepatu boot
Tertutup, Bersifat kuat, tahan air dan tahan air

Contoh Tindakan

Tindakan operasi, Pertolongan dan Tindakan

persalinan, Penanganan limbah, pembersihan
CARA PEMAKAIAN( donning ) & PELEPASAN( doffing )
ALAT PELINDUNG DIRI (APD) BENAR

Memakai APD

Melepas APD

25
PENGUMPULAN
( DISPOSAL)
Hindari melakukan hal :

1. Meletakkan APD bekas

pakai di lantai atau di
permukaan benda lain
(misal di atas loker
atau di atas meja).
2. Membongkar kembali
APD yang sudah
dimasukkan ke kantong
plastik infeksius atau
tempat tertutup.
3. Mengisi kantong
plastik infeksius atau
tempat tertutup
berisikan APD terlalu
penuh. 26
 YANG BOLEH DAN YANG TIDAK
BOLEH pada penggunaan MASKER
Diperhatikan saat FIT
TEST BOLEH TIDAK BOLEH

27
 PERLU DI PERHATIKAN PADA
PENGGUNAAN SARUNG TANGAN
Melepas sarung tangan
1. Lakukan kebersihan tangan sebelum
& setelah tindakan
2. Ganti sarung tangan bila
rusak,tampak kotor
3. Penggunaan sarung tangan sepasang
4. Jangan sentuh mata,hidung
menggunakan sarung tangan
5. sarung tangan Bukan pengganti HH
6. Jangan Menggunakan sarung tangan
terus menerus tanpa indikasi
7. Tidak digunakan untuk menulis dll
28
Kesalahan- kesalahan penggunaan APD

29
Pengawasan ; audit kepatuhan use APD

• Audit kepatuhan APD

• Lakukan sesuai
tahapan audit
• Tehnik observasi
sesuai sample yang di
tetapkan
• Lakukan pelaporan

30
AUDIT PENGGUNAAN
APD
PENILAIAN
1. Benar Indikasi
penggunaan
2. Benar cara
menggunakan
CONTOH KASUS
Pada tanggal 6 September 2022 dr Ali sedang melakukan audit di ruang persalinan dan
mendapatkan
1. Bidan NL sedang menolong pertolongan persalinan terhadap Ny.Ani menggunakan
Topi, sarung tangan, gaun, masker, pelindung wajah dan hanya menggunakan sendal
yang ada di ruangan khusus kebidanan
2. Perawat AN datang membantu pertolongan persalinan menggunakan sarung tangan
dan masker saja
3. Dr RN datang dan melihat perkembangan persalinan untuk hanya memeriksa kondisi
pasien hanya menggunakan sarung tangan saja
4. Di ruangan tunggu terlihat cleaning service ( AL )sedang bekerja hanya menggunakan
sepatu tertutup saja

Buatlah Audit Kepatuhan APD pada kondisi diatas disesuaikan dengan indikasi
penggunaan APD ?
Elis_Workshop PPI_ADINKES.06.21
Kesimpulan

34
 Quiz

Sebutkan 4 unsur
penggunaan APD??

35
Vaksin perlu sarung
tangan?
Terima kasih
Semoga bermanfaat

37