Asuhan postnatal pada ibu

dengan kebutuhan kompleks

nama:Verawati
nim:202009109
prodi : s1 kebidanan
defenisi
Masa nifas (postnatal) dimulai
setelah kelahiran plasenta dan
berakhir ketika alat- alat
kandungan kembali sperti keadaan
sebelum hamil yang berlangsung
kira-kira 6 minggu

2
Tujuan Asuhan nifas
1. Menjaga kesehatan ibu dan bayinya, baik fisik maupun
fsikologis
2. Melaksanakan skrining secara komprehensif , deteksi
dini , mengobati atau merujuk bila terjadi komplikasi
pada ibu maupun bayi
3. Memberikan pendidikan kesehatan
4. Memberikan pelayanan keluarga berencana
5. Mendapatkan kesehatan emosi

3
Tahapan masa nifas
1. Puerperium dini
2. Puerperium intermedial
3. Remote puerperium

4
 “
Asuhan kunjugan Nifas
1. 6-8 Jam post partum
-Mengcegah perdarahan masa nifas
-Mendeteksi dan perawatan penyebab lain perdarahan serta melakukan rujukan bila perlu
-Memberikan kongseling pada ibu dan keluarga tentang cara mengcegah perdarahaN
-Pemberian ASI awal
-Mengajarkan cara mepererat hubungan antara ibu dan bayi baru lahir
-Menjaga bayi tetap sehat melalui pencegahan hipotermi
-Memastikan involusi uterus berjalan dengan normal, uterus berkontraksi dengan baik, tinggii fundus uteri dibawah
umbilikus, tidak ada perdarahan abnormal
-menilai adanya tanda-tanda demam, infeksi dan perdarahan.

5
+ 2. 6 hari post partum
“
+ - Memastikan ibu mendapat istirahat yang cukup
+ -Memastikan ibu mendapat makanan yang bergizi dan
cukup cairan
+ - Mamastikan ibu menyusui dengan baik dan benar
+ - Memberikan kongseling tentang perawatan bayi baru
lahir

6
+
“
3. 2 minggu post partum -> asuhan pada 2 minggu post
partum sama dengan asuhan yang diberikan pada kunjungan
6 hari post partum

+ 4. 6 minggu post partum ->

+ -Menanyakan penyulit- penyulit yang dialami ibu selama
masa nifas
+ - Memberikan konseling kb secara dini.

7
Proses adaptasi fisiologi nifas
+ Masa nifas akan terjadi proses perubahan tubuh ibu dari kondisi hamil
kembali ke kondisi sebelum hamil, yang terjadi secara bertahap.

+ Faktor yang dapat mempengaruhi proses ini, misalnya tingkat energi, tingakt
kenyamanan, kesehatan bayi baru lahir , tenaga kesehatan dan asuhan yang
diberikan, maupun suami dan keluarga disekitar ibu nifas.

+ Perubahan anatoni dan fisiologi yang terjafi pada masa nifas antara lain
sebagai berikut :

8
Perubahan pada Sistem Reproduksi
+ 1. perubahan pada vagina dan perenium

Tonus otot vagina akan kembali pada keaadaan semula dengan tidak ada
pembengkakan dan celah vagina tidak lebar pada minggu 1-2 hari
pertama post partum.

Tonus otot perineum akan pulih pada hari kelima post partum meskipun
masih kendur dibandingkan keadaan sebelum hamil

9
Lanjutan…..
+ 2. perubahan pada serviks uteri
+ Perubahan yang terjadi pada serviks uteri setelah persalinan adalah
menjadi sangat lunak, kendur, dan terbuka seperti corong.
+ Ostium serviks berkontraksi perlahan,dan beberapa hari setelah
persalinan ostium uteri hanya dapat dilalui oleh 2jari. Pada minggu 1
ostium uteri telah menyempit, serviks menebal dan kanalis servikalis
kembali berbentuk.

10
Lanjutan…..
+ 3. Perubahan pada Uterus
+ Kembalinya uterus pada keadaan sebelum hamil baik ukuran, tonus
pada posisinya.

+ Uterus akan mengecil menjadi separuh dalam 1 minggu, dan kembali

ke ukuran normal pada minggu ke8 postpartum dengan berat sekitar
30 gram.

11
Kebutuhan dasar ibu
masa nifas

12

Ibu yang berada dalam masa
nifas mempunyai kebutuhan
khusus agar masa nifas dengan
aman, sehat dan sejahtera
sekaligus menungjang
keberhasilan menyusui.
Nutrisi dan Cairan
1. Ibu yang berada dalam masa nifas dan menyusui
membutuhkan kalori yang sama dengan wanita
dewasa, ditambah 700 kalori pada 6 bulan pertama
untuk memberikan Asi eksklusif dan 500 kalori
pada bulan ke 7 dan selanjutnya.
2. Ibu dianjurkan untuk minum setiap kali menyusui
dan menjaga kebutuhan hidrasi sedikitnya 3 liter
setiap hari.
3. Tablet besi masih tetap diminum untuk
mengcegah anemia, minimal sampai 40 hari
postpartum.
13
 Perubahan sistem pencernaan
-Proses menyusui, serta -Kondisi perinium yang
pengaruh progesteron mengalami jahitan juga
yang menglami kadang menyebabkan
penurunan pada masa ibu takut BAB .
nifas juga dapat
menyebabkan ibu
konstipasi. Keinginan ini
akan tertunda hingga 2-3
Hari postpartum.

14
PERUBAHAN SISTEM PERKEMIHAN
+ Perubahan pada + Segera setelah ….
sistem peremihan persalinan kandung Pembekakan kongesti
termasuk kemih akan dan hipotonik pada
terjadinya diuresis mengalami kandung kemih. Efek
setelah persainan overdistensi ini akan hilang pada 24
terjadi pada hari 2- pengosongan yang jam pertama
3 postpartum. tidak sempurna postpartum.
dan residu urin
yang berlebihan
akibat

15
 Kebersihan diri/perinium
+ Kebersihan adalah + Kebersihan badan Bersih . Tingkat
keadaan bebas dari atau personal kebersihan antara
kotoran, termasuk hygiene meiputi setiap orang berbeda-
diantaranya: debu, kebersihan diri beda satu sama lain.
sampah, bau, virus, sendiri, seperti
bakteri. mandi,menyikat
gigi,mencuci
tangan,dan
memakai pakaian
yang

16
Pada masa nifas kebersihan vagina perlu mendapat perhatian lebih,
karena
1.Adanya darah dan cairan yang keluar dari vagina selama masa nifas/ lochea
2.Secara anatomis, letak vagina berdekatan dengan metus eksternus uretra dan
anus. Kedua saluran tersebut merupakan saluran pembuangan ( muara ekstreta)
dan banyak mengandung mikrooganisme patogen.
3. Adanya luka/trauma di daerah perineum yang terjadi akibat proses peralinan dan
bila terkena kotoran dapat terinfeksi
4.Vagina merupakan organ terbuka yang mudah dimasuki mikrooganisme yang
dapat menjalar ke rahim.

17
Tanda-tanda infeksi yang bisa dialami ibu pada masa nifas apabila tidak
melakukan perawatan vagina dengan baik
1. Suhu tubuh pada aksila melebihi 37,5 C
2. Ibu mengigil,pusing,dan mual
3. Keputihan yang berbau
4. Keluar cairan seperti nanah dari vagina yang dosertai bau dan rasa nyeri
5. Terasa nyeri di perut
6. Terjadinya perdarah pervagina yang lebih banyak dari biasanya.

18
 istirahat
+ Kebutuhan istirahat sangat diperlukan ibu beberapa jam setelah melahirkan.
+ Bila ibu mengalami kesulitan untuk tidur pada malam hari, satu atau dua
pertama setelah melahirkan, dapat diberikan bantuan obat tidur dengan
mengkonsultasikannya terlebih dulu dengan dokter.
+ Insommia pada ibu nifas merupakan salah satu tanda peringatan untuk
psikosi nifas
+ Pola tidur akan kembali mendekati normal dalam 2-3 minggu setelah
persalinan.

19
Lanjutan…..
+ Pada ibu nifas kurang istirahat akan mengakibatkan
berkurangnnya produksi asi, memperlambat proses
involusi uterus dan meningkatkan perdarahan,
menyebabkan depresi dan ketidaknyamanan untuk
merawat bayi dan dirinya sendiri.

20
 seksual
Masa nifas yang berlangsung selama 6minggi atau 40 hari merupakan asa pembersihan rahim.
Sama halnya seperti pada saat menstruasi, darah nifas mengadung trombosit, sel-sel
degeneratif, sel-sel mati dan endometrium.

Ibu yang baru melahirkan boleh melakukan hubungan seksual kembali setelah 6 minggu
persalinan. Batasan waktu 6 minggu didadasrkan atas pemikiran pada masa itu semua luka
akibat persalinan, termasuk epsiotomi dan luka bekas sc biasnya telah sembuh dengan baik.
Bila suatu persalinan dipastikan tidak ada laserasi/robekan pada jaringan, hbungan seks
bahkan telah boleh dilakukan 3-4 minggu setelah proses melahirkan

21
 Lathan / senam nifas
+ Senam nifas sebaiknya dilakukan dalam 24 jam setelah persalinan, secara teratur setiap hari. Ibu tidak
perlu khawatir terhadap luka yang timbul akibat proses persalinan karena 6jam setelah persalinan
normal dan 8 jam setelah persalinan caesar, ibu sudah dianjurkan untuk melakukan mobilisasi dini.
+ Tujuan utama mobilisasi dini adalah agar peredarah darah ibu dapat berjalan dengan baik sehingga ibu
dapat melakukan senam nifas.
MAANFAAT SENAM NIFAS:
1.Memperbaiki sirkulasi darah sehingga mencegah terjadinya trombosis pada pembuluh darah terutama
pembuluh tungkai.
2.Memperbaiki sikap tubuh setelah kehamilan dan persalinan dengan memulihkan dan menguatkan otot-otot
punggung.

22
Lanjutan…..
3.Memperbaiki tonus otot pelvis
4.Memperbaiki regangan otot abdomen setelah
hamildan melahirkan
5.Meningkatkan kesadaran untuk melakukan relaksasi
otot-otot dasar punggul
6. Mempercepat terjadinya proses invousi organ-organ
reproduksi

23
Thank you!
24