DRK IGD RSUD KiSA

Asuhan Keperawatan DM
pada pasien Ny. I
 ANALISA DATA KASUS 01

Gangguan pertukaran gas b.d. Risiko ketidakstabilan kadar 02

ketidakseimbangan ventilasi- glukosa darah (D0038)
perfusi (D.0003) 03

DS : DS :
04
1. Pasien mengatakan sesak 1. Pasien mengatakan tidak minum obat rutin DM

DO : DO :
05
2. GDS high
2. Takikradi
3. Riwayat penyakit diabetes melitus
3. pH arteri menurun
4. Hasil TTV : TD:90/53 mmHg N:131x/mnt
06
4. PCO2 menurun
Rr: 22x/mnt S:37.2ºC SpO2: 96 persen
5. Hasil TTV : TD:90/53 mmHg N:131x/mnt
Rr: 22x/mnt S:37.2ºC SpO2: 96 persen
 ANALISA DATA 01

02
Risiko Ketidakseimbangan
Elektrolit (D0037) 03

DS :
04
1. Pasien mengatakan mual dan muntah 2x
DO :
05
2. Pasien tampak lemas
3. Riwayat penyakit diabetes melitus
4. Hasil TTV : TD:90/53 mmHg N:131x/mnt 06
Rr: 22x/mnt S:37.2ºC SpO2: 96 persen
 INTERVENSI & IMPLEMENTASI 01
Gangguan pertukaran gas b.d. Risiko ketidakstabilan kadar
ketidakseimbangan ventilasi- glukosa darah (D0038) 02
perfusi (D.0003)
03
1. monitor frekuensi, irama, kedalaman 1. Monitor kadar glukosa darah
dan upaya napas 2. Monitor intake dan output 04
2. Monitor intake dan output 3. Monitor keton urin, AGD, Elektrolit,
3. Monitor hasil analisa gas darah. frekuensi nadi
05
4. Berikan oksigen sesuai indikasi 4. Kolaborasi pemberian insulin

5. Berikan posisi semifowler 5. Kolaborasi pemberian cairan IV 06

6. edukasi untuk mengatur pola napas
7. Kolaborasi pemberian bikarbonat
ASESMEN
MEDIS
Triase
Asesment
keperawatan Gawat
Darurat
Asesment
keperawatan
Gawat Darurat
CATATAN
PERAWAT
CATATAN
PERAWAT
Pemeriksaan
Penunjang
PEMIERIKSAAN
AGD
Pemantauan GDS
Terimakasih
Credits: This presentation template was created by Slidesgo,
including icons by Flaticon, and infographics & images by Freepik