KONTRASEPSI ORAL

Darah Ifalahma, SST, M.Kes

KONTRASEPSI HORMONAL
 KONTRASEPSI HORMONAL

ORAL INJEKSI IMPLAN IUD KONTRASEPSI CINCIN

KOYO
KONTRASEPSI DARURAT DALAM VAGINA
ORAL KONTRASEPSI

Mini Pil

Pil Oral Kombinasi

 MINI PIL

Jenis Cara Kerja

Pengertian
Mini Pil

Indikasi Kontraindikasi

Efektifitas Keuntungan
dan Kerugian

Waktu Cara
Menggunakan Minum
 PIL ORAL KOMBINASI

Jenis Cara Kerja

Definisi
POK

Kontraindikasi Keuntungan

Waktu
Menggunakan Cara Minum
SOAL KASUS

SOA SOA
L1 L2

SOA SOA
L3 L4
 PENGERTIAN

Pil KB yang terdiri dari hormone tunggal yaitu

progesterone
 JENIS MINI PIL
o Mini pil dalam kemasan dengan isi 28 pil : 75
mikro gram desogestrel
o Mini pil dalam kemasan dengan isi 35 pil : 300
mikro gram levonogestrel atau 350 mikro gram
noretindron

Gambar mini pil kemasan 28 pil Gambar mini pil kemasan 35 pil
 CARA KERJA MINI PIL

Menekan ovulasi

Mengurangi
transportasi
sperma dalam
saluran genital
atas (tuba
fallopian

Perubahan
endometrium
membuat implantasi
lebih sulit

Mengentalkan lendir
servik (mencegah
penetrasi sperma)
 INDIKASI
o Usia reproduksi
o Pasca persalinan dan menyusui
o Pasca keguguran
o Hipertensi & masalah pembekuan darah
o Tidak boleh menggunakan esterogen
o Menginginkan kontrasepsi yang efektif
selama periode menyusui
o Pasca persalinan dan tidak menyusui.
 KONTRA INDIKASI
 Hamil atau diduga hamil
 Perdarahan genetalia abnormal
 Karsinoma payudara
 Tumor hati
 Penyakit hati
 Kehamilan ektopik
 Menggunakan obat tuberkulosis obat untuk
epilepsi
 Mioma uteri
 Riwayat stroke
 EFEKTIFITAS MINI-PIL
o Sangat efektif 98,5 %
o Jangan sampai terlupa & jangan sampai
terjadi gangguan gastrointestinal

Agar mendapat kehandalan tinggi :

- Jangan lupa minum
- Digunakan pada jam yg sama
- Senggama 3 – 20 jam stelah minum
 KEUNTUNGAN MINI PIL
o Sangat efektif
o Tidak mengganggu hubungan seksual
o Tidak mempengaruhi ASI
o Kesuburan cepat kembali
o Dapat dihentikan setiap saat
o Nyaman dan mudah digunakan
o Sedikit efek samping
o Tidak mengandung esterogen
 KERUGIAN MINI PIL
 Hampir 30 – 60 % mengalami gangguan menstruasi
 Peningkatan/penurunan berat badan.
 Payudara tegang, pusing, jerawat.
 kurang efektif dalam mencegah kehamilan ektopik
 Lupa minum satu pil kegagalan menjadi lebih besar
 Tidak melindungi dari PMS.
 WAKTU MULAI MENGGUNAKAN MINI PIL

o Mulai hari 1-5 siklus haid

o Dapat digunakan setiap saat, asal tidak hamil
o Amenorea >> setiap saat, yakin tidak hamil
o Menyusui antara 6 mg dan 6 bln pasca persalinan dan
tidak haid, mini pil dapat dimulai setiap saat
o Mini pil dapat diberikan segera pasca keguguran
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN MINI PIL
o Ganti dari kontrasepsi suntik, mini pil diberikan pada
jadwal suntikan berikutnya tidak perlu kontrasepsi
lain
o Ganti dari kontrasepsi nonhormonal, mini pil diberikan
pada hari 1 – 5 siklus haid dan tidak perlu kontrasepsi
lain.
o Sebelumnya AKDR, mini pil diberikan pada hari 1 – 5
siklus haid, dilakukan pengangkatan AKDR
 CARA MINUM MINI PIL

o Setiap hari saat yang sama

o Minum yang pertama hari pertama haid
o Muntah waktu 2 jam setelah minum pil, minum pil lain atau
gunakan metode kontrasepsi lain bila akan melakukan hubungan
seksual 48 jam berikutnya
o Terlambat lebih dari 3 jam, minum pil begitu ingat. Gunakan
metode pelindung 48 jam
o Lupa 1 atau 2 pil, minumlah segera pil yang terlupa tersebut
sesegera klien ingat dan gunakan metode pelindung
o Walaupun belum haid, mulailah paket baru sehari setelah paket
terakhir habis
 DEFINISI
Pil yang mengandung sintetik estrogen dan preparat
progesteron untuk mencegah kehamilan
CARA KERJA
 JENIS POK
1. Monofasik
21 tablet hormon aktif (E/P) dosis sama +
7 tablet tanpa hormon aktif
2.Bifasik
21 tablet hormon aktif (E/P) dua dosis
yang berbeda + 7 tablet tanpa hormon
aktif
3.Trifasik
21 tablet mengandung hormon aktif
estrogen atau progesteron (E/P) dengan
tiga dosis yang berbeda, dengan 7 tablet
tanpa hormon aktif
 PIL ORAL KOMBINASI DI PASARAN

Nama dagang Kombinasi

Microgynon®, Nordette®, Pil Levonorgestrel Etinilestradiol

KB®, Andalan®, (etuniliestradiol)

Cyclogynon®, Planak®,

Mikrodiol®, Pilkab®,

Planotab®, Trinordiol®

Microdiol® Norgestrel

Yaz®, Yasmin® Drospirenon

Mercilon®, Mercilon 28®, Desogestrel

Marvelon®, Gracial®

Diane 35®, Estelle 35-ED® Siproteron

Gambar microgynon Gambar Diane35

Gambar Yasmin
Gambar Trinordiol
 KONTRAINDIKASI

 Kehamilan atau diduga hamil

 Trombophlebitis
 Gangguan fungsi hepar
 Karsinoma payudara
 Perdarahan genetalia abnormal
 Sakit kepala migraine
 Hipertensi
 Varises
 Diabetes gestational
 Hipertensi
 KEUNTUNGAN

 Mudah dihentikan setiap saat

 Kesuburan segera kembali setelah
penggunaan pil dihentikan
 Perlindungan Terhadap Karsinoma
Ovarium dan Karsinoma Endometrium
 Mengurangi insidens penyakit payudara
jinak
 Mengurangi lama/hari perdarahan haid
 Mengurangi jumlah darah haid
 Mengurangi anemia
 WAKTU MENGGUNAKAN
o Setiap saat haid, untuk meyakinkan tidak hamil
o Hari pertama sampai hari ke-7 siklus haid
o Setelah melahirkan :
- Setelah 6 bulan ASI eksklusif
- Setelah 3 bulan dan tidak menyusui
- Pasca keguguran (segera atau dalam waktu 7 hari)
o Berhenti menggunakan kontrasepsi injeksi, dan ingin
menggantikan dengan pil kombinasi, pil dapat segera diberikan
 CARA MINUM
o mengikuti panah
o diminum setiap hari lebih baik pada saat yang sama
o Pil yang pertama dimulai pada hari 1-7 siklus haid
o Pada paket 28 pil mulai pil plasebo
o Muntah 2 jam setelah menggunakan pil, ambilah pil
yang lain
o Bila muntah dan diare berlangsung sampai 2 hari atau
lebih cara penggunaan pil mengikuti cara menggunakan
pil lupa
Gambar pil oral kombinasi Diane 35
Gambar 21 pil Gambar 28 pil
Bila Lupa :
o Bila lupa minum 1 pil, segera minum pil setelah
ingat boleh minum 2 pil pada hari yang sama.
Tidak perlu kontrasepsi yang lain.
o Bila lupa 2 pil atau lebih, minum 2 pil setiap
hari sampai sesuai jadwal yang ditetapkan.
Digunakan metode kontrasepsi yang lain atau
tidak melakukan hubungan seksual sampai
telah menghabiskan paket pil tersebut.
 SOAL 1

Ny. Ani datang ke Bidan. Ibu mengatakan

sebelumnya menggunakan KB suntik namun pada
waktu kunjungan ulang tidak datang.
Lima hari sebelumnya Ny. Ani menstruasi dan
hari kemaren sudah selesai.
Ny Ani ingin ganti cara menggunakan KB pil
merk exluton .
1. Bagaimana yg disampaikan Bidan kepada Ibu.
Boleh menggunakan pil atau tidak?
2. Apa hal yg harus diperhatikan ?
 JAWABAN SOAL 1

1. tidak apa-apa menggunakan KB pil tersebut

namun karena sudah selesai menstruasi. Ada
hal yg perlu diperhatikan.
2. Bila menggunakan mini pil setelah hari ke-5
siklus haid, jangan melakukan hubungan
seksual selama 2 hari / menggunakan
kontrasepsi lain untuk 2 hari saja.
SOAL 2

Ny Nurul 26 tahun P1A0 postpartum 6

minggu dan belum pernah haid, menyusui
secara eksklusif. Datang ke Bidan untuk
berkonsultasi tentang cara KB yang tepat.
Hasil pemeriksaan semua normal.
Ny Nurul mengatakan ingin menggunakan KB
Pil.
Apa KB Pil yang sesuai untuk Ny Nurul?
Apa alasannya?
JAWABAN SOAL 2

1. KB mini pil
2. Karena tidak mengandung hormon
estrogen yang menekan produksi ASI
SOAL 3

Ny. N menggunakan KB mini pil karena dua

hari kemaren Ny.N wisata ke luar kota
sehingga tidak minum pil KB.
Bagaimana Ny.N minum pil KB pada hari ini?
JAWABAN SOAL 3

Lupa 1 atau 2 pil, minumlah segera pil yang

terlupa tersebut sesegera klien ingat dan
gunakan metode pelindung
SOAL 4

Ny A menggunakan pil oral kombinasi yg

kemasan 21 tablet. Karena ada selang 7
hari tidak minum, ibu takut akan hamil.
Bagaimana konseling yg diberikan kepada
Ny A?
JAWABAN SOAL 4
Tidak hamil kecuali tidak mengikuti petunjuk
pemakaian pil yang normal dan diperkiran haid
akan muncul 2-3 hari