Askep Penyakit Jantung Koroner

Ns. Beti Kristinawati., M. Kep., Sp. Kep.
MB
KONSEP
PENYAKIT JANTUNG KORONER
Jl. A.Yani Pabelan, Kartasura, Surakarta – Indonesia 57162

Telp.: +62-271-717417, Fax. +62-271-715448
Website: www.ums.ac.id, email: ums@ums.ac.id
Ns. Beti Kristinawati., M. Kep., Sp. Kep. MB
Coronary Artery Disease (CAD), atau

dikenal sebagai penyakit jantung
koroner (PJK)
DEFINISI
Gangguan fungsi jantung akibat otot
jantung kekurangan darah karena
adanya penyumbatan pada pembuluh
darah koroner

Telp.: +62-271-717417, Fax. +62-271-715448
PREVALENSI PJK
WHO menyebutkan bahwa PJK meningkat cepat dengan angka
kematian 6,7 juta kasus
Data Riskesdas 2018 prevalensi PJK berdasarkan diagnosis

dokter pada usia ≥ 15 tahun di Indonesia mencapai 1,5%
Berdasarkan jenis kelamin, prevalensi PJK pada

perempuan (1,6%) dan laki-laki (1,3%)
Tertinggi berada pada provinsi Kaltara (2,2%)
Terendah pada provinsi NTT sebesar (0,7%,)
Di Jawa Tengah (1,6%)

Telp.: +62-271-717417, Fax. +62-271-715448
ETIOLOGI
Faktor utama PJK yaitu:

ATEROSKLEROSIS
Tahapan perkembangan aterosklerosis:
Garis Lemak Lesi aterosklerosis paling awal
Awal dari perubahan progresif

Plak Berserat pada endotelium dinding arteri
Tahap akhir dalam pengembangan

Lesi Rumit
lesi aterosklerotik

Telp.: +62-271-717417, Fax. +62-271-715448
PATOFISIOLOGI

Telp.: +62-271-717417, Fax. +62-271-715448
KLASIFIKASI
PJK
ANGINA SINDROM
PECTORIS KORONER
STABIL AKUT
Non-ST- Angina
ST-elevasi MI
elevation MI Pektoris Yang
(STEMI)
(NSTEMI) Tidak Stabil
Telp.: +62-271-717417, Fax. +62-271-715448
PENEGAKKAN DIAGNOSA PJK

Diagnosa PJK ditegakkan dengan kriteria:
PERUBAHAN PENINGKATAN
NYERI DADA
GAMBARAN ENZIM
KHAS
EKG JANTUNG

Telp.: +62-271-717417, Fax. +62-271-715448
NYERI DADA KHAS

 Terasa seperti sensasi diremas, berat, tersedak, atau
tercekik, terbakar
 Terjadi daerah substernal, retrosternal, atau epigastrium
 Menjalar ke berbagai lokasi, termasuk rahang bawah,
bahu, dan lengan atau ke belakang
 Berlangsung selama 5 – 15 menit
 Nyeri tidak berkurang saat istirahat

Telp.: +62-271-717417, Fax. +62-271-715448
PERUBAHAN
GAMBARAN
EKG

Telp.: +62-271-717417, Fax. +62-271-715448
PENINGKATAN
ENZIM
JANTUNG
CK pria : 5-35 Ug/ ml atau 30- 180 IU/ L

Wanita : 5- 25 Ug/ ml atau 25- 150 IU/ L
CKMB : < 10 U/ L
Troponin : < 0,16 Ug/ L
Telp.: +62-271-717417, Fax. +62-271-715448
KOMPLIKASI
Disritmia
ACS Gagal
Dan Henti
Dan/Atau MI Jantung
Jantung
Syok Edema Paru Efusi

Kardiogenik Akut Perikardial
Tamponade
Jantung
Telp.: +62-271-717417, Fax. +62-271-715448
FAKTOR
RISIKO Peningkatan Kadar
Lipid Serum
Usia Merokok
TIDAK DAPAT DAPAT
DIMODIFIKASI DIMODIFIKASI Aktivitas Fisik Terbatas
Jenis Kelamin
Hipertensi
Riwayat Diabetes Mellitus

Keluarga
Obesitas
Latar Belakang
Alkohol Berlebihan
Etnis
Stres Berlebihan
Telp.: +62-271-717417, Fax. +62-271-715448
PEMERIKSAAN LABORATORIUM
• Troponin T dan I
• Creatine Kinase-MB (CKMB)
• Myoglobin
PEMERIKSAAN PENCITRAAN
• Rontgen Dada
PEMERIKSAAN • Trans Esophageal Echocardiografi (TEE)
PENUNJANG • Dipyridamole Thallium Scanning (DTS)
• Contrast-enhanced Cardiovascular Magnetic
Resonance (CMR)
• Computed Tomography Coronary Angiography
(CTCA) 64-slice
PEMERIKSAAN LAINNYA
• EKG 12 Lead
• EKG 18 Lead
• Tes Stress
Jl. A.Yani Pabelan, Kartasura, Surakarta – Indonesia 57162 • Kateterisasi Jantung
Telp.: +62-271-717417, Fax. +62-271-715448

Telp.: +62-271-717417, Fax. +62-271-715448
PREVENSI
PENYAKIT JANTUNG KORONER
Tidak Kontrol
Diet
Merokok Kolesterol
Tingkatkan Kontrol
Kontrol
Aktivitas Diabetes
Hipertensi
Fisik Melitus
Atasi
Obesitas

Telp.: +62-271-717417, Fax. +62-271-715448
ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN

DENGAN PENYAKIT JANTUNG KORONER

Telp.: +62-271-717417, Fax. +62-271-715448
Riwayat kesehatan dahulu

• Riwayat PJK sebelumnya, nyeri dada/angina, gagal
jantung
• Hipertensi, diabetes, anemia, penyakit paru-paru,
hiperlipidemia
Penggunaan obat-obatan
PENGKAJIAN • Penggunaan antiplatelet/ antikoagulan, nitrat,
Riwayat inhibitor enzim pengubah angiotensin, β-blocker,
calcium channel blocker
• Obat antihipertensi
• Obat penurun lipid
• Obat bebas (misalnya, suplemen vitamin dan herbal)
Riwayat penyakit saat ini
• Deskripsi peristiwa yang terkait dengan penyakit saat
ini, termasuk perawatan
• Respons diri apa pun
Telp.: +62-271-717417, Fax. +62-271-715448
Ns. Beti Kristinawati., M. Kep., Sp. Kep. MB Persepsi kesehatan–manajemen kesehatan
• Riwayat keluarga penyakit jantung; gaya hidup yang
tidak banyak bergerak; penggunaan tembakau;
paparan asap lingkungan
Nutrisi-metabolik
• Gangguan pencernaan, mulas, mual, bersendawa,
muntah
Eliminasi
PENGKAJIAN
• Urgensi atau frekuensi urin, mengejan di tinja
Pola Kesehatan
Fungsional Aktivitas-latihan
• Palpitasi, dispnea, pusing, kelemahan
Kognitif-perseptual
• Nyeri dada substernal atau tekanan (meremas,
menyempit, sakit, tajam, kesemutan), kemungkinan
radiasi ke rahang, leher, bahu, punggung, atau lengan
Koping–toleransi stres
Telp.: +62-271-717417, Fax. +62-271-715448
• Gaya hidup stres, depresi; kemarahan, kecemasan;
Website: www.ums.ac.id, email: ums@ums.ac.id perasaan malapetaka yang akan datang
Respirasi
• RR ↑
Kardiovaskuler
• Takikardia atau bradikardia
• Pulsus alternans (bergantian detak jantung lemah
PEMERIKSAAN dan kuat)
FISIK • Defisit denyut nadi
• Disaritmia (terutama ventrikel)
• Auskultasi jantung S3, S4
• BP ↑ atau ↓
• Murmur
Integumen
• Teraba akral dingin dan basah/ diaforesis, tampak
pucat
Telp.: +62-271-717417, Fax. +62-271-715448
KEMUNGKINAN TEMUAN DIAGNOSTIK

• Penanda jantung serum positif
• ↑ lipid serum
• ↑ Jumlah WBC
• latihan positif atau tes stres farmakologis dan
pemindaian thallium
• EKG: gelombang Q patologis, elevasi segmen ST,
dan/atau kelainan gelombang T
• Rontgen dada: pembesaran jantung, kalsifikasi, atau
kemacetan paru
• ekokardiogram stress: gerakan dinding abnormal
• angiografi koroner positif

Telp.: +62-271-717417, Fax. +62-271-715448
MASALAH INTERVENSI
KEPERAWATAN KEPERAWATAN
Penurunan Curah Jantung Perawatan Jantung: Akut
Nyeri Akut Manajemen Nyeri
Ansietas Reduksi Ansietas
Intoleransi Aktivitas Manajemen Energi
Manajemen Kesehatan Tidak Efektif Edukasi Rehabilitasi Jantung

Telp.: +62-271-717417, Fax. +62-271-715448

Askep Penyakit Jantung Koroner

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Askep Penyakit Jantung Koroner

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Ns. Beti Kristinawati., M. Kep., Sp. Kep.

Jl. A.Yani Pabelan, Kartasura, Surakarta – Indonesia 57162

Coronary Artery Disease (CAD), atau

Jl. A.Yani Pabelan, Kartasura, Surakarta – Indonesia 57162

Data Riskesdas 2018 prevalensi PJK berdasarkan diagnosis

Berdasarkan jenis kelamin, prevalensi PJK pada

Tertinggi berada pada provinsi Kaltara (2,2%)

Terendah pada provinsi NTT sebesar (0,7%,)

Di Jawa Tengah (1,6%)

Jl. A.Yani Pabelan, Kartasura, Surakarta – Indonesia 57162

Faktor utama PJK yaitu:

Tahapan perkembangan aterosklerosis:

Garis Lemak Lesi aterosklerosis paling awal

Awal dari perubahan progresif

Tahap akhir dalam pengembangan

Jl. A.Yani Pabelan, Kartasura, Surakarta – Indonesia 57162

Jl. A.Yani Pabelan, Kartasura, Surakarta – Indonesia 57162

PENEGAKKAN DIAGNOSA PJK

Jl. A.Yani Pabelan, Kartasura, Surakarta – Indonesia 57162

NYERI DADA KHAS

Jl. A.Yani Pabelan, Kartasura, Surakarta – Indonesia 57162

Jl. A.Yani Pabelan, Kartasura, Surakarta – Indonesia 57162

CK pria : 5-35 Ug/ ml atau 30- 180 IU/ L

Syok Edema Paru Efusi

Riwayat Diabetes Mellitus

Jl. A.Yani Pabelan, Kartasura, Surakarta – Indonesia 57162

Jl. A.Yani Pabelan, Kartasura, Surakarta – Indonesia 57162

ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN

Jl. A.Yani Pabelan, Kartasura, Surakarta – Indonesia 57162

Riwayat kesehatan dahulu

KEMUNGKINAN TEMUAN DIAGNOSTIK

Jl. A.Yani Pabelan, Kartasura, Surakarta – Indonesia 57162

Nyeri Akut Manajemen Nyeri

Ansietas Reduksi Ansietas

Intoleransi Aktivitas Manajemen Energi

Manajemen Kesehatan Tidak Efektif Edukasi Rehabilitasi Jantung

Jl. A.Yani Pabelan, Kartasura, Surakarta – Indonesia 57162

Anda mungkin juga menyukai