Askep Anemia

Ns. Beti Kristinawati., M. Kep., Sp. Kep.
MB
KONSEP ANEMIA
Jl. A.Yani Pabelan, Kartasura, Surakarta – Indonesia 57162

Telp.: +62-271-717417, Fax. +62-271-715448
Website: www.ums.ac.id, email: ums@ums.ac.id
Ns. Beti Kristinawati., M. Kep., Sp. Kep. MB
SEL DARAH MERAH/

RED BLOOD CELLS (RBC)
Sel darah merah, atau dikenal sebagai eritrosit,

adalah sel utama dalam darah
Pertukaran gas jaringan untuk oksigenasi

tergantung pada jumlah RBC yang bersirkulasi
dalam kisaran normal
Adanya masalah dapat mengakibatkan fungsi

RBC yang buruk, penurunan jumlah RBC
(anemia), atau kelebihan RBC (polycythemia)
Telp.: +62-271-717417, Fax. +62-271-715448
PREVALENSI ANEMIA
Berdasarkan riskesdas 2018 prevalensi anemia di
Indonesia pada remaja sebesar 32% dan di Jawa
Tengah yaitu 57,7%
Anemia yang paling umum adalah anemia defisiensi

besi, ditemukan pada 2% - 5% pria dewasa dan
wanita pascamenopause di negara maju
Anemia defisiensi besi paling rentan pada pasien

remaja dan wanita

Telp.: +62-271-717417, Fax. +62-271-715448
DEFINISI ANEMIA
Defisiensi jumlah eritrosit atau penurunan

kadar Hb (hemoglobin) dibawah kisaran
normal
Nilai normal Hb
Wanita: 12 – 16 g/dL
Laki – laki: 14 – 18 g/dL

Telp.: +62-271-717417, Fax. +62-271-715448
PENYEBAB ANEMIA
Terdapat dua pendekatan untuk menentukan penyebab anemia:
Pendekatan Kinetik
• Didasarkan pada mekanisme yang berperan dalam

turunnya Hb
Pendekatan Morfologi
• Didasarkan perubahan ukuran eritrosit (Mean

corpuscular volume/MCV) dan respon retikulosit
Telp.: +62-271-717417, Fax. +62-271-715448
KLASIFIKASI ANEMIA
BERDASARKAN MORFOLOGI
Mikrositik,
hipokromik (ukuran kecil, warna pucat) MCV < 80 fL, MCH < 27 pg
• Etiologi
• Anemia defisiensi besi, kekurangan vitamin B6, defisiensi tembaga, thalassemia,
keracunan timbal
Normositik
(ukuran dan warna normal) MCV 80-100 fL, MCH 27-34 pg
• Etiologi
• Kehilangan darah akut, hemolisis, penyakit ginjal kronis, penyakit kronis, kanker,
anemia sideroblastik, gangguan endokrin, kelaparan, anemia aplastik, anemia sel
sabit, kehamilan
Makrositik
(megaloblastik) (ukuran besar, warna normal) MCV >100 fL, MCH >34 pg
• Etiologi
• Cobalamin
Jl. A.Yani Pabelan, Kartasura, (vitamin B12)
Surakarta – Indonesia 57162kekurangan, defisiensi asam folat, penyakit hati (termasuk
efek penyalahgunaan alkohol), pasca-splenektomi
Telp.: +62-271-717417, Fax. +62-271-715448
Ns. Beti Kristinawati., M. Kep., Sp. Kep. MB KLASIFIKASI ANEMIA
BERDASARKAN MORFOLOGI
MIKROSITIK
NORMOSITIK
Jl. A.Yani Pabelan, Kartasura, Surakarta – Indonesia 57162 MAKROSITIK

Telp.: +62-271-717417, Fax. +62-271-715448
Website: www.ums.ac.id, email: ums@ums.ac.id (MEGALOBLASTIK)
KLASIFIKASI ANEMIA
BERDASARKAN KINETIK
PENURUNAN PRODUKASI RBC

Penurunan Sintesis Sintesis DNA Penurunan Jumlah
Hemoglobin Rusak Prekursor RBC
PENDARAHAN
Akut Kronis
PENINGKATAN DESTRUKSI RBC

Keturunan (Intrinsik)
Telp.: +62-271-717417, Fax. +62-271-715448
Diperoleh (Ekstrinsik)

Penurunan sintesis hemoglobin dapat menyebabkan:
Anemia
Thalasemia
Defisiensi Besi
Anemia defisiensi besi/ kekurangan zat Ketidakadekuatan produksi hemoglobin

besi dapat berkembang sebagai akibat dari normal, dan menurunkan produksi eritrosit.
intake tidak adekuat, malabsorpsi, Thalassemia disebabkan oleh protein
kehilangan darah, atau hemolisis globulin yang tidak ada atau berkurang

Telp.: +62-271-717417, Fax. +62-271-715448

Sintesis asam deoksiribonukleat (DNA) yang rusak
dalam RBC dapat menyebabkan:
Anemia
Megaloblastik
Defisiensi
Defisiensi
Cobalamin
Asam Folat
(Vit B12)
Cobalamin tidak dapat diserap. Kekurangan asam folat.
Asam folat diperlukan
Penyebabnya adalah anemia
untuk sintesis DNA yang
pernisiosa, yang disebabkan
mengarah ke pembentukan
oleh tidak adanya protein dan
dan pematangan RBC
dapat terjadi pada pasien yang
telah
Telp.: menjalani
+62-271-717417, operasi GI
Fax. +62-271-715448

Berkurangnya ketersediaan prekursor RBC dapat
mengakibatkan:
Anemia
Anemia
Penyakit
Aplastik
Kronis
Disebut sebagai anemia peradangan Penyakit di mana pasien memiliki
disebabkan oleh peradangan kronis, pansitopenia darah perifer (penurunan
gangguan autoimun dan infeksi (human semua jenis sel darah — RBC, sel
immunodeficiency virus [HIV], darah putih [WBC], dan trombosit)
hepatitis, malaria), atau penyakit ganas dan sumsum tulang hiposeluler

Telp.: +62-271-717417, Fax. +62-271-715448
PENDARAHAN
Akut Kronis
Terjadi sebagai akibat dari Efek dari kehilangan darah kronis

perdarahan mendadak. biasanya terkait dengan penipisan
Penyebabnya adalah trauma, simpanan zat besi dan dianggap sebagai
komplikasi operasi, dan kondisi anemia defisiensi besi (misalnya, ulkus
atau penyakit yang mengganggu berdarah, wasir, kehilangan darah
integritas pembuluh darah menstruasi dan pascamenopause).

Telp.: +62-271-717417, Fax. +62-271-715448
PENINGKATAN DESTRUKSI RBC

Disebut anemia hemolitik, suatu kondisi yang disebabkan oleh penghancuran atau hemolisis
RBC pada tingkat yang melebihi produksi
Keturunan Diperoleh
(Intrinsik) (Ekstrinsik)
 Hemoglobin abnormal (Anemia sel sabit)  Makroangiopatik: trauma fisik

 Defisiensi enzim (G6PD)  Mikroangiopati: koagulopati intravaskular
 Kelainan membran (hemoglobinuria yang tersebarluaskan, purpura
nokturnal paroksismal, sferositosis trombositopenik trombositopenik
herediter)  Antibodi (isoimun dan autoimun)
 Agen infeksi (misalnya, malaria) & racun

Telp.: +62-271-717417, Fax. +62-271-715448
KLASIFIKASI ANEMIA
BERDASARKAN KADAR HEMOGLOBIN (HB)
Kadar hemoglobin (Hb) sering digunakan untuk
menentukan tingkat keparahan anemia
Anemia Ringan
Mungkin ada tanpa menimbulkan gejala
(Hb 10 – 12 g/dL)
Anemia Sedang
Gejala kardiopulmoner meningkat
(Hb 6 – 10 g/dL)
Anemia Berat Banyak manifestasi klinis yang melibatkan

(Hb < 6 g/dL) beberapa sistem tubuh
Telp.: +62-271-717417, Fax. +62-271-715448

Telp.: +62-271-717417, Fax. +62-271-715448
MANIFESTASI KLINIS
ANEMIA
Manifestasi klinis anemia disebabkan oleh respons tubuh terhadap
berkurangnya pasokan oksigen ke jaringannua yang disebabkan adanya
penurunan Hb
Kelelahan Sakit Kepala Kulit Pucat
Susah
Pusing Sesak Napas
Berkonsentrasi

Telp.: +62-271-717417, Fax. +62-271-715448
KOMPLIKASI ANEMIA
Komplikasi yang terjadi pada anemia tingkat berat, yaitu:
Gagal Jantung Angina
Parestesia Delirium

Telp.: +62-271-717417, Fax. +62-271-715448
ASUHAN KEPERAWATAN
PADA PASIEN DENGAN ANEMIA
Telp.: +62-271-717417, Fax. +62-271-715448
Riwayat kesehatan dahulu

• Pendarahan, penyakit gastrointestinal, penyakit
endokrin, gangguan inflamasi merokok, penyakit
menular, penyakit kardiovaskular
Riwayat obat – obatan
• Penggunaan suplemen vitamin dan zat besi; aspirin,
PENGKAJIAN antikoagulan, kontrasepsi oral, fenobarbital,
Riwayat Kesehatan penisilin, obat antiinflamasi nonsteroid
Riwayat operasi
• Reseksi usus kecil, gastrektomi, katup jantung
prostetik, kemoterapi, terapi radiasi
Riwayat diet
• Pola diet, konsumsi alkohol

Telp.: +62-271-717417, Fax. +62-271-715448
Persepsi kesehatan–manajemen kesehatan
• Riwayat keluarga anemia; malaise
Nutrisi-metabolik
• Mual, muntah, anoreksia, penurunan berat badan;
disfagia, dispepsia, mulas; keringat malam, intoleransi
dingin
Eliminasi
PENGKAJIAN • Hematuria, penurunan keluaran urin; diare, sembelit,
Pola Kesehatan perut kembung, feses berdarah
Fungsional Aktivitas-latihan
• Kelelahan, kelemahan otot dan penurunan kekuatan;
dispnea, orthopnea, batuk, hemoptisis; palpitasi; sesak
napas dengan aktivitas
Kognitif-perseptual
• Sakit kepala; sakit perut, dada, dan tulang; lidah yang
menyakitkan; parestesia kaki dan tangan; pruritus;
gangguan penglihatan, rasa, atau pendengaran; vertigo;
hipersensitivitas terhadap dingin; Pusing
Seksualitas-reproduksi
Telp.: +62-271-717417, Fax. +62-271-715448 • Menorrhagia, metrorrhagia; kehamilan baru-baru ini
atau saat ini; impotensi laki-laki
Umum
• Lesu, apatis, limfadenopati, demam
Integumen
• Kulit dan mukosa bibir pucat; sklera ikterik atau putih
pucat; cheilitis (radang bibir); turgor kulit buruk; kuku
rapuh; jaundice; petekie; perdarahan hidung/gingiva;
rambut kering, rapuh, menipis
Pernapasan
• Takipnea
PEMERIKSAAN Kardiovaskular
FISIK • Takikardia, murmur sistolik, dysrhythmias; hipotensi
postural, tekanan nadi melebar, bruits (terutama
karotis); klaudikasi intermiten, edema pergelangan
kaki
Gastrointestinal
• Hepatosplenomegali; glositis; lidah merah; stomatitis;
perut kembung; Anoreksia
Neurologis
• Sakit kepala, telinga berdengung, kebingungan,
Telp.: +62-271-717417, Fax. +62-271-715448 gangguan penilaian, gampang marah, ataksia, gaya
berjalan yang tidak stabil, kelumpuhan
KEMUNGKINAN TEMUAN DIAGNOSTIK

• ↓ RBC, ↓ Hb, ↓ Ht
• ↑ atau ↓ retikulosit, MCV, zat besi serum, feritin, folat,
atau cobalamin (vitamin B12)
• Test darah samar feses: positif
• ↓ kadar eritropoietin serum
• ↑ atau ↓ LDH
• bilirubin, transferin

Telp.: +62-271-717417, Fax. +62-271-715448
MASALAH INTERVENSI
KEPERAWATAN KEPERAWATAN
Manajemen Energi,
Keletihan
Edukasi Aktivitas/ Istirahat
Manajemen Nutrisi,
Defisit Nutrisi
Promosi Berat Badan
Manajemen Kesehatan Diri Edukasi Kesehatan,

Tidak Efektif Perlibatan Keluarga

Telp.: +62-271-717417, Fax. +62-271-715448
TERAPI KOLABORATIF
Iron dextran,
Identifikasi dan
sodium ferrous
pengobatan Ferrous sulfate atau
gluconate, iron
penyebab yang ferrous gluconate
sucrose via IM atau
mendasarinya
IV
Terapi nutrisi dan

Oral zat besi Transfusi RBC
diet
Pemberian cairan
IV (Ringer laktat, Parenteral vitamin
atau dextran, B12
hetastarch)
Telp.: +62-271-717417, Fax. +62-271-715448

Askep Anemia

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Askep Anemia

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Ns. Beti Kristinawati., M. Kep., Sp. Kep.

Jl. A.Yani Pabelan, Kartasura, Surakarta – Indonesia 57162

SEL DARAH MERAH/

Sel darah merah, atau dikenal sebagai eritrosit,

Pertukaran gas jaringan untuk oksigenasi

Adanya masalah dapat mengakibatkan fungsi

Anemia yang paling umum adalah anemia defisiensi

Anemia defisiensi besi paling rentan pada pasien

Jl. A.Yani Pabelan, Kartasura, Surakarta – Indonesia 57162

Defisiensi jumlah eritrosit atau penurunan

Jl. A.Yani Pabelan, Kartasura, Surakarta – Indonesia 57162

• Didasarkan pada mekanisme yang berperan dalam

• Didasarkan perubahan ukuran eritrosit (Mean

Jl. A.Yani Pabelan, Kartasura, Surakarta – Indonesia 57162 MAKROSITIK

PENURUNAN PRODUKASI RBC

PENINGKATAN DESTRUKSI RBC

PENURUNAN PRODUKASI RBC

Anemia defisiensi besi/ kekurangan zat Ketidakadekuatan produksi hemoglobin

Jl. A.Yani Pabelan, Kartasura, Surakarta – Indonesia 57162

PENURUNAN PRODUKASI RBC

PENURUNAN PRODUKASI RBC

Jl. A.Yani Pabelan, Kartasura, Surakarta – Indonesia 57162

Terjadi sebagai akibat dari Efek dari kehilangan darah kronis

Jl. A.Yani Pabelan, Kartasura, Surakarta – Indonesia 57162

PENINGKATAN DESTRUKSI RBC

 Hemoglobin abnormal (Anemia sel sabit)  Makroangiopatik: trauma fisik

Jl. A.Yani Pabelan, Kartasura, Surakarta – Indonesia 57162

Anemia Berat Banyak manifestasi klinis yang melibatkan

Jl. A.Yani Pabelan, Kartasura, Surakarta – Indonesia 57162

Kelelahan Sakit Kepala Kulit Pucat

Jl. A.Yani Pabelan, Kartasura, Surakarta – Indonesia 57162

Gagal Jantung Angina

Jl. A.Yani Pabelan, Kartasura, Surakarta – Indonesia 57162

Riwayat kesehatan dahulu

Jl. A.Yani Pabelan, Kartasura, Surakarta – Indonesia 57162

KEMUNGKINAN TEMUAN DIAGNOSTIK

Jl. A.Yani Pabelan, Kartasura, Surakarta – Indonesia 57162

Manajemen Kesehatan Diri Edukasi Kesehatan,

Jl. A.Yani Pabelan, Kartasura, Surakarta – Indonesia 57162

Terapi nutrisi dan

Anda mungkin juga menyukai