Kekurangan zat gizi ( zat besi, vit 12, asam folat)

Kegagalan sum- sum tulang

PATOFLOW ANEMIA

Konsentrasi sel darah merah menurun

HB menurun

Definisi zat besi Anemia Definisien asam folat, vit B12

Vakositas Darah menurun Anemia megalosblastik

Resisten aliran darah perifer

Glositis

Aliran oksigen kejarigan menurun Kelemahan

Kehilangan nafsu makan

Hipoksia, pucat, lemah Intoleransi
Aktivitas
Malnutrisi
Beban kerja jantung meningkat

Payah Jantung

Syok

Perubahan
perfusi jaringan

Hiperpolemia Gangguan Absorsi < Zat besi dalam makanan Perubahan sirkulasi

Plasma kurang Motilitas usus menurun Plasenta < Asupan nutrisi

Daya tahan tubuh menurun

Penegnceran darah Konstipasi BBLR

Resiko Infeksi

Resiko pendarahan Nyeri abdomen

Konsentrasi Kemampuan mengelola informasi

menurun Penurunan pembentukan otot
yang didegar menurun

Resiko kematian
ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN DENGAN DIAGNOSA MEDIS

ANEMIA

Oleh

Diva Albert Christiawan

11190010

PROGRAM STUDI D3 KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN PANTI WALUYA MALANG

JL.YULIUS USMAN NO. 63 MALANG

2021
 ASUHAN KEPERAWATAN

Asuhan Keperawatan Pada Ny. S dengan Anemia di Desa Peniwen, Kromengan

Tanggal Masuk, Pukul :-

Tanggal Pengkajian, Pukul : 28/10/2021
No. Register :-
Sumber Informasi : Pasien

A. PENGKAJIAN

1. Biodata

Nama : Ny. S
Umur (tgllahir) : 60 Tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Suku Bangsa : Jawa
Status Perkawinan : Menikah
Agama : Kristen
Alamat : Desa Peniwen Kec. Kromengan, Kab. Malang
Pendidikan : SD/Sederajat
Pekerjaan : Pensiunan Karyawan pabrik rokok
Diagnosa Medis : Anemia

2. Keluhan Utama : Keluhan lemas selama kurang lebih 3 minggu dan memberat
selama 2 hari terakhir. Keluhan pasien saat ini ialah lemas yang dirasakan menyeluruh
satu badan dan demam. Pasien mengatakan jika lemas terjadi secara tiba-tiba ketika
pasien melakukan pekerjaan rumah. Lemas yang dirasakan pasien disertai dengan
pusing.
Riwayat Alergi : Tidak ada
3. Riwayat Penyakit Sekarang : Keluhan pasien saat ini ialah lemas yang dirasakan
menyeluruh satu badan, demam dan pusing.
4. Riwayat Penyakit Dahulu : Tidak ada
5. Riwayat Penyakit Keluarga (Genogram)

Keterangan : Laki- Laki

Perempuan
Klien
 Hub keluarga
Meninggal X
6. Data Psikososial
a. Konsep Diri
Gambaran Diri: Klien mengatakan menerima kondisinya saat ini
Harga Diri : Klien tidak merasa malu
...................................................................................................................................
Identitas Diri : Klien mampu menyebutkan nama, tempat tanggal lahir, dan alamat
...................................................................................................................................
Peran Diri : Klien pernah bekerja sebagai karyawan pabrik rokok .................
...................................................................................................................................
Ideal Diri : Klien mengatakan ingin cepat sembuh .........................................
...................................................................................................................................
b. Hubungan Sosial
Klien mampu bersosialisasi dengan lingkungan sekitar
c. Spiritual
Klien mengatakan selalu sembayang, klien beragama Kristen ..................................
d. Kecemasan
Klien mengatakan cemas saat lemas dan pusing ......................................................
e. Kehilangan (Kubbler-Ross)
Denial : klien tidak merasa kehilangan .......................................................
...................................................................................................................................
Anger : klien tidak merasa marah ...............................................................
...................................................................................................................................
Bargaining : klien tidak mengatakan apa- apa ...................................................
...................................................................................................................................
Depression : klien tidak terlihat depresi .............................................................
Acceptance : klien menerima keadaannya saat ini

7. Pola Fungsi Kesehatan

a. Pola Nutrisi dan Metabolik
Saat Sehat
Makan berapa kali dalam sehari:1-2 x/hari
Jumlah cairan masuk dalam sehari: 2000 ........................... cc/hari
Jenis makanan : Nasi,lauk,sayuran ..............................................
Jenis minuman : air putih, kopi, teh ............................................
Masalah yang mempengaruhi masukan makanan: tidak ada ....................................
Diet khusus, makanan pantang : tidak ada ...........................................................
Keterangan : ...........................................................................
...................................................................................................................................

Saat Sakit
Makan berapa kali dalam sehari:3x/hari
Jumlah cairan masuk dalam sehari: 1000 ........................... cc/hari
Jenis makanan : nasi, sayuran,lauk,buah ....................................
Jenis minuman : air putih, susu ...................................................
Masalah yang mempengaruhi masukan makanan: tidak ada ....................................
Diet khusus, makanan pantang : tidak ada
Keterangan lain : ...........................................................................
 ...................................................................................................................................

b. Pola Eliminasi
Saat Sehat
BAB: ± 2x sehari, konsistensi padat, bau khas
…………………………………………………………………….
BAK: ± 4x sehari ……………………………………………………………………
Keterangan: …………………………………………………………….
………………………………………………………………………….
Saat sakit
BAB: ± 2x sehari, konsistensi padat, bau khas BAB, warna kuning kecoklatan
………………………………………………………………….
BAK: ± 3x sehari ……………………………………………………………………
Keterangan: …………………………………………………………….
………………………………………………………………………….

c. Pola Kebersihan Diri

Saat Sehat
Mandi : 2x sehari
Gosok Gigi : 2x sehari
Keramas : seminggu 1 kali
Gunting Kuku : 2 minggu sekali
Keterangan : ..................................................................................................
...................................................................................................................................
Saat Sakit
Mandi : 2x sehari
Gosok Gigi : 2x sehari
Keramas : seminggu 2 kali
Gunting Kuku : 1 minggu 2 kali
Keterangan : ..................................................................................................
...................................................................................................................................

d. Pola Aktivitas dan Latihan

Saat Sehat
Klien mengatakan melakukan pekerjan rumah membersihkan taman dan merapikan
bunga ..........................................................................................................................
Saat Sakit
Klien mengatakan bedrest di rumah saat sakit dan tidak melakukan apa- apa
...................................................................................................................................

e. Pola Istirahat/Tidur
Saat Sehat
Tidur Siang : berapa1-2 jam ; jam berapa biasa tidur.15.30...............
Tidur Malam : berapa6-7 jam............ ; jam berapa biasa tidur 22.00...............
Masalah Tidur : tidak ada ......................................................................................
Keterangan : .....................................................................................................
Saat Sakit
Tidur Siang : berapa 1- 2 jam…......; jam berapa biasa tidur 12.00................
Tidur Malam : berapa 4-5 jam............; jam berapa biasa tidur 21.00..............
 Masalah Tidur : pasien sering terbangaun ............................................................
Keterangan : .....................................................................................................

8. Pemeriksaan Fisik
a. Keadaan Umum: Cukup
Kesadaran : Compos Mentis ...........................................................................
GCS : 4 5 6 ...........................................................................................
Tanda-tanda vital:
TD : 110/80 mmHg Nadi: 72 x/menit
Suhu: 38°C Respirasi: 20x/menit

b. Pemeriksaan Kulit dan Kuku

Inspeksi
Warna Kulit : Sawo Matang
Keterangan : Normal .............................................................................................
Palpasi
Kondisi Kulit :Normal
Turgor Kulit : lebih dari 2 detik
CRT : lebih dari 2 detik ..............................................................................
Keterangan : .........................................................................................................

c. Pemeriksaan Kepala
Inspeksi
Bentuk Kepala:Normal cepal
Rambut : Persebaran rambut merata, warna hitam, tidak ada ketombe dan lesi
Massa : Tidak ada maassa
Keterangan : .........................................................................................................
Palpasi
Kepala :Normal
Keterangan: Normal pada saat diraba tidak ada masa,dan perubahan bentuk kepala

d. Pemeriksaan Mata
Inspeksi
Alis : Simetris
Mata : bentuk mata simetris, mata tampak cowong ......................................
Bola Mata : kedua bola mata mampu mengikuti pergerakan tangan pengkaji ......
Sklera : putih susu
Pupil : isokor .................................................................................................
Konjungtiva: tampak anemis berwana putih
Keterangan :
Palpasi
Mata : mata tampak kenyal dan tidak tertekan .............................................
Keterangan :

e. Pemeriksaan Hidung
Inspeksi
Lubang hidung : simetris kanan kiri, tidak terdapat secret, bersih
Hidung : Simetris
Keterangan : .....................................................................................................
Palpasi
 Sinus Hidung : Normal
Keterangan :Tidak teraba pembengkakan atau pasien merasakan nyeri

f. Pemeriksaan Telinga
Inspeksi
Daun Telinga : Simetris
Kondisi lubang Telinga: Bersih
Keterangan : .....................................................................................................
Palpasi
Telinga : Normal
Keterangan : Tidak mengeluh nyeri.

g. Pemeriksaan Mulut
Inspeksi
Bibir : Pucat
Gigi : tidak lengkap
Gusi : berwarna merah muda, tidak ada pembengkakan .......................
Lidah : tidak ada lesi ................................................................................
Uvula : tepat berada ditengah...................................................................
Tonsil : tepat berada ditengah...................................................................
Keterangan : .....................................................................................................

h. Pemeriksaan Leher
Inspeksi
Kondisi Kulit : Normal,
Keterangan : Persebaran warna kult normal
Palpasi
Kelenjar Tiroid :Normal, tidak ada pembesaran
Vena jugularis : Normal, tidak ada pembesaran
Trakea :
Kelenjar Limfe :Normal, tidak ada pembesaran
Keterangan : .....................................................................................................

i. Pemeriksaan Thorax
Inspeksi
Dada : Simetris
Kondisi kulit : persebaran warna kulit merata
Keterangan : .....................................................................................................
Palpasi
Pada Dada : Simetris
Perkusi : Sonor
Auskultasi : Tidak Ada Bunyi tambahan
Suara Nafas : normal

j. Pemeriksaan Abdomen
Inspeksi : Pasien tampak memegangi perut bagian atas, kulit tampak lesi dan
tidak ada massa
Auskultasi : Bissing usus terdengar 10x/menit
Palpasi : tidak terdapat nyeri .....................................................................
Perkusi : 13x/menit ...................................................................................
 Keterangan : .....................................................................................................

k. Pemeriksaan Muskuloskeletal
Inspeksi : Normal
/Palpasi : .....................................................................................................

Kekuatan Otot 3 3
4 3
Keterangan : .....................................................................................................

l. Pemeriksaan Genetalia
Inspeksi : Normal
Palpasi :Normal
Keterangan : Tidak di kaji, di jelaskan pasien tidak ada kelainan pada genetalia.

1. Pemeriksaan Penunjang
Pemeriksaan Tanggal: 7 Juli 2020
Pemeriksaan Hasil Normal
Hb 8,1g/Dl 12-15g/dL

2. Terapi
Nama & Dosis Obat Rute Pemberian Fungsi Obat

1. Ferrous sulfate Per oral 1.suplemen zat besi

200mg
2. paracetamol Per oral 2.meredakan
3. vitamin C Per oral demam
3. membuat
kekebalan tubuh
menjadi sehat
A. Analisa Data
Nama : Ny. S No Register :-
Umur : 60 th DiagnosaMedis : Anemia
Tgl. Data Masalah Etiologi

28/10 Data Subjektif Keletihan Anemia hb dibawah

1. Klien mengeluh lemas
2. Klien mengeluh pusing
3. Klien mengeluh mudah lelah Saturasi oksigen
menurun(pucat dan
Data Objektif lemas)
1. Warna kulit pucat, CRT lebih dari 2
detik
2. Klien tampak lemas
Keletihan
3. Kesadaran klien compos metis
4. Konjungtiva anemis

TD : 110/80 mmHg
N : 72x/mnt
S : 38,0 C
RR : 20 x/mnt

28/10 Data Subjektif: Intoleransi Penurunan suplai

aktivitas oksigen
1. klien mengatakan lemah

2. Klien mengatakan pusing Metabolisme

menurun
3. Klien mengatakan demam
Energy jaringan
Data Objektif
menurun
1. Klien terbaring di tempat tidur
Lelah letih dan lemah
2. RR : 20x/menit
Intoleransi aktivitas
3. Nadi : 72x/menit

4. Suhu: 38,0 C
 B. PRIORITAS DIAGNOSA KEPERAWATAN
Nama : Ny. S No Register :-
Umur : 60 th DiagnosaMedis : Anemia
No Tanggal Diagnosa Keperawatan

1. 28/10/2021 Keletihan berhubungan dengan kondisi fisiologis (anemia) dibuktikan

dengan pasien tampak lemas dan pusing.

Intoleransi aktivitas berhubungan dengan ketidak seimbangan antara

2. 28/10/2021 suplai dan kebutuhan oksigen dibuktikan dengan pasien merasa lemah.

C. RENCANA KEPERAWATAN

Nama : Ny. S No Register :-

Umur : 60 th DiagnosaMedis : Anemia

No. Tujuan Kriteria Hasil Intervensi Rasional

1. Setelah • Verbalisasi • Identifikasi • Dengan

dilakukan kepulihan gangguan mengidentifikasi
tindakan energy fungsi tubuh gangguan fungsi
keperawatan meningkat yang tubuh yang
selama 3x24 jam • Kemampuan mengakibatka mengakibatkan
diharapkan melakukan n kelelahan kelelahan
tingkat keletihan aktivitas rutin • Edukasi diharapkan dapat
dapat menurun. meningkat kebutuhan menurunkan
• Skit kepala istirahat tingkat keletihan
menurun • Monitor • Dengan
• Nafsu makan kelelahan mengedukasi
meningkat fisik dan kebutuhan
• Pola istirahat emosional kebutuhan
meningkat • Monitor pola istirahat
istirahat diharapkan
• Monitor tingkat keletihan
asupan menurun
makanan • Dengan
memonitor
kelahan fisik dan
emosional
diharapkan
tingkat keletihan
 menurun
• Dengan
memonitor pola
istirarah dan
asupan makanan
diharapkan
tingkat keletihan
menurun

2. Setelah • Keluhan lelah • Indentifikasi • Dengan

dilakukan menurun gangguan mengidentifikasi
tindakan • Perasaan lemah fungsi tubuh gangguan fungsi
keperawatan menurun yang tubuh yang
3x24 jam • Tekanan darah mengakibatka mengakibatkan
diharapkan meningkat n kelelahan kekelahan
intoleransi • Warna kulit • Edukasi diharapkan
aktivitas membaik kebutuhan intoleransi
meningkat. • Kemudahan istirahat aktivitas
melakukan • Monitor meningkat
aktifitas kelelahan • Dengan edukasi
membaik fisik dan kebutuhan
emosional istirahat
• Monitor pola diharapkan
istirahat intoleransi
• Monitor meningkat
asupan • Dengan monitor
makanan kelelahan fisik
• Identivikassi dan emosional
defisit tingkat diharapkan
aktivitas intoleransi
• Dukungan meningkat
kepatuhan • Dengan monitaor
program istirahat dan
pengobatan asupan makanan
dirahapkan
intoleransi
aktivitas
meningkat
• Dengan
 identifikasi
defisit tingkat
aktivitas
dirahapkan
intoleransi
aktivitas
meningkat
• Dengan
dukungan
kepatuhan
program
pengobatan
diharapkan
intoleransi
aktivitas
meningkat.

D. IMPLEMENTASI KEPERAWATAN
Nama : Ny. S No Register :-
Umur : 60 th DiagnosaMedis : Anemia
Tanggal Waktu No. Implementasi Dokumentasi
(Jam) Dx

28/10/202 14.00 1 • Melakukan ttv

1 • Menentukan status nutrisi
pasien
• Mengatur lingkungan yang
optimal
• Mengedukasi terkait hb
• Mengobservasi keadaan
umum pasien
• Mengajarkan psien teknik
relaksasi
• Mengedukasi pengobatan
 29/10/202 18.00 2 • Mengidentifikasi
1 gangguan fungsi tubuh
yang mengakibatkan
kelelahan
• Mengedukasi kebutuhan
istirahat
• Monitor kelelahan fisik
dan emosional
• Monitor pola istirahat
• Monitor asupan makanan
• Mengidentivikasi defisit
tingkat aktivitas
• Dukungan kepatuhan
program pengobatan

E. EVALUASI

Nama : Ny. S No Register :-

Umur : 60 th DiagnosaMedis : Anemia
Tanggal Waktu No. Dx Evaluasi Tanda Tangan
30/10 07.00 1&2 S:
1. ttv klien kembali
normal
2. nutrisi klien sudah
terpenuhi
O:
1. klien tidak
mengeluh lemas
2. pusing mulai
berkurang
3. Obat yang
diberikan Ferrous
sulfate 200mg
habis
A : Masalah teratasi
sebagian
P : Dilanjutkan intervensi
ke 1 dan 2
31/10 14.00 1&2 S : Klien mengatakan
demam sudah reda
O : obat yang di berikan
telah di konsumsi
 paracetamol
A : masalah teratasi
sebagian
P : dilanjut intervensi ke 1
dan 2
01/11 08.00 1&2 S : klien sudah tidak
merasa pusing
Klien sudah tidak merasa
lemas
Pola istirahat klien sudah
mulai normal
O : Obat yang di diberikan
telah di konsumsi vitamin
C
TD : 120/80 mmHg
Nadi : 87x/menit
S : 36,0 C
RR : 20x/menit
CRT : kurang dari 2 detik

A : masalah teratasi
P : Hentikan intervensi

SATUAN ACARA PENYULUHAN(SAP)

ANEMIA PADA LANSIA

I. IDENTIFIKASI MASALAH
Kurang darah atau anemia adalah kondisi ketika tubuh kekurangan sel darah merah yang
sehat atau ketika sel darah merah tidak berfungsi dengan baik. Akibatnya, organ tubuh
tidak mendapat cukup oksigen, sehingga membuat penderita anemia pucat dan mudah
lelah.

pentingnya peran sel darah merah dalam tubuh, gangguan pada kadar atau jumlah
hemoglobin bisa memicu dampak yang tidak main-main, terutama pada lansia. Anemia
pada lansia bisa berakibat fatal, bahkan menyebabkan hilangnya nyawa atau risiko
kematian.

II. PENGANTAR
Bidang Studi : Keperawatan

Topik : Anemia

Subtopik : Mengenai Anemia

Sasaran : Ny. S

Hari/Tanggal : Jumat, 05- November- 2021

Jam : 13.00

Waktu : 30 Menit
Tempat : Rumah Pasien

III. TUJUAN INTRUKSIONAL UMUM

Diharapkan Ny.S dapat memahami dengan jelas cara mencegah dan mengatasi terjadinya
anemia.

IV. TUJUAN INTRUKSIONAN KUSUS

Diharapkan Ny.S dapat mengetaui tentang :

1. Pengertia Anemia
2. Tanda dan gelaja anemia
3. Penyebab anemia
4. Akibat anemia
5. Cara pencegahan

V. MATERI
1. Pengertian Anemia
2. Tanda dan gejala anemia
3. Penyebab anemia
4. Cara pencegahan

VI. MEDIA
1. Materi SAP
2. Leaflet
VII. METODE
1. Ceramah
2. Tanya jawab

VIII. KEGIATAN PEMBELAJARAN

No. Waktu Kegiatan Penyuluhan
1. 3Menit Pembuka :
1. Mengucap salam
2. Menjelaskan tujuan penyuluhan
3. Menyebutkan materi/ pokok bahasan yang akan
disampaikan
2. 15Menit Pelaksanaan :
Menjelaskan materi secara berurutan dan teratur

Materi :
1. Pengertian anemia
2. Tanda dan gejala anemia
3. Penyebab anemia
4. Akibat anemia
5. Cara mencegah anemia

3. 7Menit Evaluasi :
1. Memberi kesempatan pasien untuk bertanya
2. Menjawab pertanyaan yang telah diberikan
4. 5Menit Penutup :
1. Menyimpulkan materi yang telah disampaikan
2. Menyampaikan terimakasih atas waktu dan perhatian
yang telah diberikan
3. Mengucapkan salam penutup
4.

IX. PENGESAHAN

Sasaran Pemberi Penyuluhan

( ) ( )

Mengetahui, pembimbing

( )