REFRESHING

ANATOMI DAN FISIOLOGI

JANTUNG
Pembimbing :
dr. Maria Fransisca Susanti Handayani, Sp. An, M.H. Kes

Disusun Oleh :
Risa Ayu Lestari (2019730151)

KEPANITERAAN KLINIK ILMU ANESTESI

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SAYANG CIANJUR
FAKULTAS KEDOKTERAN DAN KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA
PERIODE 18 SEPTEMBER - 15 OKTOBER 2023
2
ANATOMI • Jantung Berat ± 250 – 360 gr
• 2 bagian terpisah kiri dan kanan
• Masing-masing: atrium dan
ventrikel
• Fungsi atrium: pompa primer bagi
ventrikel
• Fungsi ventrikel: memompakan
darah ke seluruh tubuh dan ke
paru
• Pompa ventrikel lebih kuat dari
atrium
• Atrium lebih dulu berkontraksi
dari ventrikel
• LETAK
- dalam rongga dada antara paru-paru kiri dan
kanan ( rongga mediastinum)
- diatas diagfragma
- agak ke kiri
• Jumlah : 1 bh
• Bentuk : spt buah mangga
• Ukuran : sebesar tinju ( 250-300 gr)
Tgt pada :
- umur
- jenis kelamin
- TB
- lemak epikardium
- nutrisi
• Atas : Tumpul ---- BASIS CORDIS
• Bawah : runcing ---- APEX CORDIS
 LAPISAN JANTUNG
1. PERICARDIUM ( lapisan luar)
- pembungkus jantung
- dari jaringan ikat
- Terdiri dari 2 lapisan :
1. Pericardium Parietalis (luar)
2. Pericardium Viseralis (dalam)
- Diantara keduanya : RONGGA PERICARDIUM--- tdk
berisi apa2
2. MYOCARDIUM (lap otot jantung)
- lapisan tengah jantung
- Terdiri dari 3 macam otot
1. otot atrium (tipis)
2. otot ventrikel
ventrikel kiri >> tebal dari v
kanan
3. otot serat khusus
SEPTUM CORDIS (batas
jantung kiri dan kanan)
- 1 & 2 berkontraksi, 3 tdk (tpt rgs konduksi
jantung
- otot ventrikel lebih tebal dari atrium
3. ENDOKARDIUM
- lapisan dalam jantung
- terdiri dr jaringan epitel (endotel)
- berhubungan langsung dengan ruang
jantung
 RUANGAN 2 JANTUNG
• Ruang – Ruang Jantung: Jantung terdiri dari 4 ruang, yaitu 2 berdinding tipis disebut atrium(serambi)
dan 2 berdinding tebal disebut ventrikel (bilik)
• a. Atrium
• 1) Atrium kanan berfungsi sebagai penampung darah rendah oksigen dari seluruh tubuh.
Kemudian darah dipompakan ke ventrikel kanan melalui katub dan selanjutnya ke paru.
• 2) Atrium kiri menerima darah yang kaya oksigen dari kedua paru melalui 4 buah vena
pulmonalis. Kemudian darah mengalir ke ventrikel kiri melalui katub dan selanjutnya ke
seluruh tubuh melalui aorta. Kedua atrium dipisahkan oleh sekat yang disebut septum atrium.
b. Ventrikel: Merupakan alur alur otot yang disebut trabekula. Alur
yang menonjol disebut muskulus papilaris, ujungnya dihubungkan
dengan tepi daun katub atrioventrikuler oleh serat yang disebut korda
tendinae.
1) Ventrikel kanan menerima darah dari atrium kanan dan
dipompakan ke paru melalui arteri pulmonalis
2) Ventrikel kiri menerima darah dari atrium kiri dan
dipompakan keseluruh tubuh melalui aorta. Kedua ventrikel
dipisahkan oleh sekat yang disebut septum ventrikel.
 KATUP JANTUNG
• 1. KATUP MITRALIS
• - 2 daun katup
• - antara atrium kiri dg ventrikel kiri
• 2. KATUP TRIKUSPIDALIS
• - 3 daun katup
• - antara atrium kanan dg ventrikel kanan
• 3. KATUP SEMILINARIS PULMONALIS
• - antara ventrikel kanan dg arteri pulmonalis
• 4. KATUP SEMILUNALIS AORTA
• - antara ventrikel kiri dg aorta
Katup Jantung
 PEMBULUH DARAH PD JANTUNG
A. MASUK KE JANTUNG
• 1. vena cava
• - masuk ke atrium kanan dari seluruh tubuh
• - vena cava superior dan inferior
• - kaya CO2
• 2. vena pulmonalis
• - masuk ke atrium kiri dari paru-paru
• - kaya O2
B. KELUAR DR JANTUNG
1. aorta
- keluar dr ventrikel kiri menuju
seluruh tubuh
- kaya O2
2. arteri pulmonalis
- keluar dr ventrikel kanan ke
paru-paru
- kaya CO2
ARTERI CORONARIA : pemb darah pd dinding
jantung --- memberi nutrisi pd otot jantung
FUNGSI SISTEM
KARDIOVASKULER

Lingkaran sirkulasi dapat dibagi atas dua bagian besar yaitu sirkulasi sistemik
dan sirkulasi pulmonalis.
1. Sirkulasi Sistemik:
a. Mengalirkan darah ke berbagi organ
b. Memenuhi kebutuhan organ yang berbeda
c. Memerlukan tekanan permulaan yang besar
d. Banyak mengalami tahanan
e. Kolom hidrostatik panjang
2. Sirkulasi Pulmonal
a. Hanya mengalirkan darah ke paru
b. Hanya berfungsi untuk paru
c. Mempunyai tekanan permulaan yang rendah
d. Hanya sedikit mengalai tahanan
e. Kolom hidrostatik pendek
3. Sirkulasi Koroner: Sirkulasi koroner meliputi seluruh
permukaan jantung dan membawa oksigen untuk miokardium
melalui cabang cabang intar miokardial yang kecil. Aliran darah
koroner meningkat pada: Aktifitas, Denyut jantung, Rangsang
sistem syaraf simpatis
 Fisiologi Jantung
• Aktivitas kelistrikan jantung
• Pengontrolan kerja jantung
• Pengontrolan curah jantung
• Sirkulasi koronaria
Aktivitas Kelistrikan Jantung
• Jantung memiliki kemampuan membentuk depolarisasi
spontan & potensial aksi sendiri  Sistem Penghantar
Khusus (sel autoritmis)
• Sifat sistem penghantar khusus:
(1) Otomasi kemampuan menghasilkan impuls scr
spontan
(2) Ritmis  keteraturan membangkitkan impuls
(3) Daya penerus  kemampuan menghantarkan
impuls
(4) Peka rangsang  kemampuan berespons thd
rangsang
Sistem Penghantar Khusus:
* SA node (pace maker), di dinding atrium ka dkt muara vena cava superior;
70-80x/mnt
* AV node, di dasar atrium ka dkt sekat atrium-ventrikel; 40-60x/mnt
* Berkas his, berkas dr AV node msk ke septum interventrikel 20-40x/mnt
* Serat purkinje, serat yg menyebar ke miokard ventrikel
Sistem Sirkulasi
 AORTA
ALIRAN DARAH
Low O2 Blood High O2 Blood to rest of
from Upper Body body

Low O2 Blood to Lungs

High O2 Blood
from Lungs

LEFT

RIGHT ATRIUM
Valves in the
ATRIUM heart are
one-way
only and
stop blood
LEFT running
Low O2 VENTRICLE back from
RIGHT
Blood from the
Lower VENTRICLE ventricles
into the
Body atria.
Septum
Sirkulasi Koronaria
Pengontrolan Curah Jantung
• Curah jantung (cardiac output): jumlah darah yg dipompa oleh tiap ventrikel
dlm waktu 1 menit
• Pd org dewasa (istirahat)  5 L/menit; meningkat sesuai dg kebutuhan
• Curah jantung = Isi sekuncup x denyut jantung per menit
• CO = SV X HR
• Isi sekuncup (stroke volume): volume darah yang dipompa ventrikel tiap
denyut.
• Setiap berdenyut, ventrikel memompa  2/3 volume ventrikel;
- jml darah yang dipompa: fraksi ejeksi
- sisa darah yg masih ada di ventrikel setelah sistol berakhir:
volume akhir sistol (ESV = end systolic volume)
- jumlah darah yang dpt ditampung ventrikel sampai diastol
berakhir: volume akhir diastol (ESD = end diastolic volume)
 PENGARUH ANESTESIA
Sebagian besar zat anestetik menekan fungsi miokardium. Eter,
siklopropan dan ketamin meningkatkan aktivitas simpatis dengan
mempertahankan curah jantung selama anestesia ringan. Halotan, enfluran
menekan aktivitas simpatis menyebabkan kontraksi jantung menurun dan
vasodilatasi perifer. Halotan juga memperkuat aktivitas parasimpatis
menyebabkan bradikardia. Opioid, pelumpuh otot menyebabkan vasodilatasi
perifer dengan kerja langsung pada pembuluh darah, lepasan histamin atau
sekatan ganglion. Anestesia atau analgesia subaraknoid (spinal intratekal) atau
epidural sampai T1-4 akan menyekat saraf simpatis menyebabkan dilatasi arteri
dan vena, bradikardi dan hipotensi. Ventilasi buatan meningkatkan tekanan
torakal dan mengurangi aliran darah balik ke vena. Hiperkapnia (PaCO2 tinggi)
merangsang simpatis, meningkatkan curah jantung dan vasodilatasi perifer.
Sebaliknya hipokapnia (PaCO2 rendah) menyebabkan vasokonstriksi perifer,
naiknya tahanan perifer dan penurunan curah jantung.
Thank you