INSTRUMEN PEMERIKSAAN

KELAINAN HEMOSTASIS
Citra Amaniah Anhar, AMd.AK., S.Si., M.Si
DIII Teknologi Laboratorium Medis
STIKES Rumah Sakit Anwar Medika
2021
 INSTRUMEN PEMERIKSAAN
KELAINAN HEMOSTASIS

Semi – Auto Full – Auto Coagulation

Coagulation Analyzer Analyzer
 STAGO ST
Semi – Auto
– ART 4 Coagulation Analyzer

5 Keterangan :
1. Pipet
2. Tempat Reagen 1
6 3. Tempat Finnpipet
4 4. Layar Monitor
3 5. Botol bola stainless
1
2 6. Tempat Kertas pencetak hasil
7
8 7. Area inkubasi
8. Area Pemeriksaan
9 10 9. Tombol Timer
10.Keyboard untuk input data
 METODE
STAGO ST – ART 4
ELEKTROMEKANIK

PRINSIP :
• Peningkatan viskositas plasma setelah penambahan reagen
• Pada kuvet pemeriksaan terdapat bola stainless yang dapat bergerak
akibat medan elektromagnetik disekitarnya. Saat plasma mulai
membeku, pergerakan bola akan melambat. Waktu pembekuan dicatat
sejak penambahan reagen sampai terbentuknya bekuan.
 METODE
STAGO ST – ART 4
ELEKTROMEKANIK
 METODE
STAGO ST – ART 4
ELEKTROMEKANIK

- Deteksi dimulai setelah reagen

ditambahkan.
- Pergerakan bola diaktifkan oleh
2 kumparan yang dialiri listrik
- Amplitudo dari gerakan bola
dimonitor secara keseluruhan.
Tetap konstan bila tidak ada
bekuan
 METODE
STAGO ST – ART 4
ELEKTROMEKANIK

- Ketika mulai terbentuk

bekuan, viskositas meningkat
dan amplitudo menurun
- Timer akan berhenti.
Pemberhentian timer
disesuaikan berdasarkan
kalkulasi beberapa alogaritma
berbeda, bahkan jika bekuan
yang terbentuk sedikit atau
bola masih bergerak
 METODE
STAGO ST – ART 4
ELEKTROMEKANIK

KELEBIHAN :
• Deteksi minimal untuk weak clot (kadar fibrinogen) adalah 90 – 100
mg/dL
• Alat ini tidak terpengaruh oleh sampel yang hemolisis, lipemik,
maupun reagen yang keruh
 METODE
STAGO ST – ART 4
ELEKTROMEKANIK

CARA PEMBACAAN :
- General mean : semua
pengukuran yang dilakukan
- Threshold value : ambang
penilaian, kondisi normal
(strong clot) ambang
penilaian 50% dari rata-rata
amplitudo. Weak clot
menggunakan ambang
penilaian 60% dari rata-rata
amplitudo.
 PROSEDUR
PENGGUNAAN ALAT

1.Masukkan bola stainless 2. Letakkan kuvet berisi bola

ke dalam kuvet. stainless ke area inkubasi
 PROSEDUR
PENGGUNAAN ALAT

3. Pipetkan plasma sebanyak 4. Tekan tombol timer inkubasi

50 µL ke dalam kuvet selama 60 detik pada suhu 37ºC
 PROSEDUR
PENGGUNAAN ALAT

5. Setelah 60 detik, pindahkan 6. Pipetkan reagen Neoplastine CI

kuvet ke area pemeriksaan Plus sebanyak 100 µL sambil
menekan timer
 PROSEDUR
PENGGUNAAN ALAT

7. Saat bola stainless berhenti

sebagai tanda pembekuan telah
sempurna, hasil akan dicetak
PELAPORAN HASIL STAGO ST – ART 4
Full – Auto Coagulation
Analyzer

SYSM
EX
CA60
0
 Light
Shield
Cover

LCD

Rak
Sampel Printer
 Detection Wheel

kuvet

Rak
Reagen

Probe
Catcher
Hand

Rak Sampel
METODE OPTICAL
SYSMEX CA 600
DETECTION

Prinsip mendeteksi
perubahan kekeruhan
Change of plasma selama proses
Scattered
Light
koagulasi sebagai
perubahan intensitas
Scatered
light cahaya yang diterima
Light Detector
oleh fotodioda, yang
Coagulation Coagulation mengubah intensitas
cahaya menjadi sinyal
Light
source listrik
 METODE OPTICAL
SYSMEX CA 600
DETECTION
Sample dispensing Reagent addition
Reaction curve

Incubation Detection

Primary Cuvette Mixing

tube
• Cahaya dipancarkan ke dalam campuran sampel dan reagent
• Perubahan transmisi yang terjadi akan di tangkap oleh detektor
• Clotting assays: perubahan turbiditi saat fibrinogen  fibrin
 MEKANISME AKTIVASI KOAGULASI
A/D value of photometry
SYSMEX CA 600

0%
Start point

Change in A/D value 50%

100%
End point of reaction

Clotting time Time

 CARA KERJA SYSMEX CA 600

2. Kuvet yang berisi plasma di

1. Probe mengambil sejumlah
inkubasi pada detection wheel
sampel sesuai pemeriksaan
(37ºC)
CARA KERJA SYSMEX CA 600

3. Setelah analisis selesai kuvet

dibuang pada rak sampah
OUTPUT SYSMEX CA 600
 Quality Control

Kontrol Internal:

•Dilakukan setiap hari

dengan plasma kontrol dan
pooled plasma

•Pooled Plasma, menghitung

APTT dan PPT pada 10-20
plasma orang sehat.
 Quality Control

Syarat Pooled Plasma :

Tidak menggunakan kontrasepsi hormonal

Estrogen dosis tinggi menurunkan aktifitas antitrombin.

Plasma tidak ikterik, lipemik,hemolisis.

Tidak berasal dari pasien stroke trombotik / terapi antikoagulan.

 PREPARASI
Control Plasma
CONTROL PLASMA
Quality Control

Nilai Rentang Kontrol: 1 vial CPN + 1 ml aquadest

APTT 24,7 – 39,3 detik
PPT 11,3 – 14,7 detik Goyang sedikit agar terlarut
( jangan sampai berbusa)

Biarkan di suhu kamar

(15-25ºC) selama 15
Suhu Lama waktu stabilitas
menit
15-25C 4 jam
≤ -20C 4 minggu
2 digunakan
Siap
TERIMA KASIH