KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK

INDONESIA
Februari 2024

DAK BIDANG KESEHATAN

TA 2024

Staf Ahli Menteri Bidang Ekonomi Kesehatan

1
 Realisasi Penggunaan DAK Bidang Kesehatan TA 2023*
- DAK Fisik
- BOK Provinsi
Topik
- BOK Kabupaten/Kota
- BOK Puskesmas

2
PENDAHULUAN

1. Pentingnya pemanfaatan dana BOK secara tepat waktu dan efisien

untuk meningkatkan hasil program kesehatan masyarakat.
2. Tantangan yang dihadapi dalam merealisasikan dana yang dialokasikan,
seperti prosedur birokrasi, penundaan kegiatan, serta pelaporan.

3
Realisasi DAK Fisik 2023 (1/2)
Pemanfaatan DAK Fisik Tahun 2023 oleh Pemerintah Daerah mengacu pada nilai kontrak pengadaan
miliar rupiah
PAGU REALISASI
12,950
12,455 Pagu Perpres
12,014 Alokasi sesuai Perpres
95,5% rincian APBN
 Pagu Rencana Kebutuhan (RK)
Alokasi sesuai kesiapan daerah
7,115  Realisasi- Kontrak
57,1% Rencana pengadaan setelah
melalui reviu dari APIP daerah
 Realisasi - Penyerapan
Nilai Penyerapan yang sudah
dilaporkan di Omspan

Sumber: SIKD 181223 4

Realisasi DAK Fisik 2023 (2/2)
Untuk pemenuhan fisik Puskesmas, RS Pratama, RS, Labkesda, dan kefarmasian
miliar rupiah

Pagu Realisasi
Subbidang Penggunaan
Perpres RK Kontrak Realisasi
Peralatan pengendalian Penyakit: Alat Kimia Darah, Hematology analyzer, IVA 408,3 391,6 377,4 205,9
Pengendalian Kit, Sanitarian Kit, Vaccine Refrigerator
Penyakit

a. Puskesmas: Sarana dan alkes puskesmas mampu, USG, Antropometri 2.801,5 2.754,9 2.507,2 1.582,4
Penguatan b. Rumah Sakit: Sarana, alkes mampu PONEK, Unit Transfusi Darah (UTD)
Penurunan Angka
Kematian Ibu, Bayi,
dan Intervensi
Stunting

9.740,2 9.308,1 9.129,5 5.327,2

a. Puskesmas: pembangunan dan renovasi Puskesmas, Peningkatan PUSTU,
Posbindu/Lansia Kit
b. RS Pratama (pembangunan)
Penguatan Sistem c. Rumah Sakit: Pemenuhan Layanan Unggulan Kardiovascular, Kanker, Stroke
Kesehatan & sarana dan prasarana Rumah Sakit
d. Labkesda (BSL 2)
e. Instalasi Farmasi (Sarana dan Prasarana)

TOTAL 12.950,0 12.454,6 12.014,0 7.115,5

Sumber: SIKD 181223 5

 Tren Realisasi DAK Nonfisik Tahun 2019 - 2023
Total realiasasi DAK Nonfisik 2023 adalah sebesar 9,076 Triliun* atau ~72%

Alokasi DAK Nonfisik 2019-2024 BOK Dinas Provinsi

500 1000 1500 2000
500 1000 1500 2000 450.0406.0 100.0%
14,000.012,641.1 100% 400.0 90.0%
12,728.6
350.0309.0 80.0%
12,000.0
10,352.3 80% 300.0278.3 70.0%
70.7%
69.3%
10,000.010,113.1
9,821.4
9,618.1 73%
72%
67% 60.0%
58.0%
8,000.0 9,075.6 60% 250.0 281.2
198.4 50.0%
50.1%
50% 200.0 40.0%
6,000.0 6,992.9
6,564.4 40%
42% 38.5%
150.0110.5 30.0%
4,000.0 5,129.3 100.0
154.8
4,206.7 20% 100.0115.0 20.0%
2,000.0
50.0 70.7 10.0%
- 0% - 42.5 0.0%
2 2
0 0
2 2
0 0

Pagu Realisasi % Pagu Realisasi %

BOK Dinas Kab/kota BOK Puskesmas

500 1000 1500 2000 500 1000 1500 2000
4,500.04,175.1 100.0% 9,000.08,481.7 100.0%
4,000.03,968.6 8,000.08,217.9
8,060.1
3,500.0
7,230.7
80.0% 7,000.07,325.0 80.0%
79.5%
78.9%
6,464.1
3,000.02,845.0
2,923.2 6,000.0 68.6%
2,500.0
2,677.6 60.0% 5,000.0 6,407.9
61.0%
57.2%
57.0% 60.0%
5,637.0 49.9%
48.0% 5,103.1
2,000.0 2,386.5 40.0% 4,000.0
43.2%
40.0%
41.1%
1,500.01,503.5
1,735.0 3,000.03,610.2
1,000.01,404.1 20.0% 2,000.03,008.3 20.0%
1,155.9
500.0 856.7 1,000.0
- 0.0% - 0.0%
2 2
0 0
2 2
0 0

Pagu Realisasi % Pagu Realisasi % 6

* Realisasi DAK Nonfisik (BOK) per 22 Januari 2024
 Realisasi DAK Nonfisik Tahun 2023
Persentase DAK Non Fisik yang terserap dibandingkan dengan Pagu RK sebesar 71,8%

miliar rupiah
14,000.00
Jenis Pagu RK Realisasi %

12,000.00
BOK Puskesmas 8.060,1 6.407,9 79,5%

10,000.00 BOK Dinas Kab./Kota 4.175,1 2.386,5 57,2%

8,060.10 BOK Dinas Provinsi 405,9 281,2 69,3%

8,000.00

Total 12.641,1 9.075,6 71,8%

12728.68
6,000.00 6,407.90

❑ Realisasi s.d 22 Januari 2024

4,000.00 ❑ Pelaporan realisasi BOK Dinas tergantung pada keaktifan daerah menginput laporan realisasi
❑ Pelaporan melalui e-renggar paling lambat 31 Januari 2024
❑ Realisasi BOK Puskesmas terpantau melalui dashboard BOK Puskesmas
4,175.10
2,000.00
2,386.50

405.9 281.2
0.00
Total Pagu Perpres Pagu RK Realisasi

BOK Dinkes Provinsi BOK Dinkes Kab/Kota BOK Puskesmas

7
*) Sumber : Data E renggar, 22 Januari 2024
 Realisasi per menu BOK Provinsi dan BOK Kab/Kota Tahun 2023
Persentase realisasi anggaran terhadap pagu RK*

BOK Provinsi BOK Kab/Kota

miliar rupiah miliar rupiah

2,500.0 2,500.0 100.0%

2.299,9
90.0%
81.5%
2,000.0 2,000.0 80.0%

70.0%61.6%

1,500.0 1,500.0 60.0% 1.415,7 55.0%

52.2% 50.8%
51.3%
46.2%
50.0%
40.1% 40.3%
1,000.0 40.0% 36.9%
1,000.0 819,4 779,7
30.0%
19.6% 450,4
500.0 500.0 20.0% 407,1
272,1 221,8 167,3
10.0%
67,0 36,0 7,8
34,4 23,2 9,0 - 67,5
- 57,9 0.0% 18,3 3,6
1,8

Pagu RK Realisasi % Realisasi

Pagu RK Realisasi % Realisasi

8
*) Sumber : Data E renggar, 22 Januari 2024
Realisasi BOK Provinsi Tahun 2023
Persentase realisasi berdasarkan pagu RK per Provinsi adalah 69,3%
(miliar Rp)

50.0 120.0%

45.0
97.1%
94.8% 94.6% 94.4% 100.0%
93.3%
40.0 92.6% 92.3% 90.9% 90.8% 89.9%
88.3%
86.3%
84.1% 83.5%
81.3%
35.0 78.8% 78.0%
75.8% 80.0%
70.3%
30.0 average 65,7%
60.1% 60.1%
57.7%
25.0 60.0%
50.4%
49.0%
20.0 45.1%
43.0%

37.2%
40.0%
15.0 32.3% 31.7%

24.5%
10.0
14.3%
20.0%
5.0
4.2%
0.1%
- 0.0%
i bi ur
te
n a u ng ar
at an ah tara arat ah arta ng ta
n a u
Ba
l an ar
at lu
ar
at ra ra eh ur ar
a
ar
a ku al
o ah ua arat arat mur
an Ri pu B l at e ng U B e ng k l itu la Ri l at B g ku B U ta g ga Ac Ja
m
Ti
m Ut Ti
m Ut a lu nt e ng Pap B B Ti
an m e a e Se n i o si
B
La
a S T an ra iT og
y B e si S er
a
Be nta
n
er
a en ar
a es a
uk
u M o r T ua n
l au Ja
w an awa ant ga es a er
a
at at iT Ja
w
al G ta
n p e t a
pu an
t J ng w D I Y g k w
e
at m a e s
ng
g
la
w
an Pa ulaw an
Ke lim Te ula an la m Su lim S um law Te Su M S l i m
l im Ka
sa S B S u
Su Ka u lim Ka
Ka an S sa Ka
Nu l au Nu
pu
Ke

Pagu RK Realisasi AVG %

Sumber : Data E renggar, 22 Januari 2024

Realisasi BOK Kabupaten / Kota Tahun 2023
Persentase realisasi berdasarkan pagu RK per Provinsi adalah 57,2%
(miliar Rp)
400.0 80.0%
75.4% 75.3%
73.1%
71.8%
69.9% 69.6% 68.9% 68.9% 68.4% 68.2%
350.0 66.0%
70.0%
62.2% 62.1% 62.1%
60.8%
300.0 57.6% 57.5% 56.9% 56.4% average 56,6% 60.0%
52.2% 51.8% 51.0%
49.8% 49.5% 49.4%
250.0 48.1% 48.0% 50.0%
44.7%

40.9% 40.7%
200.0 40.0%
34.5%

29.4%
150.0 26.9% 30.0%

100.0 20.0%

50.0 10.0%

- 0.0%
i at t t ur t bi ur t ur t
ah rta al
o ah al ar ku
lu
un
g
te
n
ta
n
un
g
ar
a ra ra ia
u
ar
a
ta
n ra ta
n
uk
u
ar
a
ce
h
ga
h
ia
u ra pu
a
ar
a ra ta
ra
eng a ka ont e ng B B ng p a n
e l a l i t g g B a B a R U t
e l a T i m B a
e l a a l
J a m
T i m U t A e n n
R B a
Pa U t
T i m B a U
r m B e n i i
a
T gy Go iT w
a
Be La n
S B Te ta
n
ar
a an iS a er
a
a
S M an er
a n
T ua ua uk
u ra es es
w Yo es Ja ta ka si an gg a nt es Ja
w
at er nt at ta u la ap al ga a w w
Ja DI
la
w n n g e n w m a t a m a n p P M n g l l a
a
Ba w lim Te al
im la Su um al
im Su Ke Te Su Su
Su a lim n ula Ka s a K Su S K a lim a
K a S K s
au Nu Nu
p ul
Ke

Pagu RK Realisasi AVG %

Sumber : Data E renggar, 22 Januari 2024

 Realisasi BOK Puskesmas Tahun 2023
Persentase realisasi anggaran terhadap pagu RK*

6,000.0 90.0%
85.1%
82.2%

80.0%
5,094.8
5,000.0
68.9% 68.8% 67.9% 70.0%
4,333.6

(miliar Rp)
4,000.0 60.0%
Menu Pagu RK Realisasi % Realisasi
50.0%
3,000.0 UKM Esensial Primer 5.094,8 4.333,6 85,1%
40.0%
Manajemen Puskesmas 330,7 271,9 82,2%
2,000.0 30.0%
Insentif UKM 1.339,3 922,2 68,9%
1,339.3
1,234.2 20.0% Kalibrasi 61,0 42,0 68,8%
1,000.0 922.2
838.3

10.0% PMT Lokal 1.234,2 838,3 67,9%

330.7 271.9

-
61.0 42.0
0.0%
Total 8.060,1 6.407,9 79,5%
UKM Esensial Manajemen Insentif Tenaga Kalibrasi PMT Lokal
Primer Puskesmas UKM Puskesmas

Pagu RK Realisasi % Realisasi

*) Sumber : Data E renggar, 22 Januari 2024

**) UKM Esensial Primer Termasuk AKI AKB, Deteksi dini dan Germas 11
Realisasi BOK Puskesmas Tahun 2023
Persentase realisasi berdasarkan Pagu RK per Provinsi adalah 79,5%
(miliar Rp)

700.0 100.0%
90.4%
89.2% 89.1%
87.4% 90.0%
84.5% 84.4% 84.0%
600.0 83.1% 82.9% 82.8% 81.9% 81.3% 81.2% 80.7% 79.9% 79.6% 79.0% 78.8% 77.7% Average 77,4%
77.2%
75.5% 80.0%
72.8% 72.6% 71.6% 71.1% 70.9%
69.6% 69.5%
500.0 68.8%
67.4% 70.0%
65.7%
63.7%
60.7%
60.0%
400.0

50.0%

300.0
40.0%

200.0 30.0%

20.0%
100.0
10.0%

- 0.0%
te
n h rta ar
a n
ar
a h ra
t
ra
t
ra
t
ar
a ur n g a h bi ra
t
ra
t
ul
u h ur lo ia
u n
uk
u g
ar
a
ar
a li u ur ra
t
n nga ka t l a ta g A ce
B a B a B a t i m l a ta pun a pu nga a m B a B a g k nga i m nta R l a ta
a l i tun t t Ba R ia i m B a
Ba Te ya ku
U
Se ng n a a a
U T Se m P Te J i a n Te T ro Se M Be
l
n
U iU an T a
a og lu ra Te ta ar w er w
a
si La si es pu Be n ar
a
Go n ta es au ta
n er
Ja
w I Y a te e s i a n
n g g J a a t J a
w
e w
e
l a w P a nt a
g g nt a
g ka
a n
l a w
pul a n at
D M a lim m la la Su a n a n m
m la
w Te Su Su lim Te Ba lim Su Ke al
im Su
Su Ka a Su lim Ka
Su s K a s a a a n K
Nu Nu
K
au
pul
Ke

Pagu RK Realisasi AVG %

Sumber : Data E renggar, 22 Januari 2024

 Bantuan Operasional Kesehatan TA 2024
Topik

13
Dasar Hukum
Pengelolaan Dana Bantuan Operasional Kesehatan TA 2024

Perpres Permenkeu Permendagri Permendagri Permenkes

Peraturan Presiden Peraturan Menteri Peraturan Menteri Peraturan Menteri Peraturan Menteri
Nomor 76 Tahun 2023 Keuangan Nomor Dalam Negeri Nomor Dalam Negeri Nomor Kesehatan Nomor 37
tentang Rincian 204/PMK.07/2022 77 Tahun 2020 tentang 12 Tahun 2023 tentang Tahun 2023 tentang
Anggaran Pendapatan tentang Pengelolaan Pedoman Teknis Pengelolaan Dana BOK Petunjuk Teknis
dan Belanja Negara Dana Alokasi Khusus Pengelolaan Keuangan Puskesmas pad Pengelolaan Daa
Tahun 2024 Nonfisik Daerah Pemerintah Daerah Bantuan Operasional
Kesehatan TA 2024
DAK Nonfisik 2024 menunjang 3 pilar transformasi kesehatan
Transformasi-Menu-Rincian Menu 2021: Rp10,436T 2023: Rp12,728T
2022: Rp 9,502T 2024*: Rp12,728T
Visi
Sejalan dengan visi Presiden untuk mewujudkan masyarakat yang sehat, produktif, mandiri dan berkeadilan

Meningkatkan kesehatan Memperbaiki Gerakan Masyarakat Memperkuat sistem

Mempercepat perbaikan
ibu, anak, keluarga pengendalian Hidup Sehat (GERMAS) kesehatan &
gizi masyarakat
berencana dan penyakit pengendalian obat dan
kesehatan reproduksi makanan

2021: 9,208T 2023: 10,442T Transformasi Sistem

1 Transformasi Layanan Primer 2022: 9,297T 2024: 9,724T 2 Transformasi Layanan Rujukan 3 Ketahanan
Kesehatan
1.Penurunan AKI - AKB dan 1.Penurunan AKI - AKB dan Percepatan 6.Kefarmasian & BHMP 1.PMT berbahan Pangan Lokal 2021: 0,229T 2023: 0,022T
Percepatan Perbaikan Gizi Perbaikan Gizi Masyarakat a. Pengadaan Obat PKD 2.Penurunan AKI - AKB dan Percepatan 2022: 0,017T 2024:0,004T
Masyarakat 2.Upaya Gerakan Masyarakat Hidup b. Pengadaan BMHP PKD Perbaikan Gizi Masyarakat
2.Upaya deteksi dini, Sehat (Germas) c. Pembinaan Pelaporan RKO dan 3.Upaya deteksi dini, preventif dan
preventif dan respons 3.Upaya deteksi dini, preventif dan Ketersediaan Obat respons penyakit 1.Akreditasi RS D Pratama
penyakit respons penyakit d. Distribusi Obat dan BMHP Kab/Kota 4.Implementasi Penguatan Kolaborasi
3.Kefarmasian & BHMP 4.Penguatan Koordinasi Tata Kelola e. Pengadaan BHP P2P Puskesmas dengan Klinik Pratama
a. Pengadaan Obat UKM Sekunder 7.Pelayanan Kesehatan Bergerak dan TPMD
program 5.Dukungan Mutu & Akreditasi FKTP 8.Pembinaan Penguatan Kolaborasi 5.Manajemen Puskesmas
b. Distribusi Obat dan a. Survei Akreditasi Puskesmas Puskesmas dengan Klinik Pratama dan
BMHP Provinsi b. Workshop Penguatan Kapasitas TPMD
FKTP Melalui Pemantauan Mutu 9.Peningkatan Kapasitas Labkesda
10.Kalibrasi ALat Kesehatan

BOK Dinkes Provinsi BOK Dinkes Kab/Kota BOK Puskesmas BOK Dinkes Kab/Kota

2021: 0,999T Transformasi SDM Kesehatan

5
4 Transformasi sistem 2022: 0,188 T
2021: - 2023: 2,208 T 6 Transformasi teknologi
pembiayaan kesehatan kesehatan
2022: - 2024: 3,0T
1. Insentif Tenaga UKM
2. Pelatihan/Peningkatan Kapasitas Tenaga Kesehatan
3. Peningkatan Kapasitas Kader
BOK Puskesmas

* Usulan Kebutuhan 15
Pagu BOK 2024 sesuai Perpres 76/2023 dan Nilai RK BOK TA 2024

Nilai RK
No BOK Pagu Perpres
Murni Selisih Penyesuaian

BOK Dinas Kesehatan

1. 278.330.253.000 274.847.379.553 3.482.873.447 278.330.253.000
Provinsi

BOK Dinas Kesehatan

2. 3.968.623.595.000 3.818.632.722.240 149.990.872.760 3.968.623.595.000
Kab/Kota

3. BOK Puskesmas 8.481.718.304.000 8.254.151.673.216 227.566.630.784 8.481.718.304.000

12.728.672.152.000 12.347.631.775.009 381.040.376.991 12.728.672.152.000

Catatan :
1. Selisih BOK Dinkes Prov diletakkan pada menu Upaya Deteksi Dini, Preventif dan Respons Penyakit (komponen pengiriman dan pemeriksaan specimen ke lab rujukan
nasional/regional
2. Selisih BOK Dinkes Kab/Kota diletakkan pada menu Kefarmasian dan BMHP (komponen Pengadaan BMHP SHK)
3. Selisih BOK Puskesmas diletakkan pada menu Manajemen Puskesmas (komponen Langganan Simpus)
Penyaluran Dana BOK

Dinkes Provinsi
2 tahap penyaluran:
I. Februari (50%)
II. Juli (50%)

Salur dari RKUN ke RKUD

BOK Dinkes Kab/Kota

3 tahap penyaluran:
I. Februari (30%)
II. Mei (40%)
Puskesmas III. September (30%)

Salur dari RKUN ke

Rekening Puskesmas
Pelaksanaan Dana BOK
1. Dinkes Provinsi
2. Dinkes Kab/Kota 1. Jenis BOK
3. Puskesmas
Petunjuk Teknis 2. Menu
4. Labkesda
3. Rincian Menu
4. Komponen
Tepat Waktu
5. Jenis pembiayaan
BOK ACUAN
Tepat Sasaran

Nilai RK
Rencana Kegiatan (hingga level komponen)

Meniadakan/meminimalisir kesalahan pelaksanaan

yang berpotensi menjadi temuan APH
Pelaporan Dana BOK

Realisasi Anggaran

 Aladin (BOK Dinas)

 e-renggar
BOK Realisasi Kegiatan
 Periodik
 Tepat Waktu

Permasalahan

Laporan realisasi akan digunakan sebagai dasar penyaluran tahap berikutnya

BOK PUSKESMAS SALUR LANGSUNG

Kepala Puskesmas
Rekening sesuai bertanggung jawab
Disalur standar yang terhadap seluruh
langsung dari ditetapkan pelaksanaan kegiatan
RKUN ke Kementerian bersumber BOK
Rekening Kesehatan Puskesmas
Puskesmas

1 2 3 4 5 6
Puskesmas Seluruh proses Dinas kesehatan
membuka rekening BOK Puskesmas kabupaten/kota
sesuai menggunakan melakukan
rekomendasi aplikasi BOK Salur verifikasi/validasi
Kementerian data usulan hingga
Kesehatan pelaporan BOK
Puskesmas.
 Penerapan Sistem Pengendalian Manajemen untuk
Mempercepat Realisasi Dana BOK

 Perencanaan: Membuat perencanaan pengeluaran yang jelas dan

realistis yang selaras dengan prioritas kesehatan dan populasi
sasaran.
 Penganggaran: Mengalokasikan dana secara efektif berdasarkan
kebutuhan dan hasil yang diharapkan.
 Pemantauan: Melacak kemajuan secara teratur dalam mencapai
target yang direncanakan dan mengidentifikasi potensi hambatan.
 Evaluasi kinerja: Menilai dampak intervensi kesehatan dan
mengidentifikasi area yang perlu ditingkatkan.

Setiap 3 bulan akan dilakukan evaluasi terhadap serapan anggaran dan outputnya.

• The World Bank. (2019). Health Financing for Universal Health Coverage: A Guide for Country Implementation.
• International Monetary Fund. (2017). Fiscal Management and Public Financial Management (FMPFM) Guidance Note on
Performance-Based Budgeting (PBB).