Anda di halaman 1dari 2

FORMULIR PENYERAHAN HEWAN QURBAN

No. URUT

NAMA

ALAMAT

No. HP:

HEWAN
QURBAN *)

o Melalui panitia
o Diadakan sendiri

Jumlah :

JIKA
PEMESANAN
HEWAN
QURBAN
MELALUI
PANITIA

JENIS HEWAN QURBAN :

JUMLAH & TOTAL HARGA :

o Domba/Kambing*)

. Ekor ; Rp. ..

Kelas :
A : 35 40 kg
B : 30 35 kg

Sapi

EKOR

. Ekor ; Rp. ..
. Ekor ; Rp. ..
Ekor ; Rp. ....

Biaya Pelaksanaan Pemotongan **)

Rp. ..

Total

Rp...
o

PEMBAYARAN

o Tunai
o Transfer , ke Rek. :

KETERANGAN :

o
*) Pilih salah satu
**)
o Infaq/Sukarela, untuk pengadaan hewan qurban melalui panitia

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------KUPON
PENGAMBILAN DAGING QURBAN
( Untuk Penyumbang )

KUPON
PENGAMBILAN DAGING QURBAN
(untuk Panitia)

Anda mungkin juga menyukai