Anda di halaman 1dari 1

KEMENTERIAN PENDIDIKAN NASIONAL UNIVERSITAS MULAWARMAN

FAKULTAS KEDOKTERAN
Alamat : Jalan Kerayan Kampus Gn. Kelua Telp. (0541) 748581 Fax. 748449 Samarinda 75119 E-mail : ppd@unmul.ac.id

BLANGKO PENDAFTARAN YUDISIUM


01. Nama 02. NIM 03. Tempat/Tanggal Lahir 04. Program Studi 05. Jenjang Studi 06. Tanggal Yudisium 07. Masa Studi 08. Indek Prestasi Kumulatif 09. Terdaftar Pertama kali di Fak. Kedokteran Tahun 10. Asal SMA 11. Agama 12. Jenis Kelamin 13. Status Perkawinan 14. Alamat Lengkap 15. Nama Orang Tua 16. Pekerjaan Orang Tua 17. Tanggal Ujian TA 18. Judul Tugas Akhir : : : : : : : : Sapta Rahayuning Ratri 0808015026 Samarinda, 1 September 1991 Pendidikan Dokter S1 (Strata Satu) 7-8 Agustus 2012 7 Semester (3,5 tahun) 3.48

: : : : : : : : : :

19. Pembimbing Tugas Akhir 20. Penguji Tugas Akhir

: :

2008 SMAN 10 Melati Samarinda Islam Perempuan Belum Kawin Jalan Gerilya Gang Rukun Makmur Blok C No. 51 RT. 109 Kelurahan Sungai Pinang Dalam, Samarinda Drs.Ngatiran / Sugiyah, SE PNS (Guru) / PNS (Guru) 23 Juli 2012 Uji Aktivitas Hepatoprotektif Ekstrak Metanol Batang Bengkinang (Elaeocarpus stipularis Blume) pada Hati Tikus Wistar dengan Induksi Carbon Tetraclorida (CCL4) 1. dr. Siti Khotimah, M. Kes 2. dra. Khemasili Kosala, Apt., Sp. FRS 1. dr. Ika Fikriah, M. Kes 2. dr. Nurul Hasanah, M. Kes Samarinda, 3 Agustus 2012 Mahasiswa Yang Bersangkutan,

Mengetahui / Menyetujui Pembantu Dekan I,

dr. Eva Rachmi, M. Kes, M. Pd. Ked NIP. 19761130 200501 2 003 Mengetahui, Dekan Fak. Kedokteran-UNMUL

Sapta Rahayuning Ratri NIM. 0808015026

dr. Emil Bachtiar Moerad, Sp. P NIP. 19530812 198111 1 001

Anda mungkin juga menyukai