SOAL UKDI -- ILMU BEDAH

1. Seorang wanita 43 tahun, kejang, muiut kontraksi, jari-jari tangan spastik, operasi angkat gondok 1 hari yang lalu, tindakan kita: a. diazepam 5 mg/luminal 5 mg c. beri anti spasmolitik e beri kalsium b. merawat dan memberi ATS d. Beri kalium Laki-laki 19 tahun masuk ke UGD trauma multiple, GCS 8, vesika urinaria penuh, tindakan: Pasang kateter folley Wanita 24 tahun payudara kiri bengkak, merah, panas, nyari tekan (+), fluktuasi (+): a. Insisi drainase, antibiotik oral, bayi tetap menyusui b. Antibiotik,kompres antiseptik................................ c. Kompres, bayi tetap menyusul, antibiotik bila perlu Laki-laki tertusuk paku di kaki kiri. Satu tahun yang lalu pernah diberi ATS 2 kali (pertama kali saat kejadian, kedua kalinya 1 bulan berikutnya).Tindakan kita : a. beri ATS b. Tidak beri ATS Laki-laki 20 tahun bengkak dan nyeri selangkangan kanan disertai edema dan eritema a. Hernia skrotalis c. Lifogranuloma veneralis b. Hernia inguinal d. Granul inguinal Laki-laki jatuh dari ketinggian, fraktur pada kedua femur, luka di kepala, tanda vital syok.Penyebab kelainan sirkulasi adalah : Fraktur femur Bayi kencing keluar dari tampak yang tidak semestinya, ada pembesaran klitoris seperti labia mayora, muara AUE di perineum. Apa diagnosis? a. biseks c. interseks e. transgender b. hermafrodit d. transeks Wanita 50 tahun, mengeluh pembesaran pada kelenjar tifoid, tidak nyeri, sebesar bola pingpong, T3, T4 normal, TSH meningkat. Diagnosis keadaan di atas adalah a. Stroma limfonodum d. Toksik goiter b. Tiroiditis e. Adenoma folikuler Seorang laki-laki 20th datang ke RS dengan KU keluar cairan kental (nanah) dari kemaluannya. Tdk ada rasa sakit di daerah prostat. Pemeriksaan mikroskopis pada discharge ditemukan banyak leukosit dan neutrofil tapi tidak ditemukan bakteri. Diagnosa apa yang paling mungkin dengan informasi ini? a. Non gonococal uretritis d. Sistitis acute b. Uretritis gognococal e. Prostatitis acute c. Sistitis interstisialis

10. Seorang wanita 44 tahun mengeluh nyeri abdomen kanan bawah tiba2. Pada pemerikasaan ditemukan nyeri tekan dan nyeri lepas abdomen kanan bawah. Pemeriksaan lab Hb: 11 g/dl, Leuko 12.000, diagnosa sementara ? a. Appendicitis acute c. Pankreatitis e. Cystitis b. Kolestitis acute d. KET 11. Bayi 2 hari datang ke UGD dengan keluhan muntah-muntah, belum BAB. PF: anus normal, perut tampak distensi dan peristaltic meningkat. Colok dubur: meconium menyemprot lalu obstipasi lagi. Diagnosa? a. Meconium plug syndrome c. Rectal stenosis e. Penyakit Hirschprung b. Meconium ileus d. Anal membrane stenosis 12. Rumus Baxter buat luka bakar? % BB 4 ml 13. Laki-laki, trauma dada, nafas sesak, ngorok. Perkusi dada kiri hipersonor. Saat nafas dada kiri tertinggal. Nadi tak teraba, akral dingin. Apa yang dilakukan di UGD? a. beri O2 sungkup, nafas spontan & dekompresi jarum b. beri O2 sungkup, nafas bantu & dekompresi jarum c. intubasi, O2 sungkup,nafas spontan & dekompresi jarum d. intubasi, O2 sungkup,nafas bantu & dekompresi jarum e. langsung dekompresi jarum 14. Anak 2 bln --> ke UGD, perut kembung, muntah, tidak buang air besar sejak 4hr yll. Ada riwayat diare menyemprot. Pada pemeriksaan ditemukan pergerakan meconium yg lambat dan obstipasi berulang. Mana diagnosis yg paling tepat? a. Intussuception c. Enterocolitis e. Ulcerative colitis b. Diare akut d. Hirschprung's disease 15. Mana penanganan thd pasien yg paling tepat? a. NGT dapat mengurangi distensi abdomen b. Rectal biopsy harus dilakukan secepatnya u/ diagnosis pasti c. Pemeriksaan yg paling akurat u/ diagnosis pasti adl CTscan abdomen d. Abdominal X-ray dan barium enema harus dilakukan setelah kondisi akut ditangani e. Rectal biopsy dapat dilakukan pada keadaan akut 16. Wanita 30 th --> UGD, penurunan kesadaran 3 jam setelah tabrakan bermotor kecepatan tinggi saat masuk UGD RR 25x/mt, TD 120/70 mmHg, HR 98x/mt. Penderita masih membuka mata dengan rangsangan nyeri dan dapat melokalisasi nyeri yg diberikan, tetapi tidak dapat mengeluarkan suara. Apa tindakan saudara pertama kali? a. melakukan pemeriksaan foto kepala u/ mencari adanya fraktur b. melakukan CT-scan kepala c. menjamin airway dengan kontrol cervical d. melakukan resusitasi cairan e. Pemeriksaan thd adanya trauma ditempat lain 17. Setelah kondisi pasien stabil, pemeriksaan fisik menemukan adanya hematom di parietal kiri, laserasi pada dada kanan dan abdomen pemeriksaan pendukung apa yg dilakukan?

2. 3.

4.

5.

6. 7.

8.

9.

a. foto polos kepala, cervical, thorax, abdomen b. CT scan kepala, foto cervical, thorax, pelvis c. CT scan kepala, foto thorax, pelvis d. Foto kepala AP dan lateral, cervical, thorax, pelvis e. CT scan kepala, cervical, thorax, foto pelvis, USG abdomen 18. Yang ditusuk jarum pada pasien yang mengalami kecelakaan dan sesak nafas a.SC II sisi............. bawah costa 2 b.SC II sisi............. diatas costa 3 -> menghindari vasa n nervus c.SC II sisi............. tengah2 atas costa (gak tau terusnya) d.SC II sisi............. dibawah costa 3 e.SC II sisi............. diatas costa 4 19. Anak kena paku. Belum pernah imunisasi. Kasih? a. TT + ATS b. TT c. ATS d. Imunoglobulin e. ATS+TT

A. Teratoma jinak B. Teratoma ganas C. Teratoma campuran

C. Tumor yolk sac D. Tumor sel granulosa

25. Pada luka bakar grade II, 42%. Tindakan pertama yang dilakukan A. Pemberian O2 C. . B. Infus RL D. . 26. Laki-laki 60 tahun mengeluh benjolan pada leher kanan, bertambah besar sejak 1 bulan, benjolan submandibula, terfiksir, ukuran 2 cm. Biopsi PA: sel-sel sebesar limfosit matur, uniform, difus, tidak tampak folikel limfoid. Diagnosis keadaan di atas adalah A. Limfadenitis kronis nonspesifik D. Penyakit letterer sore B. Limfoma maligna hodgkin E. Penyakit hand schiler christian C. Limfoma maligna non hodgkin 27. Laki-laki 35 tahun didiagnosis hemoroid eksterna stadium III, setelah 1 minggu terjadi perdarahan dubur, lemah, pusing. Laboratorium Hb= 6; MCV = 71 fl, MCH= 32 pg, LED 50, PCV 18, lekosit 12.000, trombosit 350.000. Pemeriksaan berikutnya yang harus dilakukan A. Elektroforesis protein B. Serum iron, total iron binding capacity C. Punksi sumsum D. Tes fragilitas osmotik E. Tes ozid ham 28. Wanita 30 tahun datang dengan benjolan pada leher depan. 1 minggu yang lalu menderita nyeri dan demam. Tidak ada keluhan jantung berdebar dan berkeringat. Pemeriksaan fisik mendapatkan masa bulat, kenyal, mudah digerakkan, ukuran 3x3x2 cm dan ikut bergerak bila menelan. LED meningkat, leukositosis, T3 dan T4 meningkat. Diagnosis keadaan di atas adalah A. Goiter difusa toksik C. Goiter nodosa non toksik B. Goiter nodosa toksik D. Karsinoma tiroid 29. Benjolan pada payudara, batas tegas, keras tidak nyeri. Kemungkinan diagnosis A. Karsinoma invasif D. Karsinoma papilitis B. Karsinoma in situ E. fam C. Karsinoma papilitis 30. Apa yang dimaksud volkman ischemi kompartemen sindrom

20. Laki2, 25th, kecelakaan lalu lintas (KLL) --> sepeda motor, dibawa ke dukun tulang. 1mgg kemudian dibawa ke UGD & ternyata mengalami patah tulang (Fx) terbuka 1/3 atas tibia grade 3A. Tindakan? a. pemberian antibiotik (AB) dan anti tetanus serum (ATS) b. dilakukan imobilisasi dgn plaster cast c. dilakukan pemeriksaan kultur dan resistensi test kuman dr lukanya d. dilakukan debridement, fiksasi eksternal, AB yg sesuai e. amputasi kakinya 21. Seorang wanita 40 tahun, dijumpai adanya benjolan pada payudara kanan, konsistensi keras, diameter 2-5cm, batas tegas, sulit digerakkan, keluar darah dan cairan putih. Diagnosis keadaan di atas adalah A. Fibroadenoma D. Karsinoma invasif B. Tumor pilloides E. Mastitis C. Papiloma intraduktal 22. Seorang laki-laki 25 tahun mengalami trauma akibat kecelakaan lalu lintas. Dijumpai adanya SOL pada CT Scan kepala serta epidural hematoma. Kemungkinan arteri yang pecah adalah A. Bridging vein D. a. serebral posterior B. a. meningea media E. Berry artery C. a. serebral anterior 23. Wanita 40 tahun ada benjolan pada submandibular dextra. Pemeriksaan foto menunjukkan tumor parotis (kelenjar air liur) paling ganas. A. Adeno ca D. Karsinoma mukoepidermoid B. Kistadenoma E. Mixed type sel ca C. Tumor acinic 24. Seorang wanita mengeluh benjolan perut kiri. Dilakukan pemeriksaan PA, biopsi menunjukkan adanya tulang, tulang rawan, sel glioma otak, ependimoma. Diagnosis keadaan di atas adalah

31. Terapi pada px luka bakar+sesak nafas. Apa langkah pertama penanganannya? (ABC) 32. Laki laki usia 8th. Saat sirkumsisi, preputiumnya tdk bisa ditarik kebelakang. Nyeri saat ereksi. Tindakan? a. Observasi d. Preputium ditarik paksa b. Sirkumsisi langsung e. Beri steroid topical c. Dorsal slit

33. Laki2 35th, KLL 5 jam y.l, sekarang penurunan kesadaran. GCS: E: dengan nyeri, M: menekuk, V: mengerang. Reflek fisiologis patologis - , tonus clonus . Pemeriksaan apa yang diperlukan? (CT SCAN) a. DL d. MRI b. Ro thorakolumbal e. Myelografi c. ENMG 34. Laki2 30th, menikah 5 th blm punya anak, tanda2 seks sekunder+, penis bentuk dan ukuran normal, ada benjolan di inguinal kanan 4x3 cm. Diagnosa a. Chriptorchimus d. Torsio testis b. Hernia skrotalis e. Hidrocele c. Varikokel 35. Laki-laki 35 thn tertembak di rahang, dirawat di RS. Pulang px sikat gigi & berdarah banyak, dalam perjalanan px meninggal. Kemungkinan a. hipoksia d. ....... b. syok e. aspirasi c. anoksia 36. Wanita, 64 tahun mengeluh ada benjolan di mammae, mengeluarkan nanah, merah. Curiga kanker, px tidak mau mengetahui dx. Tindakan dokter a. tetap memberitahu px d. mhargai px untuk tidak mengetahui b. bertanya mengapa tidak mau tahu dx e. memberitahu keluarga c. mengatakan sebaiknya px tahu 37. Wanita, jatuh 1 mgg yll. Tidak bisa dorsofleksi pergelangan tangan kiri + fleksi ibu jari (s). Kx a. N. Medianus d. N. Brachioradialis b. N. Radialis e. N. Musculocutaneus c. N. Ulnaris 38. Laki-laki 70 tahun cek up rutin dg pemx RT, prostat noduler. Lab PSA Serum 5. Biopsi hiperplasia kelenjar benign & PIN (Prostate Intraepithelial Neoplasia) Tx a. prostatektomi radikal d. monitor kadar PSA b. TUR e. ro tulang belakang c. Kemotx 39. Wanita, 45 thn benjolan pada mamma kiri yang makin membesar di kwadran lateral atas. Benjolan melekat, peau d or ange (+). Kx a. Philoides b. Fibrocistic c. FAM 40. Px laki2 21 thn KLL, sedang tidak sadar. Edema serebri. Obat untuk edema serebri a. manitol b. Furosemid 41. Labioplasty..........usia minimal boleh dilakukan (10 minggu) c. HCT

BB minimal boleh dilakukan (10 pon) 42. Pemuda, jatuh, blood discharge uretra a. kateter b. Sistotomi

c. diuretic

43. Pada abdomen bayi terdapat usus yang keluar, membran (-), kantung (-). Kalau dipaksa dimasukkan dapat terjadi a. ileus paralitik c. volvulus b. ileus obstruktif d. hypoksia........ 44. Laki-laki 5 thn benjolan di mandibula, sub mandibula, maxilla, gambaran starry sky, limfosit ukuran sedang, mitosis cukup a. ameloblastoma c. burkits limpoma b. neuroblastoma d. hodgkins limpoma 45. Px KLL, dirawat di RS, kemudian pulang. Kontrol poli bedah. Laporan apa yang diberikan kepada penyidik a. VER sementara d. surat keterangan istirahat b. VER lanjutan e. surat sakit c. VER tetap 46. Laki-laki 34 thn tersengat listrik, dibawa ke UGD tidak sadar setelah 30 menit tersengat. Luka bakar tangan dan wajah. T=80/60, N 56x/m. Apa yang terjadi a. tubuh manusia merupakan isolator penghantar arus listrik b. tubuh manusia merupakan kapasitor c. tubuh manusia merupakan konduktor d. tubuh manusia kering merupakan resistensi kecil hantar listrik e. tubuh manusia tdd cairan elektrolit resistensi besar 47. Laki-laki 75 thn ke poli dengan keluhan utama perdarahan dari dubur. Keluhan disertai perubahan kebiasaan BAB ( konstipasi, diare intermitten, tenesmus, & nyeri perut). Pemx radiologis apa? a. foto abdomen datar d. dubur barium b. foto thorak tegak e. foto LLD c. barium enema 48. Anak laki-laki bln dibawa ke puskesmas dengan keluhan sumbing bibir dan langit. Pd px KU baik, tidak batuk, tidak pilek. BB 4,5 kg, didapatkan labiognatopalatoschizis unilateral sinistra komplit. Lab Hb 11 g/dl. Pemx lain dbn. Kapan usia px yang paling tepat dilakukan labioplasty a. 10 jam c. 10 mingggu e. 10 tahun b. 10 hari d. 10 bulan 49. BB minimum dapat dilakukan labioplasty a. 5 kg b. 6 kg c. 7 kg d. 8 kg e. 9 kg

50. Laki-laki 23 tahun KLL dibawa ke UGD mengeluh sesak nafas. T 90/60, N 100x/menit, RR 34 x/menit. Perkusi kiri hipersonor. ICS kiri melebar, krepitasi di iga 6-7 kiri. Tindakan pertama yang dilakukan a. foto thorax b. pungsi jarum c. WSD

51. Luka bakr 1 jam smrs. BB 50 kg. Luka bakar grade IIB 10%. Tetesan RL baxter untuk tahap I a. 41-42/menit c. 83-84/menit b. 55-56/menit d. 90-91/menit

e. 95-96/menit

60. Pria 25 tahun syok datang ke UGD. Baju pasien tampak kotor dan berdasarkan alloanamnesa pasien KLL. Pinggang kiri terdapat echimosis, ekskoriasi dan teraba massa. Apa yang terjadi pada pasien tersebut? a. trauma limpa d. trauma ureter kiri b. trauma colon descendent e. trauma lambung c. trauma ginjal kiri 61. Pria dengan macula caf au lait (+) di mata ada lischKakak pasien juga menderita sakit yang sama. Diagnosa? a. Neurofibromatosis 61. Pria usia 50 tahun tidak mempunyai anak setelah menikah selama 5 tahun ditemukan tanda-tanda pubertas sekunder, penis berukuran normal, teraba 1 testis pada scrotum kanan, teraba benjolan ukuran 3x4 di inguinal kiri. Diagnosa? a. Kriptokismus 62. Bapak usia 45 tahun kecelakaan lalu lintas, pingsan, nafas putus-putus, yang dilakukan pertama kali? a. foto thorax, leher, kepala d. foto kepala, leher, thorax, abdomen b. foto thorax, abdomen, pelvis e. foto persendian dan ekstremitas c. ABC/ airway breathing circulation 63. Seorang laki-laki mengalami trauma dada sesampainya di ruang resusitasi IGD, nafas tersengal-sengal, mengorok, tidak bereaksi walau dicubit, nadi teraba kecil, akral teraba dingin, suara nafas dada kiri menurun, pergerakan dada kiri tertinggal dan perkusi dada kiri hipersonor. Tindakan apa yang harus dilakukan terlebih dahulu? ABC 64. Kecelakaan, fraktur RT: darah, teraba tulang, sudah diguyur RL perfusi darah hipotensi. Tindakan? a. laparotomi+ b. Fixasi externa 65. Patah kedua tungkai bawah terbuka, berdarah banyak. Apa yang diberikan? a. O2 c. Anti infeksi e. D5% b. Transfusi d. RL 66. Tindakan: a. pasang bidai 2 sendi b. pasang bidai c. reposisi, gips d. bebat tekan

52. Wanita 35 thn benjolan di mamma sejak 1,5 th yll. Pada pemx benjolan di payudara kiri bagian lateral atas diameter 1,5 cm, dapat digerakkan, konsistensi padat kenyal, nyeri (-). Pemx yang dilakukan a. USG payudara d. operasi pengangkatan benjolan b. mammografi e. payudara c. biopsi insisi 53. Seorang wanita 44 tahun mengeluh nyeri abdomen kanan bawah tiba2. Pada pemerikasaan ditemukan nyeri tekan dan nyeri lepas abdomen kanan bawah. Pemeriksaan lab Hb: 11 g/dl, Leuko 12.000, diagnosa sementara ? a. Appendicitis acute c. Pankreatitis e. Cystitis b. Kolestitis acute d. KET 54. Orang dengan tumor di bawah submandibula diffus, seragam tidak ada....., semakin lama semakin besar, Pasien dilakukan PA, hasilnya : a. Limfadenitis kronis non spesifik c. Limfoma hodgkin b. Limfoma non hodgkin d. ....... 55. Anak dengan tungkai bengkak foto rontgen terdapat Codman triangle, diagnosa? a. Osteosarcoma c. Chondroblastoma b. Osteoblastoma d. ....... 56. Wanita 45 tahun timbul benjolan pada payudara makin lama makin besar, batas tidak jelas, nampak peaud orange, diagnosa? a.Tumor philoides c. Fibrokistik e. Intraductal Ca insitu b. FAM d. Intraductal Ca invasive 57. Tumor mengandung tulang rawan, sel mesenkim, sel epidermoid, tumor di perut kiri bawah a. teratoma jinak b. teratoma ganas c. ......

58. Wanita 44 tahun, terdapat benjolan payudara kanan. Pada mammografi tampak focusfokus densistas irregular ukuran 0,5-1 cm. Pada biopsy fine needle aspiration pada payudara kanan dan kiri terdapat sel-sel maligna. Diagnosa? a. Infiltrating ductal Ca d. Medullary Ca b. maligna pyloides e. Infiltrating lobular Ca c. Colloid Cs 59. Wanita 44 tahun didiagnosa Ca payudara. Dokter menganjurkan periksa imunohistokimia untuk reseptor estrogen dan progesterone. Untuk mengetahui apa pemeriksaan di atas? a. respon kemoterapi d. derajat keganasan b. stadium tumor e. resiko kanker payudara familial c. kehadiran metastasis

67. Rumus Baxter buat luka bakar? % x BB x 4 ml 68. Pasien dengan luka bakar grade IIb 10 %, berapa kebutuhan cairannya menurut cara Bexter? 69. Wanita, 2 bulan, labiognatopalatoschizis unilateral sinistra komplit. Usia berapa dilabioplasty? A. 10 jam; B. 10 hari; C. 10 mgg; D. 10 bulan; E. 10 tahun 70. Berapa BB minimal? A. 5 kg; B. 6 kg; C. 7 kg; D.8 kg; E.9 kg

71. Ibu umur 35 tahun keluar darah dan cairan pada puting..

a. FAM

b. CA mamae

b. muscle relaxan

d. blocker

72. Pasien trauma kepala radiologi tampak SOL, dengan hematoma epidural pembuluh darah yang terkena? a. Bridging vein c. A. Serebral anterior b. A. Meningea media d. A. Serebral posterior 73. Jmlh cairan menurut baxter? % x BB x 4ml 74. Seorang pria, 21 tahun mengalami CKS akibat KLL diantar dalam keadaan tidak sadar. Pada pemeriksaan lanjutan didapatkan udem cerebri. Terapi apa yang diberikan pada pasien udem cerebri? a. Asetazolamid c. Amilorid e. HCT b. Manitol d. Furosemid 75. Seorang pria, 28 tahun datang ke UGD dalam keadaan lemah, habis terjatuh dari motor 2 jam yang lalu. Pemriksaan fisik didapatkan TD 90/50 mmHg, terdapat jejas/luka memar dan nyeri perut pada hipokondrium sinistra. Nyeri juga dirsakan pada puncak bahuh kiri (Kehr sign), teraba massa di abdomen kiri dengan perkusi pekak dan perut mengalami distensi tegang. Diagnosis anda? a. Trauma hepar d. Trauma lambung b. Trauma ginjal sinistra e. Trauma colon desenden c. Trauma limpa 76. Seorang perempuan usia 29 tahun datang dengan keluhan utama benjolan rahang bawah kiri sejak 1 tahun yang lalu. Benjolan tidak nyeri tekan dan berdiameter 5 cm. Benjolan mendorong daun telingan ke atas. Kulit di sekitar benjolan normal. Tidak ada paralisis N. VII. Diagnosis yang tepat adalah a. tumor ganas kelenjar parotis d. tb kelenjar parotis b. tumor jinas kelenjar parotis e. hemangioma kelenjar c. sialodenitis 77. Seorang anak perempuan usia 7 tahun berat badan 35 kg datang dengan keluhan utama nyeri seluruh perut sejak 1 hari yang lalu. Penderita mengeluh panas sejak 10 hari yang tidak turun dengan pemberian obat. Bibir kering, lidah kotor, mata cekung, abdomen kemerahan di sekitar umbilikus. Defens muskular (+). Hb 10,8, L 24000, Hct 47%, T 37500. Diagnosis yang paling tepat adalah a. peritonitis lokal et causa perforasi apendix b. peritonitis generalisata et causa perforasi apendix c. peritonitis lokal et causa perforasi tifoid d. peritonitis generalisata et causa perforasi tifoid e. apendicitis akut non perforate 78. Tindakan yang paling tepat dilakukan adalah a. pasang NGT c. pemberian cairan u/rehidrasi b. pasang kateter d. pemberian antibiotik 79. Pemberian obat yang tepat pada pasien dewasa dengan diagnosis inkontinensia urin: a. estrogen c. diuretika e. bilas lambung

80. Seorang anak usia 8 tahun akan disirkumsisi, tetapi pada pemeriksaan fisik preputium tidak bisa ditarik ke belakang,balanitis (-). Tindakan yang tepat adalah a. steroid topikal c. dorsal slit e. observasi b. preputium ditarik paksa d. sirkumsisi langsung 81. Perdarahan bikonveks a. epidural b. subdural c. subaracnoid d. perdarahan cerebral c. Neuroblastoma

82. Benjolan di perut, BAK berdarah, lengan tungkat mengecil, massa di punggung kanan. a. wilms tumor b. teratoma

83. Pasien datang dengan luka bakar di daerah dada, tangan kanan dan kiri. Penderita dirawat dengan alasan a. luka bakar derajat II 84. Nenek-nenek jatuh dengan posisi tangan lurus menapak seperti garpu fraktur apa? Fraktur colles 85. Hirshprung disease 86. Tampak gambaran radioopak pada daerah subcostal VII dexta? Nefrolitiasis dextra 87. Anak umur 12 tahun patah tulang tangan bawah, KU membaik setelah diberi larutan koloid 1000cc. Kira-kira berapa estimated blood volumenya? < 15,15-23, atau 24-35 (ini jawaban sejawat UNS) 88. Seorang anak laki-laki berusia 8 digigit oleh seekor lebah. Dalam lima menit terlihat lesi yang membengkak, berukuran 2 cm, dan berwarna merah di tempat gigitan tersebut. Di antara jawaban berikut, temuan manakah yang dominan pada lesi gigitan tersebut ? A) Reaksi terhadap korpus alienum D) Migrasi neutrofilik B) Perdarahan E) Vasodilatasi C) Infiltrasi limfositik 89. Seorang laki-laki berusia 80 tahun menderita sebuah karsinoma ulseratif pada kulit skrotum dextra. Grup kelenjar manakah di bawah ini yang pertama kali akan menerima sel-sel metastatik dari karsinoma tersebut ? A) Iliaka eksterna C) Inguinal superfisialis E) Lumbar (para-aorta) B) Iliaka Interna D) Inguinal profunda 90. Seorang pasien tidak sadar di bawa ke UGD stlh menjd korban tabrak lari. N >120 TD turun, kehilangan darah 30-40%. Mnrt ATLS, klasifikasi syok perdarahan? a. I, b. II, c. III, d. IV, e .V

e. digitalis

91. Bayi, lubang kencing tidak lazim, pembesarah klitoris, muara uretra ...., rencana? a.foto rontgen c.obserfasi di pusk b.lab darah d.pasang kateter

e.rujuk poli bedah

92. Laki-laki, trauma dada, nafas sesak, ngorok. Perkusi dada kiri hipersonor. Saat nafas dada kiri tertinggal. Nadi tak teraba, akral dingin. Apa yang dilakukan di UGD? a. beri O2 sungkup, nafas spontan & dekompresi jarum b. beri O2 sungkup, nafas bantu & dekompresi jarum c. intubasi, O2 sungkup,nafas spontan & dekompresi jarum d. intubasi, O2 sungkup,nafas bantu & dekompresi jarum e. langsung dekompresi jarum 93. Laki-laki, 40 tahun, karena mengalami kesakitan tak tertahankan karena menderita tumor ganas, penderita minta euthanasia. Apa alasan dokter memperbolehkan euthanasia? a. usia tua b. menghilangkan penderitaan pasien c. atas permintaan pasien d. hak manusia untuk emnentukan hak hidup matinya sendiri 94. Seorang laki-laki 17 tahun diantar ke Puskesmas karena KLL, patah tulang terbuka kedua tungkai, darah mengallir deras. Di Puskesmas penderita tenang, tertidur dan mengeluarkan suara mendengkur seperti berkumur-kumur. Nadi a. radialis cepat dan lemah, ujung jari-jari dingin. Tindakan apa yang harus dilakukan pertama kali ? A. membebaskan jalan nafas dan mengatur posisi kepala B. memberi nafas buatan dari mulut ke mulut C. mengangkat kedua tungkai, badan diberi alas papan keras D. pasang infuse line cairan koloid dan vasopresor E. pasang bidai pada kedua tungkai 95. Seorang laki-laki berusia 80 tahun menderita sebuah karsinoma ulseratif pada kulit skrotum dextra. Grup kelenjar manakah di bawah ini yang pertama kali akan menerima selsel metastatik dari karsinoma tersebut ? A) Iliaka eksterna C) Inguinal superfisialis E) Lumbar (para-aorta) B) Iliaka Interna D) Inguinal profunda Jwb: C 96. Seorang laki-laki berusia 35 tahun mengalami luka bakar pada seluruh ketebalan kulit pada daerah dorsum manus. Sebuah flap rotasi dari kulit normal dan jaringan subkutaneus dibuat untuk menutupi defek tersebut. Dari jawaban di bawah ini, pada lapisan manakah pembuluh darah arterial yang akan memberikan vaskularisasi pada flap tersebut ? A) Stratum Basale C) Stratum corneum E) Lemak subkutan B) Dermis bagian dalam D) Stratum lucidum Jwb: E 97. Seorang laki-laki berusia 24 tahun dirujuk ke unit gawat darurat rumah sakit setelah tertusuk benda tajam di thoraks anterior pada sisi medial papilla mamae sinistra. Pada saat tiba, diketahui tekanan darah = 70/50 mmHg. Vena-vena leher tampak

melebar.Suara pernafasan vesikuler normal pada kedua paru. Dari pilihan jawaban di bawah ini, step pengelolaan berikutnya yang paling tepat adalah: A) Foto Sinar X Thoraks B) Intubasi endotracheal C) EKG D) Insersi tabung pada cavum thoraks sebelah kiri. E) Perikardiosentesis Jwb: A 98. Seorang perempuan berusia 22 tahun berobat ke dokter 3 bulan setelah menemukan sebuah benjolan pada kuadran lateral bawah mammae dextra. Pemeriksaan fisik menunjukkan massa berdiameter 2 cm, berbentuk oval, padat, halus, dan mobil pada mamae tersebut. Tidak ditemukan pembesaran kelenjar getah bening axilla. Jika biopsi eksisi di lakukan pada benjolan tersebut, maka kemungkinan besar akan menunjukkan tanda-tanda penyakit: A) Nekrosis lemak D) Karsinoma intraduktal B) Fibroadenoma E) Papilloma intraduktal C) Kelainan fibrokistik mammae Jwb: B 99. Pria, 31 th, menderita Buerger's disease. mengeluh ujung kelingking kaki kanannya kehitaman dan bau. juga dirasakan sangat nyeri. PF umum normal, status lokalis: tampak gangren kering pd ujung digiti V pedis dex. Lab: Hb 13,1 Leu 12.100 lab lain normal. Tindakan pd pasien: A. Nekrotomi & debridement, kemudian disiapkan u/ amputasi elektif B. Nekrotomi & debridement, kemudian diberi analgetik, antibiotik, & vasodilator oral C. insisi & drainase, --> analgetik, antibiotik, vasodilator oral D. tidak nekrotomi & debridement --> tapi analgetik, antibiotik, vasodilator oral ? E. amputasi dgn anestesi lokal --> antibiotik, analgetik, vassodilator oral Jwb: B 100. Wanita 35 tahun, tungkai kanan bengkak sejak 2 thn lalu, tidak nyeri. diagnosa paling mungkin? A. deep vein thrombosis C. Limfedema E. Edema B. Lipedema D. Edema statis Jwb: C 101. Apa tanda dan gejala terpenting dari Volkmann's ischemic: A. Pallor C. Swelling B. Coolness D. Numbness Jwb: E E. Pain

102. Seorang gadis cantik datang ke praktek saudara mengharapkan tinggi badan bertambah karena dia bercita2 jd pramugari. dr menyarankan / Rontgen daerah lutut. apa yg terutama dilihat dari hasil Ro pd kasus diatas? A. Periosteum C. Metaphysis E. Perichondrium B. Epiphysis D. Epiphyseal plate Jwb: E

103. Laki2, 25th, kecelakaan lalu lintas (KLL) --> sepeda motor, dibawa ke dukun tulang. 1mgg kemudian dibawa ke UGD & trnyata mengalami patah tulang (Fx) terbuka 1/3 atas tibia grade 3A. Tindakan? A. pemberian antibiotik (AB) dan anti tetanus serum (ATS) B. Dilakukan imobilisasi dgn plaster cast C. dilakukan pemeriksaan kultur dan resistensi test kuman dr lukanya D. Dilakukan debridement, fiksasi eksternal, AB yg sesuai E. Amputasi kakinya Jwb: D 104. Pada saat dilakukan pertolongan di UGD terhadap korban KLL, didapat primary survey: A clear, B clear. Pada saat C, cairan apa yg sebaiknya diberikan pada pasien ini? A. larutan D5% C. larutan NaCl 0,9% ? E. larutan RL B. larutan Hemasel D. larutan HES 5% Jwb: E 105. Bila dicurigai pd pasien ini mengalami obstruksi partial jalan napas yg disebabkan pangkal lidah, pada pemeriksaan bunyi apa yg terdengar? A. Snoring C. Gurgling E. Grunting B. Crowning D. Wheezing Jwb: A 106. Apakah pada pasien ini perlu dipasang nasopharyngeal airway? A. Tidak, karena bukan trauma oro-maxillofacial hebat B. Tidak, karena tidak ada gangguan koagulasi C. Perlu, karena terjadi fx basis kranii D. Perlu, karena terjadi fx os nasale E. Perlu, karena akan dilakukan operasi didaerah hidung Jwb: A untuk soal2 dibawah gunakan skenario berikut: Seorang pengendara mobil mengalami KLL di jalan tol. Penderita mengalami trauma multiple. Di UGD, primary survey stabil. saat secondary survey, saudara akan membuat foto Ro pertama 197. Pemeriksaan Ro di daerah mana yg saudara usulkan? A. Kepala, leher, toraks, pelvis D. Toraks dan abdomen B. Daerah persendian dan ekstrimitas E. Pelvis C. Kepala dan leher Jwb: A 198. Jika pada pasien (px) ini ditemukan jejas pada kepala dan dada, tindakan airway management apa yg boleh dilakukan? A. Head tilt D. Fleksi kepala B. Chin lift E. Ekstensi kepala C. Jaw thrust -> ACLS

Jwb: C 199. Tiba2 ada pasien mengalami henti jantung sehingga perlu dilakukan kompresi jantung luar pada RJP, bila kompresi dilakukan dengan benar berapa tekanan darah yg dihasilkan? A. 100/10 mmHg C. 100/50 mmHg E. 110/70 mmHg B. 120/80 mmHg D. 100/40 mmHg Jwb: A 200. Berapa perbandingan kompresi jantung luar dan bantuan napas saat pasien belum diintubasi, dengan 2 penolong? A. 5:2 B. 5:1 C. 15:1 D. 15:2 E. Boleh tidak teratur Jwb: D 201. Pasien ini perlu dilakukan intubasi. Berapa lama batas waktu prosedur pemasangan yg paling baik? A. Tidak lebih dari 30 detik D. Sampai penderita mulai bangun B. Sampai timbul sianosis E. Sama dengan lama kita menahan napas C. Sampai timbul bradikardi Jwb: A 202. Bayi perempuan, 4 bulan. terdapat benjolan kebiruan di temporal kiri. Benjolan muncul pd usia 1 minggu dan semakin membesar lambat. Bayi tampak tidak terganggu. Kadang benjolan membesar saat pasien menangis. Saat ini diameter benjolan 4cm. Apakah terapi yg paling sesuai? A. Observasi C. Ekstirpasi E. Injeksi kortikosteroid B. Eksisi massa D. Injeksi sklerosan Jwb: C 203. Anak laki2, 5 tahun. jatuh dari sepeda 5 hari yll. terdapat luka sobek di lengan kirinya ukuran 2x1 cm yg diobatinya dgn povidone iodine termasuk penyembuhan luka mana pd kasus diatas? A. Primary intention C. Tertiary intention E. Acute intention B. Secondary intention D. Delayed intention Jwb: B skenario u/ 2 soal berikut Wanita 30 th --> UGD, penurunan kesadaran 3 jam setelah tabrakan bermotor kecepatan tinggi. saat masuk UGD RR 25x/mt, TD 120/70 mmHg, HR 98x/mt. Penderita masih membuka mata dgn rangsangan nyeri dan dapat melokalisasi nyeri yg diberikan tetapi tidak dapat mengeluarkan suara 204. Apa tindakan saudara pertama kali? A. melakukan pemeriksaan foto kepala u/ mencari adanya fraktur B. melakukan CT-scan kepala C. menjamin airway dgn kontrol cervical D. melakukan resusitasi cairan E. Pemeriksaan thd adanya trauma ditempat lain

205. Setelah kondisi pasien stabil, pemeriksaan fisik menemukan adanya hematom di parietal kiri, laserasi pada dada kanan dan abdomen pemeriksaan pendukung apa yg dilakukan? A. foto polos kepala, cervical, thorax, abdomen B. CT scan kepala, foto cervical, thorax, pelvis C. CT scan kepala, foto thorax, pelvis D. Foto kepala AP dan lateral, cervical, thorax, pelvis E. CT scan kepala, cervical, thorax, foto pelvis, USG abdomen 206. Laki2 27th --> UGD krn KLL. penderita melakukan gerakan menarik angg badan bila dirangsang, suara tidak jelas, dan tidak dapat membuka mata biarpun dirangsang. Berapa GCS? A. 8 B. 9 C. 6 D. 7 E. 5 207. Wanita 65 tahun --> terpeleset di kamar mandi dia menahan tubuh dengan tangan kanan. kemudian dia merasa nyeri di pergelangan tangan kanan. sendi tangan tampak seperti garpu manakah tulang yg mungkin patah? A. metacarpal I C. Ulna E. Clavicula B. Radius D. Humerus 208. Seorang laki-laki berusia 80 tahun menderita sebuah karsinoma ulseratif pada kulit skrotum dextra. Grup kelenjar manakah di bawah ini yang pertama kali akan menerima se-lsel metastatik dari karsinoma tersebut ? A) Iliaka eksterna C) Inguinal superfisialis E) Lumbar (para-aorta) B) Iliaka Interna D) Inguinal profunda Jwb: C 209. Laki-laki dewasa hobi berenang, kemudian mengeluh kram di betis. Struktur yang berperan pada kontraksi otot.. A. Miofilamen C. protein aktin dan myosin E. mitokondria B. Sarkomer D. asam laktat 210. Seorang laki-laki berusia 35 tahun mengalami luka bakar pada seluruh ketebalan kulit pada daerah dorsum manus. Sebuah flap rotasi dari kulit normal dan jaringan subkutaneus dibuat untuk menutupi defek tersebut. Dari jawaban di bawah ini, pada lapisan manakah pembuluh darah arterial yang akan memberikan vaskularisasi pada flap tersebut ? A) Stratum Basale D) Stratum lucidum B) Dermis bagian dalam E) Lemak subkutan C) Stratum corneum Jwb: E 211. Seorang laki-laki berusia 24 tahun dirujuk ke unit gawat darurat rumah sakit setelah tertusuk benda tajam di thoraks anterior pada sisi medial papilla mamae sinistra. Pada saat tiba, diketahui tekanan darah = 70/50 mmHg. Vena-vena leher tampak melebar.Suara pernafasan vesikuler normal pada kedua paru. Dari pilihan jawaban di bawah ini, step pengelolaan berikutnya yang paling tepat adalah: A) Foto Sinar X Thoraks D) Insersi tabung pada cavum thoraks sebelah kiri. B) Intubasi endotracheal E) Perikardiosentesis C) EKG Jwb: A

212. Seorang perempuan berusia 22 tahun berobat ke dokter 3 bulan setelah menemukan sebuah benjolan pada kuadran lateral bawah mammae dextra. Pemeriksaan fisik menunjukkan massa berdiameter 2 cm, berbentuk oval, padat, halus, dan mobil pada mamae tersebut. Tidak ditemukan pembesaran kelenjar getah bening axilla. Jika biopsi eksisi di lakukan pada benjolan tersebut, maka kemungkinan besar akan menunjukkan tanda-tanda penyakit: A) Nekrosis lemak D) Karsinoma intraduktal B) Fibroadenoma E) Papilloma intraduktal C) Kelainan fibrokistik mammae Jwb: B 213. Pria, 31 th, menderita Buerger's disease. mengeluh ujung kelingking kaki kanannya kehitaman dan bau. juga dirasakan sangat nyeri. PF umum normal, status lokalis: tampak gangren kering pd ujung digiti V pedis dex. Lab: Hb 13,1 Leu 12.100 lab lain normal. Tindakan pd pasien: A. Nekrotomi & debridement, kemudian disiapkan u/ amputasi elektif B. Nekrotomi & debridement, kemudian diberi analgetik, antibiotik, & vasodilator oral C. insisi & drainase, --> analgetik, antibiotik, vasodilator oral D. tidak nekrotomi & debridement --> tapi analgetik, antibiotik, vasodilator oral ? E. amputasi dgn anestesi lokal --> antibiotik, analgetik, vassodilator oral Jwb: B 214. Wanita 35 tahun, tungkai kanan bengkak sejak 2 thn lalu, tidak nyeri. diagnosa paling mungkin? A. deep vein thrombosis C. Limfedema B. Lipedema D. Edema statis Jwb: C 215. Apa tanda dan gejala terpenting dari Volkmann's ischemic: A. Pallor C. Swelling B. Coolness D. Numbness Jwb: E E. Edema

E. Pain

216. Seorang gadis cantik datang ke praktek saudara mengharapkan tinggi badan bertambah karena dia bercita2 jd pramugari. dr menyarankan / Rontgen daerah lutut. apa yg terutama dilihat dari hasil Ro pd kasus diatas? A. Periosteum C. Metaphysis E. Perichondrium B. Epiphysis D. Epiphyseal plate Jwb: E 217. Laki2, 25th, kecelakaan lalu lintas (KLL) --> sepeda motor, dibawa ke dukun tulang. 1mgg kemudian dibawa ke UGD & trnyata mengalami patah tulang (Fx) terbuka 1/3 atas tibia grade 3A. Tindakan? A. pemberian antibiotik (AB) dan anti tetanus serum (ATS) B. Dilakukan imobilisasi dgn plaster cast C. dilakukan pemeriksaan kultur dan resistensi test kuman dr lukanya D. Dilakukan debridement, fiksasi eksternal, AB yg sesuai E. Amputasi kakinya Jwb: D

U/ 3 soal berikut gunakan skenario dibawah ini 218. Pada saat dilakukan pertolongan di UGD terhadap korban KLL, didapat primary survey: A clear, B clear. Pada saat C, cairan apa yg sebaiknya diberikan pada pasien ini? A. larutan D5% C. larutan NaCl 0,9% ? E. larutan RL B. larutan Hemasel D. larutan HES 5% Jwb: E 219. Bila dicurigai pd pasien ini mengalami obstruksi partial jalan napas yg disebabkan pangkal lidah, pada pemeriksaan bunyi apa yg terdengar? A. Snoring C. Gurgling E. Grunting B. Crowning D. Wheezing Jwb: A 220. Apakah pada pasien ini perlu dipasang nasopharyngeal airway? A. Tidak, karena bukan trauma oro-maxillofacial hebat B. Tidak, karena tidak ada gangguan koagulasi C. Perlu, karena terjadi fx basis kranii D. Perlu, karena terjadi fx os nasale E. Perlu, karena akan dilakukan operasi didaerah hidung Jwb: A untuk soal2 dibawah gunakan skenario berikut: Seorang pengendara mobil mengalami KLL di jalan tol. Penderita mengalami trauma multiple. Di UGD, primary survey stabil. saat secondary survey, saudara akan membuat foto Ro pertama 221. Pemeriksaan Ro di daerah mana yg saudara usulkan? A. Kepala, leher, toraks, pelvis B. Daerah persendian dan ekstrimitas C. Kepala dan leher Jwb: A D. Toraks dan abdomen E. Pelvis

224. Berapa perbandingan kompresi jantung luar dan bantuan napas saat pasien belum diintubasi, dengan 2 penolong? A. 5:2 B. 5:1 C. 15:1 D. 15:2 E. Boleh tidak teratur Jwb: D 225. Pasien ini perlu dilakukan intubasi. Berapa lama batas waktu prosedur pemasangan yg paling baik? A. Tidak lebih dari 30 detik D. Sampai penderita mulai bangun B. Sampai timbul sianosis E. Sama dengan lama kita menahan napas C. Sampai timbul bradikardi Jwb: A 226. Bayi perempuan, 4 bulan. terdapat benjolan kebiruan di temporal kiri. Benjolan muncul p d usia 1 minggu dan semakin membesar lambat. Bayi tampak tidak terganggu. Kadang benjolan membesar saat pasien menangis. Saat ini diameter benjolan 4cm. Apakah terapi yg paling sesuai? A. Observasi C. Ekstirpasi E. Injeksi kortikosteroid B. Eksisi massa D. Injeksi sklerosan Jwb: C 227. Anak laki2, 5 tahun. jatuh dari sepeda 5 hari yll. terdapat luka sobek di lengan kirinya ukuran 2x1 cm yg diobatinya dgn povidone iodine termasuk penyembuhan luka mana pd kasus diatas? A. Primary intention C. Tertiary intention E. Acute intention B. Secondary intention D. Delayed intention Jwb: B 228. Bayi baru lahir dgn labiognatopalatoschizis. Bayi sehat, BB 3500g. tidak ada kelainan bawaan pd organ lain. Orang tua adlh pasangan yg sehat, tidak ada cacat bawaan, demikian juga kakek & nenek dr kedua pihak. Apa yg paling mungkin menjadi faktor penyebab kelainan bawaan tersebut? A. Trauma pada kehamilan trimester kedua B. Faktor genetik C. Kekurangan vitamin A dan E selama kehamilan D. Kekurangan asam folat E. terjadinya radiasi dari sinar X pada kehamilan muda ibunya Jwb: E skenario u/ 2 soal berikut wanita 30 th --> UGD, penurunan kesadaran 3 jam setelah tabrakan bermotor kecepatan tinggi. saat masuk UGD RR 25x/mt, TD 120/70 mmHg, HR 98x/mt. Penderita masih membuka mata dgn rangsangan nyeri dan dapat melokalisasi nyeri yg diberikan tetapi tidak dapat mengeluarkan suara 229. Apa tindakan saudara pertama kali? A. melakukan pemeriksaan foto kepala u/ mencari adanya fraktur B. melakukan CT-scan kepala C. menjamin airway dgn kontrol cervical D. melakukan resusitasi cairan

222. Jika pada pasien (px) ini ditemukan jejas pada kepala dan dada, tindakan airway management apa yg boleh dilakukan? A. Head tilt D. Fleksi kepala B. Chin lift E. Ekstensi kepala C. Jaw thrust -> ACLS Jwb: C 223. Tiba2 ada pasien mengalami henti jantung sehingga perlu dilakukan kompresi jantung luar pada RJP, bila kompresi dilakukan dengan benar berapa tekanan darah yg dihasilkan? A. 100/10 mmHg C. 100/50 mmHg E. 110/70 mmHg B. 120/80 mmHg D. 100/40 mmH Jwb: A

E. Pemeriksaan thd adanya trauma ditempat lain 230. Setelah kondisi pasien stabil, pemeriksaan fisik menemukan adanya hematom di parietal kiri, laserasi pada dada kanan dan abdomen pemeriksaan pendukung apa yg dilakukan? A. foto polos kepala, cervical, thorax, abdomen B. CT scan kepala, foto cervical, thorax, pelvis C. CT scan kepala, foto thorax, pelvis D. Foto kepala AP dan lateral, cervical, thorax, pelvis E. CT scan kepala, cervical, thorax, foto pelvis, USG abdomen 231. Laki2 27th --> UGD krn KLL. penderita melakukan gerakan menarik angg badan bila dirangsang, suara tidak jelas, dan tidak dapat membuka mata biarpun dirangsang. Berapa GCS? A. 8 B. 9 C. 6 D. 7 E. 5 232. Wanita 65 tahun --> terpeleset di kamar mandi dia menahan tubuh dengan tangan kanan. kemudian dia merasa nyeri di pergelangan tangan kanan. sendi tangan tampak seperti garpu. Manakah tulang yg mungkin patah? A. metacarpal I C. Ulna E. Clavicula B. Radius D. Humerus 233. Yang ditusuk jarum pada pasien yang mengalami kecelakaan dan sesak nafas a.SC II sisi............. bawah costa 2 b.SC II sisi............. diatas costa 3 -> menghindari vasa n nervus c.SC II sisi............. tengah2 atas costa (gak tau terusnya) d.SC II sisi............. dibawah costa 3 e.SC II sisi............. diatas costa 4 234. Ibu jatuh dari kamar mandi, tangganny menyangga Berat badan sehingga patah hingga berbentuk garpu. Tulang yang gampang patah? a.Radius -> COLLES FRACTURE c.Metacarpal b.Ulna 235. Riwayat ca. prostat menjalar ke tulang belakang. Gambaran radiologis? Multiple sclerotic?osteoblastic? 236. Seorang pasien tidak sadar di bawa ke UGD stlh menjd korban tabrak lari. N >120 TD turun, kehilangan darah 30-40%. Mnrt ATLS, klasifikasi syok perdarahan? a. I, b. II, c. III, d. IV, eV 237. Benjolan dirahang bawah kiri, tidak nyeri 5 cm, mendesak daerah telinga keatas, tdk paralise n.7 a.tm. Jinak kel parotis d.TBC kel parotis b.tm ganas kel parotis e.Hemangioma kel parotis c.sialodenitis 238. Pria trauma dada, nafas sesak, ngorok. Perkusi dada kiri hipersonor. Saat nafas dada kiri tertinggal. Nadi tak teraba, akral dingin. Apa yang dilakukan di UGD?

a. beri O2 sungkup, nafas spontan & dekompresi jarum b. beri O2 sungkup, nafas bantu & dekompresi jarum c. intubasi, O2 sungkup,nafas spontan & dekompresi jarum d. intubasi, O2 sungkup,nafas bantu & dekompresi jarum e. langsung dekompresi jarum 239. Pria 40 tahun, karena mengalami kesakitan tak tertahankan karena menderita tumor ganas, penderita minta euthanasia. Apa alasan dokter memperbolehkan euthanasia? a. usia tua b. menghilangkan penderitaan pasien c. atas permintaan pasien d. hak manusia untuk menentukan hak hidup matinya sendiri 240. Soap bubble appearance merupakan gambaran radiologist OSTEOCLASTOMA 241. Pasien datang tertusuk paku. Belum pernah imunisasi tetanus sebelumnya. Yang harus dilakukan.. ATS + TT 242. Laki-laki 25 th, KLL, dada kiri terbentur stang. Sesak napas, nyeri dada kiri. Hipersonor paru kiri. SDV paru kiri (-) a.hematothorax sin d. Tension pneumothoraks b.pneumothoraks sin e. Tamponade kordis c.flail chest 243. Benjolan di leher, 2 cm, semifixed, tidak ada pembesaran kelenjar getah bening di lain tempat. AJCC a. Nx b. N0 c. N1 d. N2 e. N3 244. Dari X Foto Ray terlihat pembengkakan jaringan lunak, reaksi periosteal (+), terdapat proses osteolitik dan osteosklerotik, garis fraktur (+) . Diagnosa yang mungkin OSTEOSARCOMA. A. Osteomielitis B. Osteokondroma C . metastase kanker 245. Anak 5 tahun terjatuh, luka robek 2 x 1 cm diberi obat povidon iodine maka jenis penyembuhan lukanya adalah A. primary intention C. tertiary intention E. acute intention B. secondary intention D. Delayed intention 246. Laki-laki dewasa hobi berenang, kemudian mengeluh kram di betis. Struktur yang berperan pada kontraksi otot.. A. Miofilamen C. protein aktin dan myosin E. mitokondria B. Sarkomer D. asam laktat 247. Seorang laki-laki 17 tahun diantar ke Puskesmas karena KLL, patah tulang terbuka kedua tungkai, darah mengallir deras. Di Puskesmas penderita tenang, tertidur dan mengeluarkan suara mendengkur seperti berkumur-kumur. Nadi a. radialis cepat dan lemah, ujung jari-jari dingin. Tindakan apa yang harus dilakukan pertama kali ? A. membebaskan jalan nafas dan mengatur posisi kepala B. memberi nafas buatan dari mulut ke mulut C. mengangkat kedua tungkai, badan diberi alas papan keras

D. pasang infuse line cairan koloid dan vasopresor E. pasang bidai pada kedua tungkai 248. Pria mengeluh tertarik pada selangkangan sebelah kiri. Rekam medis menemukan kelainan kantung cacing. Kelainan struktur pada? a. m. Cremaster c. plexus pampiniformis e. tunika vaginalis penis b. epididimis d. .... 249. Pria, 60 thn, keluhan nyeri temporomandibuler kiri saat mengunyah dan berbunyi saat buka mulut. E.O : t.a.k, I.O : gigi molar 1 & 2 kiri bawah telah dicabut, PM 1 karies. Saran? a. Ngunyah...... c. Tambal karies b. Pasang gigi tiruan d. Fisiotx 250. Anak 8 th, nyeri saat ereksi, preputium tidak bisa ditarik ke belakang. Mau dilakukan sirkumsisi. Yang dilakukan.. a. diberikan kortikosteroid b. ditarik secara paksa c. Slit dorsal d. sirkum langsung e. Observasi 251. Saraf yang harus diblok pada anestesi sirkumsisi.. n. dorsalis penis 252. , 17 th, jatuh dari ketinggian. Korban tenang, tidur ngorok, nadi cepat, akral dingin. Tindakan.... a. beri bantal b. pasang ganjal kepala supaya ekstensi c. head tilt d. Jaw thrust & bersihkan mulut e. memiringkan os 253. , 25 th, sesak nafas, dada kiri terbentur stang motor. PF: gelisah, compos mentis, TD:90/60, N: 120x/men, RR: 40x/men, 360C. Pemeriksaan thorax hipersonor, hemithorax sinistra, vesikuler hilang pada hemithorax sinistra. Diagnosa..pneumothorax? 254. Akibat terkena minyak goreng panas, , 25 th, mengalami luka bakar dan terjadi syok hipovolemik. Apa yang didapatkan dari PF ? a. Bradikardi b. Hipertensi c. Poliuria d. Kulit dingin dan pucat e. Denyut nadi kuat 255. Fungsi dari Radiasi adalah untuk mengatasi keganasan sel tumor. Perbedaan respon sel tumor & sel sehat adalah : a. .. b. sel tumor lebih sensitif c. sel sehat lebih sensitive 256. Seorang pria terkena minyak gorang kemudian luka bakar luas . Apakah penyabab shoknya kehilangan cairan a. Perdarahan b. Kehilangan darah c. Kehilangan air&elektrolit 257. ABC-Pertolongan pertama pada kecelakaan

Kunci jawaban : A 259. Benjolan pada dada keluar darah dari putting susu dengan areola bersisik? Karsinoma intraduktal/ karsinoma invasif/papilloma/Fam/ 260. Benjolan pada dada lateral kanan atas, keluar darah dari putting susu? Karsinoma intraductal/ Karsinoma in situ/ FAM /. 261. Rumus Baxter pada luka bakar - Hafalin dan kerjain 262. Pada proksimal tibia ada retakan dan Osteosarkoma/osteoblastoma/kondrosarkoma/kondroblastoma/ gambaran Codmans triangle. Apaan?

263. Testis hanya teraba satu pada skrotum. Dan teraba benjolan 3x4cm pada inguinal lawannya. Penyakit? Cryptochordism/hernia inguinal lateral/ 264. Pasien preputium susah dibuka, tetapi tidak infeksi. Lakukan ape? langsung sirkumsisi/ dorsal slit/observasi/ 265. Anak kecil dengan benjolan di temporal berwarna biru ekstirpasi/ observasi/ 266. Orang keselek. Apaan dulu? evakuasi dulu/steroid dulu/ 267. Pada perineum ditemukan muara uretra? hipospadia/ 268. Anak laki 5 tahun nyeri pada skrotum karena terjadi hernia inguinal lateralis. Ngapain kita? Operasi langsung/ observasi n trendelenburg selama 5 jam/ 269. Ca Parotis paling ganas apaan yakh? adenokarsinoma /. 270. Bayi dengan usus keluar dari perut, kalau langsung dimasukkin ke dalam, komplikasinya resikonya apaan? Hipoksia progresif/ volvulus/ 271. Patah tulang kurang osteocalsifikasi 272. Hermafrodit tidak lazim, muara uretra di perineum? 273. Prosedur WSD di linea aksillaris anterior 274. Prosedur dekompresi jarum? ICS 2 di bawah sela costa 3 275. osteogenesis imperfecta

258. Laki-laki 30 tahun, menikah 5 tahun blm punya anak, tanda2 seks sekunder (+), penis bentuk dan ukuran normal, ada benjolan di inguinal kanan 4x3 cm. Diagnosa ? A. Chriptorchimus B. Hernia scrotalis C. Varicocele D. Torsio testis E. Hidrocele

276. ca mammae/tumor/kelainan mammae 277. BPH

278. ATLS 279. Trauma + nyeri kiri atas tanda rek (di bawah atas) 280. Ca mammae 281. Luka bakar 10 % BB 50kg, berapa tetes RL, pada tahap pertama? 282. Terapi pada px luka bakar+sesak nafas. Apa langkah pertama penanganannya? (ABC) 283. Laki laki usia 8th. Saat sirkumsisi, preputiumnya tdk bisa ditarik kebelakang. Nyeri saat ereksi. Tindakan? a. Observasi b. Sirkumsisi langsung c. Dorsal slit d. Preputium ditarik paksa e. Beri steroid topical 284. Laki2 35th, KLL 5 jam y.l, sekarang penurunan kesadaran. GCS: E: dengan nyeri, M: menekuk, V: mengerang. Reflek fisiologis patologis - , tonus clonus . Pemeriksaan apa yang diperlukan? (CT SCAN) a. DL b. Ro thorakolumbal c. ENMG d. MRI e. Myelografi 285. Laki2 30th, menikah 5 th blm punya anak, tanda2 seks sekunder+, penis bentuk dan ukuran normal, ada benjolan di inguinal kanan 4x3 cm. Diagnosa a. Chriptorchimus b. Hernia skrotalis c. Varikokel d. Torsio testis e. Hidrocele 286. Laki-laki 35 thn tertembak di rahang, dirawat di RS. Pulang px sikat gigi & berdarah banyak, dalam perjalanan px meninggal. Kemungkinan a. hipoksia b. syok c. anoksia d. e. aspirasi

287. Wanita, 64 tahun mengeluh ada benjolan di mammae, mengeluarkan nanah, merah. Curiga kanker, px tidak mau mengetahui dx. Tindakan dokter a. tetap memberitahu px b. bertanya mengapa tidak mau tahu dx c. mengatakan sebaiknya px tahu d. menghargai px untuk tidak mengetahui e. memberitau keluarga 288. Laki-laki, 80 tahun batuk darah, nyeri, dx tu ganas paru, px minta di euthanasia. Dokter melakukan dengan alasan a. px tua b. px meminta c. meringankan px d. hak px utk mengakhiri hidup mereka sendiri 289. Laki-laki 70 tahun cek up rutin dg pemx RT, prostat noduler. Lab PSA Serum 5. Biopsi hiperplasia kelenjar benign & PIN (Prostate Intraepithelial Neoplasia) Tx a. prostatektomi radikal b. TUR c. Kemotx d. monitor kadar PSA e. ro tulang belakang 290. Wanita, 45 thn benjolan pada mamma kiri yang makin membesar di kwadran lateral atas. Benjolan melekat, peau d orange (+). Kx a. Philoides b. Fibrocistic c. FAM 291. px laki2 21 thn KLL, sedang tidak sadar. Edema serebri. Obat untuk edema serebri a. manitol b. furosemid c. HCT 292. cobble stone appearance......... 293. foto ro posisi knee chest pd kx(malformasi anorektal) 294. soap buble appearance........... (giant cell tumor) 295. Labioplasty..........usia minimal boleh dilakukan (10 minggu) BB minimal boleh dilakukan (10 pon) 296. Pemuda, jatuh, blood discharge uretra a. kateter

b. sistotomi c. diuretik 297. Pada abdomen bayi terdapat usus yang keluar, membran (-), kantung (-). Kalau dipaksa dimasukkan dapat terjadi a. ileus paralitik b. ileus obstruktif c. volvulus d. hypoksia........ 298. Laki2 5 thn benjolan di mandibula, sub mandibula, maxilla, gambaran starry sky, limfosit ukuran sedang, mitosis cukup a. ameloblastoma b. neuroblastoma c. burkits limpoma d. hodgkins limpoma 299. Laki2 34 thn tersengat listrik, dibawa ke UGD tidak sadar setelah 30 menit tersengat. Luka bakar tangan dan wajah. T=80/60, N 56x/m. Apa yang terjadi a. tubuh manusia merupakan isolator penghantar arus listrik b. tubuh manusia merupakan kapasitor c. tubuh manusia merupakan konduktor d. tubuh manusia kering merupakan resistensi kecil hantar listrik e. tubuh manusia tdd cairan elektrolit resistensi besar 300. Anak laki2 2 bln dibawa ke puskesmas dengan keluhan sumbing bibir dan langit. Pd px KU baik, tidak batuk, tidak pilek. BB 4,5 kg, didapatkan labiognatopalatoschizis unilateral sinistra komplit. Lab Hb 11 g/dl. Pemx lain dbn. Kapan usia px yang paling tepat dilakukan labioplasty a. 10 jam b. 10 hari c. 10 mingggu d. 10 bulan e. 10 tahun 301. BB minimum dapat dilakukan labioplasty a. 5 kg b. 6 c. 7 d. 8 e. 9 302. Laki2 50 thn dengan nyeri pinggang sangat. Ro slerotik curiga metastasis. Dari pemeriksaan rektum ada nodul keras di lateral prostat. Pemx awal paling bagus untuk menegakkan etiologi metastasis a. colok dubur b. prostate specific antigen c. prostat acid phosphatase d. Trans uretral ultra sonografy (TRUS)

e. kombinasi colok dubur & TRUS 303. Laki2 23 tahun KLL dibawa ke UGD mengeluh sesak nafas. T 90/60, N 100x/menit, RR 34 x/menit. Perkusi kiri hipersonor. ICS kiri melebar, krepitasi di iga 6-7 kiri. Tindakan pertama yang dilakukan a. foto thorax b. pungsi jarum c. WSD 304. Luka bakr 1 jam smrs. BB 50 kg. Luka bakar grade IIB 10%. Tetesan RL baxter untuk tahap I a. 41-42/menit b. 55-56 c. 83-84 d. 90-91 e. 95-96 305. Wanita 35 thn benjolan di mamma sejak 1,5 th yll. Pada pemx benjolan di payudara kiri bagian lateral atas diameter 1,5 cm, dapat digerakkan, konsistensi padat kenyal, nyeri (-). Pemx yang dilakukan a. USG payudara b. mammografi c. biopsi insisi d. operasi pengangkatan benjolan e. operasi pengangkatan payudara