TM-AB (Pind 1/2012)

JABATAN PENGANGKUTAN JALAN MALAYSIA

PENYAKSIAN PENGESAHAN IDENTITI PEMUNYA BERDAFTAR / PEMUNYA BARU OLEH PEGAWAI JPJ / HAKIM MAHKAMAH SESYEN / MAJISTRET / KONSULAR KEDUTAAN MALAYSIA

(Salinan hadapan kad pengenalan)

Cop rubber stamp Pegawai JPJ / Hakim Mahkamah Sesyen / Majistret / Konsular Kedutaan Malaysia

(Salinan belakang kad pengenalan) Saya : . No. Kad. Pengenalan: . mengesahkan salinan kad pengenalan di atas adalah bersamaan dengan kad pengenalan asal saya yang sah di hadapan Pegawai JPJ / Hakim / Majistret / Konsular Kedutaan Malaysia bagi tujuan pertukaran milikan kenderaan. ... No. Pendaftaran: .. PENYAKSIAN OLEH PEGAWAI JPJ Saya ..... menyaksikan bahawa pengesahan dibuat oleh Pemunya Berdaftar / Pemunya Baru di hadapan saya. Tandatangan Nama Jawatan Tarikh : . : . : . : . Tandatangan Pemunya Bardaftar Berdaftar / Pemunya / Pemunya Baru Baru

ATAU PENYAKSIAN OLEH HAKIM MAHKAMAH SESYEN / MAJISTRET / KONSULAR KEDUTAAN MALAYSIA Diperbuat dan dengan sebenar-benarnya diakui yang tersebut namanya di atas di ..... di Negeri . pada haribulan ...... 20 di hadapan saya.
Cop Rasmi No Daftar: Nama:

.........

Tandatangan Hakim Mahkamah Sesyen,Majistret, atau Konsular Kedutaan Malaysia. Konsular Kedutaan Malaysia. Tarikh: