SEMAKAN SEMAKAN
BIL DOKUMEN YANG DIPERLUKAN
PELANGGAN MAHKAMAH
1 Asal &
1. Pernyataan Tuntutan dan Borang Maklumat Diri
2 Salinan
Salinan Kad Pengenalan/ Pasport – Plaintif/
2. 1 salinan
Defendan
3.1 Jika alamat di dalam kad pengenalan
bukan dalam Daerah berbidangkuasa/
Negeri Selangor, isi Borang Pengesahan
Pemastautinan (Boleh didapati di kaunter/ laman web
JAKESS)
TEMPOH SAH LAKU ADALAH 4 BULAN
DARI TARIKH PENDAFTARAN 1 Asal & 2
3.
Salinan
ATAU kemukakan bil air/ bil elektrik atas
nama Plaintif)
PERHATIAN:
1. Tuntutan berjumlah RM300,000.00 dan ke bawah hendaklah didaftarkan di
Mahkamah Rendah Syariah dan tuntutan berjumlah RM300,000.01 dan ke
atas hendaklah didaftarkan di Mahkamah Tinggi Syariah.
2. Sila sediakan dokumen-dokumen berikut sebelum pendaftaran.
3. Setiap borang permohonan hendaklah diisi dengan kemas, jelas dan mudah
untuk dibaca.
4. Setiap salinan dokumen hendaklah disediakan dengan kertas bersaiz A4.
5. Setiap tuntutan hendaklah didaftarkan oleh Plaintif atau Peguam Syarie yang
telah dilantik sahaja.
6. Salinan Saman/ Dokumen PERLU ditambah mengikut bilangan, sekiranya
pihak-pihak melebihi daripada seorang. (jika berkaitan sahaja).
7. Pendaftaran tidak akan diterima (ditolak) JIKA GAGAL mengemukakan
dokumen tersebut dengan lengkap.
8. Penggunaan cecair pemadam (liquid paper) adalah dilarang.
BAYARAN PENDAFTARAN
JUMAAT JUMAAT
8.00 Pagi - 11.30 Pagi 8.00 Pagi - 11.30 Pagi
Disemak : …………….…..…
Tarikh :
Disahkan : …………….…..…
Tarikh :
Tuntutan Nafkah Isteri
Seksyen 61
Enakmen Undang-Undang Keluarga Islam (Negeri Selangor) 2003
PERNYATAAN TUNTUTAN
ANTARA
…………………………………..……………………………. PLAINTIF
(*NO. K/P/ PASPORT: …………………………………….)
DAN
…………………………………..……………………………. DEFENDAN
(*NO. K/P/ PASPORT: …………………………………….)
PERENGGAN 5 – HENDAKLAH DIISI SEKIRANYA PERNAH BERCERAI/ KALI PERTAMA DAN RUJU’/NIKAH SEMULA
5. Plaintif dan Defendan *pernah/ tidak pernah bercerai pada tarikh ……..…..……
dengan talaq …………. dan telah *ruju’/ nikah semula pada tarikh ……..…..……
6. Plaintif dan Defendan *tidak bercerai/ dalam proses perceraian di Mahkamah
……………………………..……..………..............
BUTIRAN TUNTUTAN
8. Plaintif memohon Mahkamah Yang Mulia ini memerintahkan Defendan membayar
Nafkah Isteri sebanyak RM………………. sebulan bagi setiap bulan dengan
pecahan perbelanjaan isteri seperti berikut:
10.1 …………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
10.2 …………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
10.3 …………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
10.4 …………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
10.5 …………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
(Sila gunakan lampiran sekiranya ruang tidak mencukupi)
11. Cara pembayaran bagi Nafkah Isteri hendaklah dibuat secara deposit ke dalam
akaun Plaintif bernama ...……………………....………………………………………..
(No. Akaun: ………………..…………………. Bank: ………….……..….………..…..) /
lain-lain ……………………………………….…………………………………………….
12. Plaintif memohon kepada Mahkamah Yang Mulia ini agar meluluskan tuntutan
Plaintif selari dengan peruntukkan di bawah Seksyen 61 Enakmen Undang-
Undang Keluarga Islam (Negeri Selangor) 2003 atau apa-apa perintah yang
difikirkan patut oleh Mahkamah Yang Mulia ini.
NOTA:
(*sila potong mana yang tidak berkaitan)
BORANG MAKLUMAT DIRI
(maklumat ini perlu dilengkapkan bersama borang permohonan/ tuntutan)
*Untuk diisi oleh Pemohon/ Plaintif. Sila isi dengan HURUF BESAR
Nama Nama
Baru : Baru :
Alamat Alamat
untuk untuk
dihubungi dihubungi
Pekerjaan Pekerjaan
Umur Umur
Bangsa Bangsa
Tempat/ Tempat/
Negeri Asal Negeri Asal
Sila tandakan (√) sebagai pilihan hebahan makluman tangguhan prosiding (mySMS/ emel)
Pejabat : Pejabat :
Rumah : Rumah :
No. Telefon Jenis *Maxis/ Celcom/ Digi/ Lain- No. Telefon *Maxis/ Celcom/ Digi/ Lain-
Jenis
Telco : lain: : lain:
Telco
……………………………… ……………………………..
Bimbit : Bimbit :
Emel Emel