DOKUMEN-DOKUMEN YANG DIPERLUKAN UNTUK PENDAFTARAN

(MAL / PERMOHONAN PERAKUAN PERWARISAN/FARAID)

SEMAKAN SEMAKAN
BIL DOKUMEN YANG DIPERLUKAN
PELANGGAN MAHKAMAH

1. Notis Permohonan (Borang MS 3) Dan Afidavit

2. Salinan Kad Pengenalan/Passport Pemohon

3.1 Pengesahan Pemastautinan
(jika berkaitan) – (sila rujuk Borang 1
Akuan Pengesahan Pemastautinan,
ATAU kemukakan bil air/bil elektrik atas
3.
nama Plaintif)

3.2 Surat Pengesahan Majikan

(Jika anda anggota Polis/Tentera)
Salinan Sijil Kematian / Permit Penguburan /Perintah
4.
Anggapan Mati Si Mati

5. Salinan Sijil Kelahiran / Kad Pengenalan Waris-Waris

Salinan Sijil Kematian / Permit Penguburan /Perintah
6. Anggapan Mati Datuk Si Mati
(Jika berkaitan)
Salinan Sijil Kematian / Permit Penguburan /Perintah
Anggapan Mati Nenek Sebelah Bapa dan Nenek
7.
Sebelah Ibu Si Mati
(Jika berkaitan)
Salinan Sijil Kematian / Permit Penguburan /Perintah
8. Anggapan Mati Bapa Si Mati
(Jika berkaitan)
Salinan Sijil Kematian / Permit Penguburan /Perintah
9. Anggapan Mati Ibu Si Mati
(Jika berkaitan)

10. Salinan Surat Perakuan Nikah / Ruju’ / Cerai

11. Salinan Dokumen Berkaitan Harta / Jumlah harta

Borang MS 27 – Pengenalpastian Ekshibit
Nota: Perlu dibuat salinan mengikut jumlah dokumen
12.
yang ditandakan sebagai ekshibit di dalam afidavit
yang diikrarkan.
Borang Permintaan Untuk Mengeluarkan Saksi
13.
(MS 20) dan salinan kad pengenalan saksi

14. Sepina Untuk Memberi Keterangan (MS 21)

15. Borang Maklumat Diri

PERHATIAN:

1. Nilaian harta pusaka si mati berjumlah RM300,000.00 dan ke bawah hendaklah didaftarkan
di Mahkamah Rendah Syariah dan nilaian harta pusaka si mati berjumlah RM300,000.01
dan ke atas hendaklah didaftarkan di Mahkamah Tinggi Syariah.

2. Sila sediakan dokumen-dokumen berikut sebelum pendaftaran.

3. Setiap borang permohonan hendaklah diisi dengan kemas, jelas dan mudah untuk dibaca.
4. Setiap salinan dokumen hendaklah disediakan dengan kertas bersaiz A4.
5. Setiap permohonan hendaklah didaftarkan oleh Pemohon atau Peguam Syarienya yang
telah dilantik sahaja.

6. Setiap dokumen hendaklah disediakan dalam 2 salinan termasuk dokumen yang diperlukan
seperti di butiran di atas.

7. Pendaftaran tidak akan diterima (ditolak) JIKA GAGAL mengemukakan dokumen tersebut
dengan lengkap.

8. Dokumen-dokumen ASAL hendaklah dibawa bersama ketika mengikrarkan afidavit.

9. Penggunaan cecair pemadam (liquid paper) adalah dilarang.

BAYARAN PENDAFTARAN
Notis Permohonan Dan Afidavit (RM23.00) (MRS) / (RM43.00) (MTS)

Tambahan bagi setiap ekshibit (RM1.00)

Borang Permintaan Untuk Mengeluarkan Saksi (MS 20) (RM4.00)

Borang MS 21 Sepina Untuk Memberi Keterangan (RM8.00 untuk 2 orang) -

Sekiranya pemfailan dokumen ini dibuat kurang daripada 3 hari bayaran adalah
sebanyak RM10.00 untuk 2 orang berjumlah RM20.00.

WAKTU PENDAFTARAN & BAYARAN:

ISNIN – KHAMIS JUMAAT

Sesi 1 : 8.00 Pg – 12.30 Tgh Sesi 1 : 9.00 Pg – 12.00 Tgh
Sesi 2 : 2.00 Ptg – 3.30 Ptg Sesi 2 : 2.45 Ptg – 3.30 Ptg

Untuk kegunaan pejabat sahaja

Nota: tandakan (  ) pada petak berkenaan. (dokumen yang diterima daripada pelanggan)

Disemak : …………….…..…
Tarikh :

Disahkan : …………….…..…
Tarikh :
 BORANG MS 3

ENAKMEN TATACARA MAL MAHKAMAH SYARIAH

(NEGERI SELANGOR) 2003

(Subseksyen 13(1))

PERMOHONAN Bahagian ini diisi

(PERAKUAN PEWARISAN / FARAID) oleh pihak
Pemohon

DI DALAM MAHKAMAH *TINGGI / RENDAH SYARIAH DI …………………

DI NEGERI SELANGOR DARUL EHSAN Bahagian ini diisi
oleh pihak
Mahkamah
PERMOHONAN NO.: ……………….…………………… Tahun 20………

ANTARA
Nama Pemohon

.………………………………………….………………. PEMOHON

Kepada,

Pendaftar / Penolong Pendaftar

Mahkamah Tinggi Syariah

Ambil perhatian bahawa ………………………………………………………………... Maklumat

Pemohon
Pemohon yang dinamakan di atas bercadang memohon kepada Mahkamah
*Tinggi/Rendah Syariah di ……………………………, Selangor pada hari …………….… Bahagian
ini diisi oleh
pada ….…… haribulan ………….…………..., 20……. pukul ……………… pagi / petang Mahkamah

untuk mendapatkan suatu perintah bahawa:

1) Suatu penentuan orang-orang yang berhak bagi harta pusaka si mati yang
Maklumat
si mati
bernama .…………………………………………………..…….………………………
dan bahagian-bahagiannya; dan

2) Lain-lain relif yang difikirkan patut dan sesuai oleh Mahkamah.

atas alasan yang dinyatakan dalam afidavit yang dilampirkan.

Bertarikh pada hb , 20

.
………………………………………….…………... Ditandatangan
Pemohon (atau Peguam Syarie bagi Pemohon) oleh Pemohon
 BORANG MS 26

ENAKMEN TATACARA MAL MAHKAMAH SYARIAH

(NEGERI SELANGOR) 2003

(Subseksyen 113(1))
Bahagian ini diisi
oleh pihak
AFIDAVIT Pemohon

DI DALAM MAHKAMAH *TINGGI / RENDAH SYARIAH DI ………………… Bahagian ini diisi

DI NEGERI SELANGOR DARUL EHSAN oleh pihak
Mahkamah
PERMOHONAN NO.: ……………….…………………… Tahun 20………

Nama Pemohon ANTARA

.………………………………………….………………. PEMOHON

ALI BIN ABU (contoh)

Saya ………….……………………….…… 87xxxx-xx-xxxx (contoh)
*No. K/P / Passport: .…………………………… Maklumat
NO 1, JALAN SEMARAK 2, SEKSYEN 7, 40000 SHAH ALAM, SELANGOR Pemohon
beralamat di .………………………………………….………………………………………….. (Nama,
Alamat,
.………………………………………….…………………………………………………………. Permastautinan)

dengan sesungguhnya bersumpah dan menyatakan seperti yang berikut:

BUTIRAN PEMOHON/SI MATI

(hubungan)
1) Saya adalah pemohon di dalam kes ini dan merupakan ……..…………... Maklumat
Pemohon
kepada si mati.
(Sesalinan Kad Pengenalan/Passport/Akuan Pengesahan Pemastautin ditandakan sebagai
ekshibit ………AA-1……..) Pangkal NamaPemohon . No mengikut turutan

2) Si mati yang bernama .……………………………………………..……………………

Maklumat
*No. K/P / Passport: .………………………………………… telah meninggal dunia si mati

pada .…………….……
(Sesalinan *Sijil Kematian/Permit Menguburkan Si mati/Perintah Anggapan Mati ditandakan
sebagai ekshibit ………AA-2……..)

3) Si mati mempunyai waris-waris seramai .…………… orang seperti berikut:

(sila gunakan lampiran sekiranya ruangan yang disediakan tidak mencukupi)

NAMA & NO. K/P / SIJIL KELAHIRAN (S/K) HUBUNGAN

3.1 NAMA : .…………………………………….………… .……………………...
.…………………………………….………………….
NO. K/P/ S/K: .……………………………………….
Maklumat
ALAMAT: .…………………………………….……... . waris
si mati

…………………………………….…………………. .
…………………………………….………………….
NAMA & NO. K/P / SIJIL KELAHIRAN (S/K) HUBUNGAN

3.2 NAMA : .…………………………………….………… .……………………...

.…………………………………….………………….
NO. K/P/ S/K: .……………………………………….
ALAMAT: .…………………………………….……... .
…………………………………….…………………. .
…………………………………….………………….

3.3 NAMA : .…………………………………….………… .……………………...

.…………………………………….………………….
NO. K/P/ S/K: .……………………………………….
ALAMAT: .…………………………………….……... .
…………………………………….…………………. .
…………………………………….………………….

3.4 NAMA : .…………………………………….………… .……………………...

.…………………………………….………………….
NO. K/P/ S/K: .………………………………………. Maklumat
waris
si mati
ALAMAT: .…………………………………….……... .
…………………………………….…………………. .
…………………………………….………………….

3.5 NAMA : .…………………………………….………… .……………………...

.…………………………………….………………….
NO. K/P/ S/K: .……………………………………….
ALAMAT: .…………………………………….……... .
…………………………………….…………………. .
…………………………………….………………….

3.6 NAMA : .…………………………………….………… .……………………...

.…………………………………….………………….
NO. K/P/ S/K: .……………………………………….
ALAMAT: .…………………………………….……...
.…………………………………….………………….
.…………………………………….………………….
 NAMA & NO. K/P / SIJIL KELAHIRAN (S/K) HUBUNGAN

3.7 NAMA : .…………………………………….………… .……………………...

.…………………………………….………………….
NO. K/P/ S/K: .……………………………………….
ALAMAT: .…………………………………….……... .
…………………………………….…………………. .
…………………………………….………………….

3.8 NAMA : .…………………………………….………… .……………………...

.…………………………………….………………….
NO. K/P/ S/K: .……………………………………….
ALAMAT: .…………………………………….……... .
…………………………………….…………………. .
…………………………………….…………………. Maklumat
waris
si mati

3.9 NAMA : .…………………………………….………… .……………………...

.…………………………………….………………….
NO. K/P/ S/K: .……………………………………….
ALAMAT: .…………………………………….……... .
…………………………………….…………………. .
…………………………………….………………….

3.10 NAMA : .…………………………………….………… .……………………...

.…………………………………….………………….
NO. K/P/ S/K: .……………………………………….
ALAMAT: .…………………………………….……... .
…………………………………….…………………. .
…………………………………….………………….
(buat tambahan jika ahli waris melebihi ruang yang disediakan)
(Sesalinan Sijil Kelahiran/Kad Pengenalan Waris-Waris ditandakan sebagai ekshibit …AA-3...)

4) Datuk si mati sebelah bapa *masih hidup / telah meninggal dunia pada .…………
(Sesalinan *Sijil Kematian / Permit Menguburkan Si mati / Perintah Anggapan Mati ditandakan
sebagai ekshibit …AA-4...)

5) Nenek si mati sebelah bapa *masih hidup / telah meninggal dunia pada .………... Maklumat
datuk dan
(Sesalinan *Sijil Kematian / Permit Menguburkan Si mati / Perintah Anggapan Mati ditandakan nenek
si mati
sebagai ekshibit …AA-5...)

6) Nenek si mati sebelah ibu *masih hidup / telah meninggal dunia pada .…………..
 (Sesalinan *Sijil Kematian / Permit Menguburkan Si mati / Perintah Anggapan Mati ditandakan
sebagai ekshibit …AA-6...)
7) Bapa si mati *masih hidup / telah meninggal dunia pada .…………………….
(Sesalinan *Sijil Kematian / Permit Menguburkan Si mati / Perintah Anggapan Mati ditandakan
sebagai ekshibit …AA-7...)
Maklumat
bapa dan
ibu si mati
8) Ibu si mati *masih hidup / telah meninggal dunia pada .………………………
(Sesalinan *Sijil Kematian / Permit Menguburkan Si mati / Perintah Anggapan Mati ditandakan
sebagai ekshibit …AA-8..)

9) Si mati *masih bujang / telah berkahwin pada ………….… / *pernah/tidak pernah

bercerai pada ………….… dengan talaq ……….… dan telah *ruju’/nikah semula
pada ………….… / telah bercerai pada ………….… . *Suami / Isteri si mati
*masih hidup / telah meninggal dunia pada ………….… .
(Sesalinan *Surat Perakuan Nikah/Ruju/Cerai/Sijil Kematian ditandakan sebagai ekshibit ..AA-
9..)

PERENGGAN 10 – 12 HENDAKLAH DIISI SEKIRANYA SI MATI MEMPUNYAI LEBIH DARIPADA SEORANG PASANGAN

10) Si mati telah berkahwin kali kedua pada ………….… / *pernah/tidak pernah
bercerai pada ………….… dengan talaq ……….… dan telah *ruju’/nikah semula
pada ………….… / telah bercerai pada ………….… . *Suami / Isteri si mati
*masih hidup / telah meninggal dunia pada ………….… . Maklumat
Pernikahan/
Ruju’/
(Sesalinan *Surat Perakuan Nikah/Ruju/Cerai/Sijil Kematian ditandakan sebagai ekshibit AA-10) Perceraian
si mati (jika
berkaitan)
11) Si mati telah berkahwin kali ketiga pada ………….… / *pernah/tidak pernah
bercerai pada ………….… dengan talaq ……….… dan telah *ruju’/nikah semula
pada ………….… / telah bercerai pada ………….… . *Suami / Isteri si mati
*masih hidup / telah meninggal dunia pada ………….… .
(Sesalinan *Surat Perakuan Nikah/Ruju/Cerai/Sijil Kematian ditandakan sebagai ekshibit AA-11)

12) Si mati telah berkahwin kali keempat pada ………….… / *pernah/tidak pernah
bercerai pada ………….… dengan talaq ……….… dan telah *ruju’/nikah semula
pada ………….… / telah bercerai pada ………….… . *Suami / Isteri si mati
*masih hidup / telah meninggal dunia pada ………….… .
(Sesalinan *Surat Perakuan Nikah/Ruju/Cerai/Sijil Kematian ditandakan sebagai ekshibit AA-12)

PERENGGAN 13 HENDAKLAH DIISI SEKIRANYA SI MATI ADALAH SUAMI

13) Semasa si mati meninggal dunia, si mati meninggalkan isteri seramai .…….
orang iaitu:
13.1 .………………………..….…………….. Tarikh *Nikah/Ruju’: .………..………
13.2 .………………………..….…………….. Tarikh *Nikah/Ruju’: .………..……… Maklumat
isteri si mati
13.3 .………………………..….…………….. Tarikh *Nikah/Ruju’: .………..………
13.4 .………………………..….…………….. Tarikh *Nikah/Ruju’: .………..………
(Sesalinan *Surat Perakuan Nikah/Ruju’ ditandakan sebagai ekshibit AA-13)
 14) Si mati mempunyai …..….. orang anak lelaki dan …..….. orang anak perempuan.
Maklumat
15) Si mati mempunyai adik beradik seramai ………….. orang (saudara lelaki anak dan
adik-beradik
si mati
………….. orang dan saudara perempuan ………….. orang).

PERENGGAN 16 HENDAKLAH DIISI SEKIRANYA TERDAPAT PEMBATALAN PERINTAH FARAID

16) Mahkamah *Tinggi / Rendah Syariah di ……………………………, Selangor telah

mengeluarkan suatu Perintah Perakuan Faraid bagi si mati ini pada .………..……
melalui Permohonan No.: .……………………………..………….. namun demikian,
Perintah tersebut telah dibatalkan melalui Permohonan No.: .…………….………..
pada .…………… berdasarkan alasan-alasan:
16.1 .…………………………………….……………………………………………….
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………..……………

16.2 .…………………………………….……………………………………………….
………………………………………………………………………………………
Maklumat
………………………………………………………………………..……………. kes
terdahulu

16.3 .…………………………………….……………………………………………….
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………..…………….

16.4 .…………………………………….……………………………………………….
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………..…………….

16.5 .…………………………………….……………………………………………….
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………..…………….
(Sesalinan Perintah ditandakan sebagai ekshibit AA-14)

BUTIRAN HARTA SI MATI

17) Butir-butir harta si mati pertama adalah seperti berikut:

17.1 Wang Tunai sebanyak RM .…………………………………….……………….
17.2 Simpanan di Institusi Kewangan:
17.2.1 .…………………………………….……………...……………………….. Maklumat
butiran harta
si mati
sebanyak RM .…………………………………….
17.2.2 .…………………………………….……………...………………………..
sebanyak RM .…………………………………….
 17.3 Saham – saham:
17.3.1 .…………………………………….……………...………………………..
sebanyak RM .…………………………………….
17.3.2 .…………………………………….……………...………………………..
sebanyak RM .…………………………………….
17.4 Harta tak alih:
17.4.1 .…………………………………….……………...………………………..
sebanyak RM .…………………………………….
17.4.2 .…………………………………….……………...……………………….. Maklumat
butiran harta
sebanyak RM .……………………………………. si mati

17.5 Lain – Lain harta:

17.5.1 .…………………………………….……………...………………………..
sebanyak RM .…………………………………….
17.5.2 .…………………………………….……………...………………………..
sebanyak RM .…………………………………….

Jumlah Keseluruhan RM .…………………………………….……………...….

(Sesalinan Dokumen Harta ditandakan sebagai ekshibit AA-15)

18) Oleh yang demikian, saya dengan rendah diri memohon satu perakuan
pewarisan (faraid) dikeluarkan oleh mahkamah yang mulia ini bagi menentukan
orang-orang yang berhak terhadap harta pusaka si mati dan bahagian-bahagian
yang mereka berhak menerima selari dengan peruntukan di bawah Seksyen 65
Enakmen Pentadbiran Agama Islam (Negeri Selangor) No. 1 Tahun 2003
atau apa-apa perintah yang difikirkan patut oleh Mahkamah Yang Mulia ini.

Diangkat sumpah pada ……… haribulan …………

20.….. di ……………………………..…………..…… Tarikh, nama dan
tandatangan diisi oleh
Pemohon semasa afidavit
oleh ……………………………………………………. ……………………… diikrarkan
Tandatangan

Di hadapan saya,

………………………
Hakim/ Pendaftar
NOTA:
(*sila potong mana yang tidak berkaitan)
 BORANG MS 27

ENAKMEN TATACARA MAL MAHKAMAH SYARIAH

(NEGERI SELANGOR) 2003

(Subseksyen 114(2)) Bahagian ini diisi

oleh pihak
PENGENALPASTIAN EKSHIBIT Pemohon

DI DALAM MAHKAMAH *TINGGI / RENDAH SYARIAH DI …………………

Bahagian ini diisi
DI NEGERI SELANGOR DARUL EHSAN oleh pihak
Mahkamah
PERMOHONAN NO.: ……………….…………………… Tahun 20………

ANTARA
Isi nama Pemohon

.………………………………………….………………. PEMOHON
Pangkal NamaPemohon . No mengikut
turutan (sebagaimana di dalam afidavit)

Isi nama Pemohon

Ini ialah ekshibit bertanda ……………………………………………………………………..”,

yang disebut di dalam afidavit ………………………………………………………………....,
yang diangkat sumpah di hadapan saya pada ……………… haribulan .…………………..
20……
Tarikh semasa afidavit diikrarkan

………………………………………..
Hakim / Pendaftar
 BORANG MAKLUMAT DIRI
(maklumat ini perlu dilengkapkan bersama borang permohonan/tuntutan)

* Untuk diisi oleh Pemohon/Plaintif. Sila isi dengan HURUF BESAR

PEMOHON SI MATI

Nama Nama

Baru Baru
No. Kad Lama No. Kad Lama
Pengenalan Pengenalan
(Sila isi salah Tentera Tentera
(Sila isi salah satu
satu yang Polis Polis
yang berkenaan)
berkenaan)
Passport Passport

Alamat Tarikh Lahir

untuk
dihubungi Bangsa

Pejabat Tarikh
No. Telefon Rumah Meninggal
H/P Dunia

Umur Semasa
Pekerjaan Meninggal
Dunia
Tarikh Lahir
Umur
Bangsa
Tempat/
Negeri Asal
BUTIRAN PERKAHWINAN (Pemohon)
Nama Suami / Isteri
Tarikh Pernikahan
Tempat Pernikahan
Bilangan Anak
Pernah Bercerai Ya / Tidak
Bilangan Talaq
Tarikh Bercerai