Anda di halaman 1dari 1

HIMPUNAN PENGUSAHA MUDA INDONESIA PERGURUAN TINGGI ( HIPMI PT )

Formulir Pendaftaran Formatur Ketua HIPMI PT Kampus

Nama Lengkap Nama Panggilan Tempat / Tanggal Lahir Agama Alamat Asal PTN / PTS Fakultas dan Jurusan Provinsi Kab / Kota Nama Usaha Jenis Usaha E-mail

: : : : : : : : : : : :

Alasan anda mengajukan diri sebagai Formatur Ketua HIPMI PT di Kampus anda

Catatan : *Harap melampirkan CV Lengkap dan Fhoto terbaru Anda.

Anda mungkin juga menyukai