Anda di halaman 1dari 1

FORMULIR PERPANJANGAN

LISENSI/SKP/SERTIFIKAT BNSP & KEMNAKER


Didaftar Oleh (Nama) : ……………………………………………………
Nama Perusahaan : ……………………………………………………
E-Mail : ……………………………………………………
Nomor Telepon : ……………………………………………………
Jabatan : ……………………………………………………
Alamat : ……………………………………………………
Judul Skema / Pelatihan : ……………………………………………………

Pengajuan Perpanjangan : Lisensi/SIO SKP Sertifikat BNSP

Diisi oleh perwakilan perusahaan jika diutus perusahaan

No Nama Calon Peserta Whatsapp Tanggal Expired

PIC Perwakilan Perusahaan :

Nama : …………………………………,Tanda Tangan : ……………………,Tgl : ……/….../202.....

Pembayaran dilakukan sebelum Jadwal Diklat & Sertifikasi dilaksanakan


Pembayaran dapat ditransfer ke :
Bank Syariah Indonesia (BSI)
An. PT. Prosyd Bina Solusindo
No. Rekening 7707878783
Cabang Balikpapan Baru - Kaltim

Note : Lampirkan NPWP perusahaan (khusus Invoice) dan Formulir ini di email atau di wa ke :
E-mail : marketing.bpn@prosydacademy.com
Kontak : 0811 5438 500 (Vara)

Anda mungkin juga menyukai