0% menganggap dokumen ini bermanfaat (0 suara)
118 tayangan12 halaman

Analisis Interaksi Perawat dan Klien

1. Perawat melakukan perkenalan diri dan menanyakan identitas pasien seperti nama, usia, dan alasan dirawat. Pasien menjawab dengan ragu-ragu dan terfokus pada wahamnya. 2. Selama interaksi, pasien terlihat mengalami gejala halusinasi dan waham kebesaran. Perawat berusaha mengarahkan pembicaraan ke topik-topik ringan untuk menstabilkan emosi pasien. 3. Informasi yang didapat ant

Diunggah oleh

Dieny Prasilo
Hak Cipta
© Attribution Non-Commercial (BY-NC)
Kami menangani hak cipta konten dengan serius. Jika Anda merasa konten ini milik Anda, ajukan klaim di sini.
Format Tersedia
Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online di Scribd
0% menganggap dokumen ini bermanfaat (0 suara)
118 tayangan12 halaman

Analisis Interaksi Perawat dan Klien

1. Perawat melakukan perkenalan diri dan menanyakan identitas pasien seperti nama, usia, dan alasan dirawat. Pasien menjawab dengan ragu-ragu dan terfokus pada wahamnya. 2. Selama interaksi, pasien terlihat mengalami gejala halusinasi dan waham kebesaran. Perawat berusaha mengarahkan pembicaraan ke topik-topik ringan untuk menstabilkan emosi pasien. 3. Informasi yang didapat ant

Diunggah oleh

Dieny Prasilo
Hak Cipta
© Attribution Non-Commercial (BY-NC)
Kami menangani hak cipta konten dengan serius. Jika Anda merasa konten ini milik Anda, ajukan klaim di sini.
Format Tersedia
Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online di Scribd

ANALISA PROSES INTERAKSI

Nama Mahasiswa Tanggal Waktu Tempat Inisial Klien Interaksi ke Lingkungan Deskripsi pasien Tujuan komunikasi : I Made Eka Santosa : 2 Maret !""" : #kl$ ! $%& ' ! $(& WI) *2& Menit+ : ,uang -endrawasih ,S.# .akarta : Tn$/$T$)$ : I *0ase #erkenalan+ : Meja makan1 2erhadapan dengan klien1 suasana tenang : #enampilan kurang rapi1 pakaian 2an3ak lo2ang 2ekas rokok1 pasien merokok puntung1 menunduk$ : Klien dapat mengenal perawat dan mengungkapkan se4ara ter2uka permasalahn3a KOMUNIKASI NON VERBAL #: Memandang K dan tersen3um K: Ekpresi datar ANALISA BERPUSAT PADA PERAWAT # : Ingin mem2uka per4akapan dengan klien dan 2erharap dengan sapaan sederhana # 2isa diterima oleh K$ # merasa senang ada tanggapan atas salam walaupun 2elum diekpresikan se4ara tulus # ingin memulai per4akapan dengan topik ringan se2elum masuk ke kondisi K # merasa 2ahwa K harus di2erikan penjelasan tentang kedatangan # ANALISA BERPUSAT PADA KLIEN K masih ragu terhadap orang 2aru 3ang masuk ke lingkungann3a K ragu terhadap orang 2aru K : Sore1 silahkan$ # : Wah1 suasana sore ini sejuk sekali 3a #ak K : *diam+ # : /h 3a1 perkenalkan sa3a Made1 sa3a mahasiswa praktek disini 3ang akan merawat )apak$ K : *diam+ # : Nama )apak siapa 5 K: Ekpresi datar #: Memandang K # : Memandang ke halaman sam2il melirik K K : Ikut melihat ke halaman lalu menghisap rokokn3a dan menunduk lagi # : Memandang K sam2il menjulurkan tangan ke K K : Mengalihkan rokok ke tangan kiri lalu tanpa memandang # menerima uluran tangan # # : Masih menja2at tangan pasien dan mendekatkan diri ke'K K : Menoleh se2entar RASIONAL Salam merupakan kalimat pem2uka untuk memulai suatu per4akapan sehingga dapat terjalin rasa per4a3a$

KOMUNIKASI VERBAL # : Selamat sore #ak1 2oleh sa3a duduk di se2elah )apak 5

K mem2erikan respon sepintas dan menunjukkan perhatian 4ukup terhadap # K masih mem2erikan tanggapan se4ara ragu'ragu

Topik ringan akan memudahkan interaksi le2ih lanjut

Memperkenalkan diri dapat men4iptakan rasa per4a3a klien terhadap perawat

# ingin tahu nama pasien

K ragu'ragu

Mengenal nama pasien akan memudahkan interaksi

K : /ng$ /ng Tian )ian$ # : )apak senangn3a dipanggil dengan nama apa K : /ng$ # : Wah1 kedengarann3a enak kalau sa3a manggil #ak /ng K : I3a # : )apak asaln3a dari mana #ak /ng5 K : Salatiga1 .awa Tengah

K : Men3e2ut nama dengan menunduk dan menarik tangann3a # : Memandang K K : Menoleh ke halaman K : Melihat ke arah # dan menjawa2 singkat lalu menunduk lagi # : Memandang K sam2il tersen3um K : Menunduk K : Menoleh ke # # : Memperhatikan K # : Memandang K K : Menunduk dan 2erpikir K : Menoleh ke # dan tersen3um lalu menunduk lagi # : Memperhatikan K # : Memandang K sam2il tersen3um K : Menghisap rokok dan melemparkann3a karena sudah ha2is K : )i4ara tanpa menoleh # # : Memandang K # : Menunjukkan perhatian K : Menunduk sam2il memandang kakin3a K : Masih menunduk

# merasa pasien enggan 2erkenalan # ingin menjalin kedekatan dengan pasien # senang walaupun jawa2an singkat # men4o2a mengakra2kan suasana # merasa pertan3aan mendapatkan respon # masih 2erusaha mem2angun keakra2an dengan topik sederhana # senang karena K mem2eri respon

K merasa perkenalan han3a 6ormalitas 2elaka K men4o2a mengingat nama 3ang disukain3a K mulai tertarik dengan perkenalan dengan # K 2erpikir sejenak1 mengngingat nama 3ang disukain3a K mulai merasa 2ahwa # datang untuk mem2antu K K 2erpikir dan mengingat'ingat

Nama panggilan merupakan nama akra2 klien sehingga men4iptakan rasa senang akan adan3a pengakuan atas naman3a #ujian 2erguna untuk mendekatkan perawat menjalin hu2ungan therapeutik dengan klien

Topik sederhana mem2antu menjalin kedekatan dengan klien

# : Wah1 jauh juga 3a$ )apak /ng sudah 2erapa lama disini5

# mulai mengkaji data umum pasien

K senang karena ingat daerah asaln3a dan kem2ali mem2a3angkan daerah asaln3a terse2ut K 2erpikir dan 2erusaha mengingat

Lama rawat menentukan apakah klien kronis atau akut

K : Lama7 Dua puluh tahun$ # : Sejak tahun 2erapa )apak disini 5 K : 8a4h1 delapan puluh tiga

# khawatir kalau pertan3aan mem2uat K tersinggung # 2erharap dapat memperoleh data lama rawat se4ara le2ih pasti sam2il mengkaji da3a ingat pasien # senang karena mendapat respon dari K

K mem2a3angkan keadaan 3ang telah lama dijalanin3a K 2erusaha mengingat Da3a ingat pasien dapat dikaji dengan menan3akan data'data pasien 3ang sederhana

K menjawa2 dengan sekedarn3a

# : Memperhatikan # : Sekarang )apak /ng umurn3a 2erapa5 K : Em9( tahun # : #ak /ng ingat nggak1 kenapa pak /ng dirawat disini K : Sara61 sakit sara6$ E-T1 ini di E-T$ # : #ak /ng pernah ngamuk5 K : Nggak1 nggak1 sa3a suka ngelamun$ Enak sendirian$ Kakak sa3a sudah meninggal tapi hidup lagi$ Itu dia 77 #:' K : Kakak sa3a orangn3a sukses1 sa3ang mati1 anak sa3a tujuh 2elas semuan3a di .erman$ # : )apak /ng sudah 2erkeluarga5 K : <nak sa3a di .erman dan di #eking$ Sa3a pro6esor1 ngajar di :I1 2olak'2alik dari )andung ke .erman$ #:' # : Mendekatkan diri ke K K : Menoleh ke halaman dan terdiam 2e2erapa lama K : Menoleh # se2entar lalu menunduk lagi # : Tersen3um # : Menunjukkan keseriusan K : Menunduk K : Menoleh ke # dan menepuk' nepuk kepalan3a # : )ertan3a pelahan K : Menunduk K : Menoleh ke halaman lalu menunjuk'nunjuk # : Memperhatikan respon pasien # : Masih kaget K : Memandang ke halaman K : Menunjuk ke halaman dan n3ero4os # : Memperhatikan # : Mendekatkan diri K : Memandang kosong ke halaman K : Menunduk sam2il n3ero4os # : Memperhatikan # : Memperhatikan K : Menunduk # mengkaji da3a ingat K K 2erusaha mengingat'ingat :mur mempengaruhi da3a ingat klien

# merasa arah pertan3aan sudah dapat dijawa2 jelas oleh K # 2erhati'hati karena pertan3aan ts2 sangat spesi6ik dan takut men3inggung pasien # lega karena K tidak tersinggung # mengkaji le2ih jauh alasan pasien dirawat # kaget1 dan sadar kalau pasien mengalami halusinasi lihat # mendiamkan karena 2elum menemukan pertan3aan 3ang tepat untuk K # menemukan adan3a 6light o6 ideas dan 2erpikir tentang 6aktor pen3e2a2 # 2erusaha mengkaji data 3ang terkait kata'katan3a tadi # menemukan adan3a kemungkinan waham ke2esaran pada pasien # mendiamkan dengan harapan pasien akan le2ih ter2uka tetang dirin3a

K menjawa2 sesuai dengan da3a ingat 3ang dimilikin3a K mengingat'ingat K menjawa2 ragu'ragu K mengingat'ingat K mengalami halusinasi lihat ;alusinasi dapat terjadi kapan saja karena adan3a stimulus tertentu Keluhan utama merupakan dasar pasien dirawat di ,S .iwa

K melihat kakakn3a dan men4o2a men4eritakann3a pada # K teringat kondisi keluargan3a K mem2a3angkan keadaan keluargan3a K menikmati waham 3ang dirasakann3a K mem2a3angkan ank'anakn3a

Dengan diam therapeutik1 klien merasa didengarkan dan 2er4erita tentang keadaann3a

Waham kemungkinan terjadi karena menarik diri

Diam therapeutik akan mem2antu pasien mengungkapkan perasaann3a pada perawat

K : Keadaan diluar perang1 /ng pusing mikirin 2ia3a anak'anak1 pada kuliah$ # : #ak /ng1 kegiatan 2apak sehari' hari ngapain saja #ak 5 K : Mandi1 makan ehm93a itu$ # : Kemudian5 K : )a4a'2a4a 2uku$ Sa3a kan pro6esor$ # : )apak /ng 2etah tinggal di sini5Suasanan3a enak 3a7 K : )etah$ # : Tentun3a keluarga )apak /ng suka menjenguk kesini$ K : Se2ulan sekali$ # : Kalau #ak /ng suka pulang juga 3a5 K : 8a1 se2ulan sekali juga # : Kalau di rumah1 ngapain aja #ak /ng

K : )er2isik pada # dengan nada sedih # : Mendengarkan dengan serius # : Menepuk 2ahu K K : Menoleh # K : Menggaruk'garuk kepalan3a # : Memperhatikan respon K # : Menekankan pertan3aan K : Menunduk K : Menoleh # # : Memperhatikan # : Melihat halaman K : menunduk K : Ikut melihat halaman # : memperhatikan # : Memandang K sam2il tersen3um K : Menoleh # K : Menunduk lagi # : Memperhatikan respon K # : Memandang K K : Menunduk K : Menoleh # dan tersen3um # : Memperhatikan # : Memandang K sam2il tersen3um K : Menoleh # lalu melihat ke halaman K : Memandang #

# menemukan adan3a 6ligt o6 ideas # men4o2a mengalihkan pem2i4araan terkait waham # merasa senang karena pasien 2isa 2eralih # men4o2a menggali data le2ih dalam # menemukan lagi adan3a kemungkinan waham # mengalihkan perhatian K dari waham # senang karena dapat mengalihkan perhatian pasien # ingin mengkaji keterli2atan keluarga terhadap perawatan K # senang mendapatkan jawa2an K # mengkaji hu2ungan K dengan keluargan3a # senang mendapatkan jawa2an sesuai pertan3aan # 2erusaha mengkaji akti=itas K di rumah

K sedih tentang anakn3a K teralih karena pertan3aan 2aru K 2ingung tentang 3ang dilakukann3a sehari'hari K mengingat'ingat K merasa dirin3a harus rajin 2elajar K masih ter2awa oleh waham K 2erusaha menjawa2 sekenan3a K 2erusaha mengingat keluargan3a K ingat terhadap keluargan3a Keluarga merupakan support sistem 2agi klien sehingga harus dikaji keterli2atann3a #engalihan agar pasien tidak larut pada waham dan halusinasin3a pada 6ase interaksi ini #engalihan agar klien tidak larut dalam waham dan halusinasin3a

Tehnik ekplorasi 2erguna untuk mendapatkan le2ih 2an3ak data terkait masalah klien

K mengingat hu2ungann3a dengan keluarga K senang mem2a3angkan pulang K mengingat akti=itasn3a di rumah

)erada di lingkungan keluarga akan mem2uat klien melihat realitas men3enangkan atau malahan stressor <kti=itas di rumah merupakan data pantas tidakn3a pasien dili2atkan dalam keluarga

K : 8ah1 tidur dan 2a4a'2a4a 2uku

# menemukan pengulangan

K menikmati waham 3ang dialamin3a

penelitian$ #ro6esor harus 2an3ak 2a4a$ # : Suka ngo2rol nggak dengan keluarga K : Enakan diem1 soaln3a mengganggu sa3a 2a4a 2uku # : )agaimana perasaan #ak /ng sekarang5 K : Sara61 sakit sara6$ Kakak sa3a hidup lagi1 itu dia$ #:' K : Dia sukses$

# : Memperhatikan respon K # : Memandang K K : Menunduk K : Menunduk # : Memperhatikan # : Memandang K K : Menunduk K : Menggaruk'garuk kepala # : Memperhatikan # : Memandang halaman K : Ikut memandang halaman K : Menunjuk ke halaman # : Kaget dan memperhatikan respon K # : Memandang K K : Menoleh K : Memandang # dan tersen3um # : Memperhatikan # : Menepuk 2ahu K K : Menoleh dan tersen3um

terhadap waham pada K # mengkaji peran keluarga terhadap K # mendapatkan data menarik diri pada K # mengalihkan topik 2ahasan # 2ingung harus ngo2rol tentang apa lagi # memikirkan topik lain 3ang terkait # kaget karena kem2ali menemukan adan3a halusinasi pada K # ingin mengakhiri 6ase I karena sudah 4ukup 2an3ak data 3ang terkaji # senang karena K ingat nama # # mem2erikan rein6or4ement pada K K mengingat akti=itasn3a di rumah K menganggap ngo2rol mengganggu wahamn3a K 2ingung dengan pertan3aan 3ang di2erikan K menjawa2 tentang keadaann3a K merenungkan keadaann3a K menikmati halusinasi lihatn3a Diam 2erguna untuk memikirkan interaksi selanjutn3a #engalihan agar K tidak larut dengan wahamn3a Menarik diri mem2uat K as3ik dengan dunian3a sendiri

# : #ak /ng1 kita tadi sudah 2erkenalan1 masih inget nggak nama sa3a5 K : Made # : Nah1 sa3a senang sekali 2isa ngo2rol dengan pak /ng$ )agaimana kalau selesai makan kita ngo2rol lagi5 Se2entar saja kok1 3a4h 4ukup 2& menit saja$ K : )oleh # : Nah kalau #ak /ng setuju1 nanti

K memperhatikan #

E=aluasi 6ase I 2erhasil jika K dapat mengingat nama # sehingga nantin3a terjalin trust

K mengingat'ingat nama # K senang di2erikan rein6or4ement Kontrak 2erikutn3a harus ditentukan dan harus mendapatkan persetujuan klien agar klien ingat terhadap kontrak

K ikut menentukan kontrak K : Tersen3um # : Tersen3um # : Memandang K # senang karena K mau menentukan kontrak 2erikutn3a # menentukan topik dan akti=itas K memikirkan tentang kegiatan Kegiatan 3ang akan dilaksanakan

kita ngo2rol tentang perasaan #ak /ng terhadap keluarga #ak /ng$ Sekalian sa3a periksa tekanan darahn3a 3a$ K : 8a1 3a9$

K : Menunduk

pada kontrak 2erikutn3a

3ang ditawarkan

harus mendapat persetujuan K sehingga 2ila K keluar dari kegiatan dimaksud1 2isa diingatkan tentang 2atasan kegiatan sesuai kontrak

K : Mengangguk # : Tersen3um # : Menepuk 2ahu K dan mengulurkan ja2at tangan K : Menoleh1 menja2at tangan # K : Tersen3um lalu menunduk # : Tersen3um

# senang karena K setuju dengan kegiatan 3ang akan dilaksanakan # menutup 6ase I

K setuju tentang kegiatan 3ang akan dilaksanakan K menunjukkan rasa per4a3a pada # K men3am2ut salam # Salam penutup merupakan akhir 6ase 3ang harus dilakukan untuk men4egah tidak per4a3a pada klien

# : Terimakasih atas kesediaan #ak /ng ngo2rol dengan sa3a1 selamat sore K : Sore$

# senang karena K mau 2erinteraksi dengan #

KES<N #E,<W<T : 0ase awal 3aitu 6ase I *perkenalan+ dapat dilaksanakan dengan 2aik$Klien 4ukup kooperati6 walaupun sering terganggu dengan halusinasin3a$ Data 3ang tergali adalah data mengenai harga diri rendah kronik1 halusinasi lihat1 menarik diri1 koping indi=idu tidak e6ekti61 koping keluarga kurang e6ekti61 6light o6 ideas dan ideal diri 3ang tinggi$ Kontrak selanjutn3a telah dilaksanakan dan pasien menerima kontrak terse2ut$ Se4ara umum proses interaksi sudah dapat dilanjutkan dengan 6ase 2erikutn3a 3aitu 6ase kerja$

PENGKAJIAN KEPERAWATAN KESEHATAN JIWA RUANG RAWAT : ,$ -endrawasih ,S.# .akarta I. IDENTITAS KLIEN Initial :mur In6orman Tanggal #engkajian ,M No : Tn$ /$ T$ )$ : ( Tahun : Klien sendiri : 2 Maret !""" :' TANGGAL DIRAWAT : 2 Maret !"""

II. III.

ALASAN MASUK Klien mengatakan karena sakit sara6 FAKTOR PREDISPOSISI !$ Tidak pernah mengalami gangguan jiwa se2elumn3a1 klien sudah dirawat sejak tahun !">% 2$ #engo2atan se2elumn3a tidak 2erhasil %$ <nia3a 6isik1 ania3a seksual1 penolakan1 kekerasan dalam keluarga1 tindakan kriminal tidak ada ?$ <nggota keluarga 3ang mengalami gangguan jiwa : 2elum terkaji ($ #engalaman masa lalu 3ang tidak men3enangkan : 2elum terkaji FISIK !$ Tanda =ital : TD !%&@"& mm;g1 N >? A@menit1 S % 1" -1 # ! A@menit 2$ :kur : T)@)) 2elum terkaji %$ Keluhan 6isik : Tidak ada Masalah keperawatan : ' PSIKOSOSIAL !$ Benogram : 2elum terkaji 2$ Konsep diri a$ Bam2aran diri : Klien mengatakan puas terhadap tu2uhn3a

IV.

V.

2$ Identitas : Tidak ada gangguan identitas 4$ #eran : Klien tidak tahu perann3a se2agai apa$ d$ Ideal diri : Klien 2er4ita'4ita menjadi pro6esor1 sehingga merasa harus rajin 2a4a 2uku$ Klien merasa 4ita'4itan3a sudah ter4apai sekarang *padahal tidak+ e$ ;arga diri : Klien mengatakan kakakn3a sukses$ Masalah keperawatan : - Ideal diri terlalu tinggi - ;arga diri rendah %$ ;u2ungan sosial a$ /rang 3ang 2erarti : )elum terkaji 2$ #eran serta dalam kegiatan kelompok@mas3arakat : )elum terkaji 4$ ;am2atan dalam 2erhu2ungan dengan orang lain : Klien tidak mau ngo2rol dengan sesama pasien atau dengan perawat1 suka men3endiri$ Masalah keperawatan : ' Isolasi sosial : Menarik Diri ?$ Spiritual a$ Nilai dan ke3akinan : )elum terkaji 2$ Kegiatan I2adah : )elum terkaji VI. STATUS MENTAL !$ #enampilan : kurang rapi #asien 2erpakaian seadan3a1 4elana 2olong'2olong 2ekas rokok1 kantung 2aju 4oklat 2ekas tem2akau 3ang 2er2au Masalah Keperawatan : ,esiko kurangn3a perawatan diri 2$ #em2i4araan : Bagap1 inkoheren #asien menjawa2 pertan3aan dengan jawa2an 3ang tidak jelas dan terputus'putus1 kadang'kadang tidak n3am2ung dengan apa 3ang ditan3akan Masalah Keperawatan : Bangguan pola komunikasi =er2al %$ <kti=itas motorik : lemah dan lesu Saat wawan4ara1 pasien sedang duduk termenung dan memandang di kejauhan serta terlihat lo3o Masalah Keperawatan : Kelemahan akti=itas

?$ <lam perasaan : sedih Ekpresi wajah pasien nampak sedih saat wawan4ara Masalah Keperawatan : Depresi ($ <6ek : Datar <6ek pasien selama wawan4ara tidak terdapat peru2ahan 3ang 2erarti1 terkesan ham2ar Masalah Keperawatan : Menarik diri $ Interaksi selama wawan4ara : kontak mata kurang Selama wawan4ara1 pasien le2ih 2an3ak menunduk dan menjawa2 pertan3aan dengan tidak melihat perawat C$ #ersepsi : ;alusinasi #asien mengatakan ia sering melihat kakakn3a 3ang sudah mati tapi hidup kem2ali dan lalu mereka ngo2rol Masalah Keperawatan : Bangguan persepsi sensori : ;alusinasi >$ #roses pikir : 0light o6 Ideas1 #erse=arasi #em2i4araan klien tidak terarah dengan ide 3ang tidak n3am2ung satu sama lain1 klien sering mengulang pern3ataan 2ahwa kakakn3a hidup kem2ali Masalah Keperawatan : Bangguan persepsi Sensori "$ Isi pikir : Waham ke2esaran #asien mengaku dirin3a sudah menjadi pro6esor dan guru 2esar di :I1 ia juga mengatakan 2ahwa situasi di dunia sudah perang semua Masalah Keperawatan : Bangguan /rintasi ,ealitas : Waham Ke2esaran !&$ Tingkat kesadaran : -M1 disorientasi waktu tempat dan orang tidak ada Selama wawan4ara1 pasien tampak sadar Masalah Keperawatan : ' !!$ Memori : <da gangguan da3a ingat jangka panjang Saat pasien diminta men3e2utkan peristiwa di masa lalu1 pasien tampak 2ingung Masalah Keperawan : Demensia !2$ Tingkat konsetrasi dan 2erhitung : Mudah 2eralih1 mampu 2erhitung sederhana Sering saat wawan4ara klien menoleh ke satu arah1 dan klien lupa pertan3aan 3ang telah di2erikan kepadan3a Masalah Keperawatan : ;alusinasi lihat !%$ Kemampuan penilaian : )elum terkaji !?$ Da3a tilik diri : )elum terkaji

VII.

KEBUTUHAN PERSIAPAN PULANG !$ Makan : 2antuan minimal 2$ )<)@)<K : 2antuan minimal %$ Mandi : 2antuan minimal ?$ )erpakaian@2erhias : 2antuan minimal ($ Istirahat dan tidur : tidak teratur1 kegiatan se2elum tidur 3aitu melamun $ #enggunaan o2at : 2antuan minimal C$ #emeliharaan kesehatan : 2elum terkaji >$ Kegiatan dalam rumah : han3a 2erdiam diri saja "$ Kegiatan di luar rumah : tidak ada Masalah keperawatan : Koping keluarga kurang e6ekti6

VIII. MEKANISME KOPING Menghindari masalah1 dan suka men3endiri Masalah keperawatan : Koping indi=idu tidak e6ekti6 IX. MASALAH PSIKOSOSIAL DAN LINGKUNGAN !$ Masalah 2erhu2ungan dengan dukungan kelompok : klien jarang 2ergaul dengan sesama pasien1 le2ih senang men3endiri dan melamun 2$ Masalah 2erhu2ungan dengan lingkungan : teman'teman klien sesama pasien malas ngo2rol dengan klien %$ Masalah 2erhu2ungan dengan pendidikan : klien mengatakan ia kuliah di 2er2agai negara sehingga ia la3ak dise2ut pro6esor ?$ Masalah 2erhu2ungan dengan pekerjaan : 2elum terkaji ($ Masalah 2erhu2ungan dengan perumahan : 2elum terkaji $ Masalah 2erhu2ungan dengan ekonomi : 2elum terkaji C$ Masalah 2erhu2ungan dengan pela3anan kesehatan : 2elum terkaji Masalah keperawatan : Isolasi sosial : menarik diri Waham ke2esaran PENGETAHUAN KURANG TENTANG !$ #en3akit jiwa 2$ Koping

X.

%$ Sistem pendukung ?$ 0aktor presipitasi Masalah keperawatan : Kurang pengetahuan XI. ASPEK MEDIS !$ Diagnosa Medis : 2elum terkaji 2$ Therapi Medik : 2elum terkaji DAFTAR MASALAH KEPERAWATAN !$ Bangguan harga diri : harga diri rendah 2$ Isolasi sosial : menarik diri %$ Bangguan persepsi sensori : halusinasi lihat ?$ Bangguan konsep diri : Ideal diri terlalu tinggi ($ Kurang pengetahuan $ Bangguan orientasi realitas : Waham ke2esaran C$ Koping indi=idu tidak e6ekti6 >$ Koping keluarga tidak e6ekti6 "$ Bangguan komunikasi =er2al !&$ ,esiko kurangn3a perawatan diri Pohon Masalah ,ESIK/ #,IL<K: KEKE,<S<N ,ESIK/ K:,<NBN8< #E,<W<T<N DI,I ;<L:SIN<SI LI;<T BBN$ K/M$ DE,)<L W<;<M

XII.

MEN<,IK DI,I Cor Pro!l "

;<,B< DI,I ,END<; : Kronis

K/#INB IND$ TDK$1 E0EKTI0 K/#INB KEL:<,B< TID<K E0EKTI0

IDE<L DI,I TINBBI K:,<NB #ENBET<;:<N XIII. DAFTAR DIAGNOSIS KEPERAWATAN !$ Bangguan harga diri: harga diri rendah kronis 2erhu2ungan dengan ideal diri tinggi 2$ Isolasi sosial : menarik diri 2erhu2ungan dengan harga diri rendah %$ #eru2ahan persepsi sensori : halusinasi lihat 2erhu2ungan dengan menarik diri ?$ ,esiko prilaku kekerasan 2erhu2ungan dengan halusinasi ($ ,esiko kurangn3a perawatan diri 2erhu2ungan dengan menarik diri $ Bangguan komunikasi =er2al 2erhu2ungan dengan menarik diri C$ Waham : Ke2esaran 2erhu2ungan dengan menarik diri >$ Koping indi=idu tidak e6ekti6 2erhu2ungan dengan harga diri rendah "$ Bangguan harga diri : harga diri rendah kronis 2erhu2ungan dengan koping keluarga tidak e6ekti6 !&$ Koping keluarga tidak e6ekti6 2erhu2ungan dengan kurang pengetahuan ,S.# .akarta1 2 Maret !""" Mahasiswa #rogram )'Ektensi !""C

Anda mungkin juga menyukai