Pemeriksaa Fisik pada Penyakit Paru

Barab Benny 09310182

Pemeriksaa Fisik pada Penyakit Paru

1. Asthma Inspeksi Palpasi Perkusi Auskultasi Ronki kering nyaring atau tinggi hypersonor Fremitus vocal melemah atau berkurang Compliance (daya kembang paru berkurang) Terdengar wheezing Retraksi intercostals Sesak Ekspirasi memanjang Pernafasan takipneu Dada tong (barrel chest)

2. pneumonia Inspeksi Pasien tampak demam Sesak (pernafasan cuping hidung) Retraksi Intercostal Takipneu (nafas cepat

Palpasi Fremitus vocal membesar atau mengeras Compliance (daya kembang paru berkurang)

Perkusi Auskultasi Ronki basah nyaring Redup

3. Emfisema Inspeksi Palpasi Perkusi Auskultasi 4. Efusi pleura Inspeksi pasien tampak sesak takipneu compliance berkurang (daya kembang paru berkurang) suara nafas melemah bising bronchial (suara ekspirasi lebih panjang dari pada inspirasi) hypersonor compliance berkurang (gerak dada untuk mengembang berkurang) fremitus melemah pasien terlihat sesak barrel chest (dada tong) takipneu

Palpasi Perkusi Auskultasi suara nafas melemah redup (jika ringan) pekak (jika berat) fremitus melemah

5. Pneumothoraks Inspeksi Palpasi Perkusi Auskultasi suara nafas melemah hypersonor fremitus melemah sesak biasanya terasa nyeri pada saat inspirasi takipneu

6. Tuberculosis Inspeksi Palpasi fremitus vocal mengeras pasien demam sesak (pernafasan cuping hidung) retraksi intercostals takipneu

Perkusi Auskultasi ronki basah nyaring bising bronchial bising amforik redup

Suara Nafas Tambahan

Ronki basah - ronki basah nyaring berarti nyata benar terdengar, oleh karena suara disalurkan melalui benda padat (yakni infiltrat atau konsolidasi) - ronki basah tidak nyaring adalah suara ronki disalurkan melalui media normal (tidak terdapat infiltrat atau konsolidasi) - ronki basah yang terdengar pada saat ekspirasi dapat terjadi pada asma, brokiolitis, dan aspirasi benda asing - ronki basah yang menghilang setelah pasien batuk, biasanya disebabkan oleh lender pada trakea atau bronkus besar Ronki kering ronki kering adalah suara continue yag terjadi oleh karena udara melalui jalan nafas yang menyempit baik akibat factor intraluminar (spasme bronkus, edema, lender yang kental, benda asing) maupun ekstraluminar (desakan oleh tumor) ronki kering jelas terdengar pada fase ekspirasi daripada inspirasi

Wheezing -

mengi adalah jenis ronki kering yang terdengar lebih musical atau sonor dibandingkan denganronki kering lainya mengi lebih sering terdengar pada fase ekspirasi. Biasanya terdengar pada obstruksi saluran pernafasan bagian bawah seperti asma dan bronkiolitis mengi pada fase inspirasi biasanya menunjukan obstruksi nafas bagian atas, edema laring, atau benda asing

Krepitasi krepitasi adalah suara membukanya alveoli krepitasi normal dapat terdengar dibelakang bawah dan samping pada waktu inspirasi yang dalam sesudah istirahat telentang beberapa waktu lamanya krepitasi patologis terdapat pada pneumonia lobaris

Bunyi gesekan pleura (pleura friction rub) terdapat pada pleuritis fibrinosa, oleh karena pleura visceral dan parietal yang saling bergesekan dengan fibrin di tengahnya suara yang terdengar adalah suara gesekan kasar seolah-olah dekat dengan telinga, baik pada fase inspirasi maupun ekspirasi (paling jelas pada akhir inspirasi) suara gesekan ini biasnya terdengar di bawah bagian belakang paru, dan jarang terdengar di apex