HEPAR

dr. Siti Komsiyah

GAMBARAN UMUM
Kelenjar percernaan terbesar, organ terbesar Dibungkus jaringan ikat padat --- serabut elastis --- capsula Glison. Lamina serosa --- masuk ke hepar --- lobus --- lobulus.

Lobulus hepar
Bentuk polygonal prismatis. Dipisahkan jaringan penyambung : trigonum portal/ segitiga Kiernan. Ditemukan : Cabang vena porta (vena interlobularis). Cabang a. hepatica (a.interlobularis). Ductus biliaris. Pembuluh limfe.

Unit lobulus
Unit anatomis : bentukan polygonal dengan hepatocyte tersusun radier dengan vena centralis sebagai pusatnya. Unit fungsional : Unit lobulus portal. Acinar unit.

2 unsur yang mengisi lobulus

Parenchym. Sinusoid.

Parenchym hepar
Tersusun radier dengan vena centralis sebagai pusatnya. Terdiri dari sel-sel hepatocyte. Bentuk polihedral dengan 6/lebih permukaan.

Sinusoid
Diantara lempengan-lempengan sel hepar, terdapat celah-celah yang saling beranastomose. Kapiler yang melebar, bentuk tidak teratur. Terdiri dari 1 lapis sel endothel, sel Kupffer.

Sel endothel
Inti gelap. Membrana basalis (-), fenestrated. Pertukaran cairan antar ruang space of disse dengan cairan sinusoid.

Sel Kupffer
Bentuk sel stellata. Menempel pada dinding lumen cytoplasma. Phagositic.

Kerangka hepar
Terdiri dari jaringan ikat retikular, argyrophilic. Anyaman diantara sel-sel hepar dan sinusoid. Fungsi : sinusoid tetap terbuka/tidak collaps dan menjaga parenchym hepar.

Bile canaliculi
Dibentuk oleh selaput sel dari 2 sel yang berdekatan. EM : microvilli (+). Arah aliran dari central --- perifer --canalis hering --- ductus biliaris di segitiga portal. Epithel canallis hering : cuboid, lebih kecil, lebih pucat.

Peredaran darah hepar

2 pembuluh darah afferent dari hepar : Melalui a.hepatica dengan cabangcabangnya. Vena porta beserta cabang-cabangnya.

 Pembuluh afferent Vena porta bercabang --- vena interlobular --- tepi lobulus --- sinusoid --- vena centralis --- vena hepatica --- vena cava inferior.

Ductus biliaris
Intra hepatica dan Extra hepatica. Fungsi : menyalurkan external secresi (empedu).

Fungsi hepar
Endocrine : menyalurkan hasil metabolisme Exocrine : mensekresi empedu.

VESICA FELEA
Terdiri dari : Fundus, corpus,column. Saluran excresi : ductus cysticus --- ductus choledochus. Pada bagian leher ductus cysticus --lipatan otot polos --- spiral valve dari heister.

Dinding
Mucosa : epithel columnar simplex dan lamina propria. Tunica muscularis dengan jaringan perimuscular. Adventitia/serosa.

Fungsi
Reservoir dan memekatkan empedu

PANCREAS
Organ yang berwarna putih kemerahmerahan, retroperitoneal, L2-3. Terdiri dari : Caput, Corpus, Cauda. Terbungkus oleh capsul. Terdiri dari : Capsula. Acini --- exocrine.. Pulau Langerhans --- endocrine.

ACINI
Compound acinous gland. Terdiri dari selapis sel berbentuk pyramid. Nucleus bulat, terletak dibasal, granule (+).

Centro acinar cell

Lokasi : dalam lumen acini, permulaan dari ductus. Nucleus lonjong, cytoplasma pucat, secretion granule (-), organella sedikit.

Pulau Langerhans
Tersebar diantara bagian exocren/sel acini. Fungsi : endocrine --- sekresi langsung ke kapiler darah. Tidak berkapsul, dipisahkan dengan acinous oleh jaringan ikat reticular yang tipis. Vascularisasi >>.

Pengecatan Mallory Azan

Sel Alpha. Sel Beta. Sel Delta.