Empat Belas Masalah Kesehatan Utama Pada Lansia Ragam Penampilan penyakit pada lanjut usia (lansia) sering

berbeda dengan pada dewasa muda, karena penyakit pada lansia merupakan gabungan dari kelainan kelainan yang timbul akibat penyakit dan pr!ses menua, yaitu pr!ses menghilangnya se"ara perlahan lahan kemampuan jaringan untuk memperbaiki diri atau mengganti diri serta mempertahankan struktur dan #ungsi n!rmalnya, sehingga tidak dapat berthan terhadap jejas (termasuk in#eksi) dan memperbaiki kerusakan yang diderita$ WASPADA Online Penampilan penyakit pada lanjut usia (lansia) sering berbeda dengan pada dewasa muda, karena penyakit pada lansia merupakan gabungan dari kelainan kelainan yang timbul akibat penyakit dan pr!ses menua, yaitu pr!ses menghilangnya se"ara perlahan lahan kemampuan jaringan untuk memperbaiki diri atau mengganti diri serta mempertahankan struktur dan #ungsi n!rmalnya, sehingga tidak dapat berthan terhadap jejas (termasuk in#eksi) dan memperbaiki kerusakan yang diderita$ %emikian juga, masalah kesehatan yang sering terjadi pada lansia berbeda dari !rang dewasa, yang menurut Kane dan &uslander sering disebut dengan istilah '( ), yaitu imm!bility (kurang bergerak), instability (berdiri dan berjalan tidak stabil atau mudah jatuh), in"!ntinen"e (beser buang air ke"il dan atau buang air besar), intelle"tual impairment (gangguan intelektual*dementia), in#e"ti!n (in#eksi), impairment !# +isi!n and hearing, taste, smell, "!mmuni"ati!n, "!n+ales"en"e, skin integrity (gangguan pan"aindera, k!munikasi, penyembuhan, dan kulit), impa"ti!n (sulit buang air besar), is!lati!n (depresi), inaniti!n (kurang gi,i), impe"unity (tidak punya uang), iatr!genesis (menderita penyakit akibat !bat !batan), ins!mnia (gangguan tidur), immune de#i"ien"y (daya tahan tubuh yang menurun), imp!ten"e (imp!tensi)$ Masalah kesehatan utama tersebut di atas yang sering terjadi pada lansia perlu dikenal dan dimengerti !leh siapa saja yang banyak berhubungan dengan perawatan lansia agar dapat memberikan perawatan untuk men"apai derajat kesehatan yang se!ptimal mungkin$ Kesehatan * Kurang bergerak: gangguan #isik, jiwa, dan #akt!r lingkungan dapat menyebabkan lansia kurang bergerak$ Penyebab yang paling sering adalah gangguan tulang, sendi dan !t!t, gangguan sara#, dan penyakit jantung dan pembuluh darah$ * Instabilitas: penyebab terjatuh pada lansia dapat berupa #akt!r intrinsik (hal hal yang berkaitan dengan keadaan tubuh penderita) baik karena pr!ses menua, penyakit maupun #akt!r ekstrinsik (hal hal yang berasal dari luar tubuh) seperti !bat !bat tertentu dan #akt!r lingkungan$ -kibat yang paling sering dari terjatuh pada lansia adalah kerusakan bahagian tertentu dari tubuh yang mengakibatkan rasa sakit, patah tulang, "edera pada kepala, luka bakar karena air panas akibat terjatuh ke dalam tempat mandi$ .elain daripada itu, terjatuh menyebabkan lansia tersebut sangat membatasi

pergerakannya$ /alaupun sebahagian lansia yang terjatuh tidak sampai menyebabkan kematian atau gangguan #isik yang berat, tetapi kejadian ini haruslah dianggap bukan merupakan peristiwa yang ringan$ 0erjatuh pada lansia dapat menyebabkan gangguan psik!l!gik berupa hilangnya harga diri dan perasaan takut akan terjatuh lagi, sehingga untuk selanjutnya lansia tersebut menjadi takut berjalan untuk melindungi dirinya dari bahaya terjatuh$ * Beser: beser buang air ke"il (bak) merupakan salah satu masalah yang sering didapati pada lansia, yaitu keluarnya air seni tanpa disadari, dalam jumlah dan kekerapan yang "ukup mengakibatkan masalah kesehatan atau s!sial$ Beser bak merupakan masalah yang seringkali dianggap wajar dan n!rmal pada lansia, walaupun sebenarnya hal ini tidak dikehendaki terjadi baik !leh lansia tersebut maupun keluarganya$ -kibatnya timbul berbagai masalah, baik masalah kesehatan maupun s!sial, yang kesemuanya akan memperburuk kualitas hidup dari lansia tersebut$ Lansia dengan beser bak sering mengurangi minum dengan harapan untuk mengurangi keluhan tersebut, sehingga dapat menyebabkan lansia kekurangan "airan dan juga berkurangnya kemampuan kandung kemih$ Beser bak sering pula disertai dengan beser buang air besar (bab), yang justru akan memperberat keluhan beser bak tadi$ * Gangguan intelektual: merupakan kumpulan gejala klinik yang meliputi gangguan #ungsi intelektual dan ingatan yang "ukup berat sehingga menyebabkan terganggunya akti+itas kehidupan sehari hari$ Kejadian ini meningkat dengan "epat mulai usia 12 sampai 34 tahun atau lebih, yaitu kurang dari 4 5 lansia yang berusia 12 6( tahun mengalami dementia (kepikunan berat) sedangkan pada usia setelah 34 tahun kejadian ini meningkat mendekati 42 5$ .alah satu hal yang dapat menyebabkan gangguan interlektual adalah depresi sehingga perlu dibedakan dengan gangguan intelektual lainnya$ * Infeksi: merupakan salah satu masalah kesehatan yang penting pada lansia, karena selain sering didapati, juga gejala tidak khas bahkan asimt!matik yang menyebabkan keterlambatan di dalam diagn!sis dan peng!batan serta risik! menjadi #atal meningkat pula$ Beberapa #akt!r risik! yang menyebabkan lansia mudah mendapat penyakit in#eksi karena kekurangan gi,i, kekebalan tubuh7yang menurun, berkurangnya #ungsi berbagai !rgan tubuh, terdapatnya beberapa penyakit sekaligus (k!m!rbiditas) yang menyebabkan daya tahan tubuh yang sangat berkurang$ .elain daripada itu, #akt!r lingkungan, jumlah dan keganasan kuman akan mempermudah tubuh mengalami in#eksi$ *Gangguan pancaindera, k !unikasi, pen"e!buhan, dan kulit: akibat pr!sesd menua semua pan"aindera berkurang #ungsinya, demikian juga gangguan pada !tak, sara# dan !t!t !t!t yang digunakan untuk berbi"ara dapat menyebabkn terganggunya k!munikasi,

sedangkan kulit menjadi lebih kering, rapuh dan mudah rusak dengan trauma yang minimal$ *Sulit buang air besar #k nstipasi$: beberapa #akt!r yang mempermudah terjadinya k!nstipasi, seperti kurangnya gerakan #isik, makanan yang kurang sekali mengandung serat, kurang minum, akibat pemberian !bat !bat tertentu dan lain lain$ -kibatnya, peng!s!ngan isi usus menjadi sulit terjadi atau isi usus menjadi tertahan$ Pada k!nstipasi, k!t!ran di dalam usus menjadi keras dan kering, dan pada keadaan yang berat dapat terjadi akibat yang lebih berat berupa penyumbatan pada usus disertai rasa sakit pada daerah perut$ *Depresi: perubahan status s!sial, bertambahnya penyakit dan berkurangnya kemandirian s!sial serta perubahan perubahan akibat pr!ses menua menjadi salah satu pemi"u mun"ulnya depresi pada lansia$ 8amun demikian, sering sekali gejala depresi menyertai penderita dengan penyakit penyakit gangguan #isik, yang tidak dapat diketahui ataupun terpikirkan sebelumnya, karena gejala gejala depresi yang mun"ul seringkali dianggap sebagai suatu bagian dari pr!ses menua yang n!rmal ataupun tidak khas$ 9ejala gejala depresi dapat berupa perasaan sedih, tidak bahagia, sering menangis, merasa kesepian, tidur terganggu, pikiran dan gerakan tubuh lamban, "epat lelah dan menurunnya akti+itas, tidak ada selera makan, berat badan berkurang, daya ingat berkurang, sulit untuk memusatkan pikiran dan perhatian, kurangnya minat, hilangnya kesenangan yang biasanya dinikmati, menyusahkan !rang lain, merasa rendah diri, harga diri dan keper"ayaan diri berkurang, merasa bersalah dan tidak berguna, tidak ingin hidup lagi bahkan mau bunuh diri, dan gejala gejala #isik lainnya$ -kan tetapi pada lansia sering timbul depresi terselubung, yaitu yang men!nj!l hanya gangguan #isik saja seperti sakit kepala, jantung berdebar debar, nyeri pinggang, gangguan pen"ernaan dan lain lain, sedangkan gangguan jiwa tidak jelas$ *Kurang gi%i: kekurangan gi,i pada lansia dapat disebabkan perubahan lingkungan maupun k!ndisi kesehatan$ :akt!r lingkungan dapat berupa ketidaktahuan untuk memilih makanan yang bergi,i, is!lasi s!sial (terasing dari masyarakat) terutama karena gangguan pan"aindera, kemiskinan, hidup se!rang diri yang terutama terjadi pada pria yang sangat tua dan baru kehilangan pasangan hidup, sedangkan #akt!r k!ndisi kesehatan berupa penyakit #isik, mental, gangguan tidur, alk!h!lisme, !bat !batan dan lain lain$ *&idak pun"a uang: dengan semakin bertambahnya usia maka kemampuan #isik dan mental akan berkurang se"ara perlahan lahan, yang menyebabkan ketidakmampuan tubuh dalam mengerjakan atau menyelesaikan pekerjaannya sehingga tidak dapat memberikan penghasilan$ Untuk dapat menikmati masa tua yang bahagia kelak diperlukan paling sedikit tiga syarat, yaitu 7memiliki uang yang diperlukan yang paling sedikit dapat memenuhi kebutuhan

hidup sehari hari, memiliki tempat tinggal yang layak, mempunyai peranan di dalam menjalani masa tuanya$ *Pen"akit akibat bat' batan: salah satu yang sering didapati pada lansia adalah menderita penyakit lebih dari satu jenis sehingga membutuhkan !bat yang lebih banyak, apalagi sebahagian lansia sering menggunakan !bat dalam jangka waktu yang lama tanpa pengawasan d!kter dapat menyebabkan timbulnya penyakit akibat pemakaian !bat !bat ya;ng digunakan$ *Gangguan tidur: dua pr!ses n!rmal yang paling penting di dalam kehidupan manusia adalah makan dan tidur$ /alaupun keduanya sangat penting akan tetapi karena sangat rutin maka kita sering melupakan akan pr!ses itu dan baru setelah adanya gangguan pada kedua pr!ses tersebut maka kita ingat akan pentingnya kedua keadaan ini$ <adi dalam keadaan n!rmal (sehat) maka pada umumnya manusia dapat menikmati makan enak dan tidur nyenyak$ Berbagai keluhan gangguan tidur yang sering dilap!rkan !leh para lansia, yakni sulit untuk masuk dalam pr!ses tidur$ tidurnya tidak dalam dan mudah terbangun, tidurnya banyak mimpi, jika terbangun sukar tidur kembali, terbangun dinihari, lesu setelah bangun dipagi hari$ *Da"a tahan tubuh "ang !enurun: daya tahan tubuh yang menurun pada lansia merupakan salah satu #ungsi tubuh yang terganggu dengan bertambahnya umur sese!rang walaupun tidak selamanya hal ini disebabkan !leh pr!ses menua, tetapi dapat pula karena berbagai keadaan seperti penyakit yang sudah lama diderita (menahun) maupun penyakit yang baru saja diderita (akut) dapat menyebabkan penurunan daya tahan tubuh sese!rang$ %emikian juga penggunaan berbagai !bat, keadaan gi,i yang kurang, penurunan #ungsi !rgan !rgan tubuh dan lain lain$ *I!p tensi: merupakan ketidakmampuan untuk men"apai dan atau mempertahankan ereksi yang "ukup untuk melakukan sanggama yang memuaskan yang terjadi paling sedikit = bulan$ Menurut Massa"husetts Male -ging .tudy (MM-.) bahwa penelitian yang dilakukan pada pria usia (2 62 tahun yang diwawan"arai ternyata 4> 5 menderita dis#ungsi ereksi, yang terdiri dari dis#ungsi ereksi t!tal '2 5, dis#ungsi ereksi sedang >4 5 dan minimal '6 5$ Penyebab dis#ungsi ereksi pada lansia adalah hambatan aliran darah ke dalam alat kelamin sebagai adanya kekakuan pada dinding pembuluh darah (arteri!skler!sis) baik karena pr!ses menua maupun penyakit, dan juga berkurangnya sel sel !t!t p!l!s yang terdapat pada alat kelamin serta berkurangnya kepekaan dari alat kelamin pria terhadap rangsangan$ #dr(Pir!a Siburian Sp PD, pe!erhati !asalah kesehatan lansia dan d kter pada klinik lansia Klinik Spesialis Bunda )edan$(