Panduan Praktik Klinis SMF : Departemen Ilmu Kesehatan Anak RSUD Dr Soetomo, Surabaya 2 !2 " 2 !

#
I$F%KSI SA&URA$ K%MI' 1. Pengertian (Definisi) Infeksi saluran kemih adalah ditemukan mikroba bermakna pada saluran air kemih dari sampel urin suprapubik berapapun jumlah kuman kateterisasi uretra 5x105 porsi tengah 105

. !namnesis

,. Pemeriksaan -isik

"ejala klinis tidak spesifik. Infeksi saluran kemih atas dengan gejala panas# gangguan sistemik "ejala infeksi saluran kemih berdasarkan umur penderita adalah sebagai berikut $ 0%1bulan $ Panas&hipotermi# gejala sistemik#ikterus (sepsis). 1 bln% thn $ panas&hipotermia# gejala sistemik# n'eri perut& pinggang. %( thn $ Panas&hipotermia# gejala sistemik# tidak dapat menahan ken)ing# polakisuria# disuria# enuresis. (%1* thn $ +'eri perut&pinggang# panas# tak dapat menahan ken)ing. .idak spesifik tergantung usia dan lokasi infeksi saluran kemih $ - Panas&hipotermia - +'eri ketok pinggang 1. Pemeriksaan air kemih . 0iakan air kemih ,. 1ltrasonografi ginjal (12") pada kasus I23 atas# komplek# atipik 1. . ,. /. 5. "ejala 3linis sesuai usia penderita 0iakan air kemih merupakan baku emas Pemeriksaan air kemih ada kuman (gram)# piuri#torak# lekosit 1ji kimia darah$ ..4# katalase# lekosit esterase#nitrit 12" ginjal bila diperlukan

/. Pemeriksaan Penunjang

/.

3riteria Diagnosis

(. 5. *.

Diagnosis Diagnosis 0anding .erapi

Infeksi saluran kemih Pen'akit dengan panas 'ang tidak diketahui sebabn'a % I4D 2upportif Pemberian nutrisi adek6at# kebersihan urogenital# men)egah konstipasi

I23 atas I23 komplek /. 9dukasi

5.

Prognosis

(. 5. *.

.ingkat 98idens .ingkat ;ekomendasi Penelaah 3ritis

=.

Indikator 7edis

7edikamentosa Pemberian antibiotik intra8ena 1. neonatus $ amikasin 15 mg&kg sekali sehari dan ampisilin 100 mg&kg&hari diberikan , kali sehari. . 2efotaksim 100%150mg&kg&hari. ,. !mikasin 15 mg&kg&hari 1. 0erobat se)ara teratur . 7enjaga kebersihan daerah genetalia ,. Pemakaian popok atau pempers harus diganti setiap buang air kemih atau buang air besar /. 0uang air besar se)ara teratur Infeksi saluran kemih sederhana !d 8itam $ dubia ad bonam&malam !d sanationam $ dubia ad bonam&malam !d fumgsionam $ dubia ad bonam&malam Infeksi saluran kemih kompleks !d 8itam $ dubia ad bonam&malam !d sanationam $ dubia ad bonam&malam !d fumgsionam $ dubia ad bonam&malam I: 4 a. Prof. 7ohammad 2jaifullah +oer# dr# 2p!(3) b. Dr. +inik !smaningsih 2oem'arso# dr# 77Paed# 2p!(3) ). ;isk' :itria Praset'o# dr# 2p!(3) d. 7 ;i<a 3urnia6an# dr# 2p! *0> penderita akan sembuh dalam 6aktu 15 hari Penderita tidak panas 0iakan urin steril 1. 0arbara ?# 3her 3. 1rinar' tra)t infe)tion. In 3her 3# 2)hnaper @A# 7akker 2P 9ds. 4lini)al Pediatri) +ephrolog' nd.4hennai.;eplika Press. 005. 55,% 5/. . 0ensman !# Dunand B# 1linski .. 1rinaru tra)t infe)tion. In !8ner 9D# @armon A9#+iaudet P# Coshika6a + 9ds. Pediatri) +ephrolog' ( th ed. 0erlin @eidelberg.2pringer :erlag. 00=$1 =%,10 ,. @oberman !# 4harron 7# @i)ke' ;A et al# 00,. Imaging studies after febrile urinar' tra)t infe)tion in 'oung )hildren. + 9ngl ? 7ed D ,/* $1=5% 0 . /. +an 6ong 2. 1rinar' tra)t infe)tion. In 4hiu 74# Cap @3 9ds. Pra)ti)al Pediatri) +ephrolog'.@ongkong.7ed)om Eimited. 005$1(0%50 5. +e6man .0. .he ne6 !meri)an !)adem' of Pediatri)s 1rinar' tra)t infe)tion "uideline. Pediatri)s 011D1 *$5=5%(10 (. ;usdidjas# ;ama'ati ;. Infeksi saluran kemih. In !latas @# .ambunan .# .rihono PP# Pardede 2B 9ds. 0uku ajar +efrologi !nak. nd ed. ?akarta $ -akultas 3edokteran

10.

3epustakaan

1ni8ersitas Indonesia. 00=$ 1/ %1(,. 5. Pardede 2B# .ambunan .# !latas @# .rihono PP. 3onsensus infeksi saluran kemih pada anak.0adan Penerbit Ikatan Dokter !nak Indonesia# 011$1%,/ *. Pe)ile P# 7iorin 9# ;omanello 4# :idal 9# 4ontrado 7# :alent - dkk. !ge related renal paren)h'mal lesions in )hildren 6ith first febrile urinar' tra)t infe)tions. Pediatri) 00=D1 /$ ,%=. =. Cap @3# ;esonto) EP;. 7anagement of )hildhood urinar' tra)t infe)tion. In Cap @3# Eiu ID# .a' A 9ds. Pediatri) nephrolog'. 2ingapore. ,=1%/0 . ! ( Cilma< !# 2e8ketoglu 9# "edikbasi !# 3ar'agar 2# 3i'ak !# 7ula<imoglu 7 dkk. Predi)tion urinar' tra)t infe)tion 6ith urinar' neuthrophil gelatinase asso)iated lipo)alsin. Pediatr +ephrol 00=D1 /$ ,*5%= .

Surabaya .2012 Ketua Komite Medik .................................... Ketua SMF............................................... ...................................... Direktur RSUD Dr Soetomo Surabaya,

.......................................................