Penyakit Hernia, Gejala dan Cara Mengatasinya

Hernia atau turun berok selama ini lebih dikenal sebagai penyakit pria, karena hanya kaum pria yang
mempunyai bagian khusus dalam rongga perut untuk mendukung fungsi alat kelaminnya. Berdasarkan
penyebab terjadinya, hernia dapat dibedakan menjadi hernia bawaan (congenital) dan hernia dapatan
(akuisita). Sedangkan menurut letaknya, hernia dibedakan menjadi hernia inguinal, umbilical, femoral,
diafragma dan masih banyak lagi nama lainnya.
Bagian hernia terdiri dari cincin, kantong, dan isi hernia itu sendiri. Isi hernia yaitu usus, ovarium, dan
jaringan penyangga usus (omentum). Bila ada bagian yang lemah dari lapisan otot dinding perut, maka
usus dapat keluar ke tempat yang tidak seharusnya, yakni bisa ke diafragma (batas antara perut dan dada),
bisa di lipatan paha, atau di pusar. mumnya hernia tidak menyebabkan nyeri. !amun, akan terasa nyeri
bila isi hernia terjepit oleh cincin hernia. Infeksi akibat hernia menyebabkan penderita merasakan nyeri yang
hebat, dan infeksi tersebut akhirnya menjalar dan meracuni seluruh tubuh. "ika sudah terjadi keadaan
seperti itu, maka harus segera ditangani oleh dokter karena dapat mengancam nyawa penderita.#ernia
dapat terjadi pada semua umur, baik tua maupun muda. $ada anak%anak atau bayi, lebih sering disebabkan
oleh kurang sempurnanya procesus vaginalis untuk menutup seiring dengan turunnya testis atau buah
&akar. Biasanya yang sering terkena hernia adalah bayi atau anak laki%laki. $ada orang dewasa, hernia
terjadi karena adanya tekanan yang tinggi dalam rongga perut dan kelemahan otot dinding perut karena
faktor usia.
'ekanan dalam perut yang meningkat dapat disebabkan oleh batuk yang kronik, susah buang air besar,
adanya pembesaran prostat pada pria, serta orang yang sering mengangkut barang%barang berat.$enyakit
hernia akan meningkat sesuai dengan penambahan umur. #al tersebut dapat disebabkan oleh melemahnya
jaringan penyangga usus atau karena adanya penyakit yang menyebabkan tekanan di dalam perut
meningkat.
Sebenarnya sudah banyak masyarakat yang tahu tentang gejala awal penyakit hernia, namun seringkali
tidak menyadarinya. $ada awalnya, gejala yang dirasakan oleh penderita adalah berupa keluhan benjolan
di lipatan paha. Biasanya akan timbul bila berdiri, batuk, bersin, mengejan atau mengangkat barang%barang
berat. Benjolan dan keluhan nyeri itu akan hilang bila penderita berbaring.
#ernia dapat berbahaya bila sudah terjadi jepitan isi hernia oleh cincin hernia. $embuluh darah di daerah
tersebut lama%kelamaan akan mati dan akan terjadi penimbunan racun. "ika dibiarkan terus, maka racun
tersebut akan menyebar ke seluruh daerah perut sehingga dapat menyebabkan terjadinya infeksi di dalam
tubuh.
Sebenarnya tidak semua hernia harus dioperasi. Bila jaringan hernia masih dapat dimasukkan kembali,
maka tindakannya adalah hanya menggunakan penyangga atau korset untuk mempertahankan isi hernia
yang telah direposisi. $ada anak%anak atau bayi, reposisi spontan dapat terjadi karena cincin hernia pada
anak lebih elastis. Bila sudah tidak dapat direposisi, maka satu%satunya tindakan yang harus dilakukan
adalah melalui operasi.
WASPADAI BENJOLAN DI LIPAT PAHA DAN PUSAR
(unculnya benjolan tersebut bisa saja menjadi tanda bahwa bayi menderita hernia.Banyak masyarakat
yang masih menyangka kalau hernia hanya menyerang orang dewasa terutama manula. $adahal si kecil
yang masih bayi bisa juga mengalaminya. )asus bayi hernia bahkan tercatat cukup banyak. *ikatakan pula
oleh dr. +osmas ,ora 'riaswhoro, Sp.B., meski namanya terkesan cukup indah, hernia ternyata dapat
menimbulkan bahaya. Bila terus didiamkan tanpa penanganan tepat, bahkan dapat menimbulkan
komplikasi yang berat sampai kematian.
Selanjutnya, spesialis bedah dari -S (itra International "akarta ini menambahkan, hernia merupakan
bentuk penonjolan isi suatu rongga melalui defek atau suatu bagian yang lemah dari dinding rongga yang
bersangkutan. Bila terjadi di perut, isi perut dapat menonjol melalui bagian yang lemah. )ebanyakan organ
yang menonjol adalah usus.
#ernia bukanlah penyakit turunan. $roses terjadinya hernia pada bayi berbeda dengan hernia pada orang
dewasa yang biasanya terjadi karena kelemahan otot dinding perut. Sedangkan pada bayi, hernia yang
terjadi di daerah perut akibat penyakit bawaan atau kongenital.
Secara umum ada dua jenis hernia, yaitu internal dan eksternal.
. Hernia internal berada dalam tubuh dan tidak bisa dilihat secara kasat mata. +ontohnya hernia
diafragmatika dimana hernia terjadi akibat adanya celah di diafragma (otot pemisah antara bagian perut
dengan dada) karena pembentukan diafragma yang tidak sempurna. +ontoh lainnya adalah hernia hiatal
esofagus, yaitu hernia terjadi melalui celah masuknya esofagus yang masuk dari rongga dada, serta banyak
lagi jenis lainnya.
. Hernia esternal. *ari jenis hernia ini yang paling sering dijumpai adalah hernia inguinalis yang muncul di
lipat paha dan hernia umbilikalis yang muncul di daerah pusar. Bayi umumnya mengalami hernia eksternal
yang bisa dideteksi secara kasat mata karena terlihat secara langsung.
$roses terjadinya hernia eksternal pada bayi umumnya disebabkan penyakit kongenital, yakni penyakit yang
muncul ketika bayi dalam kandungan dan umumnya tidak diketahui penyebabnya. Secara umum bayi laki%
laki lebih sering mengalami hernia dibandingkan perempuan karena proses penurunan testis/buah pelir
yang merupakan organ reproduksinya berlangsung lebih kompleks.
#ernia pun lebih sering terjadi pada bayi prematur, sebab pada saat kelahirannya proses penurunan testis
dan pembentukan ligamen belum sempurna.
Hernia in!uinalis "
. $ada bayi laki%laki terjadi karena kegagalan proses penutupan kantung yang menutupi testis. )etika di
dalam kandungan, testis turun dari bagian perut ke bawah dan berhenti sesampainya di skrotum (kantung
pelir). $roses penurunan ini dimulai waktu bayi masih berada dalam kandungan. )etika turun, testis akan
membawa selaput dari perut ke bawah sehingga membentuk kantung. )etika lahir cukup bulan, umumnya
proses perpindahan testis ini sudah selesai. !amun pada beberapa bayi, proses penutupan hingga menjadi
ligamentum (jaringan ikat) tidak berjalan sempurna yang akhirnya menyisakan lubang. !ah, lubang inilah
yang nantinya bisa menimbulkan herniasi. Bila hanya berisi cairan saja disebut hidrocele. 0$ada hernia
inguinalis, paling sering ditemukan di sebelah kanan, sekitar 12 persen, sisanya sebelah kiri,0 jelas +osmas.
. $ada bayi perempuan hernia terjadi melalui proses seperti ini3 seperti halnya bayi laki%laki, bayi
perempuan pun mengalami proses pembentukan organ tubuh bagian bawah yang hampir sama. !amun,
bila laki%laki mengalami proses penurunan testis, maka perempuan tidak.
Hernia um#ilius "
$ada bayi laki%laki dan perempuan hernia umbilikus terjadi bila penutupan umbilikus (bekas tali pusar) tidak
sempurna. Seharusnya, bila penutupan membuat umbilikalis tetap terbuka. Bila hal ini terjadi, tentu akan
menyisakan lubang sehingga usus bisa keluar masuk ke daerah tersebut.
$ARA %ENDETE&SI
' %erasaan t(nj(lan
4ang perlu diketahui, awam hanya dapat mendeteksi hernia eksternal, karena hernia internal terjadi dalam
tubuh dan sulit dideteksi. (endeteksi keberadaan hernia pada orang dewasa juga jelas lebih mudah
ketimbang pada bayi. )etika buang air misalnya, orang dewasa bisa merasakan adanya tonjolan di bagian
perut yang umumnya lebih terasa. !amun pada bayi, meskipun terasa ada yang tidak nyaman pada
tubuhnya, ia tidak bisa mengungkapkannya dengan jelas.
Itulah mengapa hernia pada bayi lebih sulit dideteksi sehingga memerlukan ketelitian orang tua. 5alaupun
sulit, lihat dan rabalah bagian lipat paha atau pusar si bayi. #ernia eksternal umumnya akan diketahui dari
munculnya benjolan di bagian tersebut.
' %en!amati !ejala
,ejala klinis yang biasa muncul tak berbeda jauh dari penyakit%penyakit pada umumnya, seperti mual
muntah, susah makan, dan tubuh demam. 6antaran itulah, +osmas mengimbau orang tua agar segera
membawa bayinya ke dokter saat melihat gejala%gejala tadi, agar diagnosa penyakit si kecil dapat segera
ditegakkan.
)ejala hususn*a muncul #erdasaran #erat+rin!an hernia"
,- Re.(ni#le " Benjolan di daerah lipat paha atau umbilikus tampak keluar masuk (kadang%kadang terlihat
menonjol, kadang%kadang tidak). Benjolan ini membedakan hernia dari tumor yang umumnya menetap. Ini
adalah tanda yang paling sederhana dan ringan yang bisa dilihat dari hernia eksternal. Bisa dilihat secara
kasat mata dan diraba, bagian lipat paha dan umbilikus akan terasa besar sebelah. Sedangkan pada bayi
wanita, seringkali ditemukan bahwa labianya besar sebelah. 6abia adalah bagian terluar dari alat kelamin
perempuan.
/- Irre.(ni#le " benjolan yang ada sudah menetap, baik di lipat paha maupun di daerah pusat. $ada hernia
inguinalis misalnya, air atau usus atau omentum (penggantungan usus) masuk ke dalam rongga yang
terbuka kemudian terjepit dan tidak bisa keluar lagi. *i fase ini, meskipun benjolan sudah lebih menetap tapi
belum ada tanda%tanda perubahan klinis pada anak.
0- Incarcerata " benjolan sudah semakin menetap karena sudah terjadi sumbatan pada saluran makanan
sudah terjadi di bagian tersebut. 'ak hanya benjolan, keadaan klinis bayi pun mulai berubah dengan
munculnya mual, muntah, perut kembung, tidak bisa buang air besar, dan tidak mau makan.
1- Stran!ulata " ini adalah tingkatan hernia yang paling parah karena pembuluh darah sudah terjepit. Selain
benjolan dan gejala klinis pada tingkatan incarcerata, gejala lain juga muncul, seperti demam dan dehidrasi.
Bila terus didiamkan lama%lama pembuluh darah di daerah tersebut akan mati dan akan terjadi penimbunan
racun yang kemudian akan menyebar ke pembuluh darah. Sebagai akibatnya, akan terjadi sepsis yaitu
beredarnya kuman dan to7in di dalam darah yang dapat mengancam nyawa si bayi. Sangat mungkin bayi
tidak akan bisa tenang karena merasakan nyeri yang luar biasa.
%ENAN)ANI HERNIA
Berhubung proses peningkatan dari satu fase ke fase berikutnya terjadi cukup cepat, +osmas
menyarankan, bawalah segera bayi 8nda ke dokter begitu terlihat gejala awal hernia. Bila memang positif,
meskipun masih sangat ringan, bayi harus segera dioperasi untuk mencegah tahap gangguan yang lebih
berat. 09perasi yang biasa dilakukan adalah herniotomi untuk memotong kantung hernia kemudian diikat,0
kata +osmas.
!amun sebelumnya, saat pemeriksaan, dokter akan melakukan palpasi atau meraba isi hernia dengan
ujung jarinya, apakah masih dapat dimasukkan kembali ke dalam perut atau tidak.
(eskipun kejadiannya jarang, setelah operasi sebaiknya waspadai kemungkinan kambuhnya hernia. Bila
kekambuhan terjadi dalam beberapa bulan atau setahun, hal ini mungkin merupakan akibat dari
pembedahan yang dilakukan. !amun kemungkinan kambuhan akibat kesalahan teknis sangat kecil. !ah
bagi saudara yang menderita penyakit tersebut di atas, ramuan ini Insya 8llah dapat menyembuhkan, paling
tidak meringankan sakit saudara.
Bahan yang dibutuhkan 3
:.Satu butir telur ayam kampung.
;.'iga sendok makan madu asli.
<.'iga sendok makan minyak samin.
=.8ir putih secukupnya.
+ara (eramu 3
'uangkan ke dalam gelas telur, madu dan minyak samin lalu tambahkan sedikit air, setelah itu aduk sampai
tercampur rata. )emudian minum diwaktu pagi hari, hasilnya akan anda rasakan pada perut yang terasa
sakit. *an bila dilakukan berulang%ulang akan cepat sembuh penyakit hernia ( poros ) yang 8nda derita.
+obalah resep ini Insya 8llah 8nda sembuh seperti sedia kala.
Para Berbagai Jenis Hernia
Penulis: Benjamin C. Wedro, MD, FAEEM
Editor: Melissa Conrad Stppler, MD
Tidak peduli apa an! Anda mem"uat atau mem"an!un, itu adala# ja#itan an!
adala# "a!ian an! palin! sulit untuk mendapatkan #ak. Pada sepoton!
pakaian, ja#itan lon!!ar akan rentan ter#adap kerusakan$ mem"uatna terlalu
ketat dan itu akan mem"atasi !erakan. Pada se"ua# ruma#, "a#%a papan an!
lon!!ar akan mene"a"kan atap "o&or, dan jika tidak ada &ukup ruan! untuk
ekspansi, #al'#al akan mulai !oa#.
Ternata, tu"u# memiliki lipatan "anak an! perlu di"uat tepat se#in!!a
mereka tidak memisa#kan dan mem"iarkan tu"u# "a!ian !eser ke tempat
mereka tidak termasuk. Perut ini dikelilin!i ole# otot'otot "anak untuk
menja!a lam"un!, usus ke&il, dan usus "esar di mana mereka "erada, tetapi jika
sala# satu or!an mulai slip meskipun kelema#an atau lu"an! di otot, itu dise"ut
#ernia. A!ar adil, "a!ian lain dari tu"u# dapat memiliki #erniasi
or!an. Menurut de(inisi, #ernia adala# tonjolan atau tonjolan dari or!an melalui
otot atau struktur lainna an! "iasana "er(un!si untuk tetap
terkandun!. Tetapi ketika oran! "er"i&ara tentan! #ernia, mereka "iasana
"er"i&ara tentan! perut. Dan sementara ada "anak jenis #ernia perut )#iatus,
pusar, atau insisional*, mene"utkan #ernia "iasana "erarti mereka "i&arakan
satu di sekitar selan!kan!an.
Pelajari apa an! mene"a"kan #ernia +
Hernia Informasi
,ernia terjadi ketika isi ron!!a tu"u# tonjolan keluar dari daera# tempat
mereka "iasana terkandun!. -ni isina, "iasana "a!ian dari usus atau jarin!an
lemak perut, diapit mem"ran tipis an! se&ara alami !aris "a!ian dalam
ron!!a. ,ernia sendiri mun!kin asimtomatik )tidak men!#asilkan !ejala* atau
mene"a"kan sedikit rasa sakit an! para#. ,ampir semua memiliki potensi
risiko memiliki suplai dara# mereka dipoton! )menjadi stran!ulasi*. .etika isi
#ernia tonjolan keluar, pem"ukaan itu tonjolan keluar melalui dapat
menerapkan tekanan &ukup "a#%a pem"ulu# dara# pada #ernia an! ter"atas
dan karena suplai dara# terputus. /ika suplai dara# terputus pada pem"ukaan
#ernia di dindin! perut, itu menjadi darurat medis dan "eda# se"a!ai jarin!an
ke"utu#an oksi!en an! dian!kut ole# suplai dara#.
Ber"a!ai jenis perut'dindin! #ernia meliputi:
-n!uinalis )pan!kal pa#a* #ernia: Mem"uat up 012 dari seluru# perut'
dindin! #ernia dan terjadi #in!!a 31 kali le"i# serin! pada pria daripada
%anita, ini #ernia di"a!i menjadi dua jenis an! "er"eda, lan!sun! dan
tidak lan!sun!. .eduana terjadi di daera# selan!kan!an dimana kulit
pa#a "er!a"un! "atan! tu"u# )lipatan in!uinal*, tetapi mereka memiliki
asal'usul an! sedikit "er"eda. .edua jenis #ernia sama dapat mun&ul
se"a!ai tonjolan di daera# in!uinal. Mem"edakan antara #ernia lan!sun!
dan tidak lan!sun!, "a!aimanapun, adala# pentin! se"a!ai dia!nosis
klinis.
o ,ernia in!uinalis indirek: Se"ua# #ernia tidak lan!sun! men!ikuti
jalur an! testis an! di"uat selama perkem"an!an janin, turun
dari perut ke dalam skrotum. /alur ini "iasana menutup se"elum
kela#iran, tetapi mun!kin tetap menjadi situs mun!kin untuk
#ernia di kemudian #ari. Terkadan! kantun! #ernia dapat
menonjol ke dalam skrotum. Se"ua# #ernia in!uinalis tidak
lan!sun! dapat terjadi pada semua usia.
o ,ernia in!uinalis lan!sun!: T#e #ernia in!uinalis lan!sun! terjadi
sedikit ke dalam situs dari #ernia tidak lan!sun!, di daera# di
mana dindin! perut se&ara alami sedikit le"i# tipis./aran! akan
menonjol ke dalam skrotum. Ber"eda den!an #ernia tidak
lan!sun!, an! dapat terjadi pada semua usia, #ernia lan!sun!
&enderun! terjadi di ten!a#'"aa dan tua karena dindin! perut
mereka melema# den!an "ertam"a#na usia mereka.
,ernia (emoralis: T#e kanalis (emoralis adala# jalur melalui mana arteri
(emoralis, 4ena, dan sara( menin!!alkan ron!!a perut untuk memasuki
pa#a. Meskipun "iasana ruan! an! ketat, kadan!'kadan! menjadi
&ukup "esar untuk memun!kinkan isi perut )"iasana usus* untuk
menonjol ke kanal. Se"ua# #ernia (emoralis mene"a"kan tonjolan di
"a%a# lipatan in!uinalis di sekitar daera# perten!a#an pa#a. Biasana
terjadi pada %anita, #ernia (emoralis san!at "eresiko menjadi tereduksi
)tidak dapat didoron! kem"ali ke tempatna* dan ter&ekik. Tidak semua
#ernia an! direduksikan an! stran!ulated )memiliki suplai dara#
dipoton!*, tetapi semua #ernia an! tereduksi perlu die4aluasi ole#
penedia laanan kese#atan.
,ernia um"ilikalis: -ni #ernia umum )562 '762* serin! di&atat pada
saat la#ir se"a!ai tonjolan di pusar )um"ilikus*. ,al ini dise"a"kan
ketika se"ua# lu"an! di dindin! perut, an! "iasana menutup se"elum
kela#iran, tidak menutup sepenu#na. /ika ke&il )kuran! dari seten!a#
in&i*, ini jenis #ernia "iasana menutup se&ara "erta#ap pada usia
3. ,ernia "esar dan oran!'oran! an! tidak menutup sendiri "iasana
mem"utu#kan pem"eda#an pada usia 3'8 ta#un. Ba#kan jika ka%asan
ini ditutup saat la#ir, #ernia um"ilikalis dapat mun&ul di kemudian #ari
karena tempat ini mun!kin tetap tempat an! lema# di dindin!
perut. ,ernia um"ili&al dapat mun&ul di kemudian #ari atau pada %anita
an! sedan! #amil atau an! tela# mela#irkan )karena stres ditam"a#kan
pada daera#*.
-nsisional #ernia: "eda# perut mene"a"kan &a&at pada dindin!
perut. .elema#an ini dapat mem"uat area kelema#an dimana #ernia
dapat "erkem"an!. ,al ini terjadi setela#32 '562 dari semua operasi
perut, meskipun "e"erapa oran! le"i# "eresiko. Ba#kan setela#
per"aikan "eda#, #ernia insisional dapat kem"ali.
,ernia Spi!elian: -ni #ernia lan!ka terjadi di sepanjan! tepi otot rektus
a"dominus melalui (asia spi!elian, an! "e"erapa in&i ke sisi ten!a#
perut.
,ernia o"turator: -ni #ernia perut san!at jaran! "erkem"an! terutama
pada %anita. -ni #ernia menonjol dari ron!!a pan!!ul melalui se"ua#
lu"an! di tulan! pan!!ul )(oramen o"turator*. ,al ini tidak akan
menunjukkan tonjolan apapun tetapi dapat "ertindak seperti o"struksi
usus dan mene"a"kan mual dan munta#. .arena kuran!na
men!!em"un! terli#at, #ernia ini san!at sulit untuk mendia!nosa.
,ernia epi!astrium: Terjadi antara pusar dan "a!ian "a%a# tulan! rusuk
di !aris ten!a# perut, #ernia epi!astrium "iasana terdiri dari jarin!an
lemak dan jaran! men!andun! usus.Di"entuk di daera# kelema#an
relati( dari dindin! perut, #ernia ini serin! menim"ulkan rasa sakit dan
tidak dapat didoron! kem"ali ke dalam perut ketika pertama kali
ditemukan.
Hernia Pen*e#a#
(eskipun hernia perut dapat hadir pada saat lahir, orang lain berkembang di kemudian
hari.Beberapa melibatkan jalur terbentuk selama perkembangan janin, bukaan yang ada di
rongga perut, atau daerah perut%dinding kelemahan.
Setiap kondisi yang meningkatkan tekanan rongga perut dapat berkontribusi untuk
pembentukan atau memburuknya hernia.+ontoh termasuk
o obesitas ,
o berat mengangkat,
o batuk ,
o mengejan saat buang air besar atau buang air kecil,
o $enyakit paru%paru kronis, dan
o cairan dalam rongga perut.
Sebuah riwayat keluarga hernia dapat membuat 8nda lebih mungkin untuk
mengembangkan hernia.
Hernia )ejala dan Tanda
'anda%tanda dan gejala hernia dapat berkisar dari memperhatikan benjolan menyakitkan untuk
tonjolan, sangat menyakitkan lembut, bengkak jaringan yang 8nda tidak dapat mendorong
kembali ke dalam perut (herniaterjepit dipenjara).
*ireduksi hernia
o Ini mungkin muncul sebagai benjolan baru di paha atau daerah perut lainnya.
o Ini mungkin terasa sakit tetapi tidak lembut bila disentuh.
o )adang%kadang nyeri mendahului penemuan benjolan.
o Benjolan bertambah besar ketika berdiri atau ketika tekanan perut meningkat
(seperti batuk).
o Ini dapat dikurangi (didorong kembali ke dalam perut) kecuali sangat besar.
'ereduksi hernia
o (ungkin kadang%kadang pembesaran menyakitkan hernia sebelumnya
direduksi yang tidak dapat dikembalikan ke dalam rongga perut sendiri atau ketika 8nda
mendorongnya.
o Beberapa mungkin kronis (terjadi selama jangka panjang) tanpa rasa sakit.
o Sebuah hernia direduksikan juga dikenal sebagai hernia dipenjara.
o #al ini dapat menyebabkan strangulasi (suplai darah yang dipotong untuk
jaringan dalam hernia).
o 'anda dan gejala obstruksi usus dapat terjadi, seperti mual dan muntah.
Strangulasi hernia
o Ini adalah hernia dapat diminimalkan di mana usus terperangkap telah suplai
darah terputus.
o !yeri selalu hadir, diikuti dengan cepat oleh nyeri dan kadang%kadang gejala
obstruksi usus ( mual dan muntah ).
o 9rang yang terkena mungkin tampak sakit dengan atau tanpa demam .
o )ondisi ini merupakan darurat bedah.