punya kita

Senin, 13 Februari 2012

LP hidrokel testis
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Dalam sejarahnya pada 1552 sebelm !aseh" d" !es"r telah d"lap#rkan peng#batan
ntk h"dr#kel dengan melakkan sat tekanan dar" lar. $alen pada tahn 1%& !aseh"
melap#rkan penrnan dkts test"klar"s melal" lbang ke'"l pada l#(er abd#men)
kemd"an "a menel"t" dar" a(al tentang sebab terjad"nya h"dr#kel pada test"s.*srta pada
abad ke 5 sesdah !aseh" pertama kal" melap#rkan peng#batan bedah terhadap h"dr#kel.
Pada at#ps" terhadap #rang yang mender"ta h"dr#kel sebanyak 5++ #rang pada abad ke 1,
dan 1- d"dapatkan 5&. adanya patens" dar" pr#sess /ag"nal"s per"t#ne". 0amper dengan
ka(an1ka(an pada permlaan abad ke 1- telah mempelajar" strktr anat#m"s dar" kanal"s
"ng"nal"s) sedangkan Later pada abad ke 1- melakkan berbaga" met#de pembedahan dalam
mengatr kembal" lap"san anat#m"s dar" kanal"s "ng"nal"s dengan memperhat"kan hbngan
sek"tarnya sepert" strktr dar" 2n"kls spermat"ks. Bank pada tahn 1,,3 menyatakan
bah(a peng#batan h"dr#kel yang de2"n"t"2 adalah dengan melakkan "katan yang ba"k)
kegagalan da"am t"ndakan tersebt d"dapatkan ak"bat kelemahan "katannya. *elanjtnya
d"lap#rkan pla pengangkatan lengkap kant#ng h"dr#kel melal" '"n'"n h"dr#kel eksterna.
4ergss#n pada tahn 1,-- menekankan l"gas" t"ngg" dar" kant#ng skr#tm tanpa mersak
strktr anat#m"s 2n"kls dan lap"san anat#m"s dar" kanal"s "ng"nal"s dengan melakkan
"ns"s" ap#ner#s"s #t#t #bl"5s e6terns. !' Lennan pada tahn 1-13 menyatakan
peng#batan bedah merpakan t"ndakan de2"n"t"2 ntk sat h"dr#kel. B#tts) 7"ker dan Le("s
pada tahn 1-5+ mendkng ntk d"lakkan l"gas" t"ngg" dan pengangkatan kant#ng hern"a
sebaga" hal yang rt"n d"kerjakan pada pembedahan h"dr#kel.
8n"ka /ag"nal"s d" skr#tm sek"tar test"s n#rmalnya t"dak teraba) ke'al" b"la
mengandng 'a"ran membentk h"dr#kel) yang jelas bers"2at d"a2an 9tembs 'ahaya: pada
trans"lm"nas". ;"ka t"dak dapat d"temkan karena besarnya h"dr#kel) test"s hars d"'ar" d"
sebelah d#rsal karena test"s terletak d" /entral ep"d"d"m"s seh"ngga tn"ka /ag"nal"s berada d"
sebelah depan. B"la ada h"dr#kel) test"s dengan ep"d"d"m"s terd#r#ng ke d#rsal #leh rang
tn"ka /ag"nal"s yang membesar. H"dr#kel test"s mngk"n ke'"l ata mngk"n besar sekal".
H"dr#kel b"sa d"sebabkan #leh rangsangan pat#l#g"k sepert" radang ata tm#r test"s.
H"dr#kel dapat d"k#s#ngkan dengan pngs") tetap" ser"ng kambh kembal". Pada #peras")
sebag"an besar d"nd"ng d"kelarkan. <adang d"temkan h"dr#kel terbatas d" 2n"kls
spermat"ks yang berasal dar" s"sa tn"ka /ag"nal"s d" dalam 2n"kls= benj#lan tersebt jelas
terbatas dan bers"2at d"a2an pada trans"lm"nas". Pada pngs" d"dapatkan 'a"ran jern"h. ;arang
sekal" d"temkan benj#lan d"a2an d" 2n"kls yang dapat d"h"langkan dengan tekanan)
sedangkan member"kan kesan terbatas jelas d" sebelah kran"al. B"la dem"k"an) terdapat tn"ka
/ag"nal"s yang berhbngan melal" salran semp"t dengan r#ngga pert dan ber"s" 'a"ran
r#ngga pert. Hern"a "ng"nal"s lateral"s ata "nd"rek yang mengandng sed"k"t 'a"ran r#ngga
pert "n" kadang d"ber"kan nama salah h"dr#kel k#mn"kans.
<arena hbngan dengan r#ngga pert terlal semp"t sekal". <ela"nan "n" member" kesan
h"dr#kel 2n"kls= >kant#ng? hern"a "n" t"dak dapat d"mask" ss ata #mentm.
H"dr#kel ser"ng d"temkan pada bay" bar lah"r. H"dr#kel terjad" ak"bat adanya kegagalan
pentpan salran tempat trnnya test"s dar" r#ngga pert ke dalam skr#tm. 0a"ran
per"t#nem mengal"r melal" salran yang terbka tersebt dan terperangkap d" dalam
skr#tm seh"ngga skr#tm membengkak. *e'ara n#rmal) h"dr#kel akan mengh"lang dengan
send"r"nya dalam (akt beberapa blan setelah bay" lah"r.
B. 8jan
*e'ara mm d"harapkan kepada pemba'a tertam mahas"s(a@" dapat mengetah" dan
memaham" tentang ganggan ashan kepera(atan pada anak dengan h"dr#kel.
*e'ara khss d"harapkan setelah mempelajar" makalah "n") mahas"(a@" dapatA
1. !enjelaskan dan menyebtkan pengert"an h"dr#kel.
2. !enyebtkan Anat#m" dan 4"s"#l#g" 8est"s
B. !enyebtkan et"#l#g" dar" h"dr#kel
3. !enjelaskan pat#2"s"#l#g" dar" h"dr#kel.
5. !enyebtkan tanda dan gejala hydr#'ele test"s
&. !enyebtkan pemer"ksaan pennjang
%. !engetah" penatalaksanaan med"s.
,. !engetah" k#mpl"kas" dar" h"dr#kel.
-. !engetah" dan dapat !engapl"kas"kan ashan kepera(atan pada kl"en dengan
h"dr#kel.
BAB II
TINA!AN T"#$ITIS
A% Pen&ertian
H"dr#kel berasal dar" da kata ya"t h"dr# 9a"r: dan 'ell 9r#nggga ata 'elah:. Dapat
d"art"kan se'ara har2"ah bah(a h"dr#kel adalah adanya penmpkan a"r pada r#ngga
khssnya pada tn"ka /ag"nal"s. 9Behram. 2+++:
H"dr#kel adalah pen"mbnan 'a"ran dalam selapt yang membngks test"s) yang
menyebabkan pembengkakan lnak pada salah sat test"s. Penyebabnya karena ganggan
dalam pembentkan alat gen"tal"a eksternal) ya"t kegagalan pentpan salran tempat
trnnya test"s dar" r#ngga pert ke dalam skr#tm. 0a"ran per"t#n"m mengal"r melal"
salran yang terbka teersebt dan terperangkap d"dalam skr#tm seh"ngga skr#tm
membengkak. 9Pram#n#) Bd" .2++,:
B% Anato'i dan Fisiolo&i
a. 8est"s
8erletak d" dalam skr#tm.8est"s mem"l"k" 2 2ngs") ya"t menghas"lkan sperma dan
membat test#ster#n 9h#rm#n seks pr"a yang tama:.
b. *alran
1. Ep"d"d"m"s 4ngs"nya mengmplkan sperma dar" test"s dan menyed"akan rang serta
l"ngkngan ntk pr#ses pematangan sperma.
2. Cas de2erens merpakan salran yang memba(a sperma dar" ep"d"d"m"s.
B. Uretra pnya 2 2ngs"A Bag"an dar" s"stem kem"h yang mengal"rkan a"r kem"h dar"
kandng kem"h. Bag"an dar" s"stem repr#dks" yang mengal"rkan semen.
3. Ces"'la *em"nal"s adalah sepasang kant#ng yang mempr#dks" &+. 'a"ran a"r man"
d"mana a"r sperma d"angkt) 'a"ran "n" d"gnakan ntk menyed"akan ntr"s" bag"
sperma.
'. <elenjar
1. <elenjar pr#stat menghas"lkan 'a"ran yang merpakan smber makanan bag" sperma.
2. <elenjar 0#(per menghas"lkan 'a"ran ber(arna ben"ng menj salran ken'"ng saat
rangsangan seksal sebelm ejaklas" dan #rgasme.
d.Drgan $en"tal"a Eksterna
Drgan $en"tal"a eksterna terd"r" atas A
1. Pen"s terd"r" dar"A
a: Akar 9menempel pada d"d"nd"ng pert:
b: Badan 9merpakan bag"an tengah dar" pen"s:
': $lans pen"s 9jng pen"s yang berbentk sepert" ker't:.
d: Lbang retra 9salran tempat kelarnya semen dan a"r kem"h: terdapat d" jng
glans pen"s.
2. Da r#ngga yang berkran leb"h besar d"sebt k#rps ka/ern#ss) terletak
bersebelahan.
B. 7#ngga yang ket"ga d"sebt k#rps sp#ng"#sm) mengel"l"ng" retra.;"ka ter"s" darah)
maka pen"s menjad" leb"h besar) kak dan tegak 9mengalam" ereks":.
3. *kr#tm merpakan kantng berkl"t t"p"s yang mengel"l"ng" dan mel"ndng" test"s.
*kr#tm jga bert"ndak sebaga" s"stem peng#ntr#l sh ntk test"s) karena agar sperma
terbentk se'ara n#rmal) test"s hars mem"l"k" sh yang sed"k"t leb"h rendah d"band"ngkan
dengan sh tbh.
(% "tiolo&i
H"dr#kel yang terjad" pada bay" bar lah"r dapat d"sebabkan karena belm semprnanya
pentpan pr#sess /ag"nal"s seh"ngga terjad" al"ran 'a"ran per"t#n"m ke pr#sess /ag"nal"s
ata belm semprnanya s"stem l"m2at"k d" daerah skr#tm dalam melakkan reabs#rbs"
'a"ran h"dr#kel. Pada bay" lak" E lak" h"dr#kel dapat terjad" mla" dar" dalam rah"m. Pada s"a
keham"lan 2, m"ngg) test"s trn dar" r#ngga pert bay" kedalam sskr#tm) d"mana set"ap
test"s ada kant#ng yang meng"kt"nya seh"ngga ter"s" 'a"ran yang mengel"l"ng" test"s tersebt.
Pada #rang de(asa) h"dr#kel dapat terjad" se'ara "d"#pat"k 9pr"mer: dan seknder. Penyebab
seknder dapat terjad" karena d"dapatkan kela"nan pada test"s ata ep"d"d"m"s yang
menyebabkan terganggnya s"stem sekres" ata reabs#rbs" 'a"ran d"kant#ng h"dr#kel.
<ela"nan pada test"s "t mngk"n sat tm#r) "n2eks") ata trama pada test"s ata
ep"d"d"m"s. <emd"an hal "n" dapat menyebabkan pr#dks" 'a"ran yang berleb"han #leh test"s)
mapn #bstrks" al"ran l"m2e ata /ena d" dalam 2n"kls spermat"ks. H"dr#kel
k#mn"kan. Pada h"dr#kel k#mn"kan terdapat hbngan antara pr#sess /ag"nal"s dengan
r#ngga per"t#n"m seh"ngga pr#sess /ag"nal"s dapat ter"s" 'a"ran per"t#nem.
)% Tanda dan *e+ala
$ambaran kl"n"s h"dr#kel k#ngen"tal tergantng pada jmlah 'a"ran yang tert"mbn. B"la
t"mbnan 'a"ran hanya sed"k"t) maka test"s terl"hat seakan E akan sed"k"t membesar dan teraba
lnak. B"la t"mbnan 'a"ran banyak terl"hat skr#tm membesar dan agak tegang. Pada
pemer"ksaan 2"s"k d"dapatkan adanya benj#lan d"kant#ng skr#tm dengan k#ns"stens" k"sts
dan pada pemer"ksaan penera(angan mennjkkan adanya trans"lm"nas". !enrt letak
kant#ng h"dr#kel terhadap test"s) se'ara kl"n"s d"bedakan beberapa ma'am h"dr#kel) ya"t
h"dr#kel test"s. Pada h"dr#kel test"s) kant#ng h"dr#kel se#lah E #lah mengel"l"ng" test"s
seh"ngga test"s tak dapat d"raba. Pada anamnes"s) besarnya kant#ng h"dr#kel t"dak berbah
sepanjang har". Pada h"dr#kel 2n"kls) kant#ng h"dr#kel berada d" 2n"kls ya"t terletak
d"sebelah kran"al test"s) seh"ngga pada palpas") test"s dapat d"raba dan berada d"lar kant#ng
h"dr#kel.
"% Pato,isiolo&i

0a"ran dar" r#ngga per"t#n"m

<ant#ng h"dr#kel d" test"s

F% Pe'eriksaan Penun+an&
a.Ultras#n#gra2"
Ultras#n#gra2" dapat meng"r"mkan gel#mbang sara mele(at" skr#tm dan membant me"hat
adanya hern"a) kmplan 'a"ran 9h"dr#kel ata spermat#kel:) /ena abn#rmal 9/ar"k#kel:) dan
kemngk"nan adanya tm#r.
b. 8rans"lm"sas" *'r#tm
B"la d"lakkan trans"lm"nas" pada h"dr#kel terl"hat translsen) terl"hat benj#lan terang
dengan masa gelap #/al dar" bayangan test"s
'. Pemer"ksaan Ur"n
<adang1kadng terdapat nanah dalam r"n dan kemngk"nan jga terdapat bakter". ;ga perl
d"per"ksa 'a"ran pr#stat ntk mengetah" adanya penjalaran ke pr#stat.
d. 7#ntgen abd#men
*ebah s"nar F1dasar menggnakan rad"as" elektr#magnet"k ntk membat gambar tlang)
g"g" dan #rgan "nternal. F1ray dapat membedakan h"dr#kel dar" hern"a "ng"nal"s.
*% Penatalaksanaan -edis
H"dr#kel b"asanya t"dak berbahaya dan peng#batan b"asanya bar d"lakkan j"ka
pender"ta sdah merasa tergangg ata merasa t"dak nyaman) ata j"ka h"dr#kelnya
sedem"k"an besar seh"ngga mengan'am al"ran darah ke test"s. Peng#batan b"sa berpa asp"ras"
9 peng"sapan 'a"ran : dengan bantan sebah jarm ata pembedahan. 8etap" j"ka d"lakkan
asp"ras") kemngk"nan besar h"dr#kel akan berlang dan b"sa terjad" "n2eks". *etelah
d"lakkan asp"ras") b"sa d"snt"kkan Gat skler#t"k tetras"kl"n) natr"m tetra des"l sl2at ata
rea) ntk menymbat@ mentp lbang d"kant#ng skr#tm seh"ngga 'a"ran t"dak akan
tert"mbn kembal". H"dr#kel yang berhbngan dengan hern"a "ng"nal"s hars d"atas" dengan
pembedahan sesegera mngk"n. H"dr#kel pada bay" b"asanya d"tngg h"ngga anak men'apa"
s"a 1 tahn dengan harapan setelah pr#sess /ag"nal"s mentp) h"dr#kel akan sembh
send"r") tetap" j"ka h"dr#kel mas"h tetap ada ata bertambah besar perl d"2"k"rkan ntk
d"lakkan k#reks". Beberapa "nd"kas" ntk melakkan #peras" pada h"dr#kel adalah A
1: H"dr#kel yang besar seh"ngga dapat menekan pemblh darah.
2: Ind"kas" k#smet"k.
B: H"dr#kel permagna yang d"rasakan terlal berat dan menggangg pas"en dalam melakkan
akt"2"tasnya sehar"1har". 8"ndakan pembedahan berpa h"dr#kelekt#m". Pengangkatan
h"dr#kel b"sa d"lakkan anestes" mm atapn reg"#nal 9 sp"nal :.
8ekn"k Dperas"
*e'ara s"ngkat tehn"k dar" h"dr#kelekt#m" dapat d"jelaskan sebaga" ber"kt A dengan
pemb"san reg"#nal ata mm. P#s"s" pas"en terlentang 9 sp"nas" :. Des"n2eks" lapangan
pembedahan dengan lartan ant"sept"k. Lapangan pembedahan d"persemp"t dengan l"nen
ster"l. Ins"s" kl"t pada bag"an skr#tm yang pal"ng men#nj#l lap"s dem" lap"s sampa" tampak
tn"ka /ag"nal"s. D"lakkan prepas" tmppl ntk mmelks"r h"dr#kel) b"la h"dr#kelnya
besar sekal" d"lakkan asp"ras" "s" kant#ng terleb"h dahl. Ins"s" bag"an yang pal"ng
men#nj#l dar" h"dr#kel) kemd"an d"lakkan tekn"k jab#layA tn"ka /ag"nal"s par"etal"s
d"marsp"al"sas" dan b"la d"perlkan d"pl"kas" dengan benang 'hr#m"' 'at gt. 8ekn"k l#rdA
tn"ka /ag"nal"s par"etal"s d"eks"s" dan tep"nya d"pl"kas" dengan benang 'hr#m"' 'at gt. Lka
#peras" d"ttp lap"s dem" lap"s dengan benang 'hr#m"' 'at gt <#mpl"kas" #peras".
<#mpl"kas" pas'a bedah "alah pendarahan dan "n2eks" lka #peras" H"dr#kel pada bay"
b"asanya d"tngg h"ngga anak men'apa" s"a 1 tahn dengan harapan setelah pr#sess
/ag"nal"s mentp) h"dr#kel akan sembh send"r"= tetap" j"ka h"dr#kel mas"h tetap ada ata
bertambah besar perl d"2"k"rkan ntk d"lakkan k#reks". 8"ndakn ntk 'a"ran h"dr#kel
adalah dengan asp"ras" dan #peras".
1. Asp"ras"
Asp"ras" 'a"ran h"dr#kel t"dak d"anjrkan karena sela"n angka kekambhannya t"ngg") kadang
kala dapat men"mblkan penyak"t berpa "n2eks". Beberapa "nd"kas" ntk melakkan pada
h"dr#kel adalah A
a. H"dr#kel yang besar seh"ngga dapat menekan pemblh darah
b. Ind"kas" k#smet"k
'. H"dr#kel permagna yang d"rasakan terlal berat dan mengangg pas"en dalam melakkan
akt"/"tasnya sehar" E har".
2. H"dr#kelekt#m"
Pada h"dr#kel k#ngen"ntal d"lakkan pendekatan "ng"nal karena ser"ngkal" h"dr#kel "n"
d"serta" dengan hern"a "ng"nal"s seh"ngga pada saat #persa" h"dr#kel) sekal"gs melakkan
hern"#gra2". Pada h"dr#kel test"s de(asa d"lakkan pendekatan s'r#tal dengan melakkan
aneks"s" dan marsp"al"sas" kant#ng h"dr#kel sesa" 'ara H"nkelman ata pl#kas" kant#ng
h"dr#kel sesa" 'ara L#rd. Pada h"dr#kel 2n"kls d"lakkan ekst"rpas". Pada h"dr#kel t"dak
ada terap" khss yang d"perlkan karena 'a"ran lambat lan akan d"serap) b"asanya
mengh"lang sebelm mr 2 tahn. 8"ndakan pembedahan berpa h"dr#kelekt#m".
Pengangkatan h"dr#kel b"as d"lakkan anastes" mm atapn reg"#nal 9sp"nal:. 8"ndakan
la"n adalah dengan asp"ras" jarm 9d"sed#t paka" jarm:. 0ara "n" t"dak beg"t d"gnakan
karena 'a"ran h"dr#kelnya akan ter"s"s kembal". Namn j"ka setelah d" asp"ras" kemd"an
d"maskkan bahan pengert 9s'ler#s"ng drg: mngk"n b"as men#l#ng.
.% /o'plikasi dan Pro&nosa
1. <#mpres" pada peredaran darah test"s
2. ;"ka d"b"arkan) h"dr#kel yang 'kp besar mdah mengalam" trama dan h"dr#kel
permagna b"asa menekan pemblh darah yang menj test"s seh"ngga men"mblkan
atr#2" test"s.
B. Perdarahan yang d"sebabkan karena trama dan asp"ras"
3. *eknder In2eks"
I%Asuhan /epera0atan
A. Pengkaj"an
1. Ident"tas kl"en yang men'akp nama) jen"s kelam"n) mr) alamat) pekerjaaan.
2. Anamnese
Anamnese berka"tan tentang lamanya pembengkakan skr#tm dan apakah kran
pembengkakan "t ber/ar"as" ba"k pada (akt "st"rahat mapn pada keadaan em#s"#nal
9menang"s)ketaktan:.
B. Pemer"ksaan 4"s"k
Pada pemer"ksaan 2"s"k) h"dr#kel d"rasakan sesat yang #/al ata blat) lembt dan
t"dak
nyer" tekan. H"dr#kel dapat d"bedakan dengan hern"a melal" beberapa 'ara A
a. Pada saat pemer"ksaan 2"s"k dengan 8rans"lm"nas"@d"ap#nask#p" h"dr#kel ber(arna
merah terang) dan hern"a ber(arna gelap.
b. H"dr#kel pada saat d" "nspeks" terdapat benj#lan yang hanya ada d" s'r#tm) dan
hern"a d" l"patan paha.
'. Askltas" pada h"dr#kel t"dak terdapat sara b"s"ng ss) tetap" pada hern"a terdapat
sara b"s"ng ss.
d. Pada saat d" palpas" h"dr#kel terasa sepert" k"st"k) tetap" pada hern"a terasa kenyal.
e. H"dr#kel t"dak dapat d"d#r#ng) hern"a b"asanya dapat d"d#r#ng.
2. B"la d"lakkan trans"lm"nas" pada h"dr#kel terl"hat translen) pada hern"a t"dak.
3. <aj" s"stem perkem"han
5. <aj" setelah pembedahan A "n2eks") perdarahan) d"sr"a) dan dra"nase
&. Lakkan translm"nas" test A amb"l senter) pegang skr#tm) s#r#t dar" ba(ah = b"la s"nar
merata pada bag"an skr#tm maka berart" "s"nya 'a"ran 9 b"la (arnanya redp :
B% )ia&nosa kepera0atan
1. Pre #peras"
a. $anggan rasa nyaman 9nyer": b.d pembengkakan skr#tm
b. 7es"k# kersakan "ntegr"tas kl"t A sk#r#tm b.d adanya gesekan dan peregangan
jar"ngan kl"t skr#tm.
'. Perbaan b#dy "mage A '"tra tbh b.d perbahan bentk skr#tm.
d. Ans"etas pada #rangta b.d k#nd"s" anaknya dan krang pengetahan mera(at
anak.
2. Intra Dperas"
a. 7es"k# t"ngg" terjad" h"p#term"a ak"bat sh d" rangan
b. 7es"k# 'edera b@d p#s"s" yang krang tepat
2. P#st #peras"
a. 7es"k# "n2eks" b.d "ns"s" p#st #p.
b. De2"'"t pengetahan #rangta b.d k#nd"s" anak A pr#sedr pembedahan) pera(atan
p#st #p) pr#gram penatalaksanaan.
'. Nyer" berhbngan dengan ganggan pada kl"t jar"ngan) trama pembedahan.
(% Peren1anaan dan inter2ensi
Pre Dperas"
N#
D6
D"agn#sa <epera(atan 8jan dan <r"ter"a
Has"l
Inter/ens" 7as"#nal
1 a. $anggan rasa nyaman
9nyer": b.d pembengkakan
skr#tm
D"harapkan setelah
d"lakkan "nter/ens")
rasa t"dak nyaman
berkrang bahkan h"lang
dengan <r"ter"a has"l A
1: Pembengkakan
skr#tm berkrang
2: <l"en merasa nyaman)
nyer" kl"en berkrang
bahkan h"lang
B: *kala nyer" +1B
1.<aj" skala) karakter"st"k
dan l#kas" nyer" yang
d"alam" kl"en
2. 0atat petnjk
n#n/erbal sepert"
gel"sah) men#lak ntk
bergerak) berhat"1hat"
saat berakt"2"tas dan
mer"ng"s
B. Ajarkan pas"en ntk
memla" p#s"s" yang
nyaman ata tekhn"k
relaksas" m"salnya
ddk dengan kak"
agak d"bka dan na2as
dalam
3. Ber"kan t"ndakan
nyaman massage
pnggng) mengbah
p#s"s" dan akt"2"tas
senggang
5.Dbser/as" dan 'atat
pembesaran skr#tm
9 b"la perl kr t"ap
har" :) 'ek adanya
kelhan nyer".
&. <#lab#ras" pember"an
analget"k sesa"
"nd"kas".
1. !eng"dent"2"kas"
nyer" ak"bat
ganggan la"n.
2. !endeskr"ps"kan
t"ngkat nyer".
B. !engrang" sensas"
nyer"
3. !engrang" sensas"
nyer".
5. !enjad" a'an
dalam
perrkembangan
terap" yang sdah
d"ber"kan.
&. !engrang" sensas"
nyer".
2 7es"k# kersakan "ntegr"tas
kl"t A sk#r#tm b.d adanya
gesekan dan peregangan
jar"ngan kl"t skr#tm.
D"harapkan setelah
d"lakkan "nter/ens")
kersakan "ntegr"tas kl"t
t"dak terjad") dengan
<r"ter"a has"l A
1: 8"dak ada le'et dan
kemerahan d" sek"tar
area pembesaran.
a: <aj" adanya tanda
kersakan kl"t
sepert" le'et dan
kemerahan sek"tar
area pembesaran
9 l"patan paha :.
b: Ber"kan salep ata
pelmas.
': <rang" akt"2"tas
kl"en selama sak"t
d: Ber"kan p#s"s" yang
nyaman A abdks"
e: Anjrkan kl"en
menggnakan
paka"an yang l#nggar
tertama 'elana.
a. !engetah" leb"h
d"n" gejala
kersakan kl"t
ntk d"lakkan
"nter/ens"
selanjtnya.
b. !en'egah
kersakan kl"t.
'. !en'egah
kersakan yang
leb"h parah.
d. !ember"kan
s"rklas" bag"
al"ran darah.
e. !en'egah "r"tas"
yang leb"h parah.
B Perbaan b#dy "mage A '"tra
tbh b.d perbahan bentk
skr#tm.
D"harapkan setelah
d"lakakan "nter/ens")
kl"en t"dak merasa
bah(a penyak"tnya
adalah sat
pender"taan) dan pada
bay") #rangta hars
memaham" bah(a
penyak"t "n" dapat
d"sembhkan) dengan
<r"ter"a has"l A
1: <elarga sabar
menghadap" k#nd"s"
anaknya.
a:<aj" t"ngkat
pengetahan pas"en
tentang k#nd"s" dan
peng#batan) dan
ans"etas sehbngan
dengan s"tas" saat "n".
b: Perhat"kan per"lak
menar"k d"r" pada
kelarga) t"dak e2ekt"2
menggnakan
peng"ngkaran ata
per"lak yang
meng"nd"kas"kan terlal
mempermasalahkan
tbh dan 2ngs"nya.
':8entkan tahap
berdka. Perhat"kan
tanda depres" berat
@lama.
d: Ak" ken#rmalan
perasaan
e: Anjrkan #rang
terdekat ntk
memperlakkan
pas"en se'ara
n#rmal dan bkan
sebaga" #rang
'a'at
2:Iak"nkan kelarga
bah(a penyak"t "n"
dapat d"sembhkan dan
a: !eng"dent"2"kas"
las masalah dan
perlnya
"nter/ens".
b: Ind"'at#r
terjad"nya
kesl"tan
menangan" stress
terhadap apa yang
terjad".
': Ident"2"kas" tahap
yang pas"en
sedang alam"
member"kan
ped#man ntk
mengenal dan
mener"ma
per"lak dengan
tepat. Depres"
lama mennjkan
"nter/ens" lanjt.
d: Pengenalan
perasaan tersebt
d"harapkan
membant
#rangta pas"en
ntk mener"ma
per"lak dan
mengatas"nya
se'ara e2ekt"2.
e: !enyampa"kan
harapan ntk
mengatr s"tas"
dan membant
perasaan harga
d"r" dan #rang
la"n.
2: !emperkat
tetap sabar menghadap"
k#nd"s" anaknya.
keyak"nan
kelarga dan
member"kan
semangat yang
mempertahankan
harga d"r"
kelarga dan
mengh"ndar"
ke'emasan yang
berleb"han.
3 d. Ans"etas pada #rangta b.d
k#nd"s" anaknya dan krang
pengetahan mera(at anak.
D"harapkan setelah
d"lakkan "nter/ens")
#rangta memaham" dan
mengerrt" tentang
pr#gn#sa dan d"agn#se
penyak"t yang d"alam"
#leh anaknya) dengan
<r"ter"a has"l A
1: 'emas yang d"alam"
#rangta kl"en
berkrang bahkan
h"lang.
a: Ber"tah dan
jelaskan tentang
pr#gn#sa dan
d"agn#s"s penyak"t J
yang d"alam" #leh
anaknya.
b: ;elaskan t"ndakan
yang akan d"lakkan
terhadap anaknya
sebelm t"ndakan
d"lakkan.
': L"batkan #rangta
dalam pera(atan
terhadap anaknya.
d: Ber"kan "n2#rmas"
bah(a penyak"t "n"
dapat h"lang dengan
send"r"nya.
a. !engh"langkan
ke'emasan
#rangta kl"en
karena
ket"daktahan
tentang pr#sedr.
b. !engh"langkan
ke'emasan
#rangta kl"en
karena
ket"daktahan
tentang pr#sedr.
'. !eng"ndar"
perseps" yang
salah dan
membant
mengh"langkan
ke'emasan pada
anak.
d. !engh"langkan
ke'emasan
#rangta kl"en
karena
ket"daktahan
tentang pr#sedr.
2.Intra Dperas"
N#
D6
D"agn#sa <epera(atan 8jan dan <r"ter"a
Has"l
Inter/ens" 7as"#nal
1 7es"k# t"ngg" terjad" h"p#term"a
ak"bat sh d" rangan
D"harapkan setelah
d"lakakan "nter/ens")
kl"en t"dak mengalam"
h"p#term"a dengan
kr"ter"a has"lA
1.t"dak mengg"g"l
1.Ber"kan alat
pemanas pada saat
pembedahan
1.agar t"dak terjad"
hyp#term".
2 7es"k# t"ngg" 'edera b@d p#s"s"
yang krang tepat
D"harapkan setelah
d"lakakan "nter/ens")
k"en t"dak mengalam"
dekb"ts dengan
kr"ter"a has"lA
1.t"dak terjad" 'edera
dalam keadaan
pemb"san
1.atr p#s"s" kl"en
2.pertahankan p#s"s"
kl"en.
1.mengh"ndar"
terjad"nya
dekb"ts
2.member"kan
keselamatan
kepada kl"en.
B <rangnya pengetahan b@d
salah "nterprestas" d"tanda"
dengan ser"ng bertanya tentang
penyak"tnya
D"harapkan setelah
d"lakakan "nter/ens"
Pengetahan kl"en
bertambah dengan
<r"ter" Has"lA
1.<l"en berpart"s"pas"
dalam pr#gram
kepera(atan.
1. D"sks"kan tentang
kese"mbangan ntr"s".
1. !empertahankan
daya tahan tbh
kl"en.
B. P#st Dperas"
N#
D6
D"agn#sa <epera(atan 8jan dan <r"ter"a
Has"l
Inter/ens" 7as"#nal
1 7es"k# "n2eks" b.d "ns"s"
p#st #p.
D"harapkan res"k#
terjad"nya "n2eks" t"dak
terjad" dengan kr"ter"a
has"l A
1: Berkrangnya
tanda1tanda
peradangan sepert"
kemeraha1merahan)
gatal) panas)
perbahan 2ngs")
a: 0'" tangan sebelm dan
sesdah melakkan akt"/"tas
(alpn menggnakan
sarng tangan ster"l.
b: Batas" penggnaan alat
ata pr#sedr "n/as"/e j"ka
memngk"nkan.
': $nakan tekn"k ster"l pada

(akt penggat"an
baltan @
pengh"sapan @ber"kan
l#kas" pera(atan) m"salnya

jalr "n/as"/e.
d: $nakan sarng
tangan@paka"an pada (akt
mera(at lka yang
terbka@ant"s"pas" dar" k#ntak
langsng dengan sekres"
atapn ekskres"
a. mengrang"
k#ntam"nas"
s"lang.
b. mengrang"
jmlah l#kas"
yang dapat
menjad" tempat
mask #rgan"sme

'. men'egah
masknya bakter")

mengrang" r"s"k#

"n2eks"
n#s#k#m"al
d. !en'egah
penyebaran
"n2eks" @
k#ntam"nas"
s"lang
2 De2"'"t pengetahan
#rangta b.d k#nd"s" anak A
pr#sedr pembedahan)
pera(atan p#st #p) pr#gram
pentalaksanaan.
D"harapkan setelah
d"ber"kan "nter/ens")
kl"en memaham" dan
mengert" tentang
pr#sedr pembedahan)
pera(atan setelah
#peras" dan
peng#batanya dengan
kr"ter"a has"l A
1: kl"en menyatakan
pemahamannya
pr#ses penyak"t)
peng#batan dan
p#tens"al
k#mpl"kas".
a: <aj" lang pembatasan
akt"/"tas pas'a#peras".
b: D#r#ng akt"/"tas sesa"
t#lerans" dengan per"#de
"st"rahat per"#d"'
': D"sks"kan pera(atan "ns"s")
termask menggant" baltan)
pembatasan mand") dan
kembal" ke d#kter ntk
mengangkat jah"tan @
peng"kat.
d: Ident"2"kas" gejala yang
memerlkan e/alas" med"')
'#nt#h pen"ngkatan nyer"=
edema@er"tema lka) adanya
dra"nase) demam.
a. !en'egah
k#mpl"kas" lanjt
dar" pergerakan
dan akt"/"tas yang
berleb"han.
b. men'egah
kelemahan)
men"ngkatkan
penyembhan)
dan lekas kembal"
pl"h n#rmal.
'. pemahaman
men"ngkatkan
kerjasama dengana
pr#gram terap")
men"ngkatkan
penyembhan dan
pr#gram perba"kan.
d. paya "nter/ens"
menrnkan r"s"k#
k#mpl"kas" ser"s
'#nt#h lambatnya
penyembhan.
B Nyer" berhbngan dengan
ganggan pada kl"t
jar"ngan) trama
pembedahan.
D"harapkan setelah
d"ber"kan terap") nyer"
kl"en berkrang
bahkan h"lang dengan
kr"ter"a has"l skala
nyer" +1B dan kll"en
t"dak menang"s serta
gel"sah.
a: <aj" nyer") 'atat l#kas")
karakter"st"k) beratnya 9+11+:.
*el"d"k" dan lap#rkan
perbahan nyer" dengan
'epat.
b: Pertahankan "st"rahat dengan
p#s"s" sem"2#(ler.
': D#r#ng amblas" d"n".
d: Ber"kan akt"/"tas h"bran.
e: Ber"kan analget"k sesa"
"nd"kas".
a. Bergna dalam
penga(asan
kee2ekt"2an #bat)
kemajan
penyembhan.
b. $ra/"tas"
mel#kal"sas"
eksdat "n2lamas".
'. !en"ngkatkan
n#rmal"sas"
2ngs" #rgan
d. 4#'s perhat"an
kembal")
men"ngkatkan
relaksas") dan dapat
men"ngkatkan
kemampan k#p"ng.
e. !engh"langkan nyer"
mempermda kerja
sama dengan
"nter/ens" terap" la"n
'#nt#h batk dan
amblas".
Lap#ran <ass
1. Pre #perat"2 'are
Pada pkl 1+.15 ("b kl"en 8n. < d"ba(a dar" rangan pera(atan dengan menggnakan
brankar) "dent"tas kl"en sebaga" ber"kt A
a. Ident"tas
Nama pas"en A 8n. <
;en"s kelam"n A Lak" E lak"
Us"a A 5+ tahn
*tats perka("nan A <a("n
Agama A Bdha
*k A 8"#ng H#a
Pekerjaan A Petan"
Alamat A A"r 7aja
D"agn#sa med"k A Hydr#'ele 8est"s *"n"stra
8anggal pengkaj"an A 11 ;anar" 2+12
8anggal Dperas" A 11 ;anar" 2+12
8empat Praktek A 7angan D< 7* BLUD
2. <elhan tama
Pas"en mengelhkan adanya benj#lan pada skr#tm dan terasa nyer"
B. 7"(ayat penyak"t
Pas"en mengelhkan adanya benj#lan pada kant#ng skr#tm. Benj#lan tersebt mn'l
semenjak 1 tahn yang lal. Benj#lan terasa nyer". Pas"en t"dak mempnya" r"(ayat penyak"t
apapn sebelmnya.
3. Pemer"ksaan 2"s"k
<eadaan mm A Ba"k
8"ngkat kesadaran A 0!
$0* A E 3