Anda di halaman 1dari 47

1.

Lining mucosa
Terdiri dari :
a. Bibir
Permukaan mulut bagian dalam bibir dilapisi dengan
permukaan lembab, sel-sel skuamosa berlapis, dan epitel
nonkeratinezed dan berhubungan dengan Kelenjar
seromucous lamina propria submucosa, di mana serat-
serat otot orbicularis oris terletak.
b. Palatum lunak
lapisan mukosa dari palatum lunak yang tinggi
vascularisasi lebih merah muda daripada mukosa epitel
keratin dari palatum keras. jaringan ini berwarna pink
karena lamina propria mengandung banyak pembuluh
darah kecil.submukosa palatum lunak berisi banyak
glandula saliva minor.
c. Pipi
Mucosa pada pipi sama seperti bibir atau palatum
lunak karena masing-masing telah berlapis epitel
skuamosa yang nonkeratin, laminapropria, dan
submukosa yang mendasari.
d. Permukaan ventral lidah
Lapisan mukosa juga berisi lamina propria dan
submukosa. di submukosa, serat otot terletak di
bawah permukaan lidah.

e. Dasar mulut
Membran mukosa nonkeratinized mencakup dasar
mulut dan tampak longgar melekat pada lamina
propria. Sebaliknya, permukaan bawah yang
berdekatan dengan mukosa lidah terikat kuat. Di dasar
mulut adalah kelenjar saliva minor dan kanan dan kiri
kelenjar mayor, kelenjar sublingual.

2. Masticatory mucosa
Terdiri dari :
a. Gingiva dan perlekatan epitel
Gingiva dibagi menjadi 3 zona, yaitu (1) free atau zona
marginal, yang membungkus gigi dan menetapkan sulkus
gingiva.(2) attached gingiva, sebagian dari epitel melekat pada
leher gigi dengan menggunakan epitel junctional.(3) zona
interdental, daerah antara dua gigi yang berdekatan di bawah
titik kontaknya.

b. Free and attached gingiva
Free gingiva atau marjinal terikat pada margin dari
sulkus gingiva. yang memisahkannya dari gigi pada
margin luarnya dengan rongga mulut dan apikal di
permukaan bebasnya oleh free gingival groove.
c. Epitel junctional
Epitel junctional memberikan perlekatan gingiva
pada gigi di daerah serviks dan membentuk epitel
berlapis dari sulkus gingiva.
d. Papilla interdental dan col
Gingiva terletak di antara gigi dan memperluas
pada daerah interproksimal mahkota pada labial dan
permukaan lingual dikenal sebagai papilla interdental.
jaringan ini mengisi ruang yang dibuat oleh daerah
cervikal dari mahkota yang berdekatan. di daerah
interproksimal, antara papilla lingual dan vestibular,
adalah cekung gingiva yang mengikuti kontur setiap
mahkota. epitel junctional zona ini dikenal sebagai
col.

e. Palatum keras
Melekat erat dengan periost dan tidak dapat
bergerak, berwarna pink seperti gingiva.
bagian-bagian palatum keras :
- Daerah gingiva berbatasan dengan gigi
- Raphe palatina garis tengah palatum
dari papila insisiv sampai post
- Daerah anterolateral antara raphe palatina
dan gingiva (berisi jaringan lemak)
- Daerah posterolateral antara raphe
palatina dan gingiva
3. Specialized mucosa
Terdiri dari :
a. Types of papillae
- Papilla filiformis
paling banyak dan tersebar, bentuk kerucut dan
runcing.
- Papilla fungiformis
seperti jamur, jumlah 150-400, tersebar di ujung dan
tepi lateral lidah.
- Papilla sirkumvalata
jumlah 7-12 sepanjang sulkus terminalis.
- Papilla foliata
berupa lembaran menonjol, daerah dorsolateral.
a. Taste buds
Mempunyai taste pore, terdapat 2 tipe sel (1) sel
pengecap/terang (2)sel penyangga/gelap.
sensasi rasa : manis (ujung), asam (lateral),
asin(tersebar/ujung), pahit (belakang).

Umami taste modality
Di awal abad kedua puluh, terdapat rasa baru
yang disebut umami. rasa khas ini dikaitkan dengan
glutamat asam amino (asam glutamat). glutamat
adalah asam amino dari golongan protein.

Lesi Leukoplakia, merupakan salah satu kelainan yang terjadi
di mukosa rongga mulut. Lesi ini sering meluas sehingga
menjadi suatu lesi pre-cancer. Leukoplakia merupakan suatu
istilah lama yang digunakan untuk menunjukkan adanya suatu
bercak putih atau plak yang tidak normal yang terdapat pada
membran mukosa. Pendapat lain mengatakan bahwa
leukoplakia hanya merupakan suatu bercak putih yang
terdapat pada membran mukosa dan sukar untuk dihilangkan
atau terkelupas.
Oral Lichen Planus (OLP) adalah penyakit
yang umum dijumpai dan hanya
mempengaruhi lapisan epithelium skuamosa
berlapis. Penyakit ini terdapat diseluruh
belahan dunia, mayoritas terjadi pada
dekade usia kelima dan keenam, dan
resikonya dua kali lipat pada wanita
dibandingkan pria.
OLP dapat muncul sebagai lesi kecil, putih, panjang
seperti tali dan bertambah banyak,





papula


ataupun plak. Lesi atrofik



dan erosi





adalah bentuk yang paling sering menimbulkan rasa
sakit.

Fungsi :
a. Membantu proses pengunyahan dan
penelanan.
b. Fungsi digestif (kelenjar saliva)
alfa-amilase yang menghidrolisa
makanan jadi maltosa
c. Informasi rasa (taste bud)
d. Respon terhadap suhu, sakit, raba
(reseptor)
e. Melindungi jaringan yang lebih dalam

Rongga mulut dilapisi epitel gepeng berlapis. Epitel
ini ada yang berkeratin dan ada yang tidak berkeratin. Lapisan
keratin melindungi rongga mulut terhadap kerusakan selama
proses makan dan hanya ada digingival dan palatum durum.
Lamina propia pada daerah ini memiliki sejumlah papilla yang
berlangsung melekat pada jaringan tulang.
Sedangkan epitel gepeng berlapis terdapat pada
palatum molle, bibir, pipi, dan dasar mulut. Lamina propia pada
daerah ini memiliki papilla mirip dermis kulit dan menyatu
dengan submukosa.
Epitel rongga mulut terdiri dari lapisan-lapisan,
antara lain:
1. Epitel mukosa mulut
a. Stratum basal
b. Stratum spinosum
c. Stratum granulosum
d. Stratum korneum
Berbeda dengan keratinosit, nonkeratinosit saat
dilihat dengan mikroskop cahaya terdapat daerah
jernih (halo) mengelilingi nucleus. Dan area ini
disebut sel-sel yang jelas (clear cells). Sel-sel ini
terdiri dari 4 tipe sel
a. Sel langerhans
b. Sel merkel
c. Sel melanosit

2. Lamina basalis
Sel basal melekat pada lamina basalis dengan
perlekatan mekanis yang dinamakan
hemidesmosom. Hemidesmosom terdiri dari
tonofilamen yang menembus sitoplasma sel dan
berakhir di lamina basalis.
3. Lamina propria
Lamina propria merupakan jaringan ikat yang
terletak dibawah epitel (pendukung epitel).
Dibedakan dalam 2 lapisan yaitu lapisan papilar
dan reticular.
Rongga mulut dilapisi dengan epitel skuamosa
berlapis, yang terbagi menjadi tiga jenis jaringan.
a. Lining mucosa meliputi dasar mulut dan pipi, bibir,
dan palatum lunak. itu tidak berfungsi dalam
pengunyahan oleh karena itu memiliki sedikit atrisi.
b. Masticatory mucosa meliputi palatum keras dan
ridges alveolar dan dinamakan demikian karena
terjadi kontak primer dengan makanan selama
pengunyahan.
c. Spesialized mucosa, yang meliputi permukaan lidah,
sangat berbeda dalam struktur dan penampilan dari
dua jaringan sebelumnya.
LINING MUKOSA
lembut, lentur, dan nonkeratinisasi.
Lapisan mukosa terdiri dari lapisan tipis epitel dan lamina
propria yang mendasari. epitel terdiri dari lapisan basal sel
kuboid, disebut stratum basale. lapisan sel berikutnya
disebut stratum intermedium atau stratum spinosum. sel-
sel di lapisan ini muncul oval dan agak pipih. lapisan ketiga
atau lapisan superfisial disebut sebagai superficiale stratum,
dan sel-sel yang rata, dengan mengandung banyak inti oval
kecil.


MASTICATORY MUCOSA
keratin, indikasi adanya atrisi yang terjadi selama
pengunyahan.
Mukosa ini lebih tebal dari mukosa nonkeratinized
dengan penambahan permukaan keratin datar. sel
hornified memberikan ketahanan terhadap gesekan.
basal dan mediate stratum (stratum spinosum)
adalah lapisan yang sama dengan epitel nonkeratin.
lapisan granular (stratum granulosum) dan
permukaan lapisan (stratum korneum) adalah dua
lapisan lainnya.

SPECIALIZED MUCOSA
Specialized mukosa pada permukaan lidah sebagian
besar terdiri dari epitel papila cornified, yang berfungsi
dalam pengunyahan.





Maxillary right incisor
(lingual aspect)
CL, cervical line
CI, cingulum
MR, marginal ridge
IR, insisal ridge
LF, lingual fossa



Makanan masuk ke dalam tubuh pertama
kali melewati rongga mulut. Oleh karena itu,
proses pencernaan makanan secara mekanik
dan kimiawi sudah dimulai pada bagian ini.
Pada rongga mulut terdapat beberapa bagian
yang berperan dalam proses pencernaan
yakni gigi, lidah, dan kelenjar ludah.
Gigi
Terdapat empat macam gigi, yaitu gigi seri
(insisor = I) , gigi taring (caninus =C), geraham
depan (premolar = Pm), dan geraham belakang
(molar = M). Makanan dipotong dengan gigi seri,
dirobek gigi dengan taring dan dikunyah dengan gigi
geraham. Pada orang dewasa, gigi yang lengkap
terdiri atas 32 buah.

Lidah
Lidah sebagian besar terdiri atas otot. Pada
permukaan atas lidah banyak terdapat ribuan
tonjolan kecil yang disebut dengan papilla, yang
banyak terdapat rangkaian kompleks saraf yang
membentuk alat indra pengecap dan peraba.

Kelenjar Ludah

Kelenjar ludah menghasilkan ludah atau air liur ( saliva).
Kelenjar ludah dalam mulut ada tiga pasang, yaitu:
1) Kelenjar parotis, terletak di bawah telinga. Kelenjar
parotis menghasilkan ludah yang berbentuk cair.
2) Kelenjar submandibularis, terletak di rahang bawah.
3) Kelenjar sublingualis, terletak di bawah lidah. Kelenjar
submandibularis dan kelenjar sublingualis menghasilkan
getah yang mengandung air dan lendir.
Ludah berfungsi untuk memudahkan penelanan makanan,
membasahi, dan melumasi makanan sehingga mudah ditelan.
Selain itu, ludah juga melindungi selaput mulut terhadap
panas, asam, dan basa.
Di dalam ludah terdapat enzim ptialin ( amilase) yang
berfungsi mengubah makanan dalam mulut yang mengandung
zat karbohidrat ( amilum) menjadi gula sederhana jenis
maltosa. Enzim ptialin bekerja dengan baik pada pH antara
6.8 7 dan suhu 37 C.

Membran periodontal
kelompok serabut utama dinamai menurut
tempatnya berhubungan dengan gigi. Kelompok
gingiva terletak di leher gigi dan group
dentoalveolar mengelilingi akar gigi.

gingiva adalah bagian dari mukosa mulut,
yang meliputi prosesus alveolar rahang
dan mengelilingi leher gigi.
gingiva dibagi menjadi:
a. marginal gingiva
b. attached gingiva
c. Interdental gingiva
Tulang alveolar merupaka bagian dari maksila
dan mandibula yang berfungsi untuk menyokong
dan melindungi gigi. Tulang alveolar adalah
bagian dari jaringan periodontal yang merupakan
tempat melekatnya sementum dengan adanya
ligamen periodontal. Jaringan ini merupakan
jaringan keras yang terkalsifikasi dengan semua
komponen seperti tulang lainnya.
Tulang alveolar terbagi menjadi alveolar bone
proper (ABP) dan suporting alveolar bone. Secara
mikroskopis keduanya memiliki komponen yang
sama yaitu serat-serat, sel-sel, substansi, saraf,
pembuluh darah, dan limfatik.

Sementum adalah jaringan ikat
termineralisasi yang membalut akar gigi
dan merupakan tempat tertanamnya
serabut gingiva dan ligamen periodontal.